口腔医学主管技师（相关专业知识）模拟试卷20.pdf

1、 口腔医学主管技师【相关专业知识】模拟试卷 20(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：37，score:74 分)1.龋病导致的牙体硬组织缺损，应选择的治疗方法是【score:2 分】【A】自行修复 【B】磨除龋坏 【C】药物治疗 【D】再矿化疗法 【E】充填治疗【此项为本题正确答案】本题思路：充填治疗用于修复龋齿、外伤、磨损等原因造成的牙齿缺损。2.按损害程度进行分类的龋病类型是【score:2 分】【A】急性龋 【B】慢性龋 【C】中龋【此项为本题正确答案】【D】静止龋 【E】窝沟龋 本题思路：龋病按损害程度分为：浅、中、深龋。3.诊断邻面龋最准确的方法是

2、【score:2 分】【A】视诊 【B】探诊 【C】温度测验 【D】染色法 【E】咬合翼片【此项为本题正确答案】本题思路：邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针查出，此时可用 X 线片进行检查龋病在 X 线片上显示透射影像。4.牙震荡主要表现为【score:2 分】【A】牙周膜损伤【此项为本题正确答案】【B】牙龈组织损伤 【C】牙体硬组织损伤 【D】牙髓组织损伤 【E】牙槽骨损伤 本题思路：牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。5.对氟牙症患者，可推测其生活在高氟区的时间阶段为【score:2 分】【A】07 岁【此项为本题正确答案】【B】18 岁 【C】29 岁 【D】310 岁 【E

3、】411 岁 本题思路：能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的时间。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在 6、7 岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如 7 岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。6.诊断急性牙髓炎的主要步骤是【score:2 分】【A】先查患牙，后问诊，再做温度测验 【B】先做温度测验，后查患牙，再问诊 【C】先问诊，后做温度测验，再拍 X 线片 【D】先问诊，后查患牙，再做温度测验【此项为本题正确答案】【E】先问诊，后查患牙，再拍 X 线片 本题思路：诊

4、断步骤：问清疼痛特点，估计有“急性牙髓炎”的可能；临床检查找出可疑牙(龋病、非龋疾病、牙周炎等)；温度测验确定患牙(冷、热测引起剧痛)。7.用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的 pH 为【score:2 分】【A】6569 【B】7080 【C】90120【此项为本题正确答案】【D】121140 【E】141150 本题思路：常用的盖髓剂为氢氧化钙类制剂，氧化锌丁香油糊剂，氢氧化钙类制剂 pH 9124。8.牙髓摘除术的适应证是【score:2 分】【A】各型牙髓炎【此项为本题正确答案】【B】急性根尖炎 【C】慢性根尖炎 【D】牙髓坏死 【E】牙髓坏疽 本题思路：适应证：各型不可复性牙髓炎、须治疗的牙髓

5、退性行变，外伤冠折露髓不宜行活髓保存治疗者。9.慢性根尖周炎主要的诊断指标是【score:2 分】【A】患牙反复脓肿史 【B】咀嚼不适感 【C】叩诊异样感 【D】牙髓无活力 【E】根尖周 X 线透射区【此项为本题正确答案】本题思路：慢性根尖周炎主要依靠 X 线检查的不同表现和参考临床症状。10.早期牙周炎与牙龈炎的主要鉴别点是【score:2 分】【A】有无探诊出血 【B】牙周袋深度 【C】患者年龄大小 【D】有无附着丧失【此项为本题正确答案】【E】有无溢脓 本题思路：部分长期存在的龈缘炎可逐渐发展成为牙周炎，出现附着丧失和牙槽骨的吸收。牙周炎若治疗不及时，将导致支持组织的继续破坏，因此对长时

6、间的较重的龈缘炎患者，应仔细检查有无附着丧失和牙槽骨的吸收，必要时可拍摄 X 线片以确定诊断。11.超声洁治术禁用于【score:2 分】【A】高血压患者 【B】置有心脏起搏器患者【此项为本题正确答案】【C】风心病患者 【D】胃炎患者 【E】颌面部肿瘤患者 本题思路：超声洁治术禁用于置有心脏起搏器患者。12.牙周翻瓣术第一切口与牙面的角度是【score:2 分】【A】80 【B】90 【C】30 【D】45 【E】10【此项为本题正确答案】本题思路：第一切口：为内斜切口(internalbevel incision)。一般在距龈缘 12mm 处进刀，向根方切入，直达牙槽嵴顶或其附近。使用 11

7、 号或 1 5 号刀片，刀片与牙面成 10。13.咬合创伤会使牙周袋加深，但条件是【score:2 分】【A】单纯的咬合创伤 【B】单纯的咬合力过大 【C】短暂的侧向力 【D】牙周支持力不足【此项为本题正确答案】【E】伴随严重的牙周炎症 本题思路：继发性：创伤是损伤的牙周组织支持力不足，承受力潜能减弱所致。14.根据目前的认识，牙周病的全身易感因素为【score:2 分】【A】中性多形核白细胞功能缺陷【此项为本题正确答案】【B】红细胞功能缺陷 【C】念珠菌感染 【D】流感病毒感染 【E】血压过低 本题思路：牙周病的全身易感因素：性激素，吞噬细胞数目减少或功能缺陷，遗传因素、精神因素等。15.根

8、据目前流行病学研究资料，牙周病的危险因素不包括【score:2 分】【A】年龄 【B】口腔卫生状况 【C】糖尿病 【D】嚼口香糖【此项为本题正确答案】【E】吸烟 本题思路：牙周病的危险因素包括：吸烟，年龄，个人口腔卫生，全身系统性疾病如糖尿病。16.乳牙龋病特点之一是【score:2 分】【A】患病率高，发病时间早【此项为本题正确答案】【B】患儿疼痛症状明显 【C】龋蚀进展较慢，容易产生静止龋 【D】不易形成修复性牙本质 【E】病变范围局限 本题思路：乳芽在萌出后不久即可患龋，国外亦有报道出生后 6 个月的婴儿，上颌乳中切牙已患龋，与恒牙相比，在牙齿萌出后，乳牙龋病的发生较早。17.乳牙新生线

9、产生的时期是【score:2 分】【A】胚芽期 【B】胎儿期 【C】新生儿期【此项为本题正确答案】【D】婴儿期 【E】幼儿期 本题思路：新生线：胎儿离开母体后的变化在乳牙钙化进程上留有的记录，即在乳牙冠部同一时期发育的釉质上，出现较明显的一条横线，称发育停止线，又称新生线。18.年轻恒牙深龋间接盖髓常用的理想的药物为【score:2 分】【A】氧化锌丁香油糊剂 【B】聚羧酸水门汀 【C】磷酸锌水门汀 【D】氢氧化钙糊剂【此项为本题正确答案】【E】碘仿糊剂 本题思路：氢氧化钙糊剂是间接盖髓的良好制剂。19.有关带状疱疹的临床表现描述，不正确的是【score:2 分】【A】在红斑基础上出现丛集性水

10、疱 【B】沿神经对称分布【此项为本题正确答案】【C】肋间神经和三叉神经最常受累 【D】局部淋巴结肿痛 【E】病交区瘙痒和灼热痛 本题思路：三叉神经带状疱疹：是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但单侧分布，不超过中线。疼痛剧烈，甚至在损害愈合后 一段时期内仍有神经疼痛。本病任何年龄都可发生，愈后不再复发。20.口腔扁平苔藓最常见的发病部位是【score:2 分】【A】颊【此项为本题正确答案】【B】舌 【C】唇 【D】龈 【E】腭 本题思路：扁平苔藓可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，875的病损多发于颊部。21.短疗程糖皮

11、质激素疗法适用于【score:2 分】【A】丹毒 【B】药疹 【C】天疱疮【此项为本题正确答案】【D】类天疱疮 【E】单纯疱疹 本题思路：22.口腔流行病学中描述性研究的最常用方法是【score:2 分】【A】常规资料分析【此项为本题正确答案】【B】口腔疾病监测 【C】口腔健康调查 【D】问卷统计分析 【E】调查方案设计 本题思路：描述性流行病学主要包括：横断面研究；纵向研究；常规资料分析。23.口腔健康调查使用 CPI 指数检查牙周的项目有【score:2 分】【A】附着丧失 【B】牙结石【此项为本题正确答案】【C】牙菌斑 【D】牙槽骨吸收 【E】牙龈萎缩 本题思路：CPI 检查内容为牙龈出

12、血、牙石和牙周袋深度。24.目前预防龋病效果最好的糖的代用品是【score:2 分】【A】糖精 【B】山梨醇【此项为本题正确答案】【C】木糖醇 【D】甘露醇 【E】蛋白糖 本题思路：目前还没有一种糖代用品可以完全替代蔗糖。现有的糖代用品，只能起到限制蔗糖食用的辅助作用。如山梨醇等可使致龋菌的葡聚糖产生减少。25.属于牙周疾病第三级预防的项目是【score:2 分】【A】口腔健康教育 【B】去除菌斑和牙石 【C】去除不良修复体 【D】牙周手术治疗【此项为本题正确答案】【E】治疗食物嵌塞 本题思路：牙周病三级预防旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，以义齿修复失牙，

13、重建功能，并通过随访、精神疗法和口腔健康维护，维持其疗效，预防复发。同 时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病、血液病、营养缺乏症，增强牙周组织抵抗力。26.毛氏类错牙合与毛氏 1 错耠的区别在于【score:2 分】【A】磨牙关系不同 【B】后者可以有多个牙齿错位 【C】前牙覆牙合不同 【D】前牙覆盖不同 【E】前者无牙量骨量不调【此项为本题正确答案】本题思路：毛氏 V 类错牙合主要指个别牙错位，无牙量骨量不调。27.上下颌第一恒磨牙开始钙化的时间为【score:2 分】【A】出生时【此项为本题正确答案】【B】出生后 2 个月 【C】出生后 3 个月 【D】出生后 4 个月 【E】出生后 5

14、 个月 本题思路：28.为了减小头颅侧位片的放大率，下列不正确的是【score:2 分】【A】让患者紧贴胶片 【B】增大球管和胶片之间的距离 【C】减小球管和胶片之间的距离【此项为本题正确答案】【D】头位、球管、胶片之间保持相对恒定关系 【E】球管和胶片距离不小于 150cm 本题思路：X 线球管和胶片之间的距离越大，射出的X 线越接近平行，可减小放大误差；反之则加大误差。29.推动上下牙弓向前发育作用的肌肉有【score:2 分】【A】颞肌、咬肌、翼内肌 【B】颞肌、咬肌、舌肌 【C】咬肌、翼内肌、舌肌 【D】颞肌、咬肌、翼内肌、舌肌【此项为本题正确答案】【E】咬肌、舌肌、颊肌 本题思路：3

15、0.某患者无明显牙列拥挤，上颌双侧侧切牙以及双侧第一前磨牙反牙合，磨牙关系中性。诊断为【score:2 分】【A】安氏，毛氏 3+2+1 【B】安氏，毛氏 3+2+【C】安氏，毛氏 3+2【此项为本题正确答案】【D】安氏，毛氏 1+2 【E】安氏，毛氏 本题思路：磨牙关系中性，诊断为安氏类；上颌双侧侧切牙以及双侧第一前磨牙反牙合，磨牙关系中性，则有长度及宽度不调，符合毛氏 3+2。31.某患者一侧磨牙完全远中关系，另一侧磨牙远中尖对尖关系，前牙闭锁牙合，上下牙列轻度拥挤，诊断为【score:2 分】【A】安氏 1，毛氏 2+1 【B】安氏 2，毛氏 2+1 【C】安氏 2S，毛氏 1+1 【D

16、】安氏 1，毛氏 1+1 【E】安氏 2，毛氏 1+1【此项为本题正确答案】本题思路：患者一侧磨牙完全远中关系，另一侧磨牙远中尖对尖关系，前牙闭锁牙合，则为安氏类 2 分类，上下牙列轻度拥挤，诊断为牙量大于骨量，毛氏I 类 1 分类，前牙闭锁牙合，则有高度不调属于毛氏类 1 分类。32.构成 H 线的两点是【score:2 分】【A】软组织颏顶点下唇突点 【B】软组织颏下点下唇突点 【C】软组织颏顶点上唇突点 【D】软组织颏下点上唇突点 【E】软组织颏前点上唇突点【此项为本题正确答案】本题思路：33.某患者上颌牙冠宽度总和超过牙弓现有弧形长度8mm，属于【score:2 分】【A】度拥挤 【B

17、】度拥挤【此项为本题正确答案】【C】度拥挤 【D】度深覆盖 【E】度深覆盖 本题思路：拥挤度在 58mm 范围内的属于度拥挤。34.恒牙初期上下面高各占全面高大约是【score:2 分】【A】45和 55【此项为本题正确答案】【B】50和 50 【C】40和 60 【D】55和 45 【E】35和 65 本题思路：恒牙初期上下面高各占全面高大约是45和 55。35.患儿，男，12 岁。恒牙列的头颅侧位片测量值如下：SNA 80，SNB 75，ANB5，U1SN 100，L1MP 80，MPSN32，MPFH 25，上牙列齐，下牙列拥挤 3mm，Spee 曲线 3mm，有关此患者的 诊断设计，下

18、列不正确的是【score:2 分】【A】骨性类畸形 【B】有导下颌向前的可能 【C】是拔牙的适应证【此项为本题正确答案】【D】下颌后缩 【E】上颌正常 本题思路：SNA 80，SNB 75，ANB 5，表明下颌后缩上颌正常，儿童可以导下颌向前，从拥挤度及前牙唇倾度来说都不是拔牙适应证。36.患者，女，30 岁。上前牙冠修复体粘固后冷热刺激痛 3 天。无自发痛。查：烤瓷全冠修复，龈边缘密贴，叩痛()，不松动，牙髓活力正常，咬合无早接触。针对上述诊断应进行的处理是【score:2 分】【A】拆除修复体观察 【B】拆除修复体局麻下开髓 【C】在冠修复体上开窗行牙髓治疗 【D】调改咬合 【E】不予处理

19、，继续观察【此项为本题正确答案】本题思路：固定桥粘固后，粘结剂中的游离酸刺激常常会导致基牙疼痛，通常不用处理，疼痛持续一段时间后会自行消失。37.患者，男，56 岁。刷牙时牙龈出血 20 余年，下前牙松动 1 年。检查：全口牙石(+)，牙龈中等程度红、水肿，探诊出血，普遍牙龈退缩 23mm，下前牙松动 I 度，探诊深度 6mm，其余牙探诊深度普遍47mm。如果该患者接受牙周治疗后症状消退，但 6个月后，又出现了牙龈出血，疾病复发，此时对该患者的治疗要特别注意的是【score:2 分】【A】需要全身药物治疗 【B】给患者开碘甘油，患者自行上药 【C】重新洁治 【D】加强口腔卫生宣教及菌斑控制【此

20、项为本题正确答案】【E】进行手术治疗 本题思路：成年人牙周炎早期治疗的效果较好，能使病变停止进展，结缔组织和牙槽骨有一定程度的修复。只要得到患者的合作，定时进行维护治疗，病变可不再发展，患牙可得以长期保存和行使功能。二、A3 型题(总题数：12，score:78 分)患儿，男，8 岁。替牙早期，两上中切牙外翻 20，间隙 1mm，前牙深覆盖度，左上侧切牙腭向，与下侧切牙反牙合，左上第二乳磨牙因龋拔除 2 周【score:8 分】(1).该阶段需治疗的首要病变是【score:2 分】【A】上中切牙间隙 【B】侧切牙与下切牙的反牙合【此项为本题正确答案】【C】前牙深覆牙合 【D】检查其余龋齿 【E

21、】牙龈红肿 本题思路：一般来说，替牙期反牙合都需要尽早矫治。(2).在下列矫治器中该患者首选【score:2 分】【A】横腭杆 【B】缺隙保持器【此项为本题正确答案】【C】唇挡 【D】平导 【E】前庭盾 本题思路：左上第二乳磨牙因龋拔除 2 周，需要及时制作缺隙保持器保持间隙。(3).不是乳磨牙早失后果的为【score:2 分】【A】磨牙关系紊乱 【B】前磨牙腭向错位萌出 【C】中线偏斜 【D】牙列散隙【此项为本题正确答案】【E】前牙拥挤 本题思路：(4).有关上中切牙间隙，现阶段应【score:2 分】【A】考虑拔牙矫治 【B】摄曲面断层片，考虑序列拔牙 【C】观察，不处理【此项为本题正确答

22、案】【D】活动矫治器关闭间隙 【E】用橡皮圈套两个中切牙，每日更换 本题思路：替牙早期中切牙间隙，一般先观察，不予处理。患儿，9 岁。替牙期，左下第一恒磨牙龋坏严重，拔除 2 周。X 线片可见第三磨牙牙胚【score:8 分】(1).恒磨牙早失最不可能出现的情况为【score:2分】【A】左下第二恒磨牙萌出时可能近中倾斜 【B】下中线可能左偏【此项为本题正确答案】【C】左上第一恒磨牙可能过长 【D】左下第二前磨牙萌出时可能远中移位 【E】左侧后牙段可能出现散隙 本题思路：(2).应采取的治疗措施是【score:2 分】【A】观察，等待第二恒磨牙萌出，取代第一恒磨牙位置【此项为本题正确答案】【B

23、】开窗促进第二恒磨牙尽快萌出 【C】缺隙保持器保持第一恒磨牙位置 【D】活动义齿修复，定期观察第二恒磨牙萌出 【E】自体第三恒磨牙胚移植 本题思路：第一恒磨牙早失，先观察，等待第二恒磨牙萌出，取代第一恒磨牙位置。(3).替牙结束后，有可能要进行的处理是【score:2分】【A】无须正畸处理，修复第一磨牙 【B】直立前倾磨牙，第二磨牙代替第一磨牙【此项为本题正确答案】【C】后移前倾第二磨牙后义齿修复第一磨牙 【D】第三磨牙冠修复外形 【E】更换缺隙保持器，将来种植修复 本题思路：第一恒磨牙早失，第二恒磨牙萌出时可能近中倾斜。替牙结束后，直立前倾磨牙，第二磨牙来代替第一磨牙。(4).对该患儿上颌牙

24、齿可能需进行的处理是防止【score:2 分】【A】过长【此项为本题正确答案】【B】前移 【C】后移 【D】腭向 【E】颊向 本题思路：第一恒磨牙早失，对牙合磨牙可能过长。因此上颌处理是防止过长。患儿，男，9 岁。前牙反牙合求治。侧面观凹面型，上颌后缩，下颌基本正常。口内检查：前牙反牙合，双侧磨牙近中尖对尖，下颌不可退至对刃。反覆牙合【score:8 分】(1).对该患者问诊最不应忽略的问题【score:2 分】【A】过敏史 【B】外伤史 【C】家族史【此项为本题正确答案】【D】重大疾病史 【E】传染病史 本题思路：反牙合有遗传性，要询问其家族史，也涉及到疗效的评估。(2).该患者最有可能选用

25、的矫治器为【score:2 分】【A】FR 【B】头帽口外唇弓 【C】颏兜 【D】面罩式前方牵引器【此项为本题正确答案】【E】头帽式肌激活器 本题思路：该患者主要是上颌发育不足，前牙倾斜度正常，需要矫形治疗，一般选用面罩式前方牵引器。(3).该患者错牙合畸形有关的可能性最大的病因是【score:2 分】【A】乳牙反牙合未治，上颌骨发育受限【此项为本题正确答案】【B】咬下唇习惯 【C】吐舌习惯 【D】后牙萌出过度 【E】垂体功能亢进 本题思路：患者反牙合可能性最大的病因是乳牙反牙合未治，上颌骨发育受限。(4).该患者早期治疗的主要目标中最次要的是【score:2 分】【A】破除不良习惯 【B】引

26、导上下颌骨的协调发育 【C】消除一切妨碍牙、颌、面正常发育的不良因素 【D】排齐上颌牙列【此项为本题正确答案】【E】建立正常覆牙合覆盖 本题思路：患儿，女，8 岁。替牙牙合，前牙关系为：上下恒切牙反牙合，反覆牙合【score:8 分】(1).此患者的矫治原则以下不正确的是【score:2分】【A】早期矫治 【B】防止畸形严重发展 【C】去除牙合干扰，使下颌后移至正常位置 【D】解除前牙反耠 【E】牙齿替换完毕再行矫治【此项为本题正确答案】本题思路：反牙合要尽早矫治，不能牙齿替换完毕再行矫治。(2).此患者最适宜的矫治方法【score:2 分】【A】咬撬法 【B】下颌联冠斜面导板 【C】上颌牙合

27、垫式活动矫治器【此项为本题正确答案】【D】头帽颏兜 【E】下颌牙合垫式活动矫治器 本题思路：上中切牙舌倾，X 线片示 ANB 为 25，上颌牙合垫式活动矫治器唇倾上前牙，解除反牙合即可。(3).此患者矫治方法的应用要点【score:2 分】【A】牙合垫的高度不足以脱离前牙反牙合的锁结关系 【B】前牙反牙合解除后即停止矫治 【C】进食时必须戴矫治器【此项为本题正确答案】【D】睡眠时戴矫治器即可 【E】活动矫治器戴至牙齿替换完毕 本题思路：进食时必须戴矫治器，否则无疗效。(4).此患者的诊断及分类不正确的是【score:2 分】【A】牙性错牙合 【B】功能性错牙合 【C】骨性错牙合【此项为本题正确

28、答案】【D】安氏类，毛氏类 3 分类 【E】垂直骨面型为适中型 本题思路：侧面观面中 13 稍凹陷，面下 13 高度基本正常。头颅侧位 X 线片示 ANB 为 25，上中切牙牙合倾，该患者为牙性或功能性错牙合，不是骨性错牙合。患儿，男，12 岁。恒牙牙合，磨牙远中尖对尖。上颌略前突，下颌略后缩，U1SN107 L1MP96，ANB5，上下牙弓度拥挤，前牙度深覆牙合，采用拔牙矫正【score:6 分】(1).该患者支抗设计为【score:2 分】【A】上颌强支抗，下颌弱支抗 【B】上颌强支抗，下颌中支抗【此项为本题正确答案】【C】上颌中支抗，下颌强支抗 【D】上颌弱支抗，下领强支抗 【E】上颌弱

29、支抗，下颌中支抗 本题思路：类错牙合，下颌磨牙拥挤度达到类关系，因此上颌强支抗，下颌中支抗，上颌解除拥挤，内收上前牙。(2).整平牙弓最有效的弓丝是【score:2 分】【A】0014NiTi 丝 【B】0016NiTi 丝 【C】001 8NiTi 丝 【D】0018 澳丝 【E】001 80025 不锈钢丝【此项为本题正确答案】本题思路：应该是 0018 澳丝，这种弓丝的硬度与弹性之间趋于平衡且应力衰减极慢，可迅速打开咬合。(3).内收前牙时，上颌弓丝应该适当增加的转矩是【score:2 分】【A】前牙冠唇向，后牙冠舌向转矩 【B】前牙冠唇向，后牙冠颊向转矩【此项为本题正确答案】【C】前牙

30、冠舌向，后牙冠颊向转矩 【D】前牙冠舌向，后牙冠舌向转矩 【E】前牙根舌向，后牙无转矩 本题思路：患者，男，14 岁。恒牙牙合，上下牙弓 I 度拥挤，上下前牙前突，前牙覆牙合覆盖基本正常，磨牙中性关系，FHMP39，侧面型凸【score:6 分】(1).在骨骼分型上，患者最有可能为【score:2 分】【A】类低角 【B】类高角【此项为本题正确答案】【C】类均角 【D】类高角 【E】类低角 本题思路：磨牙中性关系，前牙拥挤说明是安氏类错牙合，FHMP 是下颌平面角，代表下颌体的陡度，也反映面部的高度，在恒牙期的均值是321，39说明是高角。(2).治疗方案宜采用【score:2 分】【A】扩弓

31、 【B】邻面去釉【此项为本题正确答案】【C】拔除四个第一前磨牙 【D】拔除上颌两个第一前磨牙、下颌两个第二前磨牙 【E】口外唇弓推上磨牙向后 本题思路：磨牙中性关系，前牙拥挤说明是安氏类错牙合，FHMP 是下颌平面角，代表下颌体的陡 度，也反映面部的高度，在恒牙期的均值是321，39说明是高角。(3).患者治疗中不宜采用【score:2 分】【A】口外唇弓 【B】横腭杆【此项为本题正确答案】【C】颌内牵引 【D】颌间牵引 【E】垂直牵引 本题思路：磨牙中性关系，前牙拥挤说明是安氏类错牙合，FHMP 是下颌平面角，代表下颌体的陡度，也反映面部的高度，在恒牙期的均值是321，39说明是高角。某患者

32、因上颌义齿基牙折断要求拔除，既往 2 个月前曾发生心肌梗死。检查：缺失，活动桥修复。折断，牙根断面低于牙龈 2mm，不松动，无叩痛【score:8 分】(1).此患者理想的拔牙时间是【score:2 分】【A】立即局麻下拔除牙根 【B】2 个月后再拔牙 【C】4 个月后就可以拔牙【此项为本题正确答案】【D】1 年后才能拔牙 【E】3 年后拔牙为好 本题思路：有 5 种情况应视为拔牙的禁忌证：6 个月内发生过心肌梗死；不稳定的或最近才开始的心绞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律失常；未控制的高血压。(2).患者拔牙前应做的准备是【score:2 分】【A】检查牙根是否松动 【B】向患者说明拔牙的并

33、发症 【C】做心电图及心功能检查 【D】服用降压药 【E】服用抗生素【此项为本题正确答案】本题思路：牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生：先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能；青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。(3).拔牙时最应注意的是【score:2 分】【A】止血完善 【B】不使用骨凿 【C】尽量保存牙槽骨 【D】镇痛完全【此项为本题正确答案】【E】不要伤及软组织 本题思路：(4).使用局麻药时应注意【score:2 分】【A】尽量局部浸润 【B】为增强麻效可加血管收缩剂 【C】适当减少用量，防止中毒 【D】最

34、好使用普鲁卡因 【E】以 2的利多卡因为宜【此项为本题正确答案】本题思路：利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。患者，女，22 岁。因牙齿松动拔除牙齿，拔牙后 1小时将压迫的纱卷吐出，当即发现牙槽窝出血【score:6 分】(1).常见的原因是【score:2 分】【A】血凝块脱落 【B】牙槽窝内残留炎性肉芽组织【此项为本题正确答案】【C】牙槽骨骨折 【D】遗留残根 【E】遗留残片 本题思路：牙拔除后半小时，如仍有明显出血时，称拔牙后出血。出血原因：绝大多数为局部因素。局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组

35、织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂、较大知名血管破损。(2).处理的方法是【score:2 分】【A】搔刮拔牙窝【此项为本题正确答案】【B】再次压迫止血 【C】缝合牙龈 【D】填塞拔牙窝 【E】口服止血药物 本题思路：搔刮牙槽窝的目的是去除残留的炎性肉芽组织。(3).预防的方法是【score:2 分】【A】拔牙前使用止血药 【B】减小拔牙创伤 【C】拔牙后仔细搔刮拔牙窝【此项为本题正确答案】【D】拔牙时认真分离牙龈 【E】拔牙时牙钳不要夹住软组织 本题思路：某患者右下第一磨牙缺失 3 个月，设计固定桥修复【score:4 分】(1).如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是【sc

36、ore:2 分】【A】难以获得美观 【B】共同就位道的获得【此项为本题正确答案】【C】牙周应力集中 【D】牙髓损害 【E】难以边缘密合 本题思路：将倾斜牙选为基牙时，除考虑共同就位道外，还需考虑基牙的承受牙合力的能力，倾斜较大的基牙侧可增加基牙数，分散力。(2).如果第二磨牙近中倾斜，可采用以下方法，除了【score:2 分】【A】先正畸，矫正倾斜牙 【B】采用改良近中 34 冠固位体 【C】双套冠 【D】单端固定桥【此项为本题正确答案】【E】活动连接体(半固定桥)本题思路：单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害

37、或固位体松脱。患者，男，53 岁。戴全口义齿 1 天，咬合时疼痛。查：全口义齿，舌、腭侧均为铸造金属基托【score:4 分】(1).若检查发现，在牙槽嵴顶上有局限发红区。其原因是【score:2 分】【A】发红区相应处的牙尖早接触【此项为本题正确答案】【B】侧向牙合有干扰 【C】前伸牙合有干扰 【D】组织面有小瘤 【E】黏膜耐受性差 本题思路：义齿在正中咬合和侧方牙合时有早接触或干扰，牙合力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。如在嵴顶上，是由于牙尖早接触，过大的压力造成的。如在嵴的侧面上，是由于侧方牙合运动时牙尖的干扰，必须找出早接触点和牙合干扰部位，给予磨除达到

38、牙合平衡。(2).若检查发现在牙槽嵴的侧面上有弥散性发红区，其原因是【score:2 分】【A】颊肌或舌的挤压力太大 【B】正中牙合有干扰 【C】组织面有小瘤 【D】侧方牙合有干扰【此项为本题正确答案】【E】黏膜耐受性差 本题思路：义齿在正中咬合和侧方牙合时有早接触或干扰，牙合力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。如在嵴顶上，是由于牙尖早接触，过大的压力造成的。如在嵴的侧面 上，是由于侧方牙合运动时牙尖的干扰，必须找出早接触点和耠干扰部位，给予磨除达到牙合平衡。患者，男，55 岁。牙合缺失，余牙健康，拟做整铸支架式可摘局部义齿修复【score:4 分】(1).前腭杆

39、离开龈缘至少【score:2 分】【A】15mm 【B】3mm 【C】4mm 【D】5mm 【E】6mm【此项为本题正确答案】本题思路：前腭杆：位于上颌硬区之前，腭皱襞之后，薄而宽，与黏膜组织密合但无压力，应离开龈缘至少 6ram。(2).在患者口内试戴整铸支架时不贴合，但在模型上贴合。这种现象的可能原因是【score:2 分】【A】印模变形【此项为本题正确答案】【B】模型变形 【C】模型损伤 【D】模型变形和损伤 【E】印模和模型变形或损伤 本题思路：模型上贴合说明模型是好的，口内试戴整铸支架时不贴合，可能取模时脱模，使模型和口内的情况不一样。患者，女，16 岁。恒牙列，磨牙中性关系，双侧后

40、牙反耠，上颌牙列 6ram 拥挤，下颌牙列拥挤 5ram，覆牙合 2mm，覆盖 3mm，牙弓狭窄、面型较窄长【score:8 分】(1).该患者首先应进行的治疗为【score:2 分】【A】矫治覆盖 【B】矫治覆牙合 【C】矫治磨牙关系 【D】矫治拥挤 【E】矫治后牙反猞【此项为本题正确答案】本题思路：矫治顺序一般先解决宽度不调这一问题。(2).进一步的矫治方案宜选择【score:2 分】【A】拔除四个第一双尖牙 【B】拔除上颌第一、下颌第二双尖牙 【C】拔除四个第二双尖牙【此项为本题正确答案】【D】拔除上颌第二、下颌第一双尖牙 【E】邻面去釉质 本题思路：MPSN 38面型狭长，则为高角病例

41、，拔除四个第二前磨牙适用于度拥挤，下颌平面角大的类病例。(3).在矫治中该患者需要【score:2 分】【A】上颌强支抗 【B】下颌强支抗 【C】上颌中度支抗 【D】下颌中度支抗 【E】磨牙的垂直向控制【此项为本题正确答案】本题思路：高角病例应该注意磨牙的垂直高度控制。(4).为确定该患者的病因，要做的检查为【score:2分】【A】检查双侧手指 【B】检查下唇 【C】检查吞咽 【D】检查鼻咽【此项为本题正确答案】【E】检查舌 本题思路：牙弓狭窄，双侧后牙反牙合，可能为口呼吸习惯造成，而口呼吸一般见于鼻咽癌疾患引起。三、B1 型题(总题数：7，score:36 分)A磨牙后垫 BP 切迹 C上

42、颌牙槽嵴 D内斜线E下颌舌骨嵴【score:6 分】(1).属于边缘封闭区的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：无牙颌的分区为主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区。主承托区承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤；副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧(不包括硬区)；边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分；缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。(2).属于缓冲区的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).属于

43、主承托区的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A疼痛 B牙体磨损 C修复体松动 D龈缘炎E牙髓炎【score:6 分】(1).在以上症状中，与修复体外形有关的有【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：正常牙冠的轴面有一定的突度，它具有重要的生理意义。牙冠修复体邻面与邻牙紧密接触，能防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散牙合力，同时有利于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动。(2).在以上症状中，与修复体咬合有关的有【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D

44、】【E】本题思路：正确地恢复牙合面形态和咬合关系是有效地恢复咀嚼功能的基本条件之一。(3).在以上症状中，与修复体固位有关的有【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：修复体固位不足，如轴壁聚合角过大。龈距太短，修复体不密合，冠桩过短，固位形不良。A定点性咀嚼痛 B阵发性闪电样痛 C机械性刺激痛 D咬合痛、叩痛 E疼痛不定位，夜间加重【score:4 分】(1).牙本质过敏症的症状是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).根尖周炎可以出现的疼痛是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本

45、题正确答案】本题思路：A骨肉瘤 B鳞状细胞癌 C恶性淋巴瘤 D纤维肉瘤 E鼻咽癌【score:6 分】(1).常用甲氨蝶呤化疗的肿瘤为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：化疗是骨肉瘤综合治疗成功的基石，而HDMTXCFR(大剂量甲氨蝶呤配合甲酰四氢叶酸钙解救治疗)是常用的治疗骨肉瘤的化疗方案。(2).对放疗中度敏感的肿瘤为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：对放射线敏感的肿瘤有恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤因(Ewing)肉瘤 等。对放射线中度敏感的肿瘤主要是鳞状细胞癌及基底细胞癌

46、。对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤(胚性横纹肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。(3).对放、化疗均高度敏感的肿瘤为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A刷牙出血 B牙龈颜色暗红 C牙龈缘蚕蚀状缺损D牙龈色鲜红水肿松软 E龈缘菲薄【score:4 分】(1).健康牙龈的表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).妊娠期龈炎的表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A快速腭中缝扩展 B慢速腭中缝扩展 C正畸扩展D被动扩展

47、 E推磨牙向远中【score:6 分】(1).上颌四角圈簧固定扩弓矫正器属于【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：上颌四角圈簧固定扩弓矫正器主要是通过后牙的颊向移动来实现扩大牙弓的目的。因此属于正畸扩展。(2).功能调节器(FR)的颊屏对于牙弓的开展属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：功能调节器(FR)的颊屏将颊肌让开，造成牙弓内外的肌力不平衡，牙齿在舌肌的作用下发生颊向移动，以达到扩大牙弓的效果。因此属于被动扩展。选择 D。(3).使用 Hyrax 矫正器，每周加力 4 次，每次旋转 14 圈，属

48、于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：Hyrax 矫正器常用于快速腭中缝扩展，一般是每天加力 2 次，每次 14 圈。本病例每周加力 4 次，每次旋转 14 圈，加力的频率低，时间间隔长，因此属于慢速腭中缝扩展。应选 B。A牙挺挺松 B牙钳先颊后舌腭侧摇动 C先去骨后钳拔 D牙钳，扭转力 E牙钳向颊、舌腭侧摇动，稍加扭转【score:4 分】(1).拔除上颌第一磨牙时应首先采用的方法是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：常规先挺松，再上牙钳，颊、腭下侧方向反复摇动，促使牙槽窝扩大后，自颊侧方向牵引脱

49、位。(2).拔除下颌第一前磨牙应首先采取【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：常规先摇松再拔除。四、X 型题(总题数：6，score:12 分)38.覆盖义齿的一般概念是【score:2 分】【A】覆盖义齿是可摘义齿【此项为本题正确答案】【B】覆盖义齿基托下有牙根【此项为本题正确答案】【C】患者不能自行取下义齿 【D】应该有覆盖基牙【此项为本题正确答案】【E】基牙根面可以放附着体【此项为本题正确答案】本题思路：覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。39.种植义齿的修复原则有【score:2 分】【A】

50、保证义齿良好的支持与固位【此项为本题正确答案】【B】恢复缺失牙的形态与功能 【C】保持种植体周围骨组织健康【此项为本题正确答案】【D】上部结构符合力学设计原则【此项为本题正确答案】【E】不宜与天然牙混合支持 本题思路：40.颌面缺损的修复原则有【score:2 分】【A】在恢复功能基础上，尽量恢复面型 【B】早期修复【此项为本题正确答案】【C】保护余留组织【此项为本题正确答案】【D】轻巧、使用方便 【E】在恢复面型基础上，尽量恢复功能【此项为本题正确答案】本题思路：41.属固定矫治器的有【score:2 分】【A】Begg 矫治器【此项为本题正确答案】【B】Frankel 矫治器 【C】Cro

51、zat 矫治器 【D】Edgewise 矫治器【此项为本题正确答案】【E】HeadgearActivator 矫治器【此项为本题正确答案】本题思路：42.氟牙症的临床表现为【score:2 分】【A】多见于恒牙【此项为本题正确答案】【B】对酸的抵抗力弱 【C】斑块呈散在云雾状【此项为本题正确答案】【D】不伴釉质缺损 【E】此病具有地区性【此项为本题正确答案】本题思路：43.口腔外科局部麻醉时，易发生血肿的是【score:2 分】【A】翼下颌传导麻醉 【B】翼腭管传导麻醉 【C】眶下神经阻滞麻醉【此项为本题正确答案】【D】卵圆孔麻醉 【E】上牙槽后神经阻滞麻醉【此项为本题正确答案】本题思路：血肿并发症多见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉。