1、 中级主管药师专业实践能力-61(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：35，score:70 分)1.医师在开处方时所考虑的原则是【score:2 分】【A】以正确的剂量、正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者 【B】在正确的时间，以正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者 【C】在正确的时间，以正确的药物，给予正确的患者 【D】在正确的时间，以正确的剂量、正确的药物，给予正确的患者 【E】在正确的时间，以正确的剂量、正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者【此项为本题正确答案】本题思路：解析 医师在开处方时所考虑的原则是在正确的时间，以正确的剂量、正确的药物，通过正确的途
2、径给予正确的患者。2.【B】i.【D】是 bisindie 的缩写，它的拉丁语意思是【score:2 分】【A】一天两次【此项为本题正确答案】【B】两天三次 【C】一天一次 【D】一天三次 【E】三天两次 本题思路：解析 qd=每日 1 次；bid=每日 2 次；tid=每日 3 次。3.可直接命名的酯类药物的英文词尾为【score:2 分】【A】adol 【B】orph 【C】ate【此项为本题正确答案】【D】adom 【E】sal 本题思路：解析 adol(-adol 或-adol-)多；orph-啡；-ate-酯；-adom-朵 替氟朵衍生物类；sal 柳或水杨 水杨酸衍生物类。4.处方
3、中医师手写的 q.【D】缩写词表示【score:2 分】【A】每日三次 【B】每日四次 【C】每日一次肌内注射 【D】每日四次口服 【E】每日一次【此项为本题正确答案】本题思路：解析 处方中 q.【D】=每日一次。5.一日两次的英文缩写为【score:2 分】【A】i.【D】【此项为本题正确答案】【B】i.【D】【C】【D】【D】i.【D】【E】i.d 本题思路：解析 处方中【B】i.【D】=一日两次。6.危险药物配制完成后，脱手套、防护衣的顺序为【score:2 分】【A】依次脱下外层手套、内层手套、防护衣 【B】依次脱下外层手套、防护衣、内层手套【此项为本题正确答案】【C】依次脱下防护衣、
4、外层手套、内层手套 【D】手套、防护衣一齐脱下 【E】先同时脱下内外层手套，再脱防护衣 本题思路：解析 戴手套时内层放在防护衣下，外层放在防护衣上。因此，应依次脱下外层手套、防护衣、内层手套。7.由同种药物的分子相互结合成大分子的反应称为【score:2 分】【A】水解反应 【B】盐析作用 【C】直接反应 【D】氧化反应 【E】聚合反应【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由同种药物的分子相互结合成大分子的反应称为聚合反应。8.下列关于药品储存的说法，正确的是【score:2 分】【A】中药与西药必须做到分库储存 【B】中药材可以与中成药同库储存 【C】中成药可以与西药片剂同库储存 【D】药品
5、库严禁储存非药用物品【此项为本题正确答案】【E】药品库可以混库(混区)储存 本题思路：解析 本题考查药品的养护知识，对有条件的医院中药与西药分库储存，没有条件的应做到分区储存，因此 A、C 均不正确；对中药材的储存应做到分库储存，所以 B 不正确；严禁药品库储存非药用物品、混库(混区)储存，所以 D 正确，E 不正确。9.下列药品可与 VitC 注射液同库存放的是【score:2 分】【A】地西泮注射液【此项为本题正确答案】【B】氯胺酮注射液 【C】哌替啶注射液 【D】吗啡注射液 【E】三唑仑片 本题思路：解析 哌替啶、吗啡属于麻醉药品，应专库存放于麻醉药品库；氯胺酮、三唑仑片属于第一 类精神
6、药品，也应专库保管；地西泮属于第二类精神药品，不需要特殊保管，可与 VitC 同库存放。10.毒性药品的验收、收货必须由【score:2 分】【A】单位领导进行并在单据上签字 【B】专人进行并在单据上签字 【C】专人进行并由单位领导在单据上签字 【D】两人进行并共同在单据上签字【此项为本题正确答案】【E】三人进行并共同在单据上签字 本题思路：解析 考点在毒性药品的验收与保管。毒性药品的验收、收货必须由两人进行并共同在单据上签字。11.根据药品的色标管理标准，待验药品库(区)、退货药品库(区)为【score:2 分】【A】黄色【此项为本题正确答案】【B】红色 【C】绿色 【D】蓝色 【E】黑色
7、本题思路：解析 考点在药品的效期管理。在库药品均应实行色标管理。其统一标准是：待验药品库(区)、退货药品库(区)为黄色；合格药品库(区)、待发药品库(区)为绿色；不合格药品库(区)为红色。12.某药品失效期为 2015 年 1 月 31 日，表明本品【score:2 分】【A】至 2015 年 1 月 30 日起便不得使用 【B】至 2015 年 1 月 31 日起便不得使用【此项为本题正确答案】【C】至 2015 年 2 月 1 日起便不得使用 【D】有效期为 2015 年 1 月 31 日 【E】有效期为 2015 年 2 月 1 日 本题思路：解析 考点在药品的效期表示方法。药品的使用有
8、效期限即其失效期的前一天，到失效期那天就不得使用了。因此，该药品的有效期为 2015 年1 月 30 日，2015 年 1 月 31 日起便不得使用。13.灭菌技术操作错误的是【score:2 分】【A】采用干热灭菌时，被灭菌物品应有适当的装载方式，不能排列过密 【B】采用湿热灭菌法时，热不稳定性物品的 F0 值一般不低于 3 分钟【此项为本题正确答案】【C】采用湿热灭菌时，被灭菌物品应有适当的装载方式，不能排列过密 【D】装在玻璃容器中的药物不能用紫外线进行灭菌 【E】小量无菌制剂的制备，可采用层流洁净工作台进行无菌操作，使用方便，效果可靠 本题思路：解析 采用湿热灭菌法时，热不稳定性物品的
9、 F 0 值一般不低于 8 分钟。14.下列不属于外用制剂的是【score:2 分】【A】洗剂 【B】滴鼻剂 【C】合剂【此项为本题正确答案】【D】滴耳液 【E】软膏剂 本题思路：解析 合剂系指主要以水为分散介质，含两种或两种以上药物的内服液体药剂(滴剂除外)。15.从下列处方及制法判断 处方水合氯醛 100g 羧甲基纤维素钠 3g 单糖浆 500ml 纯化水适量 共制 1000ml 制法 取羧甲基纤维素钠加入适量纯化水中使自行胶溶，加入单糖浆混合均匀；另取水合氯醛加适量水纯化溶解，滤过，加入上液中，加纯化水至全量，搅匀即得。【score:2 分】【A】本品为糖浆剂【此项为本题正确答案】【B】
10、本品为外用制剂 【C】本品为合剂 【D】本品为混悬剂 【E】本品应及时灌装于干燥容器中，密封，并在410贮存 本题思路：解析 本品为水合氯醛糖浆，糖浆剂应在洁净环境中配制，所用的容器、用具应进行洁净或灭菌处理，并及时灌装于灭菌、干燥容器中；糖浆剂应密封，在 30以下贮存。16.用紫外分光光度法进行药物含量测定时，供试品溶液的吸光度范围宜在【score:2 分】【A】0.11.0 【B】0.30.5 【C】0.51.0 【D】0.10.3 【E】0.30.7【此项为本题正确答案】本题思路：解析 供试品溶液的吸光度在 0.30.7为宜，因为吸光度读数在此范围内误差比较小。17.下列分析方法不可用于
11、药物鉴别的是【score:2 分】【A】高效液相色谱法 【B】薄层色谱法 【C】纸色谱法 【D】减压干燥法【此项为本题正确答案】【E】滤纸片反应 本题思路：解析 高效液相色谱法由于分离效能和专属性强，既可定性鉴别，又可进行杂质检查和有效成分的含量测定，因此，在制剂分析和多组分药物的分析方面应用日益广泛。薄层色谱法和纸色谱法是药物鉴别中较为常用的一类方法。减压干燥法是干燥失重的一种，是检查规定的条件下药物中挥发性物质和水分的一种方法。属于一般杂质检查项目。滤纸片反应是将药物配成一定溶液，滴加到滤纸片上，再加入一种特效试剂，根据两者(交集面)的反应现象(颜色、荧光等)来判断药物的真伪。18.药物咨
12、询服务的回答问题应是【score:2 分】【A】第一步 【B】第二步 【C】第三步 【D】第四步 【E】第五步【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药物咨询服务分为以下六个步骤：明确提出问题；问题归类；获取附加的信息；查阅文献；回答问题；回访咨询者。19.药学信息的整理包括【score:2 分】【A】分类、制作索引、贮存 【B】分类、编目、贮存、阅览 【C】分类、编目、贮存、查阅 【D】分类、编目与索引和管理【此项为本题正确答案】【E】分类、制作索引、贮存与借阅 本题思路：解析 药学信息的整理包括分类、编目与索引和管理。20.硝酸甘油口服剂型的剂量较其他途径给药剂型用量大，这是由于【score
13、:2 分】【A】胃肠道吸收差 【B】在肠中水解 【C】与血浆蛋白结合率高 【D】首过效应明显【此项为本题正确答案】【E】肠道细菌分解 本题思路：解析 硝酸甘油口服剂型由于首过效应，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，使进入血循环的原形药量减少，所以较其他途径给药剂型用量大。21.特异质反应与变态反应的区别在于，特异质反应【score:2 分】【A】无免疫机制参与【此项为本题正确答案】【B】反应强度大 【C】反应时间长 【D】停药后反应继续发展 【E】多数有遗留效应 本题思路：解析 特异质反应是由于少数遗传缺陷者缺少特定的生化物质(酶或其他代谢必需物)而造成的药物异常反应，并无免疫机
14、制参与。22.关于药物不良反应自愿呈报系统的特点，正确的是【score:2 分】【A】药品监测有时间限制 【B】可及时调整治疗计划，合理用药【此项为本题正确答案】【C】监测范围窄，覆盖面小 【D】药物不良反应不能够得到早期警告 【E】不存在资料偏差和漏报现象 本题思路：解析 自愿呈报系统的优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。药物上市后自然地加入被监测的行列，且没有时间限制。药物不良反应能够得到早期警告。由于报告者及时得到反馈信息，可以调整治疗计划，合理用药。缺点是存在资料偏差和漏报现象。23.药物流行病学实施应用的价值不包括【score:2 分】【A】可进行药物经济学研究 【B】
15、更方便地评估药物的不良反应【此项为本题正确答案】【C】可进行药物应用的研究 【D】样本更大，数据估测更确切 【E】可在特殊人群中进行 本题思路：解析 药物流行病学实施应用的价值在于：样本更大，数据估测更确切；可长期进行；可在特殊人群中进行；可研究其他疾病、其他药物对药物效应的影响；可进行药物应用的研究；可进行超量用药对人体影响的研究；可进行药物经济学的研究。24.氢氯噻嗪与氨基苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋是【score:2 分】【A】与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关 【B】氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性 【C】与内耳的听觉灵敏性及内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关，由于电解
16、质失衡导致听觉灵敏性下降，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成耳聋【此项为本题正确答案】【D】氨基苷类抗生素对听神经的毒性 【E】氨基苷类抗生素的严重不良反应 本题思路：解析 氢氯噻嗪与氨基苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋是与内耳的听觉灵敏性及内耳淋 巴液中钾、钠离子的浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成耳聋。25.氟哌啶醇与下列药物一起静注可使人产生特殊麻醉状态，即不入睡而痛觉消失。该药物是【score:2 分】【A】氯丙嗪 【B】芬太尼【此项为本题正确答案】【C】苯海索 【D】金刚烷胺 【E】丙米嗪 本题思路：解析 氟哌啶醇为丁酰
17、苯类化合物，能阻断中枢的多巴胺受体，它对精神病患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谵妄以及攻击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药，为阿片受体激动剂，其镇痛效力约为吗啡的 100 倍，并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使患者产生一种精神恍惚、活动减少，不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态，从而可进行某些短小手术。其他药物与氟哌啶醇合用均无此作用。26.胎盘组织可以对一些芳香族化合物进行的代谢是【score:2 分】【A】羟化代谢、脱甲基代谢【此项为本题正确答案】【B】核苷酸代谢 【C】嘌呤核苷酸的合成代谢 【D】嘌呤核苷酸的分解代谢 【E】嘧啶核苷酸的代谢 本题思路：解析 胎盘含有某
18、些药物的代谢酶，主要有氧化酶以及对内源性生物活性物质进行代谢的其他代谢酶，因此胎盘组织本身就可以对一些药物，如芳香族化合物进行羟化代谢、脱甲基代谢。27.新生儿口服吸收效果较好的药物是【score:2 分】【A】氨苄西林【此项为本题正确答案】【B】苯妥英钠 【C】利福平 【D】维生素 【E】碳酸氢钠 本题思路：解析 因为新生儿胃液 pH 68，而氨苄西林属于弱酸性，可因酸性低 pH 高而破坏减少，生物利用度增加。28.长期大量使用导致严重肝损害的药物是【score:2 分】【A】头孢类 【B】糖皮质激素类 【C】-内酰胺类 【D】氨基苷类 【E】非甾体抗炎药【此项为本题正确答案】本题思路：解析
19、 非甾体抗炎药有较强的肝脏毒性，长期大量使用会导致严重肝损害。29.支原体肺炎除了可以选择红霉素等大环内酯类药物进行治疗还可以选择的药物是【score:2 分】【A】青霉素 【B】左氧氟沙星【此项为本题正确答案】【C】头孢唑林 【D】万古霉素 【E】甲硝唑 本题思路：解析 肺炎支原体感染可以选择红霉素等大环内酯类、氟喹诺酮类和多西环素，左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物。30.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的药物是【score:2 分】【A】茶碱 【B】2 受体激动剂【此项为本题正确答案】【C】色苷酸钠 【D】异丙托溴铵 【E】糖皮质激素 本题思路：解析 2 受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上
20、的 2 受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP 的合成，提高细胞内 cAMP 浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。31.在支气管哮喘慢性持续期的治疗中，糖皮质激素的给药途径为【score:2 分】【A】口服 【B】静推 【C】吸入【此项为本题正确答案】【D】静滴 【E】肌注 本题思路：解析 中度持续(第 3 级)吸入糖皮质激素(2001000g BDP 或相当剂量其他吸入激素)，联合吸入长效 2 受体激动剂。其他治疗选择根据价格排序：吸入糖皮质激素(5001000g BDP 或相当剂量其他吸入激素)，合用缓释茶碱；吸入糖皮质激素(5001
21、000gBDP 或相当剂量其他吸入激素)，合用口服长效 2 受体激动剂；吸入大剂量糖皮质激素(大于 1000g BDP 或相当剂量其他吸入激素)，合用白三烯调节剂。32.COPD 患者长期应用广谱抗菌药和糖皮质激素易继发下列哪种感染，应密切观察真菌感染的临床征象并采取相应措施 【A】厌氧菌 【B】G+菌感染 【C】真菌 【D】G-菌感染 【E】病毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 长期应用广谱抗菌药和糖皮质激素易继发深部真菌感染，应密切观察真菌感染的临床征象并采取相应措施。33.结核病合理化疗的五项原则即【score:2 分】【A】早期
22、、联合、足量、规律、全程 【B】早期、联合、全面、规律、全程 【C】早期、联合、适量、经济、全程 【D】有效、联合、适量、规律、全程 【E】早期、联合、适量、规律、全程【此项为本题正确答案】本题思路：解析 化疗的五项原则即：早期、联合、适量、规律、全程。34.高血压合并心力衰竭的患者禁用的降压药为【score:2 分】【A】非洛地平 【B】维拉帕米【此项为本题正确答案】【C】贝那普利 【D】厄贝沙坦 【E】呋塞米 本题思路：解析 维拉帕米为非二氢吡啶类钙拮抗剂，23 度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用，A 选项非洛地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，没有绝对禁忌证，其他选项亦非禁忌证。35.高血压合并冠心
23、病，最宜选用的降压药物是【score:2 分】【A】呋塞米 【B】利血平 【C】尼群地平【此项为本题正确答案】【D】卡托普利 【E】缬沙坦 本题思路：解析 钙通道阻滞剂尤其适用于冠状动脉粥样硬化(冠心病的病理基础)或颈动脉粥样硬化患者。二、(总题数：3，score:18 分)男，45 岁，驾驶员，反复上腹疼痛 2 年余，进食后疼痛有所缓解，近一周上述症状加重，夜间为著，自行口服奥美拉唑片，胃镜检查示胃十二指肠溃疡，幽门螺杆菌阳性【score:4 分】(1).若该患者出现黑便，应选择的药物是【score:2分】【A】胶态次枸橼酸铋 【B】西咪替丁 【C】前列腺素 E 【D】生长抑素【此项为本题正
24、确答案】【E】表皮生长因子 本题思路：解析 生长抑素能抑制胃泌素分泌，而抑制胃酸分泌，可协同前列腺素对胃黏膜起保护作用。主要应用于治疗胃十二指肠溃疡并发出血。(2).以下药物对幽门螺杆菌有效的是【score:2 分】【A】雷贝拉唑【此项为本题正确答案】【B】西咪替丁 【C】前列腺素 E 【D】硫酸镁 【E】雷尼替丁 本题思路：解析 体外研究证实，质子泵抑制剂具有杀灭幽门螺杆菌(Hp)的作用，且以雷贝拉唑为最强，它的硫醚衍生物能够抑制对克拉霉素耐药的 Hp的生长与活性，作用强于其他 PH 和常用的抗生素。男性患者，20 岁，左足趾、足背反复性肿痛 6 年，于 2 周前又因酒后卧睡受凉而引起本病发
25、作，局部红肿热痛，功能受限，辅助检查：血沉：80mm/h，血尿酸：720mol/L。X 线示：左足跖骨骨头处出现溶骨性缺损，诊断为痛风。【score:4 分】(1).下列治疗措施错误的是【score:2 分】【A】急性期以控制关节炎的症状(红、肿、痛)为目的 【B】痛风性关节炎症状基本控制后 23 周开始采取降血尿酸措施 【C】预防急性关节炎复发，导致关节骨破坏，肾结石形成 【D】配合非药物治疗如禁酒、饮食控制、生活调节 【E】抗痛风治疗不是终生的【此项为本题正确答案】本题思路：解析 抗痛风治疗是需要终生治疗的。(2).该患者肾功能检查结果显示：肌酐：30mg/L，该患者急性痛风时应选用【sc
26、ore:2 分】【A】别嘌呤醇 【B】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【C】非甾体抗炎药 【D】秋水仙碱 【E】ACTH 本题思路：解析 当肾功能不全(血肌酐水平20mg/L 或肌酐清除率50mL/min)的患者发作急性痛风时，不应选用秋水仙碱或 NSAIDs，而应选用糖皮质激素。患者男性，46 岁。肾脏移植术后 6 个月，现采用三联用药。【score:10 分】(1).最可能的用药方案是【score:2 分】【A】硫唑嘌呤、布雷迪宁 【B】环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松【此项为本题正确答案】【C】环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤 【D】硫唑嘌呤、霉酚酸酯、甲泼尼龙 【E】霉酚酸酯、布雷迪宁、硫唑嘌呤 本
27、题思路：解析 肾脏移植术后三联用药：环孢素/FK506+硫唑嘌呤/霉酚酸酯+甲泼尼龙/泼尼松。(2).患者白细胞计数为 1500，引起此不良反应的药物最可能的是【score:2 分】【A】环霉素 A 【B】霉酚酸酯 【C】硫唑嘌呤【此项为本题正确答案】【D】甲泼尼龙 【E】布雷迪宁 本题思路：解析 硫唑嘌呤杀白细胞。(3).若患者出现慢性排斥反应，服用药物 FK506，则相应替代原方案中的药物【score:2 分】【A】环孢素【此项为本题正确答案】【B】霉酚酸酯 【C】硫唑嘌呤 【D】甲泼尼龙 【E】布雷迪宁 本题思路：解析 环孢素与 FK506 可以互相替代。(4).若患者出现股骨头坏死，应
28、停用的药物是【score:2 分】【A】环孢素 【B】霉酚酸酯 【C】硫唑嘌呤 【D】甲泼尼龙【此项为本题正确答案】【E】布雷迪宁 本题思路：解析 激素剂量过大、疗程过长均可能引起股骨头坏死。(5).若患者服药时间为早晨 8:00、晚 8:00。监测血药浓度的采血时间为【score:2 分】【A】峰浓度，早晨 8:00 服药前 【B】峰浓度，中午 11:00 【C】谷浓度，早晨 8:00 服药后 【D】峰浓度，早晨 9:00 服药后 【E】谷浓度，早晨 8:00 服药前【此项为本题正确答案】本题思路：解析 谷浓度：服药后 12 小时。峰浓度：药物说明书标明的达峰时间。三、(总题数：2，scor
29、e:12 分)【A】1030 【B】不超过 20 【C】210 【D】避光且不超过 20 【E】2以下【score:6 分】(1).冷处为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).常温为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).阴凉处为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药品的养护常识，根据中华人民共和国药典(2010 年版)第二部的规定，常温系指 1030，冷处系指 210，阴凉处系指不超过 20，凉暗处系指避光且不超过 20。【A
30、】不小于 10cm 【B】不小于 20cm 【C】不小于 30cm 【D】不小于 50cm 【E】不小于 200cm【score:6 分】(1).药品堆码与散热或者供暖设施的间距【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).距离墙壁间距【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).距离房顶及地面间距【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 药品码垛应注意垛与垛之间、垛与墙之间、供暖管道与储存物品之间应留有一定的间距；药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30cm，距离墙壁间距不少于 20cm，距离房顶及地面间距不小于 10cm，库房内通道宽度不小于 200cm，照明灯具垂直下方不堆放药品，垂直下方与货垛的水平距离不小于 50cm。
