1、 口腔内科学【专业知识】模拟试卷 21(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：56，score:112 分)1.备洞的基本原则 不包括【score:2 分】【A】必须去净龋坏组织 【B】必须注意保护牙髓 【C】必须尽量保留健康牙体组织 【D】必须制备抗力形和固位形 【E】注意患者的全身状况【此项为本题正确答案】本题思路：2.下列选项中，不属于 窝洞抗力形的是【score:2 分】【A】盒状洞形 【B】阶梯结构 【C】一定洞深 【D】侧壁倒凹【此项为本题正确答案】【E】去除无机釉 本题思路：3.牙本质粘接剂的主要粘接方式是【score:2 分】【A】机械性粘接 【B】物
2、理性粘接 【C】化学性粘接 【D】机械性与化学性粘接【此项为本题正确答案】【E】机械性与物理性粘接 本题思路：4.邻面洞的龈壁与相邻牙面的间隙为【score:2 分】【A】01mm 【B】0102mm 【C】0204mm 【D】0405mm 【E】大于 05mm【此项为本题正确答案】本题思路：邻面洞的龈壁位置视龋损涉及深度而定，但为使充填体边缘易于清洁，要求与相邻牙面至少有05mm 宽的间隙。5.氧化锌水门汀不宜用作【score:2 分】【A】盖髓剂 【B】垫底材料 【C】封闭窝洞 【D】粘固修复体 【E】永久充填材料【此项为本题正确答案】本题思路：6.牙内陷的好发牙位是【score:2 分】
3、【A】上颌中切牙 【B】上颌侧切牙【此项为本题正确答案】【C】上颌尖牙 【D】下颌中切牙 【E】下颌侧切牙 本题思路：7.先天性缺牙分为个别缺牙、多数缺牙和全部缺牙三种情况。个别缺牙最多见于【score:2 分】【A】上颌侧切牙 【B】下颌侧切牙 【C】上颌前磨牙 【D】下颌前磨牙 【E】第三磨牙【此项为本题正确答案】本题思路：8.下列关于釉珠的说法中，不正确 的是【score:2 分】【A】牢固附着于牙骨质表面 【B】大小似粟粒，呈球形 【C】多位于磨牙分叉内及其附近 【D】容易形成菌斑滞留区，形成牙龈炎 【E】应尽量行磨除治疗【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列对牙震荡的治疗方案中，不
4、正确 的是【score:2 分】【A】患牙休息 【B】降低咬合 【C】定期复查 【D】牙髓活力测试【此项为本题正确答案】【E】减少不良刺激 本题思路：牙齿震荡后，牙髓可能暂时处于休克状态而对测试没有反应，所以此时的牙髓活力测试没有任何意义。10.女性，36 岁。右上后牙遇冷水痛 5 天，平时无其他不适。查右上第一前磨牙面龋深达牙本质中层，叩诊(一)，冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒。考虑最可能的诊断是【score:2 分】【A】深龋 【B】牙本质过敏症 【C】可复性牙髓炎 【D】急性牙髓炎 【E】慢性牙髓炎【此项为本题正确答案】本题思路：11.与牙本质敏感有关的纤维是【score:2 分
5、】【A】A 纤维 【B】C 纤维 【C】A 纤维【此项为本题正确答案】【D】C 纤维 【E】A 纤维 本题思路：牙髓内的感觉神经纤维包括 A 纤维和 C纤维，A 纤维刺激阈值比较低，疼痛特征为尖锐样疼痛，一般认为其与牙本质敏感有关；C 纤维刺激阈值比较高，疼痛特征为烧灼样疼痛，与牙髓炎疼痛有关。12.牙髓感染最常见的原因是【score:2 分】【A】牙周病 【B】牙髓暴露 【C】血源感染 【D】龋病【此项为本题正确答案】【E】牙折 本题思路：13.咬诊主要用于检查【score:2 分】【A】面龋 【B】牙髓炎 【C】牙周炎 【D】牙隐裂【此项为本题正确答案】【E】酸蚀症 本题思路：14.温度刺
6、激出现热刺激疼痛，冷刺激缓解的症状，表明可能是【score:2 分】【A】慢性牙髓炎 【B】牙髓部分坏死 【C】急性化脓性牙髓炎【此项为本题正确答案】【D】可复性牙髓炎 【E】牙髓钙化 本题思路：15.下列哪项 不是 急性牙髓炎的表现【score:2 分】【A】自发痛，阵发性加重 【B】冷热刺激加重疼痛 【C】放射痛 【D】疼痛不能定位 【E】持续性跳痛【此项为本题正确答案】本题思路：急性牙髓炎的疼痛特点包括自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激引发或加重疼痛，放射痛，疼痛不能定位。一般无持续性跳痛。16.活髓切断术成功的关键是【score:2 分】【A】放置合适的盖髓剂 【B】彻底止血 【C】严
7、密隔湿 【D】无菌操作【此项为本题正确答案】【E】去尽腐质 本题思路：17.关于氧化锌丁香油的描述正确的是【score:2 分】【A】多用于间接盖髓 【B】能抑制细菌的生长 【C】有良好的边缘封闭性 【D】安抚镇痛作用 【E】以上都对【此项为本题正确答案】本题思路：18.急性牙髓炎的应急处理 不包括【score:2 分】【A】开髓引流 【B】切开排脓 【C】安抚治疗 【D】调磨改 【E】局麻止痛【此项为本题正确答案】本题思路：19.进行根尖诱导时的药物首选【score:2 分】【A】氧化锌丁香油糊剂 【B】氢氧化钙糊剂【此项为本题正确答案】【C】碘仿糊剂 【D】甲醛甲酚 【E】抗生素糊剂 本题
8、思路：氢氧化钙既能控制根管内的感染又能诱导牙根继续发育，是根尖诱导的首选药物。20.根管治疗术的适应证【score:2 分】【A】急慢性牙髓炎 【B】再植牙 【C】根尖周炎 【D】牙隐裂需要行全冠修复者 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：21.男性，18 岁，上前牙受伤，但未折断。半年后，该牙逐渐变色，变色的原因是【score:2 分】【A】患牙失去血液供应 【B】细菌分解产物进入牙本质小管 【C】脓性分泌物进入牙本质小管 【D】胆固醇结晶进入牙本质小管 【E】血红蛋白的分解产物进入牙本质小管【此项为本题正确答案】本题思路：22.急性化脓性根尖周炎自然的引流通道通常是【score:
9、2 分】【A】根尖孔-根管-龋洞 【B】沿牙周膜间隙-龈沟 【C】穿通骨壁-突破皮肤 【D】穿通骨壁-突破黏膜【此项为本题正确答案】【E】突破上颌窦壁-上颌窦 本题思路：23.牙周病的易于始发区是【score:2 分】【A】游离龈 【B】龈沟底部 【C】龈乳头 【D】龈谷区【此项为本题正确答案】【E】龈牙结合部 本题思路：24.正常附着龈宽度，最宽的牙是【score:2 分】【A】上颌前牙唇侧【此项为本题正确答案】【B】上颌前牙腭侧 【C】上颌磨牙区 【D】下颌磨牙区 【E】前磨牙区 本题思路：25.男，20 岁。一天前，左上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓，叩痛(+)，不松动，冷测一过性敏感，X
10、片检查未见根折。治疗应为【score:2 分】【A】间接盖髓 【B】直接盖髓 【C】活髓切断 【D】根管治疗【此项为本题正确答案】【E】根尖诱导成形术 本题思路：26.牙周病最有效的预防措施有【score:2 分】【A】正确刷牙，定期洁治，养成良好的口腔卫生习惯【此项为本题正确答案】【B】盐水漱口，使用药物牙膏 【C】定期调，去除创伤因素 【D】改变偏侧咀嚼习惯 【E】牙龈翻瓣手术 本题思路：27.牙周手术的适应证 除外【score:2 分】【A】龈下刮治之后有较深牙周袋 【B】磨牙根分叉区不能彻底清除根面刺激物者 【C】牙槽骨外形不规则 【D】血糖未控制，但局部炎症较重者【此项为本题正确答案
11、】【E】龋坏至龈下或破坏了生物学宽度影响治疗修复 本题思路：28.下列是引起牙齿松动的原因，除外【score:2 分】【A】外伤 【B】创伤 【C】牙周膜急性炎症 【D】牙槽骨吸收达 12 以上 【E】牙周袋深部刮治【此项为本题正确答案】本题思路：在生理状态下牙齿有一定动度，主要在水平方向，均不超过 002mm，但在病理情况下牙松动度超过生理范围。引起牙松动的原因主要包括：牙槽 骨吸收、创伤、牙周膜急性炎症、牙周膜翻瓣术后及女性激素水平变化，因此除了 E 都对，牙周袋深部刮治不会引起牙齿松动。29.下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了【score:2 分】【A】单纯性龈炎 【B】成年人牙周
12、炎 【C】肥大性龈炎 【D】龈乳头炎 【E】多发性龈脓肿【此项为本题正确答案】本题思路：多发性龈脓肿病因尚不清楚。单纯性龈炎及成人牙周炎是局部菌斑导致的，龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎，如：食物嵌塞，充填体悬突，不良修复体等；肥大性龈炎是牙龈组织受局部刺激时发生的慢性炎症。30.非附着性菌斑中占优势的是【score:2 分】【A】革兰阴性厌氧菌【此项为本题正确答案】【B】革兰阳性球菌 【C】革兰阳性杆菌 【D】革兰阳性丝状菌 【E】革兰阴性球菌 本题思路：非附着性菌斑附着于龈沟上皮、结合上皮或者侵入上皮下结缔组织内，优势菌为革兰阴性厌氧菌和能动菌。31.顽固性根尖周病和经久不愈的窦道与
13、下列哪种细菌密切相关【score:2 分】【A】普氏菌 【B】放线菌【此项为本题正确答案】【C】革兰阳性菌 【D】螺旋体 【E】梭形杆菌 本题思路：32.下述牙周疗效维持及预防的叙述中，正确的是【score:2 分】【A】12 年一次复查、复诊 【B】局部牙龈无炎症可以不拍摄 X 线片 【C】防治牙周炎 12 年做一次洁治 【D】牙周维护治疗在头 3 年非常重要【此项为本题正确答案】【E】患者复查时重点要检查全身情况 本题思路：大多数成人型牙周炎患者在经过恰当治疗后，炎症消退，病情得到控制，但是疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效的菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的重复治疗。牙周维护治疗在治
14、疗后头 3 年最重要，因此 D 正确。治疗刚结束勤复查，复诊间隔不超过 6 个月，因此 A、B 错误。维护期拍摄X 线可以评估牙齿牙周组织的情况，及时发现并记录任何异常状况和病变。33.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别诊断之一是【score:2 分】【A】叩痛重 【B】病程较长 【C】脓肿范围弥散 【D】牙髓多无活力 【E】牙槽骨嵴吸收【此项为本题正确答案】本题思路：牙周脓肿 X 线片可见牙槽骨嵴破坏，可形成骨下袋，牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破 坏，故选 E；牙周脓肿叩痛较轻，牙槽脓肿叩痛较重，不选 A；牙周脓肿病程较短，一般 34 天自溃，牙槽脓肿病程较长，脓液从根尖周围向黏膜排除需要 56
15、 天，不选 B，牙槽脓肿牙周脓肿范围局限于牙周袋壁，较近龈缘，牙槽脓肿范围较弥散，中心位于龈颊沟底附近，不选 C；牙周脓肿时牙髓有活力，而牙槽脓肿无活力，不选 D。34.根分叉病变的主要病因是【score:2 分】【A】咬合创伤 【B】根柱过长 【C】龋病 【D】磨牙症 【E】菌斑【此项为本题正确答案】本题思路：根分叉病变主要病因是菌斑微生物，所以E 正确。咬合创伤是加重因素，根柱过短易患根分叉病变；磨牙症可造成硬组织损害但是一般与根分叉病变无关；龋病也与根分叉病变无关。35.牙周脓肿形成后处理原则是【score:2 分】【A】龈袋上药 【B】切开引流【此项为本题正确答案】【C】龈下洁治 【D
16、】龈翻瓣切除 【E】全身支持疗法 本题思路：牙周脓肿的处理原则是止痛、防止感染以及脓液引流。当脓液形成，出现波动感时切开引流，所以 B 正确。龈袋上药、龈下洁治用于脓肿初期脓液尚未形成之前，所以 AC 错误。龈翻瓣切除没有这个适应证，全身支持疗法用于有全身症状的时候。36.患者男，27 岁。左下后牙曾有咬合痛，5 天前出现自发的剧烈，持续性跳痛。检查：37，叩痛(+)，根尖区黏膜隆起，扪诊波动感明显。X 线片示根周膜增厚。诊断为 37 急性根尖周炎，下列处理措施描述 错误 的是【score:2 分】【A】髓腔开放可与切开排脓同时进行 【B】急性炎症到达骨膜下脓肿期全身反应最重 【C】急性炎症后
17、的 34 天即可破溃【此项为本题正确答案】【D】髓腔开放处理 【E】骨膜下或黏膜下脓肿期应在局部麻醉下切开排脓 本题思路：急性根尖周炎的骨膜下或黏膜下脓肿期应在局部麻醉下切开排脓。黏膜下脓肿切排的时机应该是在急性炎症后的 45 天，局部有较为明确的波动感。切开过早只能给患者带来痛苦，切开过晚则会造成病变范围的扩大。髓腔开放可与切开排脓同时进行。37.乳牙龋药物治疗时，具有腐蚀性的药物是【score:2 分】【A】2氟化钠 【B】8氟化钠 【C】10酸性氟磷酸 【D】38的氟化氨银【此项为本题正确答案】【E】8氟化亚锡溶液 本题思路：38.女性，10 岁，患儿在口腔检查时发现 54 牙缺失，缺失
18、牙间隙已明显缩小，拟采用哪种间隙保持器 最为合适【score:2 分】【A】远中导板保持器 【B】丝圈式保持器 【C】功能性活动保持器 【D】舌弓保持器 【E】间隙扩展装置【此项为本题正确答案】本题思路：39.下列有关年轻恒牙牙髓修复特点的叙述中，错误 的是【score:2 分】【A】比成熟恒牙牙髓组织疏松 【B】血管丰富，抗病能力和修复功能强 【C】牙乳头对感染的抵抗力强 【D】髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性 【E】根尖孔大、血运丰富，牙髓感染不易向根尖周扩散【此项为本题正确答案】本题思路：此题的知识点是年轻恒牙牙髓修复特点。年轻恒牙牙髓组织疏松，细胞成分多，纤维成分少，血管丰富
19、，抗病能力和修复能力强，有利于控制感染和消除炎症。牙髓抵抗力强，因此炎症也容易局限，呈慢性过程。但是其根尖孔大、血运丰富、组织疏松，感染也容易扩散。另外，牙乳头是原始器官，抵抗力强，炎症被及时控制后仍能行使功能。综上所述，正确答案是 E。40.病儿，5 岁。龋深及髓，探无反应，叩(+)，唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛，松动度，当日临床处理宜采用【score:2 分】【A】封丁香油球安抚 【B】全身应用抗生素 【C】髓腔开放引流【此项为本题正确答案】【D】牙龈切开引流 【E】活髓切断术 本题思路：41.乳牙龋药物治疗时，具有腐蚀性的药物是【score:2 分】【A】2氟化钠 【B】8氟化钠 【C
20、】10酸性氟磷酸盐 【D】38氟化氨银【此项为本题正确答案】【E】8氟化亚锡溶液 本题思路：42.患儿 10 岁，半个月以来右下后牙自发疼，持续疼。近两日不能咬物。查：右下第一双尖牙萌出 23，无龋，叩诊(+)，牙龈红肿。X 线片示髓角尖细，根尖发育 9 期。病因可能是【score:2 分】【A】隐裂 【B】磨耗 【C】创伤 【D】畸形中央尖折断【此项为本题正确答案】【E】逆行性感染 本题思路：43.患儿 9 岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X 线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列各项中哪项最重要【score:2 分】【A】拔髓，不要出根尖孔 【B】彻
21、底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头【此项为本题正确答案】【C】根管内不要封 FC 等刺激性大的药物 【D】用氢氧化钙糊剂充填不要超填 【E】定期复查更换糊剂 本题思路：44.去腐干净，深，近髓。哪种治疗方法较好【score:2 分】【A】氧化锌丁香油糊剂间接盖髓 【B】二次去腐 【C】活髓切断 【D】根尖诱导成形术 【E】间接盖髓【此项为本题正确答案】本题思路：45.牙齿固连是指【score:2 分】【A】乳牙过了替换年龄仍滞留于口腔 【B】两牙融合 【C】牙齿与骨组织融合【此项为本题正确答案】【D】牙根外露于龈黏膜外 【E】牙萌出困难 本题思路：46.患儿，男，5 岁，右下颌第二乳磨
22、牙咬合面深龋洞，腐质去净后洞底在牙本质浅层，治疗方法是【score:2 分】【A】复合树脂充填【此项为本题正确答案】【B】银汞合金充填 【C】玻璃离子水门汀充填 【D】金属成品冠 【E】树脂嵌体 本题思路：该题考查乳牙龋齿的治疗。此牙为乳磨牙的中龋，银汞合金可以充填，但由于汞污染，颜色不美观，现在很少使用，因此，选复合树脂充填。玻璃离子水门汀可以充填前牙。由于只局限在咬合面，所以不选 D 和 E。47.患者男，9 岁，两颗上颌中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛，上、下牙咬合时有不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂纹。临床及 X 线检查，牙根组织未见 明显折断，牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是【score
23、:2 分】【A】牙挫入 【B】釉质折断 【C】牙周组织损伤 【D】牙髓出血 【E】牙震荡【此项为本题正确答案】本题思路：48.临床上年轻恒牙异常松动的原因多为【score:2 分】【A】牙根未发育完成 【B】根尖周病【此项为本题正确答案】【C】牙髓炎 【D】牙龈炎 【E】外伤 本题思路：牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非龋因素存在时，说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。牙根未发育完全是一个生理现象，不会造成过大动度，排除 A。牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织，所 以不会造成牙体松动，排除 C、D。外伤不是最常见原因，排除 E。所以此题选 B。49.男，8
24、 岁。深龋，探痛，叩()，不松动，牙龈未见异常，温度测敏感。临床治疗宜采用【score:2 分】【A】盖髓术 【B】干髓术 【C】活髓切断术 【D】根管治疗术 【E】根尖诱导成形术【此项为本题正确答案】本题思路：50.患者女，10 岁，右上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位于龈下，X 线检查近冠 13 处根折。不恰当 的处理是【score:2 分】【A】根尖诱导成形术 【B】拔除残留牙根【此项为本题正确答案】【C】活动式间隙保持器 【D】根部覆盖活动义齿 【E】待成年后拔除该牙根 本题思路：51.患儿 8 岁，前牙深覆胎，第一恒磨牙萌出 23，应重点防治哪颗牙齿【
25、score:2 分】【A】第一乳磨牙 【B】第二乳磨牙 【C】尖牙 【D】第一恒磨牙【此项为本题正确答案】【E】第二恒磨牙 本题思路：52.患儿 7 岁，双侧第一，二乳磨牙早失，双侧第一恒磨牙萌出 23，怎样处理间隙【score:2 分】【A】活动功能保持器【此项为本题正确答案】【B】上颌腭弓保持器 【C】双侧远中导板保持器 【D】双侧丝圈保持器 【E】观察，不做保持器 本题思路：53.患儿 8 岁，2 周来右下后牙自发疼。检查：右下第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动工度，牙龈充血。X 线片示根发育 8 期，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当【score:2 分】【A】活髓切断
26、 【B】拔髓术 【C】根管治疗 【D】根尖诱导成形术【此项为本题正确答案】【E】干髓术 本题思路：54.患儿，男，9 岁，左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治疗，充填后 2 天即发生疼痛，不可能的原因是【score:2 分】【A】残髓未去净 【B】充填体过高 【C】制备洞形时机械切削、振动【此项为本题正确答案】【D】根尖周组织对根尖糊剂的反应 【E】充填体悬突 本题思路：55.皮肤尼氏征反应阳性的是【score:2 分】【A】血管神经性水肿 【B】盘状红斑狼疮 【C】疱疹样口炎 【D】天疱疮【此项为本题正确答案】【E】类天疱疮 本题思路：56.瘢痕性天疱疮属于【score:2 分】【A】变态反应
27、性疾病 【B】感染性疾病 【C】免疫缺陷病 【D】自身免疫病【此项为本题正确答案】【E】性传播疾病 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：10，score:58 分)患者 2 个月前曾因龋坏行右下后牙充填治疗，后因该牙变色而就诊，无冷热刺激痛史。检查：45 牙远中及面可见牙色充填物，周围发黑，有钩拉感，冷热(一)，叩(一)。【score:6 分】(1).该患牙的诊断为【score:2 分】【A】猛性龋 【B】静止龋 【C】继发龋【此项为本题正确答案】【D】湿性龋 【E】干性龋 本题思路：(2).下列与该疾病的发生 无关 的是【score:2 分】【A】窝洞未垫底【此项为本题正确答案】【B】充
28、填不密合 【C】充填体折裂 【D】龋坏组织未去除干净 【E】牙体组织折裂 本题思路：(3).充填时，去除该牙远中、面的充填物和腐质后备成的洞型是【score:2 分】【A】I 类洞 【B】类洞【此项为本题正确答案】【C】类洞 【D】类洞 【E】V 类洞 本题思路：患者男，36 岁，因半年来左下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。一周前已做一次垫底银汞充填，一天前出现自发痛，冷热诊持续，不能咬物。检查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛(+)，冷测引起剧痛。【score:8 分】(1).该患牙充填后出现的问题是【score:2 分】【A】牙本质过敏症 【B】可复性牙髓炎 【C】急性牙髓炎 【D】
29、慢性根尖炎急性发作 【E】急性根尖炎【此项为本题正确答案】本题思路：(2).其原因最可能是【score:2 分】【A】备洞对牙髓刺激 【B】充填时垫底不足 【C】充填后电流作用 【D】充填前诊断错误【此项为本题正确答案】【E】充填材料的刺激 本题思路：(3).为辅助诊断，最佳的方法是【score:2 分】【A】探诊 【B】拍 X 线片【此项为本题正确答案】【C】化学刺激 【D】电活力测试 【E】选择性麻醉 本题思路：(4).该患牙的处理为【score:2 分】【A】调磨后观察 【B】改垫底材料 【C】改充填材料 【D】做安抚治疗 【E】行牙髓治疗【此项为本题正确答案】本题思路：充填后短期出现自
30、发痛，原因主要是对牙髓状况错误判断，小的穿髓孔未发现。通过拍 X 线片，可以了解充填物距离髓腔的距离、髓腔的情况、根尖周炎症的严重程度等。患者女，10 岁，上前牙外伤牙折 2 个月就诊，检查11 牙冠折 12 缺损，穿髓，探(一)，叩(+)，21 牙近中切角缺损，未见露髓孔，断面尖锐，冷热刺激敏感。【score:4 分】(1).11 合理的处理方法是【score:2 分】【A】直接充填 【B】盖髓术 【C】根尖诱导成形术【此项为本题正确答案】【D】一次性根充 【E】牙髓切断术 本题思路：(2).21 牙最好的处理为【score:2 分】【A】树脂充填【此项为本题正确答案】【B】全冠修复 【C】
31、脱敏治疗 【D】玻璃离子充填 【E】银汞充填 本题思路：女性患者，50 岁，慢性牙周炎，牙周治疗后，出现冷热酸甜敏感，左下第一磨牙颊侧根分叉病变处探诊仍有出血，第二磨牙颊侧牙龈肿胀。【score:6 分】(1).出现冷热酸甜敏感。治疗措施中，以下 错误 的是【score:2 分】【A】一般情况下，可不予特殊处理 【B】症状严重者，可用氟化钠糊剂局部涂布 【C】症状严重影响进食者，可行髓病治疗【此项为本题正确答案】【D】使用含氟矿化液漱口 【E】尽量避免使用烈性脱敏药物 本题思路：(2).影响根分叉病变预后的原因除外【score:2 分】【A】颊侧牙颈部有釉珠突起 【B】患者未用牙线【此项为本题
32、正确答案】【C】根分叉入口过小 【D】磨牙根分叉部位距釉牙骨质界较近 【E】去除菌斑牙石不彻底 本题思路：(3).第二磨牙颊侧牙龈肿胀，若诊断为急性牙周脓肿，此患者脓肿形成的原因 不是【score:2 分】【A】洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石推入牙周袋深部 【B】治疗前是复杂袋，迂回曲折，涉及多个牙面 【C】刮治术不彻底，袋口紧收 【D】机体抵抗力下降 【E】牙髓治疗不彻底【此项为本题正确答案】本题思路：慢性牙周炎患者，牙周治疗后，原本肿胀牙龈会恢复正常形态，牙龈会退缩，牙根暴露，则会出现牙本质敏感，适当观察或者进行常规脱敏治疗，一般可以缓解；根分叉病变的预后与特殊解剖结构和菌斑牙石是否清除都
33、有关系；急性牙周脓肿与多因素有关系：洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石推入牙周袋深部；或治疗前是复杂袋，迂回曲折，涉及多个牙面；刮治术不彻底，袋口紧收，机体抵抗力下降都有关，因此牙周基础治疗对医生技术敏感性要求较高。患者女性，28 岁。近 4 个月来全口牙龈逐渐肿大，刷牙时牙龈易出血，偶有牙龈自发性出血史。【score:4 分】(1).若患者为妊娠 6 个月，诊断为妊娠期龈炎，临床上最可能表现为【score:2 分】【A】牙龈疼痛，恶臭 【B】牙齿松动 【C】牙龈纤维性增大 【D】牙龈色鲜红、光亮【此项为本题正确答案】【E】牙龈坏死 本题思路：妊娠期龈炎的临床表现有牙龈颜色鲜红、光亮，龈乳头肿胀圆
34、钝，牙龈松软，探诊出血或者刷牙时容易出血。(2).若患者未妊娠，怀疑为白血病在口腔的表现，确诊的方法为【score:2 分】【A】活检 【B】脱落细胞涂片 【C】白细胞吞噬功能 【D】白细胞趋化功能 【E】查血象【此项为本题正确答案】本题思路：怀疑白血病在口腔中的表现，需对白血病进行检查，查血象查到血液中的癌细胞可以确诊。患儿 2 岁，上前牙唇面和第一乳磨牙颊面和面龋损。患儿用奶瓶喂养，含奶瓶入睡，无刷牙习惯。【score:4 分】(1).本病例诊断是【score:2 分】【A】多发龋 【B】猖獗龋 【C】奶瓶龋【此项为本题正确答案】【D】忽视性龋 【E】幼儿龋 本题思路：(2).此患儿治疗原
35、则中哪项 不正确【score:2 分】【A】培养睡前刷牙习惯 【B】进行饮食指导，少吃甜食及饮料 【C】用含氟漱口水含漱或擦洗牙面 【D】3 个月复查一次检查治疗情况 【E】牛奶内少加糖，含奶头入睡【此项为本题正确答案】本题思路：患儿，男，6 岁，有自发疼史。近 1 周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏，叩(一)，无松动，龈(一)。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，无感觉，叩(+)。颊侧瘘管溢脓，I 度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，I 度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出 23。X 线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收
36、及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一，二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。【score:8 分】(1).本病例的诊断中哪项 不可能【score:2 分】【A】右下第一乳磨牙深龋 【B】右下第二乳磨牙慢性根尖周炎 【C】左下第一、二乳磨牙慢性根尖周炎 【D】右下第一乳磨牙慢性牙髓炎 【E】右下第二乳磨牙牙周脓肿【此项为本题正确答案】本题思路：(2).乳牙深龋与牙髓炎鉴别中哪项较重要【score:2分】【A】冷热测 【B】叩诊 【C】X 线片牙片 【D】电活力测 【E】诊断性去腐【此项为本题
37、正确答案】本题思路：(3).下列治疗设计中哪项 不正确【score:2 分】【A】右下第一乳磨牙安抚【此项为本题正确答案】【B】右下第一乳磨牙根管治疗 【C】左下第一、二乳磨牙拔除 【D】左下第二乳磨牙拔除 【E】右下第一乳磨牙活髓切断 本题思路：(4).如果左下第一，二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后管理间隙，下列哪项较好【score:2 分】【A】功能保持器【此项为本题正确答案】【B】下颌舌弓保持器 【C】暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况 【D】全冠丝圈保持器 【E】双侧六龄牙丝圈保持器 本题思路：患者女，13 岁，3 天来右下后牙肿疼就诊。检查：右上第一前磨牙近中、面龋深，腐质黄软，探及髓腔
38、，无疼痛，度松动，叩诊(+)，牙龈红肿，扪痛，有波动感，右侧面颊部轻度水肿，体温 38。【score:4 分】(1).诊断是【score:2 分】【A】慢性根尖周炎 【B】急性牙槽脓肿【此项为本题正确答案】【C】急性蜂窝织炎 【D】急性化脓性牙髓炎 【E】急性颌骨骨髓炎 本题思路：(2).初诊的处理【score:2 分】【A】开髓开放切开引流，消炎止痛【此项为本题正确答案】【B】开髓开放切开引流 【C】拔牙，消炎止痛 【D】开髓开放，消炎止痛 【E】切开引流，消炎止痛 本题思路：本题考查年轻恒牙根尖周病变的诊断和治疗。临床症状提示急性脓肿指征。有波动感，应切开引流，同时配合抗感染治疗。患者男，
39、32 岁。因头痛自行口服阿莫西林后出现口腔黏膜溃疡疼痛，患者有青霉素过敏史，查双颊、唇及舌黏膜可见广泛的糜烂、充血，表面渗出较多，形成黄白色假膜，唾液增多。【score:8 分】(1).本病例最可能诊断为【score:2 分】【A】急性疱疹性龈口炎 【B】黏膜血疱 【C】药物过敏性口炎【此项为本题正确答案】【D】多形性红斑 【E】接触性口炎 本题思路：(2).在采集病史时应特别注意询问【score:2 分】【A】身体健康状况 【B】吸烟史 【C】家族史 【D】既往用药史【此项为本题正确答案】【E】婚育史 本题思路：(3).对确诊最有帮助的是【score:2 分】【A】血常规 【B】血沉 【C】
40、血清生化 【D】嗜酸性粒细胞直接计数【此项为本题正确答案】【E】出凝血时间 本题思路：(4).下列治疗措施中最重要的是【score:2 分】【A】寻找并及时停用可疑药物【此项为本题正确答案】【B】口服或静脉用激素 【C】口服大量的维生素 C 及维生素 B 【D】口腔局部给以对症治疗，防止继发感染 【E】口服氯苯那敏等 本题思路：患者女，20 岁，患者自幼好发溃疡，近一周复发，疼痛影响进食。口腔检查：双颊、舌及口底黏膜可见粟粒大小的溃疡二十余个，散在分布，周围黏膜充血明显，患者以往多次类似发作史。【score:6 分】(1).该疾病可以诊断为【score:2 分】【A】疱疹性咽峡炎 【B】疱疹性
41、龈口炎 【C】白塞病 【D】带状疱疹 【E】疱疹样口疮【此项为本题正确答案】本题思路：(2).以下哪些可能是该疾病的病因【score:2 分】【A】免疫因素 【B】遗传因素 【C】感染因素 【D】环境因素 【E】以上病因均有可能【此项为本题正确答案】本题思路：(3).对于该疾病的诊断，一般不需要【score:2 分】【A】询问病史 【B】检查临床体征 【C】询问复发性规律 【D】询问相关系统疾病 【E】活检【此项为本题正确答案】本题思路：三、B1 型题(总题数：4，score:30 分)A磨除，酸蚀涂层法 B复合树脂修复 C烤瓷冠修复 D脱色法 E防龋处理【score:10 分】(1).四环素
42、牙目前最常用、最简便的治疗方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).无实质缺损的氟斑牙最佳治疗方法是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).恒牙列的遗传性牙本质发育不全的前牙最佳治疗方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).釉质发育不全的患牙发育矿化差，应进行【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).乳磨牙的近邻面龋洞【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】
43、【E】本题思路：A机械性刺激敏感 B突发性电击样痛 C定点性咀嚼剧痛 D疼痛不定位，夜间加重 E刺痛入洞引起疼痛 对下述疾病可能出现的疼痛描述正确的是【score:8 分】(1).三叉神经痛【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：急性牙髓炎开髓引流能够引流炎症渗出物和降低因之形成的髓腔高压，以达到迅速缓解疼痛的目的。(2).急性牙髓炎【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：急性根尖周炎至黏膜下时可行切开排脓，使脓液得以引流。深龋 【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：因外伤露髓，穿髓
44、口直径小于 05mm 的恒牙或根尖孔未完全形成，外伤露髓的年轻恒牙应行直接盖髓治疗。(4).慢性根尖周炎【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A氢氧化钙制剂 B复合树脂 C磷酸锌水门汀D玻璃离子水门汀 E氧化锌丁香油糊剂【score:4分】(1).深龋备洞近髓时选用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).乳尖牙唇面龋洞可选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：该题考查乳牙龋齿治疗。深龋应该选氢氧化钙护髓后进行充填。复合树脂和玻璃离子水门汀都可以充填唇
45、面龋洞，但是玻璃离子水门汀可以释放氟，有预防龋齿的作用，因此选玻璃离子水门汀充填唇面洞。A牙髓切断术+根尖诱导成形术 B干髓术 C间接盖髓术 D直接盖髓术 E根管治疗【score:8 分】(1).根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓，可采用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).年轻恒牙冠折未露髓者，一般采用【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).乳牙备洞时意外露髓，可采用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).根尖发育完成的牙髓炎患牙【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：这些题主要是考查对各种抗体最基本的掌握，IgM 也是初次体液免疫最早出现的抗体，因此，对口腔细菌做出最初免疫应答的抗体也是 IgM。IgG是血液中含量最高、作用最重要的抗体，而龈沟液主要来源于血清，所以，龈沟液中含量最高的抗体是IgG，牙周病免疫中 B 细胞产生的最重要的抗体也是IgG。sIgA 是由唾液腺分泌的特殊的抗体。
