1、 骨科主治医师-4-(3)1(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：17，score:60 分)A骨牵引 B皮牵引 C手法复位及石膏外固定D介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)E骨盆兜悬吊牵引法 【score:3 分】(1).髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，应采用何种治疗【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).骨盆骨折合并腹膜后出血，若经积极抢救未能使休克好转且血压继续下降，脉搏继续加快或渐微弱，可采用何种治疗【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者，应采
2、用何种治疗方法【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A专门托扶伤员头部，沿纵轴向上略牵引，头颈随躯干一同缓慢搬移，放置木板上后，用折好的衣物放在颈部两侧固定 B两至三人托扶伤员躯干，使成一整体般动，避免躯干扭转，移至木板 C一人抬躯干，一人抬下肢，尽快送至医院做 X 线检查 D缓慢牵引受伤下肢，用夹板固定 E让伤者平卧，使受伤下肢处于伸直外旋位 【score:3 分】(1).男，25 岁，车祸后，神清，呼吸稍困难，四肢麻木，活动差，急救搬运应采取的方法是【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).男，1
3、8 岁，高坠落伤，主诉腰背痛，双下肢活动力量差，急救搬运时应采取的方法是【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).男，28 岁，车祸致大腿剧痛、肿胀、成角畸形，急救搬运时应采取的方法是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，1-2 周后逐渐进行腰背肌锻炼 B颅骨牵引，牵引重量 3-5g，必要时可增加到 6-10kg C切开复位，内固定术 D卧硬板床 3 个月，石膏背心固定后起床活动 E两桌法过伸复位，复位后包石膏背心固定，鼓励伤员起床活动 【score:3 分】(1).颈椎
4、外伤后，X 线片证实第 5、6 颈椎半脱位，治疗方法选用【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).高坠伤，腰痛剧烈，X 片证实腰 1 压缩骨折，椎体前部压缩约 1/4，治疗方法选用【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).车祸致不完全性瘫痪，X 线片显示：胸 12 压缩骨折，胸 11 前脱位约 2mm，治疗方法选用【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A髌骨软化症 B颈椎病 C肱骨外上髁炎 D肩周炎 E桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 【score:5 分】(1)
5、.女，31 岁，左腕关节疼痛 1 个月，左腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein 试验阳性，诊断是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).男，26 岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X 线片未见明显异常，诊断是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).右肘外侧痛 2 个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills 征阳性，其诊断是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).患女，50 岁，左肩疼痛 1
6、个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).男，60 岁，颈肩痛 3 年，行走不稳 4 个月，近 1个月来行走有踏棉感，查体：Hoffmann 征阳性双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A狭窄性腱鞘炎 B类风湿性关节炎 C髌骨软化症D肩周炎 E腰椎间盘突出症 【score:5 分】(1).女，42 岁，右拇指伸屈时疼痛 2 个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B
7、】【C】【D】【E】本题思路：(2).女，50 岁，左肩疼痛 1 月余活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感诊断是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).女，34 岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X 线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影，诊断是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).男，55 岁，双膝关节痛 3 个月，上楼梯时疼痛加重，研磨试验阳性，X 线片未见异常，诊断是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(
8、5).男，26 岁，腰腿痛 1 年，查体：脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减弱，诊断是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A颈椎结核 B胸椎结核 C腰椎结核 D膝关节结核 E髋关节结核 【score:4 分】(1).女，28 岁，低热盗汗 2 年，近 2 个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁有脓肿，诊断应考虑为【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).女，16 岁，低热盗汗，腰痛 2 个月，右髂窝出现肿块，B 超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为【score
9、:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).男，10 岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4”试验阳性，诊断考虑为【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).男，8 岁，低热左膝关节肿痛活动受限 1 月余，左股部肌萎缩，浮髌试验阳性，诊断考虑【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A急性化脓性骨髓炎 B类风湿关节炎 C化脓性关节炎 D股骨头缺血性坏死 E急性脓肿 【score:5 分】(1).男，16 岁，右股外侧局限性红肿热痛 10 天，伴发热，局部有波动感，
10、查白细胞计数增加，诊断是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).女，17 岁，左膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动，浮髌试验阳性，诊断是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).男，48 岁，双髋关节疼痛 4 年，加重 5 个月，跛行，4 年前，因患角膜炎曾长期服用激素史，其诊断是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).女，32 岁，晨起双手指足趾关节僵硬，活动时疼痛，关节肿胀、压痛。X 线片显示指关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，
11、其诊断是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).男，10 岁，突然发热，伴左大腿内下部持续性剧痛半月，拒按，膝关节不肿，无压痛，浮髌试验阴 性，白细胞计数增加，X 线片见股骨下端骨破坏其诊断是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A内生软骨瘤 B股骨下端骨肉瘤 C股骨下端尤文肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨软骨瘤 【score:4 分】(1).男，20 岁，左膝内上方无痛性硬性肿块 1 个月，X 线片示左股骨内上缘有一自干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大可能是【score:1 分】【A】【B】【C
12、】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).男，30 岁，左膝肿胀半年隐痛，膝肿胀半年隐痛，膝关节屈曲功能正常，X 线平片左股骨下端外侧有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，诊断是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).男，8 岁，左大腿痛低热 5 天，疼痛进行性加重，X 线片示左股骨干骨膜呈“葱皮”样改变，诊断可能是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).男，18 岁，右大腿下端肿痛 1 个月，表皮温度高，静脉怒张，X 线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有 Co
13、dman 三角表现，诊断是【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A日光放射现象 B葱皮样骨膜反应 C大量棉絮样肿瘤骨 D膨胀性皂泡样改变 E膨胀性磨砂样改变 【score:3 分】(1).尤文氏瘤的 X 线片改变【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).骨巨细胞瘤的 X 线片改变【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).骨肉瘤的 X 线片改变【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A排尿中断 B尿频、尿急 C
14、尿潴留 D肾绞痛和镜下血尿 E排尿困难 【score:2 分】(1).膀胱结石典型的症状是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段，典型的症状为【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A结石 B结核 C肿瘤 D狭窄 E先天性后尿道瓣膜 【score:3 分】(1).输尿管梗阻最常见的原因【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).成人尿道梗阻最常见的原因【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确
15、答案】【E】本题思路：(3).男性婴儿尿道梗阻的重要原因【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A1 周 B24 周 C6 周 D3 个月 E36 个月 【score:4 分】(1).肾挫裂伤绝对卧床休息时间为【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).前尿道裂伤，尿道引流时间为【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).后尿道断裂术后若不能排尿，二次手术时间为【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).尿道
16、直肠瘘修补术应在尿道外伤后【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A肾结核病灶清除术 B肾部分切除术 C肾切除术D乙状结肠膀胱扩大术 E输尿管皮肤造瘘术 【score:4 分】(1).肾实质表现结核空洞，病灶与肾盂不相通，药物治疗 36 个月无效。应行【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).病灶局限于肾上级以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗 69 个月无效，应行【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).男性不育患者，28 岁，腹部平片示左肾钙化，排
17、泄性尿路造影左肾不呈影，右肾功能正常，应行【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).女，17 岁，尿频，尿失禁，1 年前右肾结核右肾切除，术后一直抗痨治疗，尿检阴性。排泄性尿路造影左肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。应用【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A血酸性磷酸酶升高 B血酸性糖蛋白升高 C血CEA 升高 D血 AFP 升高 E血 VCA-IgA 抗体升高 【score:3 分】(1).肺癌病人【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(
18、2).肝癌病人【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).鼻咽癌病人【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A腹膜炎出现早 B腹膜炎严重，呈板状腹 C腹膜炎出现较晚，但较重 D腹膜炎出现较晚且较轻E无腹膜刺激征 【score:2 分】(1).结肠破裂【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).胰腺损伤【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A癌 B肉瘤 C母细胞瘤 D精原细胞瘤 E霍奇金病 【score:3 分】
19、(1).161、胚胎性肿瘤是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).来源于间叶组织的恶性肿瘤是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).来源于上皮组织的恶性肿瘤是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A疝内容物易回纳入腹腔 B疝内容物不能完全回纳入腹腔 C疝内容物有动脉性血循环障碍 D疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E疝内容为部分肠壁不能还纳时 【score:4 分】(1).绞窄性疝【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).易复性疝【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).嵌顿性疝【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).难复性疝【score:1 分】_ 本题思路：
