1、 儿科主治医师专业知识【小儿结核病】模拟试卷 4(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.治疗原发型肺结核首选和必选的药物是【score:2 分】【A】异烟肼【此项为本题正确答案】【B】链霉素 【C】对氨基水杨酸钠 【D】利福平 【E】乙胺丁醇 本题思路：2.接种卡介苗的恰当部位是【score:2 分】【A】任何部位 【B】右上臂三角肌下端 【C】左上臂三角肌下端【此项为本题正确答案】【D】右前臂掌侧中下 13 交界处 【E】左前臂掌侧中下 13 交界处 本题思路：3.小儿原发性肺结核少见的症状是【score:2 分】【A】咯血【此项为本题
2、正确答案】【B】咳嗽 【C】低热 【D】胃纳差 【E】盗汗 本题思路：4.复种卡介苗，维持身体对结核病有一定的免疫力，主要通过【score:2 分】【A】增强细胞免疫【此项为本题正确答案】【B】增强体液免疫 【C】促进白细胞的吞噬能力 【D】促进干扰素的形成 【E】T 淋巴细胞致敏 本题思路：5.结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本区别的项目是【score:2 分】【A】脑脊液透明度 【B】脑脊液压力 【C】脑脊液细胞总数 【D】蛋白增高程度 【E】糖和氯化物是否降低【此项为本题正确答案】本题思路：6.在肺结核的诊断中，起确诊作用的检查是【score:2 分】【A】肺部 CT 检查
3、【B】血沉 【C】纤维支气管镜直接观察 【D】血清结核抗体 【E】空腹胃液抗酸杆菌培养【此项为本题正确答案】本题思路：7.有关结核感染诊断，下列哪项是不正确的【score:2 分】【A】有或无结核病接触史 【B】可有或无结核中毒症状 【C】结核菌素试验阳性反应 【D】胸部 X 线检查正常 【E】身体其他部位可找到结核感染病灶【此项为本题正确答案】本题思路：8.哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗【score:2 分】【A】PPD 试验阳性，近期患传染病 【B】3 岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD 试验阳性 【C】密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性 【D】2 岁小儿生后接种卡介苗，无
4、结核病接触史，PPD 试验红肿 5mm5mm【此项为本题正确答案】【E】2 岁小儿生后接种卡介苗，无结核病接触史，PPD 试验红肿 10mm10mm，需用激素治疗肾病 本题思路：9.肠结核最常见的发生部位【score:2 分】【A】升结肠 【B】空回肠 【C】回盲部【此项为本题正确答案】【D】十二指肠 【E】横结肠 本题思路：10.通常脑脊液糖含量为血糖的【score:2 分】【A】3039 【B】2029 【C】4050 【D】6070【此项为本题正确答案】【E】80 本题思路：11.结核性胸膜炎治疗中，哪项治疗在儿科不常规采用【score:2 分】【A】一般抗结核及激素治疗 2 周，体温正
5、常，胸腔积液吸收，激素可适当减量 【B】反复胸腔穿刺【此项为本题正确答案】【C】充分休息和适当活动相结合 【D】抗结核治疗基础上加用激素 【E】胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗 本题思路：12.X 线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的【score:2 分】【A】拍摄一张胸片即可有助诊断与鉴别诊断【此项为本题正确答案】【B】可检出结核病的范围、性质、类型 【C】重复拍片可观察治疗效果 【D】重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断 【E】可检出病灶活动和进展情况 本题思路：13.哪种叙述不考虑是周围淋巴结结核【score:2 分】【A】周围淋巴结结核多为淋巴血行播散 【B】淋巴
6、结肿大多发生于颈部、颌下、锁骨上及腋窝 【C】PPD 常为强阳性 【D】发生淋巴结周围炎时，淋巴结肿大、压痛，与皮下组织、周围淋巴结粘连 【E】起病急，局部淋巴结表现红肿热痛，白细胞增高，以中性粒细胞增高明显【此项为本题正确答案】本题思路：14.对于急性粟粒型肺结核，下列哪项检查具有确诊意义【score:2 分】【A】血沉快 【B】结核菌素试验阳性 【C】眼底脉络膜有粟粒结节【此项为本题正确答案】【D】白细胞增高，血小板减少 【E】脑脊液糖和氯化物稍低 本题思路：15.5 岁小儿，PPD 5 单位试验呈强阳性，说明【score:2 分】【A】4 周内接触开放性肺结核患者 【B】4 周内复种过卡
7、介苗 【C】体内可能有活动性结核病【此项为本题正确答案】【D】3 岁时复种卡介苗 【E】免疫力增强 本题思路：16.X 连锁淋巴组织增生性疾病对以下哪种病原体易感【score:2 分】【A】呼吸道合胞病毒 【B】G 杆菌 【C】EB 病毒【此项为本题正确答案】【D】巨细胞病毒 【E】单纯疱疹病毒 本题思路：17.抗结核化学治疗原则中，下列哪项是不正确的【score:2 分】【A】剂量适宜 【B】早期治疗 【C】联合用药 【D】酌情停药【此项为本题正确答案】【E】规律用药 本题思路：18.结核菌素试验，下列哪项是不正确的【score:2 分】【A】一般注入左前臂掌侧面中、下 13 交界处皮内 【
8、B】皮内注射 PPD 01ml 【C】4872 小时后观察反应结果 【D】左上臂三角肌下缘处皮内注入【此项为本题正确答案】【E】测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度 本题思路：19.有关结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的【score:2 分】【A】机体免疫功能低下【此项为本题正确答案】【B】结核变态反应前期 【C】结核菌素失效 【D】重症结核病 【E】患急性传染病 本题思路：20.机体感染结核菌后，产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的【score:2 分】【A】先产生变态反应，后产生免疫力 【B】先产生免疫力，后产生变态反应 【C】适度的变态反应时，机体抵抗力最强
9、【此项为本题正确答案】【D】变态反应过强时，机体抵抗力最强 【E】变态反应弱时，机体抵抗力最强 本题思路：二、A2 型题(总题数：8，score:16 分)21.6 岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近 1个月出现咳嗽，低热。经抗感染治疗后无明显好转，PPD 试验()阳性，应考虑该儿童患有【score:2 分】【A】营养不良 【B】上呼吸道感染 【C】原发性肺结核【此项为本题正确答案】【D】继发性肺结核 【E】血型播散性肺结核 本题思路：22.5 岁患儿，发热 5 天，头痛，呕吐 3 天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性。脑脊液：外观透明，细胞数 10010 6 L，蛋白 08gL，糖 30
10、mmolL，氯化物 122mmolL，脑脊液留置 24 小时无薄膜形成，诊断为【score:2 分】【A】中毒性脑病 【B】结核性脑膜炎 【C】病毒性脑膜炎【此项为本题正确答案】【D】化脓性脑膜炎 【E】新型隐球菌脑膜炎 本题思路：23.患儿，4 岁，发热，呕吐半月，间断抽搐 5 天。颈强()，克氏征阴性。脑脊液：白细胞 48010 6 L，淋 80，中性 20，糖 12mmolL，氯化物95mmolL。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选【score:2 分】【A】异烟肼利福平链霉素乙胺丁醇 【B】异烟肼利福平泼尼松 【C】异烟肼利福平链霉素泼尼松 【D】异烟肼利福平链霉素 【E】异烟肼利福平链霉素
11、吡嗪酰胺泼尼松【此项为本题正确答案】本题思路：24.1 岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽 20 余日，出生时接种卡介苗，1：2000 OT 试验硬结直径 20mm，胸片右肺门淋巴结增大。诊断为【score:2 分】【A】百日咳 【B】百日咳合并肺炎 【C】原发综合征 【D】支气管淋巴结核【此项为本题正确答案】【E】支原体肺炎 本题思路：25.男孩，7 岁。因其父母正患活动性肺结核。故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎。心肺听诊未见异 常，做 OT 试验，其浓度应从何开始【score:2 分】【A】1：2000 【B】1：2000 【C】1：1000 【D】1：100 【E】1：10000【此项为本题正确
12、答案】本题思路：26.患儿，6 岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐 l周。体检：精神不振，颈强()，克氏征()。疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性【score:2 分】【A】抗结核抗体 【B】脑脊液糖及氯化物测定 【C】聚合酶链反应(PCR)【此项为本题正确答案】【D】脑脊液细胞数及分类 【E】脑脊液淋巴细胞亚群 本题思路：27.患儿，3 岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检双肺呼吸音粗。X 线检查为原发综合征；OT。试验()。该患应用异烟肼疗程是【score:2 分】【A】1218 个月【此项为本题正确答案】【B】69 个月 【C】912 个月 【D】36 个月 【E】1824 个月 本题思路：28.1 岁小儿患麻疹后 5 周，低热，食欲不振。消瘦，盗汗。体检两肺无湿音。OT 试验 1：2000 浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要【score:2 分】【A】胸部 X 线摄片【此项为本题正确答案】【B】血培养 【C】血沉 【D】白细胞计数及分类 【E】痰培养 本题思路：
