1、2021临床医师全真模拟试题221第 1 题：单项选择题(本题1分)急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是 A加大抗生素用量 B增加胸穿次数 C胸腔闭式引流 D全身支持疗法 E开胸手术清除脓汁【正确答案】：C第 2 题：单项选择题(本题1分)细菌性痢疾的病原体属于 A沙门菌属B志贺菌属C弧菌属D螺旋菌属E弯曲菌属【正确答案】：B第 3 题：单项选择题(本题1分)不属于公共卫生伦理要求的是 A爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教B改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生观C严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开D防疫工作者有权在疫区切断传染病
2、传播途径的各种措施 E提髙社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益【正确答案】：D第 4 题：单项选择题(本题1分)慢性支气管炎急性加重期的治疗，最主要的措施是 A镇咳祛痰 B控制感染 C解痉平喘 D菌苗注射 E吸氧补液【正确答案】：B第 5 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，15岁。于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分 钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一 次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检査无异常 此时最合适的处理是 A.复查脑电图B.头颅CT检查C.脑脊液检查D.给予抗癫痫药物 E.暂不给抗癫痫药,继续观察【正确答案】：E【答案解析】
3、：首次就诊时，5年内2次发作，可继续 观察，暂不给抗癫痫药。第 6 题：单项选择题(本题1.5分)患者,男，36岁，跌入热水池，双下肢及臀部烫伤，患者烧伤面积A.54%B.63%C.27%D.36%E.46%【正确答案】：E【答案解析】：双下肢=7+13+21，臀部=5,故答案选E。第 7 题：单项选择题(本题1分)恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为A直接蔓延 B淋巴道转移 C血道转移 D种植转移 E接触播散【正确答案】：A第 8 题：单项选择题(本题1分)一妇女，78岁，爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是 A 子宫托 B
4、 Manchester 手术C 阴道纵隔成形术D 阴式子宫全切术E 腹式子宫全切术【正确答案】：C第 9 题：单项选择题(本题1分)男，4岁，一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm,脾未及，血 Hb 60g/L,RBC 2.90 x 1012/L,血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大 确定此病最灵敏的指标是 A 血涂片，中性粒细胞多分叶现象 B 血清铁蛋白测定 C 骨穿及骨髓象分析 D MCV、MCH、MCHC E 血清维生素B12测定【正确答案】：B第 10 题：单项选择题(本题1分)保守医疗秘密之两方面的内容是
5、指 A为病人保密与对病人保密 B为病人保密与对病人家属保密 C为病人家属保密与对病人保密 D为病人家属保密与对病人家属保密 E为医院保密与对同事保密【正确答案】：A第 11 题：单项选择题(本题1分)男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。该患者最可能的疾病是 A胃溃疡活动 B并十二指肠球溃疡 C胃溃疡癌变 D慢性胄体炎 E慢性胃窦炎【正确答案】：C第 12 题：单项选择题(本题1分)医疗机构及其工作人员实行某些行为，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级 或者撤职的处分；对
6、有关医务人员，暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书，不属于规定行为的是 A违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的 B违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的 C违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的 D违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的 E违反本法规定，错误诊断精神障碍患者的【正确答案】：E第 13 题：单项选择题(本题1分)下列哪项不属于生产和工艺流程中 产生的有害因素 A 一氧化碳 B噪声 C矽尘D厂房建设或布置不合理 E低气压【正确答案】：D第 14 题：单项选择题(本题1分)女性
7、，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。考虑诊断A 滴虫阴道炎 B 外阴阴道假丝酵母菌病 C 细菌性阴道病 D 支原体性阴道炎 E 衣原体性阴道炎【正确答案】：C第 15 题：单项选择题(本题2分)传染性强的指标（俗称大三阳）是【正确答案】：C第 16 题：单项选择题(本题1分)女性，50岁，月经周期紊乱两年，现停经40天，基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶明显，此时下列何项为相应的子宫内膜表现A 增生期图像 B 分泌期图像 C 萎缩图像 D 分泌早期图像 E 增生过长图像【正确答案】：E第 17 题：单项选择题(本题1分)药物的副反应是 A药物本身
8、固有的 B较严重的药物不良反应 C剂量过大时产生的不良反应D药物作用选择性 E与药物治疗目的有关的效应【正确答案】：A第 18 题：单项选择题(本题1分)原发性肝癌主要应鉴别的疾病是 A肝硬化 B慢性肝炎 C肝内胆管结石 D多囊肝 E肝肉瘤【正确答案】：A第 19 题：单项选择题(本题1分)合成胆固酵的限速酶是 A HMGCoA合成酶B HMGCoA裂解酶C HMGCoA还原酶D鲨烯环氧酶E甲羟戊酸激酶【正确答案】：C第 20 题：单项选择题(本题1分)溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 A消除分泌胃蛋白酶原主细胞 B消除分泌胃酸壁细胞 C消除分泌胃泌素G细胞 D切除溃疡病灶E阻断神经和体液对胃
9、酸的调节【正确答案】：E第 21 题：单项选择题(本题1分)女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg,继续输血，半小时后，体温39.7，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 A 输血后出血倾向 B 发热反应C 溶血反应D 细菌污染反应E 输血传染疟疾【正确答案】：D第 22 题：单项选择题(本题1分)心源性哮喘宜选用 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D哌替啶E多巴胺【正确答案】：D第 23 题：单项选择题(本题1分)环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是 A卡氮芥 B磷酰胺氮芥 C磷酰胺 D丙烯醛 E异
10、环磷酰胺【正确答案】：B第 24 题：单项选择题(本题1.5分)肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运D.人胞作用 E.吞噬【正确答案】：C【答案解析】：主动转运是指细胞膜通过本身的某种耗 能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧向 高浓度的另一侧转运的过程。肠上皮细胞由肠腔吸 收葡萄糖就是一种耗能过程，因上皮细胞内葡萄糖的 浓度可超过肠腔中数倍，这种逆浓度差耗能的转运属 于主动转运。第 25 题：单项选择题(本题1分)24小时尿量少于多少为无尿 A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml【正确答案】：A第 26 题
11、：单项选择题(本题2分)舒张期血压，持续在90mmHg以 上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿A髙血压病一级 B高血压病二级 C髙血压病三级 D急进型髙血压病 E高血压脑病【正确答案】：B第 27 题：单项选择题(本题1分)不属于青少年心理健康教育主要内容的是 A性生理、性心理、性道德教育 B世界观、价值观、人生观教育 C友谊观和恋爱观教育 D学习策略和方法的教育 E自我意识形成教育【正确答案】：E第 28 题：单项选择题(本题1分)男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患最可能的诊断是 A变异型心绞痛B陈旧性心肌梗死 C食管癌 D反流性食管炎 E纵隔肿瘤【正确答案】：
12、D第 29 题：单项选择题(本题1.5分)患者,女，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹 胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常,腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊 断是 A.缩窄性心包炎 B.卵巢囊肿C.门静脉血栓形成 D.结核性腹膜炎 E.肝硬化失代偿期，腹水【正确答案】：D【答案解析】：患者青年女性，3个月来发热、盗汗，伴有 腹痛，腹胀、腹水蛋白含量在30g/L均支持结核性腹膜 炎诊断。另外心肺正常排除缩窄性心包炎；腹水、皮 肤和巩膜无黄染排除肝硬化，是代偿腹水；腹水的性 质不支持卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水。第 30 题：单项选择题(本题1分)胆汁质气质的人，
13、其高级神经活动类型属于 A强、均衡而灵活的活泼型 B强、均衡而不灵活的安静型 C强、不均衡而灵活的兴奋型 D弱、不均衡、不灵活的抑制型 E弱、均衡、灵活的灵活型【正确答案】：C第 31 题：单项选择题(本题1分)关于糖化血红蛋白正确的是 A 可以反应12?16周血糖水平 B 是葡萄糖与血红蛋白发生的可逆的蛋白糖化反应产物 C 浓度与血糖升髙程度负相关D 可以作为血糖控制程度的指标E 控制的目标值是7.5%【正确答案】：D第 32 题：单项选择题(本题1分)消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是 A定有呕血 B定有黑便 C呕血常为咖啡色 D出血后疼痛减轻 E出血后可有发热及氮质血症【正确答
14、案】：A第 33 题：单项选择题(本题1.5分)引起胃食管反流的主要原因是 A.一过性食管下括约肌（LES)松弛 B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.食管黏膜防御作用降低 E.食管裂孔疝【正确答案】：A【答案解析】：正常情况吞咽时，LES即松弛，食物得以 进人胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松 弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的剌激，松 弛时间更长，LES压的下降速率更快。正常人的一过 性LES松弛很少，而胃食管反流病患者一过性LES松 弛较频繁。目前认为一过性LES松弛是引起胃食管 反流的主要原因。第 34 题：单项选择题(本题1.5分)通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的
15、碱基是 A.鸟嘌呤B.黄嘌呤C.腺嘌呤D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶【正确答案】：B【答案解析】：黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物不是核 酸（DNA和RNA)的组成成分。第 35 题：单项选择题(本题1.5分)患者,男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰 工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区 疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛 加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院 当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门 括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减 退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反 射消失，两侧Babilns
16、ki征阳性。上肢肌力正常，两下 肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。据病史与检查，患者最可能的诊断是 A.肌病 B.周围神经病 C.神经-肌肉接点病 D.脊髓压迫症 E.低钾性麻痹【正确答案】：D第 36 题：单项选择题(本题1分)急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配 伍来增加尿量 A多巴胺 B麻黄碱 C去甲肾上腺素 D异丙肾上腺素 E肾上腺素【正确答案】：A第 37 题：单项选择题(本题2分)参与氧化脱氨的维生柰是A维生素B1 B维生素B6 C维生素PP D叶酸 E泛酸【正确答案】：C第 38 题：单项选择题(本题1分)属于器官非特异性自身免疫性疾病的是 A重症肌无力-B类风湿性关节炎 C 1型糖
17、尿病 D甲状腺功能亢进症（Graves病）E桥本甲状腺炎（慢性甲状腺炎）【正确答案】：B第 39 题：单项选择题(本题1分)肾损伤下列哪种情况可有血尿 A 肾挫裂伤B 肾血管断裂 C 肾盂广泛撕裂 D 输尿管断裂 E 输尿管血管堵塞【正确答案】：A第 40 题：单项选择题(本题1分)心指数是指下列哪项计算的心排出量 A单位体重 B单位年龄C单位身髙D单位体表面积E单位能量代谢率【正确答案】：D第 41 题：单项选择题(本题1.5分)下列关于腹式呼吸的叙述，错误的是 A.以膈肌运动为主的呼吸 B.腹式呼吸时也存在胸部运动C.儿童和成年男性以腹式呼吸为主 D.胃肠胀气时以腹式呼吸为主 E.胸部疾患
18、时以腹式呼吸为主【正确答案】：D【答案解析】：腹式呼吸以膈肌运动为主，实际上胸部运 动和腹部运动是同时存在的，儿童及成年男性以腹式 呼吸为主。胸部疾病时，因为肋间肌活动受限使腹式呼吸增强；腹部疾病时如胃肠胀气、腹水、腹膜炎、肝大 等,因膈肌活动受限可使腹式呼吸减弱而胸式呼吸增强。第 42 题：单项选择题(本题1分)真正的结缔组织病包括 A系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）B SLE、RA、PSS C SLE、RA、PSS,混合性结缔组织病（MCT）D贝切特综合征、干燥综合征 E SLE、PSS、RA、韦格纳
19、肉芽肿（Wegeners granulomatosis）、脂膜炎【正确答案】：A第 43 题：单项选择题(本题1分)自律细胞与非自律细胞的区别是 A 1期去极的快慢 B 1期复极的快慢 C 2期复极的快慢 D 3期复极的快慢 E 4期自动去极的有无【正确答案】：E第 44 题：单项选择题(本题1分)男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带 血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许 湿啰音，最可能的诊断是 A肺癌 B肺结核 C肺炎 D肺脓肿 E支气管扩张【正确答案】：B第 45 题：单项选择题(本题1分)男性，25岁，诊断伤寒，现病程3 周，近2天出现巩膜及皮肤黄染，
20、尿呈暗红 色或棕色，血 ALT 125U/L,AST 118U/L,TBIL 70mmol/L,应考虑发生 A急性胆囊炎 B合并中毒性肝炎 C中毒性肺炎 D继发感染败血症 E溶血性尿毒综合征【正确答案】：B第 46 题：单项选择题(本题1分)下列哪种情况常有震颤A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉辦关闭不全 C动脉导管未闭D 二尖瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全【正确答案】：C第 47 题：单项选择题(本题2分)2006年1月9日在我国生效的是 A中华人民共和国食品安全法 B烟草控制框架公约 C中国公民健康素养66条（试行)D国家突发公共卫生事件应急预案2006.2.26 E 突发急性传染病预防控制战略2
21、007.6.20【正确答案】：B第 48 题：单项选择题(本题1.5分)尤文肉瘤好发在 A.骨骺B.干骺端 C.皮质骨 D.骨干 E.关节【正确答案】：D【答案解析】：骨肉瘤等好发于干骺端，骨巨细胞瘤和软 骨母细胞瘤等好发骨端或骨骺端，尤文肉瘤、恶性淋 巴瘤等好发骨干。第 49 题：单项选择题(本题1分)20岁农民，9月1日入院，发热,全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大：血象正常，凝集溶解试验1:400,临床诊断 钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因 A钩端螺旋体病复发 B治疗后加重反应 C钩端螺旋体病的后发热 D 疟疾E上呼吸道感染【正确答案】：C第 50 题：单项选择题(本题1.5分)下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 A.休克 B.黄疸 C.高热D.上腹压痛及反跳痛 E.两侧腹部出现皮下出血【正确答案】：E
