1、 整形外科学练习试卷 2(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是【score:2 分】【A】烧伤后引起 【B】先天发育畸形 【C】后天性烧伤、创伤、感染所致 【D】先天性与后天性两种因素引起【此项为本题正确答案】【E】肿瘤切除手术后所致 本题思路：先天性与后天性两种因素均可引起小口畸形。2.在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应【score:2 分】【A】背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 【B】一期假体置入乳房再造 【C】二期假体置入乳房再造 【D】横行腹直肌肌皮瓣乳房再造【此项为本题正确答
2、案】【E】臀大肌肌皮瓣乳房再造 本题思路：3.有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】因很少有功能失常，通常不需治疗 【B】如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想 【C】位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术 【D】瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的【此项为本题正确答案】【E】萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区 本题思路：瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。4.侧腹部皮瓣的滋养血管是【score:2 分】【A】上腹壁动脉 【B】胸背动脉 【C】旋髂浅动脉 【D】第 89 肋间血管 【E】第 1011 肋间及肋下动脉【此项为本题正确答案】本题思路：侧腹部皮瓣的滋养血管是第 1
3、011 肋间及肋下动脉。5.指蹼的修复方法不应采取【score:2 分】【A】皮片移植法 【B】游离皮瓣移植法【此项为本题正确答案】【C】局部皮瓣转移，加皮片移植法 【D】三角瓣加皮片移植法 【E】舌形瓣，加皮片移植法 本题思路：游离皮瓣移植法难度大，风险高，但其他方法可以很好地达到目的。6.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的【score:2 分】【A】以上都不是 【B】海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 【C】血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失【此项为本题正确答案】【D】血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 【E】禁忌使用类固
4、醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 本题思路：7.哪项不是桡神经损伤的症状【score:2 分】【A】感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧 【B】表现为垂腕 【C】前臂旋后动作丧失 【D】骨间肌、小鱼际肌明显萎缩【此项为本题正确答案】【E】掌指关节不能背伸 本题思路：尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。8.淋巴水肿最常见的好发部位为【score:2 分】【A】下肢【此项为本题正确答案】【B】下腹部 【C】会阴部 【D】面颈部 【E】上肢 本题思路：9.下列哪项不符合皮肤的再生和愈合的生理特点【score:2 分】【A】基底层细胞是真正的表皮生发层 【B】表皮真皮全部缺失时，毛囊、汗腺导管便成
5、为表皮细胞再生的主要来源 【C】如果真皮表皮及皮肤附件全部缺失，则皮肤愈合来自创缘表皮移行生长 【D】皮肤缺损达 1cm 以上就可形成瘢痕愈合 【E】真皮不影响表皮的再生过程【此项为本题正确答案】本题思路：表皮的营养由真皮直接供应，表皮的特性也由真皮决定，度烧伤创面的愈合主要依靠真皮中的毛囊、汗腺、皮脂腺的上皮细胞来完成。10.男性，30 岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm9cm 大小，胫骨皮质外露，处理错误的是【score:2 分】【A】选用局部皮瓣修复 【B】选用局部筋膜瓣 【C】选用小腿岛状动脉皮瓣修复 【D】选用游离皮瓣移植修复 【E】选用游离皮肤移植术修复【此项为本题正确答案】本题
6、思路：11.掌中间隙桡侧界是【score:2 分】【A】第三掌骨的纤维隔【此项为本题正确答案】【B】第三掌侧骨间肌 【C】第三、四、五指屈肌腱 【D】拇长屈肌 【E】内收拇肌 本题思路：掌中间隙桡侧界是第三掌骨的纤维隔。12.下列哪种黑痣不易恶变【score:2 分】【A】巨痣 【B】混合痣 【C】交界痣 【D】皮内痣【此项为本题正确答案】【E】伴卫星痣的黑痣 本题思路：13.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的【score:2 分】【A】是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤【此项为本题正确答案】【B】恶性程度较高，发展较快 【C】转移率约在 1%.【D】转移多发生于有色人种 【E】原发癌一般都较小
7、 本题思路：是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤。14.反复切取薄断层皮片的最佳选择部位为【score:2 分】【A】头皮【此项为本题正确答案】【B】前胸 【C】腹部 【D】大腿 【E】臀部 本题思路：15.面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于什么部位【score:2 分】【A】前额部皱纹 【B】面颊部 【C】颈邪 【D】眶周和口周细小皱纹【此项为本题正确答案】【E】颧部、鼻唇沟处细小皱纹 本题思路：面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于眶周和口周细小皱纹，效果较好。16.5 岁男孩，出生后即发现左颊部和上下唇紫色肿物，弯腰时增大，听诊未闻杂音。其病理检查结果可能为【score:2 分】【A】多发扩张的不同大
8、小的静脉管腔【此项为本题正确答案】【B】多发原始的淋巴管腔 【C】动静脉瘘 【D】增生的血管内皮细胞团 【E】血管瘤 本题思路：17.舌癌好发于何部位【score:2 分】【A】舌前 1/3 【B】舌前 2/3【此项为本题正确答案】【C】舌中部 【D】舌后部 【E】舌根部 本题思路：舌前 2/3 发病最多。18.若要观察肢体淋巴水肿的淋巴结结构特征及细小初级淋巴管最好采用【score:2 分】【A】直接淋巴管造影 【B】间接淋巴管造影【此项为本题正确答案】【C】放射性核素淋巴造影 【D】血管造影 【E】MRI 本题思路：油剂淋巴管造影能显示淋巴结的结构特征，放射性核素造影或显像只能确定淋巴结的
9、位置，而且间接淋巴管造影能显示非常细小的初级淋巴管。19.鳞癌根据 Broders(1932)按分化程度的百分比分为四级。其中级是指未分化细胞【score:2 分】【A】不足 25%.【B】不足 40%.【C】不足 50%.【此项为本题正确答案】【D】不足 60%.【E】不足 75%.本题思路：鳞癌根据 Broders(1932)按分化程度的百分比分为四级。其中级是指未分化细胞不足 50%。20.有关颞顶部筋膜瓣的应用解剖，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颞肌筋膜表层的结缔组织层 【B】血供为颞浅动脉及伴行静脉 【C】血管直径在 11.2mm，蒂长约 2
10、cm【此项为本题正确答案】【D】该瓣包括瓣膜范围内的帽状筋膜，厚度约25mm 【E】切取范围可达 14cm17cm 本题思路：血管直径在 11.2mm，蒂宽约 2cm。21.黑瘤做病理，标本采集应【score:2 分】【A】包括病损的周围正常皮肤组织活检 【B】不包括正常组织活检 【C】只切取表面的组织或取小块组织活检 【D】做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检【此项为本题正确答案】【E】取瘤体坏死部分做活检 本题思路：黑瘤做病理，标本采取应做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检。22.关于眉毛上提术描述不正确的是【sc
11、ore:2 分】【A】眉毛上缘行皮肤弧形切除 【B】应用局麻 【C】皮肤缝合可行间断缝合 【D】瘢痕不可消失【此项为本题正确答案】【E】局部包扎 24 小时 本题思路：23.腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好【score:2 分】【A】术后 2 周即修复 【B】术后 1 个月 【C】术后 3 个月 【D】术后 5 个月【此项为本题正确答案】【E】术后半年以上 本题思路：临床研究证实腭裂术后有并发症出现，行二次手术修复的最佳时间为第一次手术后 5 个月。24.胸大肌肌皮瓣的主要缺点是【score:2 分】【A】手术时间长 【B】修复后组织臃肿【此项为本题正确
12、答案】【C】皮瓣易坏死 【D】组织量不足 【E】解剖难度大 本题思路：修复后组织臃肿是其主要缺点。25.下列哪一项可以区别真性和继发性前斜头畸形【score:2 分】【A】额颅和整个面部歪斜 【B】眶跖增宽 【C】X 线正位片【此项为本题正确答案】【D】眼眶不齐 【E】小额畸形 本题思路：考查前斜头畸形的临床表现。真性前斜头畸形 X 线片显示：最典型的特征是受累的眶上缘和蝶骨大翼向上翘起，呈典型的小丑眉畸形。26.目前美容隆鼻术最常用的材料是【score:2 分】【A】自体肋软骨 【B】髂骨 【C】羟基磷灰石微粒人工骨 【D】固态医用硅凝胶【此项为本题正确答案】【E】液态医用硅凝胶 本题思路：
13、考查隆鼻术支架的选材。实践证明，固态硅胶是目前较好的材料。复杂鼻整形主张使用自体骨 或肋软骨，羟基磷灰石微粒人工骨和液态医用硅凝胶已少用。27.瘢痕疙瘩罕见发生的部位是【score:2 分】【A】耳廓 【B】下颌 【C】肩三角肌部 【D】上颌部 【E】足跖部【此项为本题正确答案】本题思路：足跖部不易出现瘢痕疙瘩。28.有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是【score:2 分】【A】由足底内侧动脉所供养 【B】神经由足底内侧皮支所支配 【C】切取时不包括跖筋膜【此项为本题正确答案】【D】可修复手掌、足底负重区 【E】皮瓣具有皮肤厚、皮下组织致密特点 本题思路：足底内侧皮瓣切取时要包括跖筋膜。29.
14、哪项不是重睑成形术的并发症【score:2 分】【A】睑内翻【此项为本题正确答案】【B】血肿 【C】感染 【D】上睑闭合不全 【E】上睑下垂 本题思路：30.下列何种情况 Z 成形术宜慎用【score:2 分】【A】松解条索状的直线瘢痕挛缩 【B】用于矫正蹼状挛缩 【C】用于松解环形狭窄 【D】用于错位组织的恢复 【E】用于有瘢痕，组织较薄的蹼状挛缩【此项为本题正确答案】本题思路：有瘢痕，组织较薄的蹼状挛缩血运差，三角瓣的尖端易坏死。31.前臂皮瓣的不足之处是【score:2 分】【A】皮肤薄，不易塑形 【B】按血管口径粗细，吻合成功率低 【C】血管解剖不恒定，且要损伤局部感觉神经 【D】皮瓣
15、设计及切除较复杂 【E】手术要牺牲一条前臂主干血管【此项为本题正确答案】本题思路：手术要牺牲一条前臂主干血管桡动脉。32.关于拇指再造描述错误的是以下哪一项【score:2 分】【A】有足够的长度即可 【B】有足够的屈伸力量即可，不必有良好的感觉【此项为本题正确答案】【C】有内收、外展的功能 【D】有对掌功能 【E】有指甲存在 本题思路：拇指再造，有良好的感觉才会有满意的功能和自我保护功能。33.神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是【score:2 分】【A】Lisch 结节 【B】骨纤维结构不良 【C】牛奶咖啡斑【此项为本题正确答案】【D】胫骨假关节 【E】颅面骨畸
16、形 本题思路：34.下列哪块肌肉的血液供应模式为型，并可以以两个不同的弧度旋转【score:2 分】【A】拇长屈肌 【B】比目鱼肌 【C】内侧腓肠肌 【D】臀大肌【此项为本题正确答案】【E】胸大肌 本题思路：35.治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道【score:2 分】【A】埋藏皮条法 【B】阴茎腹侧局部皮瓣法 【C】阴茎侧侧包皮皮瓣法 【D】膀胱粘膜片移植法 【E】MAGPI 法【此项为本题正确答案】本题思路：考查尿道下裂的手术方法。MAGPI 法即尿道口前移、阴茎头成形法，适用于龟头型的尿道下裂。除 MAGPI 法和阴茎矫直术及尿道延长法外，其余尿道成形术一般要行尿路改道。36.外
17、伤性手指掌侧皮肤软组织缺损，无肌腱、骨、关节外露者应采用下列哪种方法修复【score:2 分】【A】局部皮瓣修复 【B】直接拉拢缝合 【C】全厚或中厚皮片游离移植术【此项为本题正确答案】【D】刃障皮片游离移植术 【E】交臂皮瓣修复 本题思路：当有肌腱、骨、关节外露时视具体情况须采用 A、B 或 E 等方法解决，掌侧不用刃厚皮片游离移植。37.以下哪一项是任意皮瓣【score:2 分】【A】侧胸皮瓣 【B】胸三角皮瓣 【C】下肢交叉皮瓣【此项为本题正确答案】【D】岛状皮瓣 【E】中国皮瓣 本题思路：皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣，此题只有 C 满足该条件。38.睑外翻修复时，上睑需用
18、中厚皮片修复以便于启闭活动，下睑则用以下哪项修复以保持稳定【score:2 分】【A】中厚皮片 【B】皮瓣 【C】全厚皮片【此项为本题正确答案】【D】刃厚皮片 【E】真皮下血管网皮片 本题思路：下睑则用全厚皮片修复以保持稳定。39.新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为【score:2 分】【A】感染 【B】加压包扎力量不够 【C】皮片下血肿或血清肿【此项为本题正确答案】【D】适应证和移植方法选择不当 【E】健康及营养状况过于低于 本题思路：40.伸舌时舌向左侧偏斜说明【score:2 分】【A】左侧舌神经损伤 【B】左侧舌下神经损伤【此项为本题正确答案】【C】右侧舌神经损伤 【D】右侧舌下神经损
19、伤 【E】以上都不是 本题思路：舌下神经是运动神经。41.重睑术中需去除一部分多余的脂肪位于哪一部位【score:2 分】【A】在上睑提肌与 Muller 肌之间 【B】在眼轮匝肌与上眶骨膜之间【此项为本题正确答案】【C】在皮肤与眼轮匝肌之间 【D】在眶内脂肪的外侧 【E】在泪腺的深方 本题思路：42.跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理中哪项是错误的【score:2 分】【A】在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖 【B】行骨牵引，牵引的重量可自 12kg 开始增至45kg，逐渐加重 【C】直至膝关节伸直到
20、 150160时，再将剩余创面用中厚皮片修复【此项为本题正确答案】【D】用石膏夹板固定 【E】创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动时，再将剩余创面用中厚皮片修复。本题思路：跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，直至膝关节伸直到 170 43.关于急性放射性皮肤损伤溃疡特点，以下哪项是错误的【score:2 分】【A】溃疡边缘整齐锐利，底部深，凹凸不平为一层纤维素物质所覆盖 【B】创面多为绿脓杆菌感染呈污秽黄绿色 【C】脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃【此项为本题正确答案】【D】溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色，干燥，硬韧，发亮 【E】在外周的皮肤
21、色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤 本题思路：其特点为脓性分泌物多而稠厚。44.鼻半侧缺损如已超过中线或鼻尖也已缺损时，则应考虑行【score:2 分】【A】鼻尖再造 【B】半鼻再造 【C】全鼻再造【此项为本题正确答案】【D】局部皮瓣修复 【E】鼻唇沟皮瓣 本题思路：缺损组织较多，只有全鼻再造才能完全修复。45.手外伤中皮肤缺损的处理原则是【score:2 分】【A】凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理 【B】凡是表皮缺损者须用植皮术修复 【C】凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面 【D】凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复【此项为本题正确答案】【E】凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复 本题思路：