初级护师基础知识（儿科护理学）-试卷2.pdf

1、 初级护师基础知识【儿科护理学】-试卷 2(总分：94 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分)1.造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是【score:2 分】【A】血清中 IgA 缺乏 【B】分泌型 IgA 缺乏【此项为本题正确答案】【C】血清中 IgG 缺乏 【D】血清中 IgM 缺乏 【E】细胞免疫功能低下 本题思路：分泌型 IgA 有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，而婴幼儿的呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA，故病原体易在呼吸道黏膜繁殖，而引起呼吸道炎症。2.重症肺炎和轻型肺炎的区别在于前者【score:2 分】【A】有持续高热 【B】有唇周发绀，

2、伴三凹征 【C】出现肺实变体征 【D】咳嗽、气促明显 【E】中毒症状明显，并累及全身其他系统【此项为本题正确答案】本题思路：轻型肺炎病变只局限在呼吸系统，重症肺炎中毒症状明显，并累及全身其他系统。3.引起小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和【score:2 分】【A】循环充血 【B】中毒性心肌炎【此项为本题正确答案】【C】心肌水肿 【D】电解质紊乱 【E】代谢性酸中毒 本题思路：缺氧可使肺小动脉反射性收缩造成肺动脉压力增高，同时病原体和毒素的作用可引起中毒性心肌炎，两种因素共同作用的结果是诱发心力衰竭。4.腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明【score:2 分】【A】输入的液体中钠盐过

3、少 【B】输入的液体中电解质溶液比例过高【此项为本题正确答案】【C】输入的液体中葡萄糖液比例过高 【D】输入的液体总量过多 【E】输液速度过快 本题思路：输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，则使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留而引起眼睑水肿。5.小儿重度脱水，丢失水分占体重的百分比为【score:2 分】【A】5 【B】57 【C】810 【D】10以上【此项为本题正确答案】【E】20以上 本题思路：6.关于坏死性小肠结肠炎不正确的说法是【score:2 分】【A】39 岁儿童多见 【B】发病高峰在夏秋季 【C】发病急 【D】与 C 型产气荚膜梭状芽孢杆菌有关 【E】一般无需禁食【此项为

4、本题正确答案】本题思路：坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状，疑诊时即应禁食。7.小儿较成人容易发生脱水是因为【score:2 分】【A】水代谢旺盛【此项为本题正确答案】【B】体表面积相对小 【C】消化功能差 【D】尿量多 【E】细胞外液相对少 本题思路：由于小儿水代谢旺盛，对缺水的耐受性差，故易发生脱水。8.3 岁小儿平均血压正常值为【score:2 分】【A】6040mmHg 【B】8657mmHg【此项为本题正确答案】【C】9660mmHg 【D】10060mmHg 【E】11080mmHg 本题思路：2 岁以后小儿血压可用公式计算，收缩压=年龄2+80mmHg，舒张压=收缩压23，收

5、缩压：32+80mmHg=86，舒张压：862357。9.左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于【score:2 分】【A】肺动脉高压 【B】肺循环血量增加 【C】肺循环血量减少 【D】体循环血量增加 【E】体循环血量减少【此项为本题正确答案】本题思路：左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血不足，使患儿生长发育落后。10.有可能使血液黏稠度增加的先天性心脏病是【score:2 分】【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症【此项为本题正确答案】【E】肺动脉狭窄 本题思路：法洛四联症患儿由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，而使血液黏稠度增加。

6、11.急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】大肠埃希菌 【C】肺炎链球菌 【D】柯萨奇病毒 【E】A 群乙型溶血性链球菌【此项为本题正确答案】本题思路：12.8 个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列处理正确的是【score:2 分】【A】预防发生心功能不全 【B】口服胃蛋白酶 【C】口服维生素 C 【D】口服铁剂 【E】肌内注射维生素 B 12 或补充叶酸【此项为本题正确答案】本题思路：营养性巨幼红细胞性贫血的病因是缺乏维生素 B 12 或叶酸，因此治疗方法应当是补充维生素 B 12 或叶酸。13.缺乏叶酸的乳品是【score

7、:2 分】【A】母乳 【B】鲜牛奶 【C】8糖牛奶 【D】全脂奶粉 【E】羊奶【此项为本题正确答案】本题思路：羊奶成分与牛乳相仿，比牛乳容易吸收，但缺乏叶酸，长时间单纯使用羊乳喂养容易引起营养性巨幼红细胞性贫血。14.小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是【score:2 分】【A】新生儿【此项为本题正确答案】【B】幼儿 【C】学龄前儿童 【D】学龄儿童 【E】青少年 本题思路：血行感染多发生于新生儿与小婴儿败血症或由体内化脓性病灶所致，以金黄色葡萄球菌多见。15.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为【score:2 分】【A】A 群乙型溶血性链球菌感染后 34 天 【B】A 群乙型溶血性链球菌

8、感染后 13 周【此项为本题正确答案】【C】A 群乙型溶血性链球菌感染后 1 个月 【D】A 群乙型溶血性链球菌感染后 6 个月 【E】A 群乙型溶血性链球菌感染后 1 年 本题思路：急性肾小球肾炎常有前驱感染史，尤以扁桃体炎多见，感染后 13 周出现肾炎的临床表现。16.小儿泌尿系统感染最常见的致病菌是【score:2 分】【A】克雷白杆菌 【B】大肠埃希菌【此项为本题正确答案】【C】变形杆菌 【D】葡萄球菌 【E】链球菌 本题思路：小儿泌尿系统感染以大肠埃希菌最为常见，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠埃希菌。17.小儿无尿是指一昼夜尿量低于【score:2 分】【A】030ml 【B】3

9、050ml【此项为本题正确答案】【C】5070ml 【D】7090ml 【E】100ml 本题思路：正常婴幼儿每日排尿量为 400600ml，学龄前儿童为 600800ml，学龄儿童为 8001400ml。一昼夜学龄儿童尿量400ml，学龄前儿童300ml，婴幼儿200ml 为少尿。一昼夜尿量少于3050ml 为无尿。18.营养性缺铁性贫血属于【score:2 分】【A】大细胞性贫血 【B】正细胞性贫血 【C】红细胞丢失过多性贫血 【D】红细胞破坏过多性贫血 【E】红细胞和血红蛋白生成不足性贫血【此项为本题正确答案】本题思路：营养性缺铁性贫血按照病因分属于红细胞和血红蛋白生成不足性贫血，按照形

10、态分属于小细胞低色素性贫血。19.小儿时期最常见的贫血为【score:2 分】【A】大细胞性贫血 【B】正细胞性贫血 【C】营养性缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【D】营养性巨幼红细胞性贫血 【E】再生障碍性贫血 本题思路：20.5 岁女童，2 周前患咽扁桃体炎，近日因眼睑水肿来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是【score:2 分】【A】A 群乙型溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【B】金黄色葡萄球菌 【C】肺炎链球菌 【D】大肠埃希菌 【E】假丝酵母菌 本题思路：急性肾小球肾炎常发生在 A 群乙型溶血性链球菌感染后。21.生理性贫血常发生于生后【score:2 分】【A

11、】1 周 【B】1 个月 【C】23 个月【此项为本题正确答案】【D】34 个月 【E】6 个月 本题思路：由于出生后生理性溶血和血容量增加、红细胞生成素减少、骨髓暂时性造血功能降低等因素，生后 23 个月婴儿红细胞数降至 3010 12 L，血红蛋白量降至 110gL，出现轻度贫血，称为生理性贫血，呈现自限性过程，3 个月后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。22.患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现 Hb 80gL，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性细胞，可能是出现【score:2 分】【A】红髓造血 【B】黄髓造血 【C】中胚叶造血 【D】骨髓外造血【此

12、项为本题正确答案】【E】肝替代骨髓造血 本题思路：婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝、脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仍可恢复到正常的骨髓造血。出现髓外造血时肝、脾大是为了补偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，婴儿期尚未出现黄髓，全身骨髓均为红髓。中胚叶造血出现在胚胎期。23.学龄前儿童少尿的标准是一昼夜尿量少于【score:2 分】【A】400ml 【B】300ml【此项为本题正确答案】【C】200ml 【D】100ml 【E】50ml 本题思路：24.小儿泌尿系统解剖特点

13、正确的是【score:2 分】【A】年龄越小，肾相对越大【此项为本题正确答案】【B】输尿管狭窄，易受压及扭曲 【C】膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及 【D】女婴尿道较长，不易发生逆行感染 【E】男婴尿道较长，不易发生逆行感染 本题思路：小儿年龄越小肾相对越大。肾盂和输尿管比较宽，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，易受压及扭曲。膀胱位置偏高，充盈时易在腹部触及。女婴尿道较短，容易发生上行感染。男婴尿道较长，但因包茎过长而污垢聚集，所以容易发生逆行感染。25.2 个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体有【score:2 分】【A】水痘病毒 【B】肺炎链球菌 【C】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】【D

14、】溶血性链球菌 【E】轮状病毒 本题思路：新生儿及出生 2 个月内的婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是革兰阴性杆菌如大肠埃希菌等，阳性细菌如金黄色葡萄球菌等。26.年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌有【score:2 分】【A】肺炎链球菌【此项为本题正确答案】【B】大肠埃希菌 【C】葡萄球菌 【D】溶血性链球菌 【E】绿脓杆菌 本题思路：12 岁以上患儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。27.与小儿风湿热的发病有关的病原菌是【score:2 分】【A】肺炎支原体 【B】金黄色葡萄球菌 【C】A 群乙型溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【D】柯萨奇病毒 【E】肺炎链球菌 本题思路：2

15、8.注意力缺陷多动症最可能的病因为【score:2 分】【A】感染 【B】遗传因素【此项为本题正确答案】【C】氨基酸代谢障碍 【D】染色体畸变 【E】甲状腺功能不足 本题思路：注意力缺陷多动症发病原因尚不清楚，可能是一种多基因遗传性疾病。29.小儿的脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的【score:2 分】【A】20 【B】30 【C】40 【D】50【此项为本题正确答案】【E】60 本题思路：小儿的脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的 50，而成人则为 20，所以小儿对缺氧的耐受性较成人差。30.以下不符合传染病基本特征的是【score:2 分】【A】有病原体 【B】有传染性 【C】有传播途

16、径【此项为本题正确答案】【D】有流行性、季节性、地方性 【E】感染后有免疫性 本题思路：“传播途径”是传染病流行的三个环节之一。31.传染病病程的发展阶段不包括【score:2 分】【A】潜伏期 【B】前驱期 【C】症状明显期 【D】恢复期 【E】痊愈期【此项为本题正确答案】本题思路：32.关于麻疹病毒的描述，正确的是【score:2 分】【A】属 DNA 病毒 【B】有两个血清型 【C】在体外生活能力强 【D】对寒冷、干燥耐受较差 【E】含病毒飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过 2 小时【此项为本题正确答案】本题思路：麻疹病毒是 RNA 病毒，仅有一个血清型，麻疹病毒在体外生活能力不强，对

17、寒冷、干燥耐受较强，含病毒飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过2 小时。33.引起猩红热的病原体是【score:2 分】【A】A 群乙型溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【B】金黄色葡萄球菌 【C】肺炎链球菌 【D】疱疹病毒 【E】柯萨奇病毒 本题思路：34.关于麻疹的叙述，不正确的是【score:2 分】【A】主要通过飞沫传播 【B】病人是唯一传染源 【C】感染后可终身免疫 【D】前驱期无传染性【此项为本题正确答案】【E】出疹 5 天后无传染性 本题思路：出疹前 5 天(包括整个前驱期)至出疹后 5天均有传染性。35.小儿最常见的结核病类型是【score:2 分】【A】盆腔结核 【B】结核性

18、脑膜炎 【C】原发型肺结核【此项为本题正确答案】【D】粟粒型肺结核 【E】支气管淋巴结核 本题思路：结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。36.对结核杆菌正确的消灭方法是【score:2 分】【A】5石炭酸浸泡 12 小时 【B】5漂白粉浸泡 24 小时 【C】干热 8020 分钟 【D】湿热 6530 分钟【此项为本题正确答案】【E】冰冻 4 周 本题思路：结核杆菌对酸、碱和消毒剂有较强的耐受力，但对湿热敏感，6530 分钟即可灭活。37.机体初次感染结核菌到结核菌素试验阳性之间，一般需要【score:2 分】【A】1224 小时 【B】2448 小时 【C】4872

19、小时 【D】14 周 【E】48 周【此项为本题正确答案】本题思路：小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性，机体感染结核菌 48 周后，通过致敏的 T 淋巴细胞产生迟发型变态反应(型变态反应)，此时做结核菌素皮肤试验可出现阳性反应。38.结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后【score:2 分】【A】1 个月以内 【B】13 个月以内 【C】36 个月以内【此项为本题正确答案】【D】612 个月以内 【E】24 个月以内 本题思路：结核性脑膜炎是全身粟粒型结核的一部分，也最易发生在结核原发感染后一年内，尤其在初染结核 36 个月内最易发生。39.婴幼儿时期惊厥最常见的原因是【score:2

20、分】【A】高热惊厥【此项为本题正确答案】【B】癫痫 【C】中毒性脑病 【D】脑炎和脑膜炎 【E】低血糖和水电解质紊乱 本题思路：热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引起。40.以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是【score:2 分】【A】心力衰竭 【B】氮质血症 【C】病毒性脑炎【此项为本题正确答案】【D】急性喉炎 【E】支气管哮喘 本题思路：中枢性呼吸衰竭是由于呼吸中枢病变、呼吸肌疲劳或麻痹、胸廓或胸壁病变引起。其中中枢神经系统感染或损伤是重要的原因。此处所列几项病因，只有病毒性脑炎涉及呼吸中枢。二、B1 型题(总题数：2，score:14 分)A吸吮反射 B膝腱反射 C瞳孔反

21、射 D巴宾斯基征阳性 E脑膜刺激征阳性【score:8 分】(1).出生时已存在，以后逐渐消失的反射是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).出生时存在，并且以后永不消失的反射是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于病理反射的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：出生时已存在，以后逐渐消失的反射包括迈步

22、反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射等；出生时已存在，并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等；出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝反射、降落伞反射和平衡反射等；病理反射包括巴宾斯基征、戈登征、霍夫曼征等。A 飞沫经呼吸道传播 B虫媒传播 C胃肠道传播D飞沫和密切接触传播 E母婴垂直传播【score:6分】(1).流行性腮腺炎【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：痢疾 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：麻疹 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：麻疹主要是飞沫经呼吸道传播，密切接触者可通过污染的手和衣物、玩具间接传播。