1、 口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 34(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，score:18 分)患者，女性，30 岁，下颌第一恒磨牙咬合不适 1周，感患牙伸长。初时紧咬牙可缓解不适，日前开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中胎面深龋及髓，探痛()，可疑叩痛，牙齿不松动，龈()，根尖区压痛(+)。【score:10 分】(1).根据上述材料，最可能的诊断为【score:2 分】【A】急性牙髓炎 【B】急性根尖周炎【此项为本题正确答案】【C】急性牙周炎 【D】急性牙龈炎 【E】材料不足，无法作 I 叶 J 任何诊断 本题思路：(2).为明
2、确诊断，以下最有意义的检查是【score:2分】【A】根尖 X 线片检查【此项为本题正确答案】【B】冷、热测 【C】电活力测 【D】牙周袋探测 【E】外周血白细胞计数 本题思路：(3).应急处理首选【score:2 分】【A】服用消炎镇痛药 【B】根尖区牙龈切开引流 【C】针刺镇痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚 【D】去腐、开髓，置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛 【E】去除病髓后开放引流【此项为本题正确答案】本题思路：(4).3 天后患者复诊，诉症状明显缓解，此时的处理应当是【score:2 分】【A】封失活剂，嘱再次复诊 【B】去除引流条，继续服消炎药，条件许可应做洁治术，并嘱 3 个月后复查 【C】
3、清理髓腔，根管预备，下次复诊时完成根管充填【此项为本题正确答案】【D】停药，观察，如无不适，留底，完成充填术 【E】拔除患牙，常规医嘱考虑 3 个月后义齿修复 本题思路：(5).依照前面一系列处理，如无意外情况，自患者初次起病的 6 个月后，相当于下颌第一恒磨牙的位置，应当是【score:2 分】【A】活动桥修复 【B】下颌第一恒磨牙活髓，远中面见金属充填物 【C】下颌第一恒磨牙死髓，已完成牙髓治疗，并充填【此项为本题正确答案】【D】以上情况都有可能 【E】以上情况都不可能发生 本题思路：患者，女性，28 岁，妊娠 5 个月。主诉近 3 个月来刷牙出血严重。【score:8 分】(1).如果诊
4、断为妊娠期龈炎，这种疾病的发生与下列哪一因素最密切相关【score:2 分】【A】年龄 【B】体重 【C】全身健康状况 【D】口腔卫生状况【此项为本题正确答案】【E】妊娠时间长短 本题思路：(2).下面哪一项不是该病的临床表现【score:2 分】【A】妊娠 8 个月达高峰 【B】以下前牙区唇面龈乳头多见 【C】色鲜红光亮或暗紫色 【D】分娩后龈炎即可完全自愈【此项为本题正确答案】【E】极易出血 本题思路：(3).分离培养妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中的细菌，优势菌为【score:2 分】【A】变形链球菌 【B】伴放线放线杆菌 【C】牙龈卟啉单胞菌 【D】中间普氏菌【此项为本题正确答案】【E】金黄
5、色葡萄球菌 本题思路：(4).关于妊娠期龈炎的治疗原则，说法不正确的是【score:2 分】【A】去除局部刺激因素是关键 【B】妊娠 8 个月时，对于过度增生的牙龈可以行手术切除【此项为本题正确答案】【C】局部可应用 1过氧化氢液冲洗 【D】治疗完成后定期复查 【E】自我口腔卫生维护很重要 本题思路：手术时机应尽量选择在妊娠期的 46 个月内，以免引起流产或早产。二、A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分)1.牙本质过敏症主要表现为【score:2 分】【A】自发痛 【B】阵发痛 【C】夜间痛 【D】激发痛【此项为本题正确答案】【E】放射痛 本题思路：牙本质过敏症主要表现为激发痛
6、。以机械刺激最为显著。2.牙完全脱位离体后，应急处理方法为【score:2 分】【A】彻底刮净根面 【B】用纱布包好后去医院 【C】牙槽窝止血 【D】体外完成根管治疗术后再植 【E】就地用自来水冲洗牙齿再放入原位【此项为本题正确答案】本题思路：3.下列根尖周病的治疗要求中，说法不对的是【score:2 分】【A】要求无菌操作技术 【B】根管内应为无菌环境【此项为本题正确答案】【C】严密封闭根管系统 【D】炎症渗出物应得到引流 【E】彻底清除主根管感染 本题思路：4.无痛技术的局部麻醉方法主要包括【score:2 分】【A】局部浸润麻醉和阻滞麻醉【此项为本题正确答案】【B】局部浸润麻醉和牙周膜内
7、注射 【C】牙周膜内注射和牙髓内注射 【D】阻滞麻醉和牙髓内注射 【E】牙周膜内注射和骨内注射 本题思路：5.遗传性乳光牙本质属于牙本质发育不全分型中的【score:2 分】【A】型 【B】型【此项为本题正确答案】【C】型+型 【D】型 【E】型+型 本题思路：6.使用次氯酸钠作为根管冲洗剂，下列错误的是【score:2 分】【A】有杀菌作用 【B】可润滑根管器械 【C】可溶解坏死组织 【D】有止血作用【此项为本题正确答案】【E】浓度为 2525 本题思路：7.患者，男性，25 岁，右上后牙半年前曾有明显的冷热刺激痛史，无自发痛史。现此牙无明显疼痛，食物嵌塞明显，求诊要求直接补牙。查见右上第二
8、磨牙近中颈部龋，探痛(+)，未及穿髓孔，冷热测()，叩痛()。诊断为【score:2 分】【A】可复性牙髓炎 【B】慢性牙髓炎 【C】深龋【此项为本题正确答案】【D】龈乳头炎 【E】牙髓坏死 本题思路：8.患者，女性，18 岁，检查时发现左下第一磨牙穿髓孔，用尖锐探诊探查时剧痛伴有少量暗色血液渗出，牙面堆积大量牙石，最可能诊断为【score:2 分】【A】慢性闭锁性牙髓炎 【B】急性牙髓炎 【C】慢性溃疡性牙髓炎【此项为本题正确答案】【D】慢性增生性牙髓炎 【E】残髓炎 本题思路：9.ANUG 是哪一年由 Vincent(奋森)首次报告【score:2 分】【A】1888 年 【B】1899
9、年【此项为本题正确答案】【C】1918 年 【D】1788#：【E】1909 年 本题思路：10.关于急性多发性龈脓肿的治疗，下面说法错误的是【score:2 分】【A】单纯全身使用抗生素疗效显著【此项为本题正确答案】【B】全身支持治疗、休息有助于本病康复 【C】脓肿形成后及时切开引流 【D】急性期，局部去除牙石，药物冲洗龈袋 【E】急性症状控制后，及时进行彻底的局部治疗，以消除炎症，防止复发 本题思路：11.对根分叉区病变治疗效果影响最小的因素是【score:2 分】【A】根的数量 【B】根分叉的位置 【C】患牙的龋坏程度【此项为本题正确答案】【D】根面凹槽 【E】骨破坏程度 本题思路：12
10、.NUP 与下列哪种疾病有关【score:2 分】【A】掌跖角化一牙周破坏综合征 【B】Down 综合征 【C】白细胞功能异常 【D】艾滋病【此项为本题正确答案】【E】急性肾炎 本题思路：13.增生性龈炎多发生于【score:2 分】【A】儿童 【B】青少年【此项为本题正确答案】【C】老年人 【D】中年人 【E】新生儿 本题思路：14.患者，男性，36 岁，患乙型病毒性肝炎 1 年，现正在服用药物治疗。全身症状好转。1 个月来刷牙及啃硬物时牙龈易出血，可自行止住，近 10 该症状加重，自觉部分牙齿松动。检查：牙龈红肿，探诊易出血，CI-S：2。部分牙齿松动度，牙周袋 45mm。该患者做牙周治疗
11、前，首先应做的辅助检查是【score:2 分】【A】血液检查【此项为本题正确答案】【B】微生物学检查 【C】龈沟液检查 【D】摄全口曲面断层片 【E】基因检测 本题思路：因高血压、心脑血管疾病、严重肝病或因其他原因长期服用抗凝剂者，常有出血倾向，牙周治疗前应检查其出、凝血时间和凝血酶原时间。治疗时操作应轻柔，减少创伤。15.乳牙慢性牙髓炎的症状是【score:2 分】【A】症状轻重不一【此项为本题正确答案】【B】深龋 【C】松动 【D】牙髓坏死 【E】瘘管 本题思路：16.额外牙形态最多见的是【score:2 分】【A】锥形【此项为本题正确答案】【B】圆柱形 【C】结节形 【D】三角棱形 【E
12、】正常形态 本题思路：17.患儿，10 岁，下颌前牙区牙龈呈虫蚀样破坏、溃疡、颌骨肿大、疼痛、牙齿松动。X 线显示以颌骨为中心的溶骨性破坏。病理检查可见：病变主要由增生的朗格汉斯细胞以及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。该病理诊断为【score:2 分】【A】骨纤维结构不良 【B】慢性化脓性骨髓炎 【C】慢性局灶性硬化性骨髓炎 【D】朗格汉斯细胞组织细胞增生症【此项为本题正确答案】【E】放射性骨髓炎 本题思路：18.以萎缩性损害为主的舌炎是【score:2 分】【A】丝状乳头炎【此项为本题正确答案】【B】菌状乳头炎 【C】轮廓乳头炎 【D】叶状乳头炎
13、【E】正中菱形舌炎 本题思路：19.二期梅毒的诊断标准不包括【score:2 分】【A】多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感症状 【B】有不洁性交史或下疳史，病程两年以内 【C】实验室检查时黏膜损害处能找到梅毒螺旋体 【D】梅毒血清学试验强阳性 【E】梅毒黏膜白斑【此项为本题正确答案】本题思路：20.以下疾病中最常出现口腔损害的是【score:2 分】【A】寻常型天疱疮【此项为本题正确答案】【B】增殖型天疱疮 【C】落叶型天疱疮 【D】红斑型天疱疮 【E】大疱性类天疱疮 本题思路：21.患者，男性，37 岁，面部、臀部等皮肤出现青铜色 2 个月。患者有大量输血史。查体：口腔黏膜可见 蓝灰色的色素斑沉着；血生化示血糖 85mmolL，血清铁含量增高。且肝功能出现异常。该病最可能是【score:2 分】【A】胆红素沉着症 【B】血色素沉着病【此项为本题正确答案】【C】药物色素沉着 【D】重金属中毒 【E】黄疸性肝炎 本题思路：
