1、 方剂学【综合】-试卷 14(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A养血安神，清热除烦 B滋阴凉血，益气安神C清热凉血，养阴安神 D滋阴清热，养血安神E清心安神，平肝潜阳【score:4 分】(1).天王补心丹的作用是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：天王补心丹具有滋阴清热，养血安神的功效。(2).酸枣仁汤的作用是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：酸枣仁汤具有养血安神，清热除烦的功效。二、A2 型题(总题数：7，score:14 分)1.患者，男
2、，6 岁。发热，汗出，咳嗽，气喘，鼻煽，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。应选【score:2 分】【A】麻黄汤 【B】麻黄杏仁甘草石膏汤【此项为本题正确答案】【C】小青龙汤 【D】射干麻黄汤 【E】定喘汤 本题思路：该患者有“发热、汗出、咳嗽、气喘、鼻煽、口渴、舌红、苔薄黄、脉浮数”等症状，属于外感风邪，应该选用麻黄杏仁甘草石膏汤，其主治身热不解、咳逆气急、鼻煽、口渴、有汗或兀汗、舌苔薄白或黄、脉滑而数者；具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。2.温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。应选【score:2 分】【A】青蒿鳖甲汤【此项为本题正确答案】【B】清骨散 【C】秦艽鳖甲散 【D
3、】当归六黄汤 【E】六一散 本题思路：青蒿鳖甲汤主治温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。3.表虚自汗，汗 m 恶风，面色萎白，舌淡苔白，脉浮虚，应该选用【score:2 分】【A】桂枝汤 【B】玉屏风散【此项为本题正确答案】【C】牡蛎散 【D】四神丸 【E】归脾汤 本题思路：表虚自汗之证，应该选用玉屏风散，其主治表虚自汗，汗出恶风，面色咣白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。4.固冲汤与归脾汤的共同药物是【score:2 分】【A】龙骨、牡蛎 【B】白术、黄芪【此项为本题正确答案】【C】人参、茯苓 【D】酸枣仁、龙眼肉 【E】白芍、当归 本题思路：固冲汤的
4、组成药物包括白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螺蛸、茜草、棕榈炭、五倍子。归脾汤的组成药物是白术、当归、白茯苓、炒黄芪、远志、龙眼肉、炒酸枣仁、人参、木香、炙甘草。其中共同的药物是白术、黄芪。5.患者神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数，应该选用【score:2 分】【A】安宫牛黄丸 【B】紫雪丹 【C】行军散 【D】牛黄清心丸 【E】至宝丹【此项为本题正确答案】本题思路：患者症见“神昏谵语、身热烦躁、痰盛气粗、舌绛苔黄垢腻、脉滑数”，属于温热病，热闭心包及热盛动风证，应该选用至宝丹治疗，其主治高热烦躁、神昏谵语、痉厥、口渴唇焦、尿赤便秘、舌质红绛、苔黄燥、脉数有力
5、或弦数以及小儿热盛惊厥；具有化浊开窍，清热解毒的作用。6.患者，女，38 岁。有肺结核和支气管扩张史。现咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。治疗选用【score:2 分】【A】六味地黄丸 【B】养阴清肺汤 【C】百合固金汤【此项为本题正确答案】【D】一贯煎 【E】麦门冬汤 本题思路：患者有“咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、头晕目眩、午后潮热、舌红少苔、脉细数”等症 状，是肺肾阴虚，虚火上炎之咳血证，适合选用百合固金汤，其主治症候是咳痰带血、咽喉燥痛、手足心热、骨蒸盗汗、舌红少苔、脉细数；具有养阴润肺，化痰止咳的作用。7.患者上吐下泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔
6、白腻。首选【score:2 分】【A】平胃散 【B】三仁汤 【C】藿香正气散【此项为本题正确答案】【D】连朴饮 【E】葛根芩连汤 本题思路：患者有“上吐下泻、恶寒发热、头痛、脘腹疼痛、舌苔白腻”等症状，是外感风寒，内伤湿滞证，应该选用藿香正气散，其主治症候是恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻以及山岚瘴疟等具有解表化湿，理气和中的作用。三、A1 型题(总题数：15，score:30 分)8.体现“分经论治”药物配伍特点的方剂是【score:2 分】【A】大青龙汤 【B】止嗽散 【C】败毒散 【D】桂枝汤 【E】九味羌活汤【此项为本题正确答案】本题思路：九味羌活汤药备
7、六经，通治四时。体现了分经论治的药物配伍特点。9.具有泻热破瘀，散结消肿功用的方剂是【score:2 分】【A】五味消毒饮 【B】仙方活命饮 【C】桃核承气汤 【D】大黄牡丹汤【此项为本题正确答案】【E】复元活血汤 本题思路：具有泻热破瘀，散结消肿功效的是大黄牡丹汤，其主治肠痈初起，右少腹疼痛拒按，甚则局部有痞块，发热恶寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数者。10.不属于小柴胡汤的组成的是【score:2 分】【A】黄芩 【B】白芍【此项为本题正确答案】【C】半夏 【D】人参 【E】炙甘草 本题思路：小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣 7 味药组成。11.主治阳明气分热盛
8、的代表方是【score:2 分】【A】白虎加人参汤 【B】竹叶石膏汤 【C】白虎汤【此项为本题正确答案】【D】黄连解毒汤 【E】清瘟败毒饮 本题思路：白虎汤清热生津。主治证候气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。12.具有回阳救逆功用的方剂是【score:2 分】【A】白通汤 【B】通脉四逆汤 【C】四逆汤【此项为本题正确答案】【D】参附汤 【E】回阳救急汤 本题思路：四逆汤有回阳救逆功效，主治心肾阳衰寒厥证；临床表现为四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉微细。13.不具有表里双解作用的方剂是【score:2 分】【A】小青龙汤 【B】青蒿鳖
9、甲汤【此项为本题正确答案】【C】五积散 【D】九味羌活汤 【E】竹叶柳蒡汤 本题思路：表里双解作用的方剂是凡用解表药配合泻下、清热、温里药组成，具有表里同治、内外分解的作用，治疗表里同病的方剂。备选答案中，青蒿鳖甲汤除外。14.补中益气汤的作用是【score:2 分】【A】补中益气，升阳举陷【此项为本题正确答案】【B】健脾益气，升阳举陷 【C】补中益气，渗湿止泻 【D】益气健脾，升阳止泻 【E】益气补血，健脾和胃 本题思路：补中益气汤具有补中益气，升阳举陷的作用。15.下列组成药物中有山萸肉的方剂是【score:2 分】【A】真人养脏汤 【B】金锁固精丸 【C】固冲汤【此项为本题正确答案】【D
10、】桑螵蛸散 【E】九仙散 本题思路：固冲汤的药物组成是白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螺蛸、茜草、棕榈炭、五倍子。16.天王补心丹中的“三参”指的是【score:2 分】【A】人参、沙参、丹参 【B】沙参、玄参、党参 【C】丹参、沙参、玄参 【D】人参、玄参、丹参【此项为本题正确答案】【E】拳参、人参、玄参 本题思路：天王补心丹的药物组成是生地黄、天门冬、麦门冬、元参、人参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、柏子仁、酸枣仁、朱砂，其中包含人参、玄参、元参，称“三参”。玄参和元参是一种药材，故选 D。17.苏子降气汤中，既治咳逆上气，又可养血补肝润燥的药物是【score:2
11、 分】【A】肉桂 【B】甘草 【C】大枣 【D】当归【此项为本题正确答案】【E】生姜 本题思路：苏子降气汤方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。半夏燥湿化痰降逆，厚朴下气宽胸除满，前胡下气祛痰止咳，三药助紫苏子降气祛痰平喘之功，共为臣药。君臣相配，以治上实。肉桂温补下元，纳气平喘，以治下虚；当归养血补肝，并“主咳逆上气”，与肉桂以治肾阳不足、下元虚寒之本；略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药。甘草、大枣和中调药，是为使药。诸药合用，标本兼顾，上下并治，而以治上为主，使气降痰消，则喘咳自平。18.补阳还五汤证的病机是【score:2 分】【A】气虚血滞，脉络瘀阻【此项为本题正确答案】【B】阳虚血凝
12、，脉络不畅 【C】痰湿血瘀，脉络不畅 【D】风寒湿邪，阻于经络 【E】寒凝气滞，瘀血阻络 本题思路：补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证，具有补气，活血，通络的作用。19.具有凉肝熄风，增液舒筋作用的方剂是【score:2 分】【A】半夏白术天麻汤 【B】大定风珠 【C】天麻钩藤饮 【D】羚角钩藤汤【此项为本题正确答案】【E】镇肝熄风汤 本题思路：羚角钩藤汤具有凉肝熄风、增液舒筋的作用。20.外感凉燥，治疗需要使用【score:2 分】【A】桑杏汤 【B】杏苏散【此项为本题正确答案】【C】清燥救肺汤 【D】麦门冬汤 【E】玉液汤 本题思路：杏苏散主治外感凉燥证。21.小陷胸汤所主治证之病机是【sco
13、re:2 分】【A】邪热内陷，痰热结胸【此项为本题正确答案】【B】火热犯肺，灼津为痰 【C】肺胃痰火，肺气上逆 【D】胆胃不和，痰热内扰 【E】实热老痰，上蒙清窍 本题思路：小陷胸汤主治痰热互结证；具有清热化痰，宽胸散结的功效。22.保和丸中清热散结的药物是【score:2 分】【A】连翘【此项为本题正确答案】【B】神曲 【C】栀子 【D】莱菔子 【E】连翘、栀子 本题思路：保和丸方剂中连翘味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热。四、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A药量增减的变化 B药味加减的变化 C药物配伍的变化 D药物替代的变化 E剂型更换的变化【score:6
14、分】(1).四逆汤变为通脉四逆汤属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).桂枝汤变为桂枝加葛根汤属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).理中丸变为人参汤属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A真人养脏汤 B白头翁汤 C乌梅丸 D芍药汤E四神丸【score:6 分】(1).湿热痢疾宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：芍药汤清热燥湿功用较逊，多用治湿热泄泻、大便不畅、口苦兼身热之证。(2).热毒痢疾宜选用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：白头翁汤主治热毒痢疾。(3).寒热虚实错杂的痢疾宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：乌梅丸治久痢、久泻，但以寒热错杂，正气虚弱之证为宜。
