1、 儿科主治医师专业知识【神经系统疾病】模拟试卷 4(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.属于筛查性测试的是【score:2 分】【A】WPPSI 【B】Gesell ScaleR 【C】WISCCR 【D】DDST【此项为本题正确答案】【E】NBNA 本题思路：2.关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的【score:2 分】【A】脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断 【B】病毒性脑炎脑实质损害比较重 【C】病毒性脑炎脑电图常有变化 【D】病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液【此项为本题正确答案】【E】侵入途径最多的为上呼吸道 本题思路：3.哪项
2、为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生理改变【score:2 分】【A】运动神经传导速度减慢【此项为本题正确答案】【B】纤颤电位、束颤电位 【C】运动单位波幅降低 【D】感觉神经传导速度减慢 【E】远端潜伏期正常 本题思路：4.癫痫类型脑电图改变不正确的是【score:2 分】【A】婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波 【B】失神发作为对称性 3Hz 的棘慢波 【C】复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电 【D】简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电【此项为本题正确答案】【E】小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
3、本题思路：5.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体【score:2 分】【A】抗双链 DNA 抗体 【B】抗核抗体 【C】乙酰胆碱受体抗体【此项为本题正确答案】【D】IgE 【E】抗 SM 抗体 本题思路：6.狼疮性脑炎的最佳治疗是【score:2 分】【A】血液透析 【B】甲泼尼龙冲击疗法【此项为本题正确答案】【C】大剂量静脉注射丙种球蛋白 【D】大剂量甲氨蝶呤 【E】血浆置换术 本题思路：7.病毒性脑炎的预后取决于【score:2 分】【A】脑脊液白细胞数多少 【B】年龄大小 【C】脑脊液中氯化物的高低 【D】有无脑膜刺激征 【E】以上都不是【此项为本题正确答案】本题思路：8.病理反射不包括【
4、score:2 分】【A】凯尔尼格征【此项为本题正确答案】【B】巴宾斯基征 【C】霍夫曼征 【D】奥本海姆征 【E】戈登征 本题思路：9.诊断癫痫的主要辅助检查为【score:2 分】【A】听觉诱发电位 【B】脑血管造影 【C】脑电图【此项为本题正确答案】【D】脑脊液 【E】脑 MRI 检查 本题思路：10.有关吉兰巴雷综合征的描述下列哪项不正确【score:2 分】【A】MillerFisher 综合征为吉兰一巴雷的一种类型 【B】吉兰巴雷综合征与大肠埃希菌感染有关【此项为本题正确答案】【C】吉兰巴雷综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤 【D】吉兰巴雷综合征以急性运动轴性神经炎多见 【E】
5、吉兰巴雷综合征既可有脱髓鞘改变，也可有轴索变性 本题思路：11.吉兰巴雷综合征不包括下列哪种类型【score:2 分】【A】急性运动轴性神经炎 【B】急性感染性脱髓鞘性多神经根炎 【C】急性感觉运动轴性神经根炎 【D】急性感觉轴性神经炎【此项为本题正确答案】【E】MillerFisher 综合征 本题思路：12.吉兰6 雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】B 族溶血性链球菌 【C】大肠埃希菌 【D】空肠弯曲菌【此项为本题正确答案】【E】流感嗜血杆菌 本题思路：13.有关重症肌无力的治疗，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】应用肾上腺皮质激
6、素 【B】使用胆碱酯酶抑制剂 【C】合并感染时可用氨基糖苷类抗生素【此项为本题正确答案】【D】胸腺切除 【E】静脉点滴大剂量丙种球蛋白 本题思路：14.有关小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的【score:2 分】【A】常合并有精神发育异常 【B】病情呈进行性加重【此项为本题正确答案】【C】可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大 【D】早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因 【E】功能训练和理疗是重要的治疗方法 本题思路：15.重症肌无力最常合并【score:2 分】【A】系统性红斑狼疮 【B】多发性肌炎 【C】甲亢 【D】甲状腺肿瘤 【E】胸腺肿瘤或胸腺增殖【此项为本题正确答案】本题思路：16.
7、关于脑性瘫痪下列哪项是错误的【score:2 分】【A】通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的改善 【B】表现为进行性中枢性运动障碍【此项为本题正确答案】【C】可伴有智力低下、癫痫及视听功能障碍 【D】可由多种原因引起 【E】应早期诊断，早期治疗 本题思路：17.导致脑性瘫痪的因素不包括【score:2 分】【A】窒息 【B】早产 【C】产伤 【D】遗传代谢病【此项为本题正确答案】【E】核黄疸 本题思路：18.脑性瘫痪是一种【score:2 分】【A】非进行性中枢性运动障碍【此项为本题正确答案】【B】进行性外周性运动障碍 【C】非进行性外周性运动障碍 【D】进行性中枢性运动障碍 【E】缓慢进行
8、性中枢性运动障碍 本题思路：19.有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的【score:2 分】【A】为非进行性的中枢性运动障碍 【B】婴儿早期出现症状 【C】可伴有癫痫 【D】绝大多数合并有智力低下【此项为本题正确答案】【E】可伴有视觉障碍 本题思路：20.哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因【score:2 分】【A】核黄疸【此项为本题正确答案】【B】早产 【C】产伤 【D】脑发育异常 【E】窒息 本题思路：21.重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为【score:2 分】【A】吞咽困难，不能连续下咽 【B】眼球运动障碍 【C】构音障碍，语音不清 【D】呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴
9、有全身肌肉无力【此项为本题正确答案】【E】四肢无力，动作困难 本题思路：二、A2 型题(总题数：6，score:12 分)22.9 个月男婴，高热，呕吐 3 日，抽搐 2 次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()。腰穿脑脊液的外观 混浊，白细胞数 500010 6 L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗 5 天后。体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为【score:2 分】【A】结核性脑膜炎合并脑积水 【B】结核性脑膜炎 【C】化脓性脑膜炎合并脑脓肿 【D】化脓性脑炎 【E】化脓性脑膜炎合并硬膜下积液【此项为本题正确答案】本题思路：23.7 个月婴
10、儿，已患化脓性脑膜炎 2 周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退。查体：嗜睡。前囟膨，颈强直，布氏征()。应采取何种措施【score:2 分】【A】加大抗生素剂量 【B】改用其他抗生素 【C】鞘内注射抗生素 【D】硬膜下穿刺【此项为本题正确答案】【E】侧脑室穿刺 本题思路：24.一男婴，8 个月。已发热惊厥 3 天，诊断为“化脓性脑膜炎”。下述那项处理不当【score:2 分】【A】急性期可应用激素 【B】及早选用有效抗生素进行治疗 【C】保证足够的热量及液体 【D】及时退热，控制惊厥发作 【E】必要时抽放脑脊液以降压【此项为本题正确答案】本题思路：25.正常新生儿，足月顺产，无窒
11、息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈强不明显。心肺正常。血常规白细胞 2010 9 L。其致病菌最可能是【score:2 分】【A】大肠埃希菌【此项为本题正确答案】【B】肺炎链球菌 【C】流感嗜血杆菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】脑膜炎双球菌 本题思路：26.8 月龄男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已 5天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗 7 天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断【score:2 分】【A】并发硬膜下积液 【B】并脑室管膜炎 【C】并发脑脓肿 【D】并
12、脑积水【此项为本题正确答案】【E】发生了颅内肿瘤 本题思路：27.一个 2 岁的男婴。近 4 日来发热 3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，23 次日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征()，巴氏征()。为确诊首先应做何种检查【score:2 分】【A】血细胞计数和分类 【B】盐水灌肠查大便 【C】结核菌素试验 【D】腰穿检查脑脊液【此项为本题正确答案】【E】头颅 CT 本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分)男，10 岁，发作性抽搐 2 年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，每次持续 510 分钟
13、，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。【score:6分】(1).其发作形式为【score:2 分】【A】全身性强直发作 【B】全身性阵挛发作【此项为本题正确答案】【C】全身性强直一阵挛发作 【D】肌阵挛发作 【E】不典型失神发作 本题思路：(2).予苯巴比妥口服治疗，药物剂量范围为【score:2 分】【A】35mg(kg.d)【此项为本题正确答案】【B】48mg(kg.d)【C】510mg(kg.d)【D】1015mg(kg.d)【E】1520mg(kg.d)本题思路：(3).该药常见的副作用有【score:2 分】【A】嗜睡、兴奋、皮疹【此项为本题正确答案】【B】烦躁、肝损害、眼震 【C】肝损害、白细胞下降、饮食增加 【D】皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加 【E】嗜睡、恶心、呕吐 本题思路：女孩，2 岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。【score:4 分】(1).哪项不是主要的临床表现【score:2 分】【A】高热、中毒症状严重 【B】全身广泛瘀点、瘀斑 【C】休克，外周循环衰竭 【D】酸中毒，电解质紊乱 【E】脑膜刺激征阳性【此项为本题正确答案】本题思路：(2).导致死亡的主要原因是【score:2 分】【A】脑水肿 【B】中枢性呼吸衰竭 【C】消化道出血 【D】气道内痰液阻塞 【E】循环衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：
