1、2021临床医师全真模拟试题42第 1 题：单项选择题(本题1.5分)关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大 B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C.药物（阿司匹林，皮质类固醇）所引起的多为 十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡不会恶变成癌 E.胃溃疡用抗酸剂止痛效果不佳【正确答案】：C第 2 题：单项选择题(本题1分)红霉素最主要的临床用途是 A耐青霉素G的金葡菌感染 B脑膜炎双球菌引起的流脑C淋球菌引起的淋病 D梅毒螺旋体引起的梅毒 E布氏杆菌病【正确答案】：A第 3 题：单项选择题(本题1分)小儿，2月，发热1天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳
2、时明显，三凹征(-),双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是 A 支气管肺炎 B 支气管炎 C 上呼吸道感染 D 支气管哮喘 E 支气管扩张【正确答案】：B第 4 题：单项选择题(本题1分)男性，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。该患者最可能的诊断是 A结核性纤维素性胸膜炎 B急性左心衰竭 C自发性气胸 D急性心肌梗死 E支气管哮喘【正确答案】：C第 5 题：单项选择题(本题1分)支原体不同于L型细菌旳是 A缺乏细胞壁 B 具有DNA和RNA两种核酸 C可通过细菌滤器 D培养时形成油煎蛋样菌落 E形态结构不因有无青霉素等诱因而改变【正确答案】：E第 6
3、题：单项选择题(本题1分)精神卫生工作的方针、原则和管理机制说法有误的是 A精神卫生工作实行预防为主的方针B坚持预防和治疗相结合的原则C实行政府组织领导、部门各负其责D实行家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与E实行综合管理机制【正确答案】：B第 7 题：单项选择题(本题1分)患者40岁.排便后肛门外剧烈疼 痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是 A内痔脱出嵌顿 B直肠息肉脱出 C肛周脓肿 D血栓性外痔 E肛裂并前哨痔【正确答案】：D第 8 题：单项选择题(本题1分)下列有关医疗保密的描述明显有误的是 A医疗保密在医疗实践中具有特殊重要的作用 B孙思邈大医精诚中曾明确提及 C医学伦理中最古老
4、的医德范畴D希波克拉底誓言中曾明确提及 E若不保密可能造成对患者的歧视【正确答案】：B第 9 题：单项选择题(本题1.5分)下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理 改变A.肾脏排钠障碍导致高度水肿B.高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加 C.低蛋白血症形成可导致高度水肿D.脂蛋白分解代谢障碍所致髙脂血症 E.因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋 白尿【正确答案】：E【答案解析】：【答案】E【解析肾病综合征是由于肾小球滤过膜通透性 增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。第 10 题：单项选择题(本题1.5分)急性腹膜炎患者腹部穿抽到血性臭味液体，最可 能的诊断是 A.胃穿孔并出血 B.急
5、性胰腺炎 C.绞窄性肠梗阻 D.急性胆囊炎并穿孔 E.急性阑尾炎并穿孔【正确答案】：C【答案解析】：血性臭味液体产生的原因，由于腹腔内肠 道缺血感染合并出血的表现。胃穿孔并出血是以腹 腔内胃肠道液体渗出为主要表现，出血甚少，后期才 会继发感染，腹穿多数会抽出胃肠道内容物或液体；急性胰腺炎早期是以无菌性坏死出血为主要表现，腹 穿液为淡红色血性无味液体，后期继发细菌感染时则 以化脓性感染为主，穿刺液为脓性臭味液体。第 11 题：单项选择题(本题1分)生殖器疱疹可见A硬下疳 B阴茎群集性水疱 C尿道黄色大量脓性分泌物 D玫瑰疹 E躯干部红斑【正确答案】：B第 12 题：单项选择题(本题2分)生理性腹
6、泻A 便色黄或暗绿，有腥臭味 B 便次较多，发育不受影响C 黏液脓血便，常伴有发热D 血便或呈“赤豆汤样”便 E 便泡沫多，含黏液，豆渣样【正确答案】：B第 13 题：单项选择题(本题1分)女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A 并发脑水肿B 并发脑血管意外 C 并发低血糖 D 并发尿毒症 E 并发乳酸性酸中毒【正确答案】：A第 14 题：单项选择题(本题1分)不宜用作甲亢常规治疗的药物是 A碘化物 B甲基硫氧嘧啶C丙基硫氧嘧啶D甲巯咪
7、唑E卡比马唑【正确答案】：A第 15 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情 绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达 急诊室，血压l70/105mmHg,心率108次/分，心电图 V1 V4导联ST段抬高，人院即刻采血，肌钙蛋白测定 阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的主要诊断应该是 A.高血压危象 B.急性左心衰竭 C.急性肺水肿D.急性心肌梗死 E.急性主动脉夹层【正确答案】：D【答案解析】：情绪激动后发病，心电图V1 V4导联ST 段抬高，既往高血压病史，考虑心梗诊断，发病2小时，肌钙蛋白外周血还未开始升高（3小时开始升高），治 疗
8、应争分夺秒,不能等肌钙蛋白的结果再处理。第 16 题：单项选择题(本题1.5分)上臂桡神经完全损伤的表现是 A.伸指、伸拇、伸腕障碍B.手掌桡侧感觉障碍C.手指内收、外展障碍D.对掌功能障碍E.前臂旋前障碍【正确答案】：A【答案解析】：桡神经完全损伤的表现是伸指、伸拇、伸 腕、前臂旋后障碍后手背桡侧三个半手指皮肤障碍。第 17 题：单项选择题(本题1分)确诊CO中毒最主要的依据是 A空气中CO的浓度 B与CO接触的时间 C血液中碳氧血红蛋白的有无 D昏迷的深度 E缺氧的程度【正确答案】：C第 18 题：单项选择题(本题2分)生后1 3个月添加的辅食是 A.肉末、豆腐、芋头B.果泥、菜泥、米糊
9、C.果汁、菜汁、鱼肝油 D.果汁、蛋黄、豆制品 E.碎肉、碎菜、米汤【正确答案】：C第 19 题：单项选择题(本题2分)子宫内膜不规则脱落 A 经前诊刮子宫内膜分泌不足 B 经期第5天子宫内膜为混合型 C 经前诊刮子宫内膜呈增殖期 D 经前诊刮子宫内膜为分泌期 E 子宫内膜为蜕膜【正确答案】：B第 20 题：单项选择题(本题1分)肝脏在脂肪代谢中产生过多兩体主要由于 A肝功能不好 B肝中脂肪代谢障碍C脂肪转运障碍D脂肪摄食过多 E糖的供应不足或利用障碍【正确答案】：E第 21 题：单项选择题(本题1分)钱某是吉林省某医疗机构的执业医师，其在3个月内出现超常处方4次，经过调查没有正当理由，此时钱
10、某所在的医疗机 构对钱某的处罚应当是 A罚款 B罚款，限制其处方权C警告 D警告，限制其处方权E吊销执业医师资格证书【正确答案】：D第 22 题：单项选择题(本题1分)男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少 应采取何种措施 A门诊观察 B胸部X线摄片 C全血细胞计数 D收住院手术治疗 E输血【正确答案】：D第 23 题：单项选择题(本题1分)心理卫生应从何时抓起 A胎儿期 B新生儿期 C乳儿期 D婴儿期 E幼儿期【正确答案】：A第 24 题：单项选择题(本题2
11、分)胆囊结石最常见的并发症是 A胆道蛔虫症 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C肝脓肿D急性水肿型胰腺炎 E急性化脓性胆囊炎【正确答案】：E第 25 题：单项选择题(本题2分)出现柏油样便，提示消化道出血量在 A.5 20ml B.30 40ml C.50 70ml D.80 IOOml E.120ml以上【正确答案】：C【答案解析】：上消化道出血量达到约5ml时，粪便隐血 试验可呈阳性反应，当出血量达50 70ml以上，可表 现为黑便。如果出血量在400ml以内，由于轻度的血 容量减少可很快被组织间液与脾脏贮血所补充，一般 无其他症状，胃内蓄积血量达300ml，可伴有呕血。当 出血量超过400ml，
12、失血又较快时，患者可有头晕，乏 力，心动过速和血压偏低等失血性贫血症状失血超过 800 1000ml时，可出现失血性休克等急性周围循环 衰竭症状。第 26 题：单项选择题(本题1分)男性，29岁，低热，兹油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L,血小板105 x109/L,白细胞4.4 x109/L,网织红细胞计数15%,尿隐血阴性。最可能的诊断是 A 急性早幼粒细胞自血病伴DIC B 急性红白血病 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 缺铁性贫血 E 慢性感染性贫血【正确答案】：C第 27 题：单项选择题(本题1分)女性不孕最常见的因素是 A 不排卵 B 输卵管因素 C
13、 子宫因素 D 宫颈因素 E 阴道因素【正确答案】：B第 28 题：单项选择题(本题2分)属于躁狂症是 A 情感淡漠 B 情绪低落 C 情感髙涨D 情感不稳E 恐怖【正确答案】：C第 29 题：单项选择题(本题1分)患儿5岁，半年来全身逐渐水肿，食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白(+),尿少，血浆蛋白减少为15g/L,血胆 固醇升高为13mmol/L。此病例临床表现属于 A急性肾炎综合征 B快速进行性肾炎综合征 C肾病综合征 D慢性肾炎综合征 E肺出血肾炎综合征【正确答案】：C第 30 题：单项选择题(本题2分)病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于 A.肺实变B.肺气肿C.肺不张
14、D.气胸 E.胸膜增厚【正确答案】：C【答案解析】：肺不张时患侧胸廓凹陷，呼吸动度减弱，气管拉向患侧，叩诊呈浊音或实音，呼吸音消失；气胸 时患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，叩诊为鼓音，呼吸音减弱或消失。肺气肿时叩诊呈过 清音，肺实变时叩诊呈浊音或实音，闻及支气管呼吸 音。胸膜增厚患侧呼吸动度减弱或消失，叩诊为浊 音，呼吸音减弱或消失。第 31 题：单项选择题(本题2分)提示心房颤动A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短绌脉E.重搏脉【正确答案】：D第 32 题：单项选择题(本题1分)心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌 A为功能合胞体 B有自律性 C肌浆网不发达 D呈全或无收缩 E有效
15、不应期特别长【正确答案】：E第 33 题：单项选择题(本题1.5分)适度的应激对于大多数人来说可以 A.引起心理障碍B.促进个体适应C.导致疾病 D.加重疾病 E.引起生理障碍【正确答案】：B【答案解析】：心理应激是指人对外界有害物、外界的威 胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存 和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的 心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高 注意力和工作效率。但是，过强的、持久的心理应激 能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致 心身疾病、精神病和神经症。第 34 题：单项选择题(本题1.5分)抑郁症的“三无”症状是无望、无助和 A.无兴趣
16、B.无价值C.无食欲 D.无睡眠 E.无精力【正确答案】：B第 35 题：单项选择题(本题1分)先天性甲状腺功能低下分类为A 原发性、继发性、散发性 B 散发性、地方性 C 碘缺乏性、非碘缺乏性 D 遗传性、非遗传性 E 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性【正确答案】：B第 36 题：单项选择题(本题1分)下列哪项组合是错误的 A 子宫内膜异位症假孕疗法 B 子宫内膜癌晚期孕酮治疗C 卵巢黄素囊肿手术切除 D 子宫内膜萎缩型功血雌激素治疗E 青春期无排卵功血雌孕激素序贯疗法【正确答案】：C第 37 题：单项选择题(本题1分)28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜
17、发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0 kPa(135/90mmHg),ALT 35U/L,胆红素176pmol/L,尿蛋白(-)。最不适当的治疗是 A 尽快终止妊娠 B 防冶肝昏迷 C 积极保肝 D 使用广谱抗生素 E 消除黄疸【正确答案】：A第 38 题：单项选择题(本题1.5分)关于直肠癌，以下哪项是错误的 A.约占大肠癌的60%左右 B.常见部位为直肠壶腹部 C.大体类型以溃疡型多见D.组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上 E.淋巴转移是主要扩散途径【正确答案】：D【答案解析】：在直肠癌的组织学分类中，腺癌占75%85%，而黏液癌只占10%-20%。第 39 题：单项选择题(本
18、题1.5分)慢性粒细胞性白血病最突出的表现是 A.起病慢、病程长B.低热、盗汗 C.出血、贫血严重 D.脾脏显著肿大 E.体重减轻【正确答案】：D【答案解析】：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的临床表现，出血、贫血严重为急性白血病突出表现。第 40 题：单项选择题(本题2分)子宫内膜癌手术病理分期 内膜癌侵犯宫颈间质A.I a 期 B.c 期 C.I c 期 D.b 期 E.b 期【正确答案】：D第 41 题：单项选择题(本题1.5分)以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项是错误的 A.RF为一种抗自身变性IgG的抗体 B.主要用于风湿性疾病的疗效观察 C.SLE可呈阳性 D.RF可用胶孔凝集试
19、验检测E.类风湿性关节炎患者RF阳性率较高【正确答案】：B【答案解析】：RF为一种抗自身变性IgG的抗体，属 IgM2存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中，未经治疗的类风湿性关节炎较为敏感，某些结締组织 病如SLE、硬皮病、皮肌炎，其他如风湿活动，肝硬化等 亦可出现阳性。第 42 题：单项选择题(本题1分)男，孕36周出生，出生体重2000g,生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。判断该新生儿应为A 足月儿B 早产儿C 超低出生体重儿D 足月小样儿E 正常体重儿【正确答案】：B第 43 题：单项选择题(本题1.5分)5个月男婴。体温38度，2天来咳嗽、喘憋明显。査体：呼吸急促，鼻扇三凹
20、征明显，双肺听诊满布 哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺 纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可 诊断为A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.衣原体肺炎【正确答案】：A【答案解析】：患儿发病年龄5个月小婴儿，发热、咳、喘 憋为突出症状。查体缺氧症状重、气促、鼻扇三凹征、双肺布满哮鸣音。X线改变典型小片状阴影加肺气 肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎，又称毛细支气管炎。第 44 题：单项选择题(本题2分)肾综合征出血热少尿期，肺感染治 疗首选药物 A头孢类 B大环内酯类 C氨基糖苷类 D喹诺酮类 E甲硝唑类【正确答案】：A第 45 题：单
21、项选择题(本题1分)下列中哪种维生素是重要的天然抗氧化剂A核黄素 B维生素D C维生素E D硫胺索 E维生素K【正确答案】：C第 46 题：单项选择题(本题1分)前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是 A 部分性前置胎盘而胎儿为头位 B 边缘性前置胎盘而胎儿为头位 C 部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D 低置胎盘而胎儿为臀位 E 以上都不是【正确答案】：B第 47 题：单项选择题(本题1.5分)3个月男孩，早产，腹泻2天，平时母乳喂养。面色 稍苍白，肝肋下lcm,血象RBC 3.02 X 1012/L,Hb 98g/L,WBC 8.3 x 109/L，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是 A
22、.营养性缺铁性贫血（轻度）B.营养性巨幼细胞贫血（轻度）C.混合型贫血（轻度）D.婴儿生理性贫血 E.溶血性贫血（轻度）【正确答案】：D第 48 题：单项选择题(本题1分)郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷1小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为A 精神分裂症偏执型 B 偏执性精神病 C 躯体疾病所致精神障碍D 脑外伤所致精神障碍E 人格障碍【正确答案】：D第 49 题：单项选择题(本题1分)男性，68岁，心悸气短，腹痛下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全 停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力 A 多巴胺 B多巴酚丁胺 C异丙肾上腺素 D硝普钠 E ACEI【正确答案】：B第 50 题：单项选择题(本题1分)关于葡萄胎随访，下述哪项不需要 A 定期做阴道细胞学涂片检查B 避孕措施不可采取上环C 相当时期内指导避孕 D 定期作hCG定量检査E 必要时作胸部X线检查【正确答案】：A
