初级康复医学技士相关专业知识历年真题试卷汇编1.pdf

1、 初级康复医学技士相关专业知识历年真题试卷汇编 1(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，score:140 分)1.癫痫发作时静脉注射的药物为【score:2 分】【A】丹参 【B】血塞通 【C】甘露醇 【D】地西泮【此项为本题正确答案】【E】生理盐水 本题思路：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，静脉注射效果显著且较其他药安全，每次静脉注射1020mg，可重复注射，直至癫痫消失。2.不属于骨质疏松症状的是【score:2 分】【A】疼痛 【B】骨折 【C】呼吸功能下降 【D】身长缩短 【E】肌肉萎缩【此项为本题正确答案】本题思路：骨质疏松的症状包括：疼痛，一

2、般以腰背痛多见，一般骨量丢失 12以上可出现骨痛；也可出现骨折，是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症；呼吸功能下降；身长缩短；驼背等。3.脊髓型颈椎病多视为禁忌的是【score:2 分】【A】非手术治疗 【B】手术治疗 【C】手法治疗【此项为本题正确答案】【D】物理治疗 【E】针灸 本题思路：脊髓型颈椎病的康复治疗原则：对于症状和体征较轻者主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受损的体征时，应尽早手术治疗。该类型较重者，牵引和手法治疗多视为禁忌。4.体力活动稍受限，休息时正常，但一般的体力活动可引起疲劳，心悸，呼吸困难或心绞痛的心功能分级为【score:2 分】【A】级 【B】级【此项为本题正确

3、答案】【C】级 【D】级 【E】级 本题思路：心功能临床分级如下。级：体力活动不受限，一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：体力活动稍受限。休息时正常，但一般的体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：体力活动明显受限，休息时尚正常，但轻度体力活动可引起起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：不能从事任何体力活动，休息仍有心衰症状，任何体力活动均可使心衰加重。5.高血压的治疗手段不包括【score:2 分】【A】药物治疗 【B】手术治疗【此项为本题正确答案】【C】适当运动 【D】危险因素控制 【E】行为治疗 本题思路：高血压的治疗手段不包括手术治疗。6.多发性硬化的治疗措施不包

4、括【score:2 分】【A】卧床休息 【B】蒸汽浴【此项为本题正确答案】【C】抗生素治疗 【D】血浆交换疗法 【E】消除可致复发的诱因 本题思路：一般治疗包括卧床休息，给予低脂、低糖、高蛋白饮食，戒烟戒酒。过热环境不利于疾病恢复，应避免桑拿浴、蒸汽浴、日光浴。7.脊髓受伤后，损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪，并伴有各种反射，感觉，括约肌能丧失的临床征象称为【score:2 分】【A】脊髓休克【此项为本题正确答案】【B】马尾神经损伤 【C】脊髓圆锥综合征 【D】半切综合征 【E】脊髓震荡 本题思路：脊髓休克常常发生在颈脊髓损伤之后，表现为损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及病理、生理反射

5、均丧失的临床症候群。特征是迟缓性瘫痪，肌张力下降、痛觉丧失和反射消失。脊髓震荡是伤后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动反射和植物神经功能都可以丧失，但也可以有部分功能保存，尤其是肛门反射往往存在。其病理改变是少数灶性出血等。8.脑水肿和颅内压增高的处理不正确的是【score:2 分】【A】吸氧 【B】必要时脑脊液分流术 【C】口服阿司匹林【此项为本题正确答案】【D】静滴甘露醇 【E】应用激素 本题思路：脑水肿和颅内压增高的处理一般包括生命体征、意识状态和瞳孔的监测，颅内压监测，吸氧，必要时行气管切开，行减压术、病变切除术或脑脊液分流术等，激素应用可减轻脑水肿，脑脊液体外引流 可以缓解颅内

6、压增高，降低颅内压治疗可选用高渗利尿药物、甘露醇、血清白蛋白等。9.早期脑梗死检查首选【score:2 分】【A】超声 【B】CT 【C】射频 【D】MRI【此项为本题正确答案】【E】DSA 本题思路：脑梗死检查首选 MRI，因为发病后 2 小时即可发现病灶，并能清晰显现脑干和小脑的病灶，为超急性期治疗提供依据。10.脑血栓形成后 2448 小时，大量神经细胞消失，胶质细胞坏死，炎性细胞浸润，脑组织水肿，其分期为【score:2 分】【A】超早期 【B】急性期 【C】坏死期【此项为本题正确答案】【D】软化期 【E】恢复期 本题思路：脑梗死病理分期如下。超早期(16小时)：病变组织变化不明显，可

7、见部分血管内皮细胞、神经细胞和星形胶质细胞肿胀，线粒体肿胀空化；急性期(624 小时)：缺血区脑组织苍白和轻度肿胀，神经细胞、胶质细胞和内皮细胞呈明显缺血改变；坏死期(2448 小时)：大量神经细胞消失，胶质细胞坏死，炎性细胞浸润，脑组织明显水肿；软化期(3 天至 3 周)：病变区液化变软；恢复期(4 周以后)：液化坏死脑组织被清除，脑组织萎缩，胶质瘢痕或中风囊形成，可持续数月至两年。11.脑血栓形成数小时后，MRI 可显示【score:2 分】【A】T1、T2 高信号 【B】T1、T2 低信号 【C】T1 低信号、12 高信号【此项为本题正确答案】【D】T1 高信号、T2 低信号 【E】T1

8、、T2 无显示 本题思路：MRI 可清楚显示早期脑梗死，脑血栓形成数小时后，MRI 可显示 T1 低信号、T2 高信号。12.脑缺血超早期治疗的时间窗为【score:2 分】【A】3 小时之内 【B】6 小时之内【此项为本题正确答案】【C】8 小时之内 【D】12 小时之内 【E】24 小时之内 本题思路：脑梗死脑血流再通后脑代谢恢复，但是前提是在有效的时间窗内，如果脑血流再通超过时限，则损伤会继续加重，产生再灌注损伤，研究证明，脑缺血超早期治疗的时间窗为 6 小时以内。13.判断颈椎病患者关节疾患还是神经根受刺激的试验是【score:2 分】【A】椎间孔挤压试验【此项为本题正确答案】【B】D

9、ugas 征阳性 【C】“4”字试验 【D】撞击试验 【E】Eaton 征 本题思路：椎间孔挤压试验是患者头向一侧侧屈，治疗师按压患者头部，若患者相应皮节出现麻木、针刺感，则提示相应神经根受压，若肩胛或肩峰出现牵涉痛则提示关节突关节受刺激。14.脑卒中的危险因素不包括【score:2 分】【A】高血压 【B】心脏病 【C】糖尿病 【D】TIA 【E】COPD【此项为本题正确答案】本题思路：脑卒中的危险因素包括：高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作和脑卒中史、吸烟和酗酒、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、体力活动减少。15.骨折的早期并发症不包括【score:2 分】【A】休克 【B】感染 【C

10、】压疮【此项为本题正确答案】【D】脊髓损伤 【E】内脏及重要动脉损伤 本题思路：压疮是骨折的晚期并发症。16.地西泮常用来【score:2 分】【A】降低肌张力【此项为本题正确答案】【B】降血压 【C】降血糖 【D】抗菌 【E】利尿 本题思路：17.不同给药途径，药物的吸收速度不同，一般规律是【score:2 分】【A】静脉注射口服肌肉注射皮下注射 【B】静脉注射吸入肌肉注射皮下注射口服【此项为本题正确答案】【C】静脉肌肉皮下吸入口服 【D】静脉皮下口服肌肉吸入 【E】口服皮下肌肉静脉吸入 本题思路：不同的给药途径，药物的吸收速度不同。一般为静脉注射吸入肌肉注射皮下注射口服直肠贴皮。18.PC

11、O 2 645kPa 的临床意义【score:2 分】【A】过度通气，有呼吸性碱中毒存在【此项为本题正确答案】【B】无明显临床意义 【C】提示正常呼吸机制不健全，体内有 CO 2 潴留 【D】呼吸衰竭 【E】有生命危险 本题思路：二氧化碳分压小于 645kPa 时提示有过度通气，有呼吸性碱中毒存在，二氧化碳分压大于665kPa 时提示正常的呼吸机制已不健全，体内有CO 2 潴留。19.关于甲胎蛋白测定不正确的是【score:2 分】【A】是胎儿发育早期，有肝脏和卵黄囊合成 【B】胎儿出生后不久可逐渐消失 【C】血清20gL 【D】原发性肝细胞癌患者血清 AFP 明显升高，一般300gL 【E】

12、肝硬化患者血清 AFP300gL【此项为本题正确答案】本题思路：原发性肝细胞癌者血清 AFP 一般300gL，病毒性肝炎、肝硬化患者300gL。20.化脓性感染的病理过程不包括【score:2 分】【A】早期浸润阶段 【B】中期浸润阶段【此项为本题正确答案】【C】化脓坏死阶段 【D】吸收修复阶段 【E】慢性迁延阶段 本题思路：化脓性感染的病理过程为：早期浸润期。化脓性细菌侵入早期，血管通透性增加、渗出增加、组织水肿；化脓坏死期：病灶血液循环障碍加重，组织营养障碍、变性、液化、坏死；吸收修复期：炎性局限、坏死组织被清除后，病灶边缘肉芽再长，长入脓腔填补缺损组织，创缘上皮生长覆盖 创面而愈合；慢性

13、迁徙阶段：急性感染不能彻底消散，持续存在，迁徙 2 个月以上称为慢性感染。慢性感染可形成溃疡、窦道或瘘管。21.不属于骨折临床愈合标准的是【score:2 分】【A】局部无压痛及纵向叩击痛 【B】局部无异常运动 【C】局部无肿胀与淤斑【此项为本题正确答案】【D】X 线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 【E】连续观察两周骨折处不变形 本题思路：骨折的临床愈合标准：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常运动；X 线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；连续观察两周骨折处不变形。22.隐血试验阳性可见【score:2 分】【A】急、慢性消化道出血【此项为本题正确答案】【B】消化道恶性肿瘤 【C

14、】胆道梗阻 【D】腹泻 【E】霍乱 本题思路：急性、慢性消化道出血可见不同程度的阳性反应，阴性可作为消化道恶性肿瘤筛选的一个指标。23.血糖正常参考区间为【score:2 分】【A】39mmolL 【B】361611mmolL【此项为本题正确答案】【C】84101mmolL 【D】7084mmolL 【E】101mmolL 本题思路：正常成人空腹血糖为 361611mmolL，当随机血糖111mmolL 并有三多一少症状或空腹血糖70mmolL 或 OGlT 2 小时血糖111mmolL，有以上三者之一考虑糖尿病。24.正常成人尿量为【score:2 分】【A】10002000ml24h【此项

15、为本题正确答案】【B】10002000mlh 【C】15003000ml24h 【D】8001000ml24h 【E】600800ml24h 本题思路：正常成人的 24 小时尿量为 10002000ml，儿童按每千克计排尿量，为成人的 34倍。25.血糖过高性糖尿的主要原因为【score:2 分】【A】肾小管病导致葡萄糖重吸收能力下降 【B】血糖超出肾糖阈值【此项为本题正确答案】【C】非病理因素所致的一过性糖尿 【D】酸中毒 【E】酮尿出现 本题思路：血糖过高性糖尿的主要原因为血糖超出肾糖阈值，也可能是因为伴有肾小管损伤，使其重吸收尿中葡萄糖的能力下降。多见于甲亢、糖尿病、颅内压增高、糖尿病等

16、。26.不属于肾小管和集合管腔中形成的圆管状体为【score:2 分】【A】结石【此项为本题正确答案】【B】透明管型 【C】颗粒管型 【D】细胞管型 【E】蜡样管型 本题思路：尿沉渣形成的管型有：透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽管型、细菌管型、结晶管型等。27.对于 DR 和 CR 的说法错误的是【score:2 分】【A】能够提高图像的分辨和显示能力 【B】有利于实现 X 线摄影信息的数字化存储，再现及传输 【C】CR 较 DR 的缺点是时间和空间的分辨率不足 【D】CR 可以满足动态器官和结构的显示【此项为本题正确答案】【E】DR 较 CR 的优点是分辨率更高，细节显示

17、更清楚 本题思路：CR 的优点是能够提高图像的分辨和显示能力，有利于实现 X 线摄影信息的数字化存储、再现及传输，但它的缺点是时间和空间分辨率方面有不足，不能满足动态器官和结构的显示。DR 的优点与CR 相同但分辨率更高，细节显示更清楚，放射剂量更小。它的缺点是需要带有高分辨电视摄像头或探测器的专用 X 线机。28.X 线成像相关的特性不正确的是【score:2 分】【A】穿透性 【B】荧光效应 【C】感光效应 【D】电离效应 【E】特异性【此项为本题正确答案】本题思路：X 线成像的相关特性：穿透性，是 X线成像的基础；荧光效应，是 X 线透视检查的基 础；感光效应，是 X 线摄影的基础；电离

18、效应，是放射剂量学和数字化探测器成像的基础；生物效应，是放射治疗学的基础，也是进行 X 线检查时需要注意防护的原因。29.对损伤关节而言，最早的关节功能活动为【score:2 分】【A】伤后 2 天 【B】伤后 3 天 【C】伤后 3 周【此项为本题正确答案】【D】伤后 3 个月 【E】伤后 6 个月 本题思路：关节损伤至少包括关节囊及韧带的损伤，其修复过程因损伤的组织不同而异，但至少不短于 6周。为保障损伤关节的顺利修复，需要固定，对损伤关节而言，最早的关节功能活动为伤后 3 周。30.髋关节后脱位常损伤的神经为【score:2 分】【A】马尾神经 【B】坐骨神经【此项为本题正确答案】【C】

19、腘神经 【D】桡神经 【E】胫神经 本题思路：髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤。31.肘关节后脱位是三个骨性标志相互关系发生改变的是【score:2 分】【A】内外髁及尺骨鹰嘴【此项为本题正确答案】【B】桡骨茎突、尺骨茎和尺骨头 【C】内外髁及桡骨头 【D】内外髁及尺骨粗隆 【E】尺骨粗隆、桡骨粗隆及鹰嘴 本题思路：正常肘关节于伸直位时，肱骨的内外髁及尺骨鹰嘴突三个骨性标志在同一条直线上，屈肘时，三个骨性标志组成一个等腰三角形，肘关节后脱位时，三个骨性标志的位置发生改变，尺骨上移使肘伸直时，鹰嘴高居于内外髁上，在肘前方可触及肱骨下端。32.蛛网膜下腔出血的临床表现不包括【score:2 分】【A

20、】异常剧烈全头痛 【B】胸闷【此项为本题正确答案】【C】脑膜刺激征 【D】反应迟钝 【E】颈项强直 本题思路：蛛网膜下腔出血的症状：突发异常剧烈全头痛是经典的临床表现，发病多有激动、用力排便等诱因，常见短暂意识丧失，可伴有恶心、呕吐、畏光。项背部或下肢疼痛，严重者突然昏迷或短时间内死亡。33.周围神经损伤后变性不包括【score:2 分】【A】神经元变性 【B】沃勒变性 【C】轴突变性 【D】轴索损伤【此项为本题正确答案】【E】节段性脱髓鞘 本题思路：损伤后变性可分为 4 种：包括神经元变性、沃勒变性、轴突变性和节段性脱髓鞘。34.周围神经损伤后运动障碍表现不正确的是【score:2 分】【A

21、】肌张力低下 【B】肌肉弛缓性瘫痪 【C】肌肉痉挛【此项为本题正确答案】【D】肌肉萎缩 【E】身体姿势异常 本题思路：周围神经损伤的临床表现为肌张力低下、肌肉弛缓性瘫痪、肌肉萎缩、身体姿势异常；中枢神经损伤的临床表现为肌张力增高、肌肉痉挛性瘫痪、反射亢进、步态姿势异常。35.检查其神经再生或功能恢复时，常出现【score:2 分】【A】Tinel 征阳性【此项为本题正确答案】【B】Eaton 征阳性 【C】Mill 征阳性 【D】“4”字试验阳性 【E】巴彬斯基征阳性 本题思路：Tinel 征：神经损伤后或神经损伤修复后，在相应平面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和 过电感，这一体征对神经损伤的

22、诊断和神经再生的进程有较大的判断意义。36.帕金森临床四大主征不包括【score:2 分】【A】静止性震颤 【B】肌僵直 【C】运动迟缓 【D】意向性震颤【此项为本题正确答案】【E】姿势步态异常 本题思路：帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的进行性加重的中枢神经系统变性疾病，其临床四大主征是：静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步态异常。37.多发性硬化常受侵犯的部位是【score:2 分】【A】大脑白质【此项为本题正确答案】【B】大脑灰质 【C】大脑半球 【D】视神经 【E】脊髓前角 本题思路：多发性硬化多见于大脑半球、视神经、脑干、小脑和脊髓等。大脑白质最常受侵犯，尤其是以脑室周围室管膜

23、下白质最常见。38.口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈逆流征阳性可能为【score:2 分】【A】冠心病 【B】高血压 【C】糖尿病 【D】COPD 【E】慢性充血性心力衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：慢性充血性心力衰竭：体征为口唇发绀、颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿、心率加快、肝脾肿大、肝颈逆流征阳性等。39.对于 COPD 的说法不正确的是【score:2 分】【A】是指一组气流受限为特征的肺部疾病 【B】气流受限完全可逆【此项为本题正确答案】【C】主要累及肺部，也可以引发肺外器官的损害 【D】病因有吸烟、解除粉尘和化学物质、空气污染、感染等 【E】体征为桶状胸 本题思路：慢性阻塞性肺疾病是一组气

24、流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。40.手屈侧肌腱修复后，手腕制动位置在【score:2 分】【A】屈曲位【此项为本题正确答案】【B】伸展位 【C】尺侧偏 【D】桡侧偏 【E】手的功能位 本题思路：患肢一般制动在功能位，但神经、血管和肌腱修复后固定的位置应以修复的组织无张力为原则。如手屈侧肌腱、神经、血管修复后，需将手及腕制动在屈曲位，而伸侧组织接缝后，又需将手制动在过伸位。41.腰椎“三关节复合体”的重要部位是【score:2 分】【A】椎间盘 【B】腰椎小关节【此项为本题正确答案】【C】软骨终板 【D】关节突关节 【E】髓核 本题思路：腰椎小关节是“腰椎三关节复合体

25、”的重要部位，有维持腰椎稳定的作用，其结构的改变可能干涉腰椎及椎间盘的退行性变的发生和发展，从而影响到腰椎的稳定性。42.蛛网膜下腔出血床头应抬高【score:2 分】【A】1520【此项为本题正确答案】【B】3045 【C】4560 【D】2030 【E】6090 本题思路：蛛网膜下腔出血一般处理包括绝对卧床休息 46 周，床头抬高 1520，避免引起血压和颅内压增高的诱因。43.颅内压增高的“三主征”为【score:2 分】【A】头痛、恶心、呕吐 【B】头痛、呕吐、视盘水肿【此项为本题正确答案】【C】呕吐、头晕、腹痛 【D】昏迷、智力低下、头痛 【E】呕吐、震颤、腹痛 本题思路：颅内压增高

26、三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。44.脊髓损伤后的临床表现不包括【score:2 分】【A】脊髓休克 【B】排便障碍 【C】脑损伤【此项为本题正确答案】【D】运动和感觉障碍 【E】痉挛 本题思路：脊髓损伤后的临床表现包括脊髓休克、运动和感觉障碍、体温控制障碍、痉挛、排便功能障碍、自主神经功能障碍等。45.控制帕金森病最有效的药物为【score:2 分】【A】神经元保护剂 【B】左旋多巴制剂【此项为本题正确答案】【C】DA 受体激动剂 【D】胆碱能活性增强剂 【E】神经因子 本题思路：左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。46.眼球震颤和眼肌麻痹同时出现提示【score:2 分】【A】脑干受损【

27、此项为本题正确答案】【B】中脑受损 【C】脑桥受损 【D】大脑皮质受损 【E】脊髓灰质炎 本题思路：眼球震颤和眼肌麻痹同时出现高度提示脑干受损。47.老年性痴呆最早最突出的症状是【score:2 分】【A】行为和精神障碍 【B】失语和失用 【C】锥体束征阳性 【D】近记忆障碍【此项为本题正确答案】【E】语言功能障碍 本题思路：老年性痴呆的核心症状为记忆、语言、时间空间定向、计算力和判断能力等功能障碍，失语和失用，行为和精神障碍等，其中，近记忆障碍是最早最突出的症状，晚期可出现锥体束征阳性。48.慢性支气管炎的临床表现为【score:2 分】【A】慢性咳嗽、咳痰、气短 【B】伴有哮鸣音的呼气性呼

28、吸困难 【C】咳嗽、咳痰、喘息或气喘【此项为本题正确答案】【D】喘息、咳痰、胸闷 【E】咳嗽、喘息、胸闷 本题思路：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，每年发病持续 3 个月以上，连续 2年或 2 年以上。49.胰岛素最常见的副作用为【score:2 分】【A】呕吐 【B】腹泻 【C】头晕 【D】低血糖【此项为本题正确答案】【E】过敏 本题思路：胰岛素最常见的副作用为低血糖，其次为过敏反应，以皮疹多见。50.强直性脊柱炎的治疗不包括【score:2 分】【A】控制炎症 【B】防止粘连 【C】降压【此项为本题正确答案】【D】脊柱活动度

29、训练 【E】理疗 本题思路：强直性脊柱炎的临床处理如下。控制炎症：控制骶髂关节和腰椎小关节及脊柱韧带附着点的炎症是治疗的关键。防止粘连：防止小关节的粘连以维持脊柱的活动度。综合处理：药物、理疗、手法治疗、脊柱的活动度训练是常用的方法。51.从支撑腿足跟离地时，到对侧下肢足跟着地属于步行周期的【score:2 分】【A】首次着地 【B】负荷反应期 【C】站立中期 【D】站立末期【此项为本题正确答案】【E】迈步前期 本题思路：步行周期是指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间。过程为：首次着地是指足跟或足底的其他部位第一次与地面接触的瞬间；负荷反应期是指足跟着地后至足底与地面全面接

30、触瞬间的一段时间；站立中期是指从对侧下肢离地至躯干位于该侧腿正上方；站立末期是指从支撑腿足跟离地时，到对侧下肢足跟着地；迈步前期是指从对侧下肢足跟着地到支撑腿足趾离地之前的一端时间；迈步初期是指从支撑腿离地至该腿膝关节达到最大屈曲时；迈步中期是指从膝关节最大屈曲摆动到消退与地面垂直时；迈步 末期是指与地面垂直的小腿向前摆动至该侧足跟再次着地之前。52.弹响指指的是【score:2 分】【A】手指屈肌腱鞘炎【此项为本题正确答案】【B】拇长屈肌腱鞘炎 【C】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 【D】肱二头肌长头腱鞘炎 【E】拇短伸肌腱鞘炎 本题思路：手和腕部狭窄性腱鞘炎常发生在屈肌腱鞘炎，称为弹响指或扳机指，拇

31、指为拇长屈肌腱鞘炎，又称为弹响拇。53.国际统一标准的高血压诊断为【score:2 分】【A】收缩压120mmHg，舒张压80mmHg 【B】收缩压 120139mmHg，舒张压 8089mmHg 【C】收缩压140mmHg 【D】舒张压90mmHg 【E】收缩压140mmHg，舒张压90mmHg【此项为本题正确答案】本题思路：目前我国采取国际统一标准，即收缩压140mmHg 和舒张压90mmHg 诊断为高血压，但必须在非药物状态下或两次以上非同日多次重复血压测定。54.马尾神经受压症状不包括【score:2 分】【A】大小便障碍 【B】鞍区感觉异常 【C】男性阳痿 【D】言语障碍【此项为本题

32、正确答案】【E】双下肢不完全性瘫痪 本题思路：马尾神经受压症状：大小便障碍，鞍区感觉异常，男性阳痿。严重者大小便失禁、双下肢不完全性瘫痪。55.骨质疏松的治疗要点不包括【score:2 分】【A】雌激素 【B】降钙素 【C】抗生素【此项为本题正确答案】【D】维生素 【E】钙制剂 本题思路：抗生素是消炎类药物。56.不属于心绞痛的临床处理的是【score:2 分】【A】药物治疗 【B】休息 【C】严重可以考虑溶栓 【D】吸氧 【E】发作时立即运动训练【此项为本题正确答案】本题思路：心绞痛发作时立即停止体力活动和任何情绪激动的行为。57.颈椎活动量最大的关节是【score:2 分】【A】寰枢关节

33、【B】C3C4 椎间盘 【C】钩椎关节 【D】C7C8 椎间盘 【E】C5C6 椎间盘【此项为本题正确答案】本题思路：生理原因，活动量最大的椎间盘是 C5C6 椎间盘。58.如果脑血流再通超过时间窗时限，脑损伤继续加剧，产生的损伤称为【score:2 分】【A】再灌注损伤【此项为本题正确答案】【B】出血性损伤 【C】缺血性损伤 【D】短暂性损伤 【E】急性损伤 本题思路：脑血流再通后脑的代谢恢复，但是事实并非如此，脑梗死超出有效时间后，损伤会继续加重，称为再灌注损伤。59.关于窗宽说法正确的是【score:2 分】【A】窗的中心位置 【B】高低影响图像的高度 【C】大小影响图像对比度【此项为本

34、题正确答案】【D】加大窗宽图像的层次减少。组织对比增多 【E】CT 值低于此范围的组织显示为白色 本题思路：窗宽是指图像上的 16 个灰阶所包括的 CT值范围，在此 CT 值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，窗宽的大小直接影响图像的对比度，加大窗宽图像的层次增多，组织对比减少，缩窄窗宽图像层次减少，对比增加。60.红细胞的生理病理变化不正确的是【score:2 分】【A】新生儿红细胞比成人高，出生 2 周后下降 【B】男性在 67 岁时最低 【C】女性在儿童期随年龄处于上升趋势，在 1315 岁达较高值，以后与男性相近 【D】体力劳动者红细胞减少【此项为本题正确答案】【E】妊娠期相对减少 本

35、题思路：红细胞生理变化：新生儿红细胞比成人高，出生两周后开始下降；男性在 67 岁时最低，以后随着年龄的增加而逐渐增多，到 2530 岁达到高峰，30 岁以后又逐年下降；而女性，在儿童期随年龄逐渐上升，1315 岁达到最高值，以后与 男性水平相近；体力劳动者，气候寒冷及高原居民均可增多；妊娠期相对减少，称为生理性贫血。61.上消化道出血 5070ml 可见【score:2 分】【A】稀汁样便 【B】黏液脓血便 【C】柏油样便【此项为本题正确答案】【D】鲜血便 【E】米泔样便 本题思路：柏油样便：粪便呈褐色或黑色、质软、富有光泽、隐血试验阳性为柏油样便，上消化道出血5070ml 可见。62.不属

36、于糖尿病诊断标准【score:2 分】【A】血酮体阴性【此项为本题正确答案】【B】空腹血糖70mmolL 【C】餐后血糖111mmolL 【D】糖耐量实验 2 小时血糖 111mmolL 【E】胰岛功能测定 本题思路：血酮体正常参考时为阴性，增高见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠毒血症、营养不良等。正常成人空腹血糖为 361611mmolL，当随机血糖111mmolL 并有三多一少症状或空腹血糖70mmolL 或 OGTT2 小时血糖111mmolL，有以上三者之一考虑糖尿病。63.动脉血的 pH 值为【score:2 分】【A】745 【B】735 【C】735745【此项为本题正确答案】

37、【D】731742 【E】67 本题思路：动脉血的 pH 值为 735745，静脉血的 pH 值为 731742，pH 值大于 745 为碱血症，pH 值小于 735 为酸血症。64.髋关节后脱位的典型体征【score:2 分】【A】屈曲、内收、内旋和短缩畸形【此项为本题正确答案】【B】屈曲、外展、外旋和短缩 【C】伸展、外展、外旋 【D】伸展、内收、内旋 【E】伸展、内收、外旋 本题思路：髋关节脱位以后脱位最常见，其典型体征与症状表现为：患肢呈屈曲、内收、内旋及缩短的畸形；大粗隆向后上移位，常于臀部触及隆起的股骨头。65.Nolaton 线指的是【score:2 分】【A】股骨头与髌骨中心的

38、连线 【B】髂前上棘与坐骨结节的连线【此项为本题正确答案】【C】内外踝的连线 【D】髌骨中心到内踝的连线 【E】髂前上棘到内踝的连线 本题思路：Nolaton 线：髋、坐骨结节连线，即自髂前上棘至坐骨结节画一连线。66.怀疑脑出血时的首选检查【score:2 分】【A】CT【此项为本题正确答案】【B】MRI 【C】DSA 【D】脑脊液检查 【E】腰穿 本题思路：临床疑诊脑出血时首选 CT 检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态，以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等。67.对于造影检查错误的是【score:2 分】【A】又称

39、为人工对比成像 【B】导入的物质称为对比剂 【C】人体组织结构、器官的密度和厚度的差别是产生影像对比的基础，这种差别称为人工对比【此项为本题正确答案】【D】人工对比成像原理 【E】基于人体组织之间密度和厚度的差异 本题思路：对于缺乏自然比的结构和器官，可导入密度高于或低于该结构或器官的物质，人为地使之产生 密度差别而形成影像，这就是人工对比成像的原理。此法又称为造影检查，导入的物质称为对比剂。68.CT 值最高的是【score:2 分】【A】骨皮质【此项为本题正确答案】【B】空气 【C】水 【D】肌肉 【E】脂肪 本题思路：规定以水的 CT 值为 0Hu，骨皮质最高+1000Hu，空气最低为一

40、 1000Hu。人体中密度不同的各种组织的 CT 值则居于一 1000+1000Hu 的 2000 个分度之间。69.不属于解剖复位的原则的是【score:2 分】【A】各种移位矫正 【B】恢复正常解剖关系 【C】对位良好 【D】对肢体功能无影响【此项为本题正确答案】【E】对线良好 本题思路：临床上有时虽尽了最大努力，仍未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。70.对于帕金森病描述不正确的是【score:2 分】【A】又称震颤麻痹 【B】临床四大主征包括：意向性震颤、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步态异常【此项为本题正确答案】【C】起病缓慢，呈进行性加重 【D】起病因素与年

41、龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关 【E】症状常从一侧上肢开始，逐渐波及其他肢体，双侧不对称是本病特点 本题思路：十白金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的中枢系统变性疾病。其临床四大主征包括静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步态异常；病因尚不清楚，与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关，症状呈进行性加重，常从一侧肢体 开始，逐渐波及其他肢体，双侧不对称是本病的特点。二、A3 型题(总题数：4，score:24 分)患者女，56 岁。糖尿病史 15 年，“三多一少”症状明显，为求规范化治疗，遂来就诊。【score:6 分】(1).糖尿病的“三多一少”症状不包括【sc

42、ore:2分】【A】多尿 【B】多食 【C】多饮 【D】体重下降 【E】血压下降【此项为本题正确答案】本题思路：(2).血糖的正常值为【score:2 分】【A】餐后111 mmolL 【B】空腹72mmolL 【C】空腹 36l611mmolL【此项为本题正确答案】【D】餐后101 mmolL 【E】空腹 72111mmolL 本题思路：(3).糖尿病常见并发症不包括【score:2 分】【A】眼底病变 【B】糖尿病肾病 【C】糖尿病足 【D】中风【此项为本题正确答案】【E】糖尿病神经病变 本题思路：正常成人空腹血糖为 361611mmolL，当随机血糖111mmolL 并有三多一少症状(多

43、尿、多饮、多食和体重下降)或空腹血糖70mmolL 或 OGTT 2 小时血糖111mmolL，有以上三者之一考虑糖尿病。糖尿病的并发症：皮肤瘙瘁、感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。患者男，40 岁。入院时可见双侧甲沟近端发红，肿胀，疼痛。【score:6 分】(1).患者可能患有的疾病是【score:2 分】【A】甲沟炎【此项为本题正确答案】【B】脓肿 【C】疖 【D】痈 【E】蜂窝织炎 本题思路：(2).治疗要点不包括【score:2 分】【A】早期物理治疗 【B】已有脓液的，在甲沟处作纵形切开引流 【C】必要时给予支持治疗 【D】切除甲沟【此项为本题正确答案】【E】必要时全

44、身抗生素治疗 本题思路：(3).该炎症的致病菌多为【score:2 分】【A】溶血性链球茵 【B】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】【C】革兰阴性茵 【D】革兰阳性茵 【E】抗链球茵 本题思路：甲沟炎趾、指甲一侧或双侧甲沟近端发红、肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。甲沟炎的治疗要点为：早期物理治疗；已有脓液的，在甲沟处作纵行切开引流，甲床下已积 脓，将指甲拔去，或将脓腔上的指甲减去；必要时全身抗生素治疗。脓性炎症多为金黄色葡萄球菌感染所致。患者女，17 岁。胫骨下端骨折，石膏固定，一个月，X 线片检查显示骨折线模糊。【score:6 分】(1).下列不属于骨折体征的是【score

45、:2 分】【A】畸形 【B】活动异常 【C】头痛【此项为本题正确答案】【D】疼痛与压痛 【E】骨擦音或骨摩擦感 本题思路：(2).骨折愈合分期不包括【score:2 分】【A】肉芽修复期 【B】原始骨痂期 【C】成熟骨板期 【D】渐变期【此项为本题正确答案】【E】塑形期 本题思路：(3).成人下肢骨折缩短能自行矫正的距离为【score:2 分】【A】不超过 1cm【此项为本题正确答案】【B】小于 3cm 【C】1cm 【D】大于 2cm 【E】小于 5cm 本题思路：骨折体征包括：畸形、骨擦音或骨擦感、活动异常、疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍等。骨折愈合分期为：肉芽修复期：这一过程约在

46、23 周完成。原始骨痂期：这一过程在伤后610 周内完成。成熟骨板期：这一过程在伤后812 周内完成，此期习惯称为临床愈合期。塑形期：这一过程需要 24 年才能完成。成人下肢骨折缩短移位不超过 1cm，向前或向后轻微成角移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。35 岁男性，伤后右肩关节疼痛不敢活动，就诊时左手托着右肘，头向右肩倾斜。右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚。【score:6 分】(1).盂肱关节脱位的典型体征为【score:2 分】【A】Mill 征 【B】Dugas 征【此项为本题正确答案】【C】Eaton 征 【D】巴彬斯基 【E】戈尔登征 本题思路：(2).

47、盂肱关节脱位的分类不包括【score:2 分】【A】前脱位 【B】后脱位 【C】中脱位【此项为本题正确答案】【D】上脱位 【E】下脱位 本题思路：(3).前脱位常伤及的神经为【score:2 分】【A】尺神经 【B】桡神经 【C】正中神经 【D】腋神经 【E】肌皮神经 本题思路：三、A3 型题(总题数：2，score:16 分)患者男，42 岁。出租车司机，腰痛月余，近期加重，伴下肢放射痛，咳嗽和打喷嚏时疼痛加重。【score:8 分】(1).患者可能的疾病是【score:2 分】【A】腰间盘突出【此项为本题正确答案】【B】腰肌劳损 【C】腰部扭伤 【D】强直性脊柱炎 【E】腰部骨质增生 本题

48、思路：(2).下列实验表现为阳性的是【score:2 分】【A】Mill 征 【B】直腿抬高试验【此项为本题正确答案】【C】Eaten 征 【D】双髋外展试验 【E】托马斯征 本题思路：(3).进行普遍采用的检查是【score:2 分】【A】MRI 【B】X 线 【C】造影 【D】CT 扫描【此项为本题正确答案】【E】DWI 本题思路：(4).常用的治疗不包括【score:2 分】【A】手术治疗【此项为本题正确答案】【B】牵引治疗 【C】理疗按摩 【D】糖皮质激素硬膜外注射 【E】髓核化学溶解术 本题思路：腰椎间盘突出，腰痛是最早的症状，腰痛可于咳嗽或打喷嚏时加重，此现象是腰椎间盘突出症的重要

49、表现，由于腰椎间盘突出多发生于 L4 一 L5、L5S1，故坐骨神经痛最多见。当腰椎间盘突出时，挤压了脊神经根，使其活动受限，神经根再被牵拉就会引起疼痛，所以腰椎间盘突出时，直腿抬高试验一般为阳性。CT 分辨率高，能清楚地显示椎管内的各 种软组织结构，所以在诊断腰椎间盘突出症及椎管其他病变中普遍受到重视。患者男，46 岁。2 级高血压 15 年。【score:8 分】(1).2 级高血压的收缩压和舒张压范围是【score:2分】【A】收缩压120mmHg，舒张压80mmHg 【B】收缩压 120139mmHg，舒张压 8089mmHg 【C】收缩压 140159mmHg，舒张压 9099mmH

50、g 【D】收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHg【此项为本题正确答案】【E】收缩压 180mmHg，舒张压 110mmHg 本题思路：(2).下列不属于高血压的用药原则的是【score:2分】【A】大剂量强效药【此项为本题正确答案】【B】个体化原则 【C】必要时选用两种或两种以上的药物 【D】宜选用长效制剂 【E】轻中度高血压患者用药宜从小剂量开始 本题思路：(3).高血压危险因素不包括【score:2 分】【A】吸烟 【B】肝病【此项为本题正确答案】【C】高脂血症 【D】糖尿病 【E】早发心血管疾病家族史 本题思路：(4).不属于抗高血压药物的是【score:2 分】【A

51、】氯沙坦 【B】美托洛尔 【C】阿替洛尔 【D】硝苯地平 【E】吡拉西坦【此项为本题正确答案】本题思路：2 级高血压的收缩压范围是 160179mmHg，舒张压范围是 100109mmHg。降压治疗主张个体化原则，轻、中度患者用药宜从小剂量开始，23 周后血压控制不满意可增加剂量或换药，必要时选用两种或两种以上的药物，为防止靶器官损害，同时达到 24 小时稳定降压，宜选用长效制剂，每天一次。高血压危险因素包括吸烟、高脂血 症、糖尿病、年龄60 岁，男性或绝经后女性，早发心血管疾病家族史等。吡拉西坦用于脑血管疾病、癫痫、智力障碍等。四、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A腰背肌肌膜炎

52、B类风湿关节炎 C强直性脊柱炎D骨质疏松症 E腰椎间盘突出【score:4 分】(1).骶髂关节压痛，骨盆挤压试验和分离试验阳性可能为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).身长缩短，腰背疼痛可能为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：骨盆挤压试验阳性和分离试验可出现阳性，脊柱活动度和胸廓活动度减小，“4”字试验阳性是强直性脊柱炎的常见体征。身长缩短和腰背痛可见于骨质疏松症。A前驱期 B瘫痪前期 C瘫痪期 D瘫痪后期E恢复期及后遗症期【score:4 分】(1).脊髓灰质炎患者出现“三脚架征”，吻

53、膝试验阳性处于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).脊髓灰质炎患者体温降至正常，瘫痪不再进展，受累肌肉及肢体功能逐渐恢复时处于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：典型的脊髓灰质炎临床分型如下。前驱期：一般为 514 天，初期症状主要为发热、食欲缺乏、多汗、烦躁和全身感觉过敏，症状持续 14天，消失。瘫痪前期：前驱症状消失后 16 天，体温再次上升，此时头痛、恶心、呕吐可以加重，并出现皮肤发红、短暂的膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干肌肢体强直灼痛，常有便秘，典型体征为三脚架征、吻膝试验阳性。如病情

54、不再进展，35 天后体温正常，即为无瘫痪型；如病情继续发展，则在瘫痪前 1224 小时出现腱反射减弱，最初是浅反射、以后是深反射受抑制。瘫痪期：自瘫痪前期的 34天开始，大多在体温开始下降时出现瘫痪，并逐渐加重。体温正常后，瘫痪一般也停止发展。恢复期及后遗症期：恢复期体温降至正常，瘫痪不再进展，受累肌肉及肢体功能逐渐由远端向近端恢复。五、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A神经失用 B节段性脱髓鞘 C轴突变性 D沃勒变性 E神经元变性【score:6 分】(1).轴突本身因细胞体合成蛋白质等物质发生障碍或远端受阻不能得到足够的营养所发生的变性和解体称为【score:2 分】【A】【

55、B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).参与构成周围神经的神经细胞的原发性损伤称为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).神经纤维断裂后远侧端所发生的一系列的变化称为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：神经元变性是指参与构成周围神经的神经细胞的原发性损伤，包括脊髓前脚脑干运动神经核内的下运动神经元、脊神经节和自主神经节内的节细胞。轴突变性是指轴突本身因细胞体合成蛋白质等物质发生障碍或远端受阻不能得到足够的营养所发生的变性和解体，轴突变性从远端向近端发展，常继发髓鞘脱失。沃勒

56、变性是指神经纤维断裂后远侧端所发生的一系列的变化。A低度危险 B中度危险 C高度危险 D较高度危险 E极高度危险【score:6 分】(1).高血压 2 级或 1 级伴 12 种危险因素者属于心血管危险度分级的【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).高血压 3 级同时伴有 1 种以上危险因素或伴有靶器官损害或糖尿病或高血压 13 级伴有相关疾病者【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).高血压 1 级，不伴有心血管疾病危险因素者【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：心血管危险度分级依据血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症 情况。低度危险：高血压 1 级，不伴有心血管疾病危险因素者。中度危险：高血压 2 级或 1 级伴 12 种危险因素者。高度危险：高血压 3 级或高血压12 级，至少伴有 3 种危险因素者或患糖尿病或靶器官损害的患者。极高危险：高血压 3 级同时伴有1 种以上危险因素或伴有靶器官损害或糖尿病或高血压 13 级伴有相关疾病者。