1、新常态下医院内部审计创新发展的思考吴伟摘要：随着我国经济发展进入新常态，医院在得到更好发展机遇的同时，也面临着诸多前所未有的挑战，为了更好地应对新环境下的挑战，医院就必须加强对内部审计的改进和创新，不断完善内部审计制度与工作机制。本文笔者就针对新常态下医院内部审计创新发展进行了分析和研究。关键词：新常态;医院内部审计;创新发展新常态下我国经济发展的主要特点是：经济增长方式逐渐从以往的高速增长转变为中高速增长;经济结构进一步优化升级。医疗服务行业作为我国的第三产业，其必须顺应时代发展潮流，提高医疗服务质量，改善人民群众看病就医的感受，与此同时，还必须进一步加强医院经济和风险管理，从而更好地应对当
2、前市场提出的各种挑战。一、医院内部审计工作的重要性分析（一）内部审计是维护医院利益，实现其组织价值有效提升的关键医院内部审计主要涉及到对基建维修项目的预决算审计，对医院运行成本的控制来说意义重大，通过科学合理地开展内部审计工作，能有效控制工程造价。通过加强对经济合同的审计，能有效防范医院在运营过程中面临的多重风险，进而为其综合效益提供保障。内部审计还涉及到医疗服务中经济效益的审计，可提高医院的医疗收入，改善医疗质量。此外，通过对医院财务活动的审计，能发现是否存在盲目扩大规模、负债经营以及资金管理使用不规范问题。上述这些审计工作的开展都能切实有效地维护医院综合利益，进而实现其价值的有效增值。（二
3、）内部审计是优化医院内部控制，提高医院管理质量的重要途径内部审计对医院科研管理、资产管理、财务管理质量的提升有着非常重要的作用，通过优化医院内部审计工作，构建合理完善的内部控制体系，可及时发现医院内控系统中存在的薄弱之处，并针对这些问题提出有效的改进措施与建议。此外，内部审计工作也是医院管理体系中不可或缺的组成部分，它能在第一时间准确查找管理漏洞，并将这些漏洞及时向上级领导反映，进而促进医院管理体系的不断完善。（三）内部审计能在一定程度上提高医院业务活动的合规性与合法性医院内部审计是围绕医院各项经济活动而开展的独立客观的监督、评价和咨询活动。伴随我国医疗卫生体制改革的进一步深入，医院对国家相关
4、法规政策的遵守情况也越来越受到社会的广泛关注。内部审计作为医院重要的内部监督部门之一，其需要对医院的“三重一大”决策机制、医疗服务收费政策等业务活动进行实时监督，这样才能为医院各项业务活动的顺利开展提供有利条件。二、新常态下医院内部审计工作的新要求当前，我国社会经济发展正表现出速度化、结构化等多方面的特征，不断优化和转型的产业结构以及逐渐下降的经济增长速度，象征着我国经济发展已经步入了一个全新的发展态势。近年来，党和国家高度重视审计监督工作，出台了一系列加强审计监督的政策措施，对充分发挥内部审计作用也提出了明确要求。面对全新的发展局势，医院内部审计必须将新职能、新政策作为指导，进一步创新和改进
5、内部审计的形式以及内容，积极肩负起自身的职责，促进自身价值的充分发挥，进而为医院的可持续发展提供保障。三、新常态下影响医院内部审计的相关因素（一）不具备现代化、高科技的审计理念和手段现阶段，我国不少医院对审计工作的重视度都还不是很高，且审计人员的综合素质偏低，正是因为这些问题的存在，致使医院在进行内部审计的时候经常面临审计理念、技术方法等无法满足审计工作需求的困境。与此同时，由于审计范围较窄，医院往往很难在第一时间发现其在经济活动中存在的资金管控漏洞，这就给一些不法分子提供了可乘之机。2015 年，我国最高检察院公布的云南省第一医院院长受贿数千万元现金、100 个停车位、100 套住房的事件可
6、谓轰动一时，之所以会出现这样的不良事件，与医院内部控制机制失灵是密切相关的，这就警示我们必须要提高对医院内部审计建设的重视度，通过采取适当的措施来不断完善内部审计体系，从而确保其审计作用的充分发挥。（二）未构建科学完善的内部审计机构俗话说：“工欲善其事，必先利其器”。对于医院内部审计工作的开展来说也不例外，只有具备完善的内部审计机构，才能为内部审计工作的切实有效开展提供保障。然而，目前不少医院在内部审计机构的建设上还存在诸多明显的问题。一方面，医院领导对审计工作的重视度偏低，他们往往认为内部审计机构只是医院的下属部门而已，必须始终将医院的总体利益放在首位，从大局出发，这就导致审计部门的功能无法
7、得到充分发挥。另一方面，许多医院往往把审计部门设置在财务部门或者纪检部门之下，但这些部门本身在工作理念与方法上就存在明显的差别，在实际开展工作的时候必然会相互干扰，这就很难确保审计工作的独立性。四、新常态下医院内部审计创新发展对策（一）落实好内部审计的规范化、制度化建设工作在经济新常态的背景下，国家对医院内审工作也提出了更为明确而严格的要求，要使內审工作更好地发挥出保障、监督方面的作用，就必须加强内部审计的规范化、制度化建设。首先，要完善制度建设，明确审计工作目标、营造良好内审环境;其次，要加强内审队伍管理，树立内审服务意识;最后，要突出审计重点，发挥内审监督作用。（二）加强对内部审计人员的培
8、训，提升其综合素质要实现医院内部审计的创新发展，就必须注重对内审人员的培训，打造一支高素质、专业化的内部审计工作队伍。可通过参加业务培训、经验交流、以审代训等方式，使审计人员学到更多现代化先进审计理念与知识，从而促进财务收支审计向风险导向审计、绩效审计的有效转型。（三）加大监督检查力度，不断优化内审质量首先，应当强化内部审计工作计划管理，出台科学的内部审计工作考核方案以及优秀审计项目评审办法，从而更好地指导内审工作的规范化、高效化开展，为内部审计工作质量提供保障。其次，应从责任追究制度、审计取证、计划管理等多方面着手，采取适当的质量管控措施，从而不断规范医院内审程序与审计行为，避免出现随意性和
9、主观性行为，使内部审计风险得到有效防范。（四）注重对审计成果的有效运用，落实内审整改闭环机制医院内部审计的目的并非找出问题，而是在找出问题之后进行相应的整改，从而使管理漏洞得到有效弥补，实现组织价值的增值。在新常态背景下，各医院必须注重对审计成果的运用，建立从问题发现到整改、从立项到销项的全过程的闭环管理机制，实现管理全覆盖和整改进度动态管理，有效促进医院纠错防弊，完善内控制度建设。同时，还应当将审计发现问题的整改结果纳入绩效考评体系，有利于推动落实审计整改责任，有效发挥审计成效，筑牢审计防护体系。五、结语总之，新常态下，对医院内审工作进行改进和创新是非常有必要的。具体来说，应当从内部审计的制
10、度化建设、专业审计人员的培训、内部审计成果的运用等方面着手采取对应的措施，这样才能从根本上实现医院内审工作质量的提升。参考文献：1王笑琛.当前形势下公立医院内部审计的有效途径探索J.商品与质量，2019（23）：184.2高松华，单樱子.供给侧改革背景下公立医院内审工作新常态探析J.财会通讯，2018（10）：124-126.3傅黎瑛，吕晓敏.经济新常态下我国公立医院审计制度重构及其运行模式研究J.中华医院管理杂志，2016，32（3）：200-204.4史安平.公立医院发挥内部审计作用的新路径探析基于新常态视角J.会计之友，2017（22）：119-121.5何敏.大数据共享理念下公立医院内部审计模型构建J.行政事业资产与财务，2018（22）：83-84.6周俐.新常态下加强医院内部审计的若干思考J.中国乡镇企业会计，2018（10）：204-205.
