骨科主治医师模拟题2018年(1).pdf

1、 骨科主治医师模拟题 2018 年(1)(总分：44 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：44，score:44 分)1.关于断肢再植，下列哪项是错误的【score:1 分】【A】断肢再植伤者全身情况必须良好 【B】重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能【此项为本题正确答案】【C】再植成功与断肢正确保存有关 【D】再植时限一般在 68 小时 【E】断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症 本题思路：2.关于股骨颈骨折的临床表现，下列哪项是错误的 A多发生在中、老年人 B多数老年患者有跌倒史 C患肢的外展外旋和屈曲畸形 D髋部疼痛，不能站立和行走 E嵌插型的股骨颈骨折伤后仍可行走 【score:1

2、 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.关于半月板损伤的特殊试验，下列哪项是错误的【score:1 分】【A】膝关节过伸试验 【B】膝关节过屈试验 【C】mCmurryAy-fouChE 试验 【D】AplEy 试验 【E】Allis 征【此项为本题正确答案】本题思路：4.关于股骨颈骨折的治疗，下列哪项是错误的【score:1 分】【A】65 岁以上老年患者的头下型骨折常需手术 【B】股骨颈骨折术后需牵引【此项为本题正确答案】【C】有明显移位的骨折需手术 【D】骨折不愈合需手术 【E】合并股骨头坏死常需手术 本题思路：5.关于交叉韧带损伤，下列哪项是错误的【sc

3、ore:1 分】【A】抽屉试验前移增加，表示前交叉韧带断裂 【B】交叉韧带损伤可合并侧副韧带损伤 【C】交叉韧带断裂有明确外伤史 【D】前交叉韧带断裂一般不需要手术【此项为本题正确答案】【E】后交叉韧带断裂并胫骨平台撕脱骨折，应予手术 本题思路：6.关于半月板损伤，下列哪项是错误的【score:1 分】【A】临床表现可有关节弹响和交锁 【B】研磨试验用于检查半月扳损伤 【C】X 线平片不能确诊半月板损伤 【D】关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值 【E】半月板损伤一经诊断，需予以切除【此项为本题正确答案】本题思路：7.关于有移位或平台塌陷的胫骨干台骨折的治疗，最重要的是 A保持下肢力线的正

4、常 B骨折对位 2/3 C恢复关节面的平整 D骨折块对线好 E可靠的石膏外固定 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.腓骨小头骨折移位，最容易损伤的神经是 A坐骨神经 B腓总神经 C胫神经 D隐神经E腓肠神经 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.疲劳骨折好发在 A第 2 跖骨干和月骨 B跟骨和舟骨 C股骨和肋骨 D腓骨和腕骨 E第 5 跖骨和肱骨 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.髌骨软骨软化症临床特征：髌骨下疼痛，打软腿摔倒，髌骨边缘压

5、痛，X 片示髌骨退化征象，核素浓集。常见表现 A好发于老年人 B不能下蹲、上下楼梯困难 C行走困难 D关节活动障碍 E非负重活动疼痛加重 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.腰 45 后外一型腰椎间盘突出症最常压迫的神经根【score:1 分】【A】腰 4 与腰 5 【B】.腰 4 【C】.骶 1 【D】.腰 5【此项为本题正确答案】【E】.腰 3 本题思路：12.腰 45 外侧型腰椎间盘突出症最常压迫的神经根【score:1 分】【A】腰 4 与腰 3 【B】.腰 4【此项为本题正确答案】【C】.骶 1 【D】.腰 5 【E】.腰 3 本

6、题思路：13.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状的治疗方法是 A药物治疗 B卧床休息 C手术治疗 D推拿E牵引 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.颈椎病发病最重要最基本病因是 A颈椎间盘退变 B劳损 C外伤 D发育因素E遗传因素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.关于神经根型颈椎病的临床表现，下列哪项是错误的 A颈肩痛，向上肢放射 B患肢皮肤可有麻木 C患肢肌力可有下降 D下肢行走不稳 E压头试验阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本

7、题思路：16.关于腰椎间盘突出症临床定位诊断，下列哪项是错误的【score:1 分】【A】小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰 4/5 椎间盘突出 【B】膝反射减弱提示腰 4/5 椎间盘突出【此项为本题正确答案】【C】外髁和足外侧感觉异常提示腰 5/骶 1 椎间盘突出 【D】跟腱反射减弱提示腰 5/骶 1 椎间盘突出 【E】趾和足跖屈力减弱提示腰 5/骶 1 椎间盘突出 本题思路：17.化脓性关节炎最常发生于【score:1 分】【A】髋关节和膝关节【此项为本题正确答案】【B】肩关节和肘关节 【C】肩关节和躁关节 【D】肘关节和腕关节 【E】肘关节和髋关节 本题思路：18.急性化脓性髋关节炎治疗除

8、给予足量有效抗生素外，还需要首先考虑哪种局部治疗方法 A按摩、理疗 B关节内注入抗生素 C关节切开引流 D石膏固定 E积极功能锻炼 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.急性化脓性膝关节炎早期治疗除给足量有效抗生素外，哪种方法为首选 A支持疗法 B石膏固定 C关节抽脓注入抗生素 D关节切开引流 E积极早期功能锻炼和理疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染 A骨髓 B骨皮质和骨髓 C骨骺板和骨髓 D骨骺和骨髓 E骨髓、骨和骨膜 【score:1 分】

9、【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B变形杆菌 C金黄色葡萄球菌 D绿脓杆菌 E大肠杆菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是 A短管骨的骨骺端 B扁平骨 C骨骺骺板 D长管骨干骺端 E长管骨骨干 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.急性血源性骨髓炎的病理变化特点是【score:1 分】【A】溶骨为主，一般不增生 【B】骨质增生为主 【C】早期以破坏、坏死为主，随后逐

10、渐出现增生【此项为本题正确答案】【D】早期以增生为主，伴有破坏和坏死 【E】坏死和骨质增生同时发生 本题思路：24.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是【score:1 分】【A】骨膜炎症 【B】骨内滋养血管栓塞【此项为本题正确答案】【C】窦道形成 【D】发生病理骨折 【E】邻近软组织纤维化 本题思路：25.股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髋关节炎的主要原因是【score:1 分】【A】抵抗力低 【B】骨骺未融合 【C】股骨颈在关节内【此项为本题正确答案】【D】股骨颈血液供应不良 【E】髋关节负荷大，易受伤 本题思路：26.造成慢性骨髓炎的原因是 A窦道形成 B死骨的存留 C脓液未能及时清除

11、 D细菌毒性强 E疤痕组织增生 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是 A胫骨和股骨 B髂骨和骶骨 C脊柱和骨盆 D肱骨和肩胛骨 E桡尺骨和胫骨 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.急性血源性骨髓炎的早期局部表现 A关节肿痛，皮沮增高，静脉怒张 B于骺端有持续性剧痛及明显深压痛 C整个患肢肿胀，剧痛 D关节积液，活动障碍 E患肢行走困难，功能障碍 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.男孩，诊断为左股骨急性

12、骨髓炎，病史 10 天，应用抗生素治疗周，症状未能控制，这时应采用的办法是【score:1 分】【A】加大抗生素用量 【B】应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢【此项为本题正确答案】【C】加强支持疗法 【D】局部理疗，外敷中药 【E】按摩、针灸 本题思路：30.急性血源性骨髓炎急性症状得到控制，抗生素治疗 A已无必要继续应用 B还要继续应用 35 天 C继续应用 3 周 D继续应用 1 周 E停药观察，病情反复时再继续应用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.骨与关节结核，什么情况可出现高热、寒战 A骨结核的早期 B滑膜结核 C混合感染

13、D脓肿形成 E脊柱结核合并截瘫 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.骨与关节结核的好发年龄为 A新生儿 B婴幼儿 C儿童及青少年 D中年E老年 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.骨与关节结核为继发性病变，最常继发于 A肠结核 B淋巴结核 C肾结核 D胸膜结核E肺结核 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：34.关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率 A活动期加速 B除儿童外，一般无异常 C除老年病人外，一般均加速 D各期结核均加速 E血沉正常可

14、排除结核 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：35.类风湿性关节炎往往是 A单关节疼痛 B发病急，病程发展快 C多关节性疼痛 D以脊柱小关节痛为主 E奸发于老年人 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.强直性脊柱炎疼痛的治疗是用 A皮质激素 B非激素杭炎药物 C抗菌药物 D吗啡类镇痛药 E水杨酸类药物 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：37.尤文肉瘤好发在 A骨骺 B干骺端 C皮质骨 D骨干 E关节下 【score:1 分】【A】【B】【C】【D

15、】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：38.骨软骨瘤的常见表现【score:1 分】【A】局部肿痛明显，皮温增高 【B】关节部位的肿块，质中等，压痛明显 【C】靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清【此项为本题正确答案】【D】肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清 【E】骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清 本题思路：39.骨肉瘤好发在 A骨骺 B干骺端 C骨膜 D骨干 E关节下 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：40.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的 A是一种高度恶性的骨肿瘤 B好发于中年人 C好发于干骺端 DX 线可有 CoDm

16、An 三角和日光射线骨膜反应 E以手术为主的综合治疗 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：41.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤 B好发年龄 2040 岁 C好发于股骨下端和胫骨上端 DX 线显示骨端偏心性溶骨性破坏 E治疗以化疗和放疗为主 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列哪项是错误的 A肿瘤生长快，怀疑恶性变 B引起疼痛不适 C压迫神经、血管 D影响肢体功能 E一经确诊，即需手术 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.酸中毒时，血钾浓度的变化趋向是 A升高 B下降 C无变化 D先低后高 E先高后低 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：44.低渗性缺水的主要病因是 A大量出汗 B应用大量利尿酸或速尿 C尿崩症 D急性肠梗阻 E弥漫性腹膜炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：