1、 中级主管药师【专业知识】-试卷 11(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，score:140 分)1.以下对受体阻断药的特点描述正确的是【score:2 分】【A】对受体有亲和力，但无内在活性【此项为本题正确答案】【B】对受体无亲和力，有内在活性 【C】对受体无亲和力，无内在活性 【D】对受体有亲和力，有内在活性 【E】直接抑制传出神经末梢释放递质 本题思路：阻断药有较强的亲和力，但无内在活性，占据受体而拮抗激动药的效应。2.下列对治疗指数的叙述正确的是【score:2 分】【A】值越大则表示药物越安全【此项为本题正确答案】【B】值越小越安全 【C】可用 L
2、D 5 ED 5 表示 【D】可用 LD 50 ED 95 表示 【E】不可从动物实验获得 本题思路：治疗指数(TI)用 LDsoEDso 表示。可用TI 来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。3.药动学研究药物在人体内的过程不包括【score:2 分】【A】分布 【B】生物转化 【C】耐药【此项为本题正确答案】【D】吸收 【E】排泄 本题思路：药物代谢动力学(简称药动学)主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。4.毛果芸香碱的主要临床用途是【score:2 分】【A】重症肌无力 【B】青光眼【此项为本题正
3、确答案】【C】感冒时发汗 【D】阵发性室上性心动过速 【E】眼底检查时扩大瞳孔 本题思路：毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌 M 受体，瞳孔缩小，眼压降低。5.下列药物具有抑制胆碱酯酶作用的是【score:2 分】【A】阿托品 【B】氯解磷定 【C】双复磷 【D】毒扁豆碱【此项为本题正确答案】【E】琥珀胆碱 本题思路：毒扁豆碱可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的 M 及 N 样作用。6.下列各器官组织中的 M 受体对阿托品最先敏感者为【score:2 分】【A】心脏 【B】中枢 【C】眼睛 【D】腺体【此项为本题正确答案】【E】胃肠平滑肌 本题思路：阿托品对各器官阻断作用的敏
4、感性不同，最敏感组织有涎腺、汗腺、支气管，脏器平滑肌和心脏，对胃酸分泌的影响较小。7.下列抗胆碱药中可用于治疗晕动病的是【score:2 分】【A】阿托品 【B】东莨菪碱【此项为本题正确答案】【C】哌仑西平 【D】丙胺太林 【E】托吡卡胺 本题思路：东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可防治晕动病。8.不属于东茛菪碱临床用途的是【score:2 分】【A】放射病呕吐 【B】晕车或晕船 【C】肌肉疼痛【此项为本题正确答案】【D】麻醉前给药 【E】感染性休克 本题思路：东莨菪碱外周作用与阿托品相似，比阿托品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌，还可抑制前庭神
5、经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动，主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。9.属于非儿茶酚胺类的药物是【score:2 分】【A】多巴胺 【B】肾上腺素 【C】去甲肾上腺素 【D】多巴酚丁胺 【E】麻黄碱【此项为本题正确答案】本题思路：拟交感药根据结构中是否具有儿茶酚胺环分为儿茶酚胺类。麻黄碱属于非儿茶酚胺类。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺属儿茶酚胺类。10.下列不属于麻黄碱的药理作用的是【score:2 分】【A】松弛支气管平滑肌 【B】收缩血管平滑肌 【C】收缩肠平滑肌【此项为本题正确答案】【D】激动 受体 【E】激动 受体 本题思路：11.酚妥拉明扩张血管的机制
6、是【score:2 分】【A】直接扩张血管和阻断 受体【此项为本题正确答案】【B】直接扩张血管和兴奋 受体 【C】兴奋 受体 【D】阻断 受体 【E】直接扩张血管 本题思路：12.酚妥拉明使血管扩张的原因是【score:2 分】【A】阻断 受体并直接扩张血管【此项为本题正确答案】【B】扩张血管和阻断 受体 【C】激动 M 受体 【D】阻断 受体 【E】直接扩张血管 本题思路：13.与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖的药物是【score:2 分】【A】糖皮质激素类药 【B】拟交感胺类药 【C】非甾体类抗炎药 【D】肾上腺素 受体激动药 【E】肾上腺素 受体阻断药【此项为本题正确答案】本题思路：14
7、.下列作用中巴比妥类具有而苯二氮革类没有的是【score:2 分】【A】镇静、催眠 【B】抗焦虑 【C】抗惊厥 【D】麻醉作用【此项为本题正确答案】【E】抗癫痫作用 本题思路：苯二氮革类(地西泮)具有以下作用：抗焦虑作用。催眠镇静作用为小剂量镇静，较大剂 量催眠，对快波睡眠(REMS)影响小，停药后反跳现象轻；治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大：对肝药酶几无诱导作用；依赖性、戒断症状轻。抗惊厥、抗癫痫作用。癫痫持续状态的首选药是地西泮；中枢性肌松作用。15.苯巴比妥中毒者输注碳酸氢钠的目的主要是【score:2 分】【A】纠正和防止酸中毒 【B】保护肝 【C】保护心脏 【D】中和
8、药物 【E】增加毒物排出【此项为本题正确答案】本题思路：巴比妥类中毒解救碱化血液、尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。16.下列药理作用地西泮不具有的是【score:2 分】【A】镇静催眠、抗焦虑 【B】抗惊厥 【C】中枢性肌肉松弛 【D】抗精神分裂【此项为本题正确答案】【E】抗癫痫 本题思路：苯二氮革类(地西泮)药理作用：抗焦虑作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，与选择性抑制边缘系统有关。催眠镇静作用：小剂量镇静，较大剂量催眠，明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。抗惊厥、抗癫痫作用。中枢性肌松作用表现为有较强的肌松作用和降低肌张力作用。17.氯丙嗪长期使用后最常见的不良
9、反应是【score:2 分】【A】锥体外系反应【此项为本题正确答案】【B】过敏反应 【C】内分泌障碍 【D】直立性低血压(体位性低血压)【E】胃肠道症状 本题思路：长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是锥体外系反应：帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力障碍。18.不属于抗抑郁药的是【score:2 分】【A】氟谣汀 【B】丙米嗉(米帕明)【C】利培酮 【D】碳酸锂【此项为本题正确答案】【E】百忧解 本题思路：碳酸锂为抗躁狂药。19.溴隐亭抗帕金森病的机制是【score:2 分】【A】中枢抗胆碱作用 【B】激活 DA 受体【此项为本题正确答案】【C】激活 GABA 受体 【D】提高脑内 DA
10、的敏感性 【E】使 DA 合成增加 本题思路：溴隐亭能治疗帕金森病是由于激动黑质一纹状体的多巴胺受体，用于帕金森病。20.推荐用于阿尔茨海默病(痴呆)的抗胆碱酯酶药为【score:2 分】【A】新斯的明 【B】依酚氯铵 【C】毒扁豆碱 【D】加兰他敏【此项为本题正确答案】【E】吡斯的明 本题思路：加兰他敏为胆碱酯酶高选择性抑制药，用于轻中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。21.作用与士的宁相似，但毒性较低，能兴奋脊髓，增强反射及肌肉紧张度的药物是【score:2 分】【A】二甲弗林(回苏灵)【B】吡拉西坦(脑复康)【C】咖啡因 【D】甲氯芬酯(氯酯醒)【E】一叶荻碱【此项为本题正确答案】本题思路：
11、22.有关吗啡的叙述错误的是【score:2 分】【A】主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效 【B】兴奋胃肠道平滑肌和括约肌 【C】松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留【此项为本题正确答案】【D】中毒时引起呼吸抑制 【E】增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力 本题思路：吗啡的药理作用：中枢神经系统作用包括镇痛镇静：抑制呼吸；镇咳、催吐、缩瞳作用。消化系统作用包括兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；治疗量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引起胆绞痛。对其他平滑肌的作用表现为治疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大剂量时可收缩支气管平滑肌。心血管系统表现为扩血管，引起体位性低血压。在肝中与葡萄糖醛酸结
12、合，代谢物及原型主要从肾排泄。23.吗啡与哌替啶比较，下列不正确的是【score:2 分】【A】哌替啶可用于人工冬眠而吗啡不可以 【B】吗啡的镇痛作用比哌替啶强 【C】哌替啶的镇静作用较吗啡强【此项为本题正确答案】【D】吗啡的成瘾性较哌替啶强 【E】两药均可用于心源性哮喘 本题思路：哌替啶作用特点有，镇痛作用较吗啡较弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相当，无镇咳作用，成瘾 性较吗啡小。兴奋平滑肌，对胃肠道平滑肌可提高张力，不致便秘，也无止泻作用。引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，比吗啡弱。对支气管平滑肌影响小，大剂量可致收缩。不对抗缩宫素对子宫的作用，不缩短产程。24.下列可作为吗啡拮抗药的是【score
13、:2 分】【A】美沙酮 【B】哌替啶 【C】纳洛酮【此项为本题正确答案】【D】喷他佐辛 【E】芬太尼 本题思路：纳洛酮为阿片受体竞争性阻断药，临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。25.临床不能将哌替啶用于【score:2 分】【A】癌症剧痛 【B】手术前后给药 【C】人工冬眠 【D】心源性哮喘 【E】抗心律失常【此项为本题正确答案】本题思路：26.对消化道影响较轻的药物是【score:2 分】【A】阿司匹林 【B】布洛芬 【C】吲哚美辛(消炎痛)【D】吡罗昔康 【E】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】本题思路：对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似，几乎不具有抗炎抗风湿作用，临床用
14、于解热镇痛，无明显胃肠刺激。27.关于解热镇痛药退热作用的特点描述不正确的是【score:2 分】【A】作用部位在体温调节中枢 【B】可使体温随环境温度的变化而改变【此项为本题正确答案】【C】抑制前列腺素的合成而退热 【D】主要增强散热过程 【E】对正常人体温无影响 本题思路：解热镇痛药退热作用的特点是通过抑制中枢 PG 的生物合成而起效，只能使发热者体温恢复正常，但不能降至正常体温以下，对正常人体温无影响。28.可作为阵发性室上性心动过速的最佳治疗药物的是【score:2 分】【A】胺碘酮 【B】苯妥英钠 【C】维拉帕米【此项为本题正确答案】【D】普鲁卡因胺 【E】利多卡因 本题思路：29.
15、强心苷引起心脏毒性的机制是【score:2 分】【A】过度抑制 Na+-K+-ATP 酶【此项为本题正确答案】【B】过度抑制碳酸酐酶 【C】过度抑制胆碱酯酶 【D】过度抑制血管紧张素 I 转化酶 【E】过度抑制细胞色素氧化酶 本题思路：30.排泄最慢作用最为持久的强心苷是【score:2 分】【A】地高辛 【B】毛花苷 C 【C】洋地黄毒苷【此项为本题正确答案】【D】铃兰毒苷 【E】毒毛花苷 K 本题思路：洋地黄毒苷为长效，半衰期为 140h。31.临床使用地高辛需进行监测的主要原因是【score:2 分】【A】治疗窗太宽 【B】治疗窗太窄【此项为本题正确答案】【C】治疗窗目前不明确 【D】没
16、有治疗窗 【E】代谢差异大 本题思路：32.普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其主要作用是【score:2 分】【A】抑制心脏，减弱其收缩力 【B】受体阻断药【此项为本题正确答案】【C】减少回心血量，降低血压 【D】减慢心率 【E】延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善 本题思路：33.西立伐他汀停用的主要原因【score:2 分】【A】疗效不佳 【B】消化道反应太强 【C】药物剂量大，不易控制用量 【D】与占非贝齐联合，横纹肌溶解反应增强【此项为本题正确答案】【E】由于销售欠佳，厂商停产 本题思路：西立伐他汀属于他汀类，引起横纹肌溶解症。与氯贝丁酯类、红霉素等合用，可增加肌病的发病率。
17、34.硝酸甘油舌下含服达峰时间是【score:2 分】【A】34min 【B】56min 【C】810min 【D】12min【此项为本题正确答案】【E】1015min 本题思路：35.降压的同时伴心率加快的药物是【score:2 分】【A】依那普利 【B】利血平 【C】哌唑嗪 【D】美托洛尔 【E】硝苯地平【此项为本题正确答案】本题思路：36.长期应用可致高钾血症的药物是【score:2 分】【A】布美他尼 【B】氨苯蝶啶【此项为本题正确答案】【C】氢氯噻嗪 【D】环戊噻嗪 【E】50高渗葡萄糖 本题思路：37.下列有关依那普利的叙述中不正确的是【score:2 分】【A】是一个不含巯基的前
18、体药 【B】是一个含巯基的前体药【此项为本题正确答案】【C】作用较卡托普利强而持久 【D】抑制血管紧张素 I 转化酶 【E】主要用于各级高血压和心力衰竭 本题思路：38.下列为卡托普利的临床用途的是【score:2 分】【A】妊娠合并高血压 【B】糖尿病合并高血压【此项为本题正确答案】【C】哮喘干咳合并高血压 【D】高血压危象 【E】肾动脉狭窄合并高血压 本题思路：卡托普利的作用特点有，适用于各型高血压；对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效果，降低不良反应；是伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者的首选药。39.有关缬沙坦的叙述不正确的是【score:2 分】【
19、A】为血管紧张素 II 受体阻断药 【B】增加尿酸排泄，降低血尿酸水平 【C】临床可用于使用 ACEI 而不能耐受的高血压患者 【D】可用于慢性心功能不全 【E】为血管紧张素转化酶抑制药【此项为本题正确答案】本题思路：缬沙坦能选择性地与 ATl 受体结合，起到阻断 Ang的作用，产生降压效应。40.关于吲达帕胺的叙述错误的是【score:2 分】【A】又称寿比山 【B】适用于老年人单纯收缩期高血压 【C】不增加洋地黄类药物毒性【此项为本题正确答案】【D】利尿药，可作为一线降压药 【E】可引起水、电解质紊乱 本题思路：41.关于布美他尼的作用特点叙述正确的是【score:2 分】【A】效能比呋塞
20、米大【此项为本题正确答案】【B】最大利尿效应与呋塞米相同 【C】不良反应较呋塞米多且严重 【D】不引起电解质紊乱 【E】耳毒性发生率高于呋塞米 本题思路：布美他尼特点是作用比吠塞米强，毒性小，利尿作用强度为呋塞米的 4060 倍。42.不属于脱水药的共有性质的是【score:2 分】【A】必须是高分子物质【此项为本题正确答案】【B】静脉注射后提高血浆和肾小管腔液渗透压 【C】在体内基本不代谢 【D】容易经肾小球滤过，但不被肾小管重吸收 【E】没有明显的其他药理作用 本题思路：43.双嘧达莫与硝苯地平比较，作用不同之处是【score:2 分】【A】降低心肌耗氧量 【B】增加缺血区心肌血流量 【C
21、】在扩张冠状动脉同时，有可能产生“窃流”现象【此项为本题正确答案】【D】扩张冠状动脉 【E】治疗量可能引起头痛、头晕等不良反应 本题思路：44.下列抗消化性溃疡药中主要起胃黏膜保护作用的药物是【score:2 分】【A】碳酸氢钠 【B】哌仑西平 【C】奥美拉唑 【D】西咪替丁 【E】米索前列醇【此项为本题正确答案】本题思路：米索前列醇属 r 黏膜保护药，能促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌，增加局部血流量，预防和治疗胃黏膜损伤。45.选择性 2 受体激动药是【score:2 分】【A】去甲肾上腺素 【B】异丙肾上腺素 【C】问羟胺 【D】麻黄碱 【E】沙丁胺醇【此项为本题正确答案】本题思路：46.下列
22、各药中防治哮喘作用机制与其他 4 药不同的是【score:2 分】【A】福莫特罗 【B】沙丁胺醇 【C】特布他林 【D】曲尼司特【此项为本题正确答案】【E】克仑特罗 本题思路：47.盐酸溴己新为【score:2 分】【A】降血压药 【B】抗贫血药 【C】非甾体类抗炎药 【D】祛痰药【此项为本题正确答案】【E】抗消化性溃疡药 本题思路：盐酸溴己新为祛痰药，直接作用于支气管，促进气管分泌，能裂解痰液中黏多糖，用于黏痰不易咳出者。48.阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是【score:2 分】【A】阿司咪唑使红霉素消除减慢而潴留 【B】两者竞争蛋白结合，阿司咪唑血浓度升高 【C】两者竞争排泄而
23、致血药浓度升高 【D】红霉素干扰阿司咪唑正常代谢【此项为本题正确答案】【E】两者的主要作用部位均在心脏 本题思路：阿司咪唑高浓度可阻滞心肌细胞钾通道，表现为 OT 问期延长，诱发尖端扭转型室性心律失常，该药在肝转化成活性代谢产物，红霉素为药酶抑制药，红霉素干扰阿司米唑正常代谢，两药合用，诱发严重的心律失常。49.由神经垂体释放的激素是【score:2 分】【A】促甲状腺激素(TSH)【B】生长抑素 【C】缩宫素【此项为本题正确答案】【D】雌激素 【E】促皮质激素(ACTH)本题思路：垂体后叶素是由神经垂体释放，内含缩宫素和抗利尿激素。50.长期应用糖皮质激素可引起【score:2 分】【A】向
24、心性肥胖【此项为本题正确答案】【B】低血压 【C】高血钾 【D】低血糖 【E】抑制胃酸胃蛋白酶的分泌 本题思路：长期应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质功能亢进症(库欣综合征)，因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等症。采用低盐、低糖、高蛋白饮食加服氯化钾可减轻症状。51.严重肝功能不良患者，需用糖皮质激素做全身治疗时应选用【score:2 分】【A】氟氢可的松 【B】泼尼松 【C】氢化可的松【此项为本题正确答案】【D】氟氢松 【E】可的松 本题思路：可的松和泼尼松需在肝内转化为氢化可的松和泼尼松龙采用生物活性，氟氧可的松、氟氢松均为外用药，严
25、重肝功能不良患者，需用糖皮质激素做全身治疗时应选用氢化可的松。52.小剂量碘剂适用于【score:2 分】【A】甲状腺危象 【B】甲状腺功能亢进症 【C】防治单纯性甲状腺肿【此项为本题正确答案】【D】克汀病 【E】甲状腺功能亢进手术前准备 本题思路：小剂量碘参与甲状腺激素合成，用于防治单纯性甲状腺肿。53.不属于磺酰脲类的药物是【score:2 分】【A】格列苯脲 【B】氯磺丙脲 【C】格列喹酮 【D】甲苯磺丁脲 【E】苯乙双胍【此项为本题正确答案】本题思路：苯乙双胍为双胍类口服降血糖药。54.甲苯磺丁脲临床适应证是【score:2 分】【A】幼年型糖尿病 【B】轻、中型糖尿病【此项为本题正确
26、答案】【C】完全切除胰腺的糖尿病 【D】重型糖尿病 【E】糖尿病高渗性昏迷 本题思路：55.化疗指数是指【score:2 分】【A】LD 50 ED 50【此项为本题正确答案】【B】LD 95 ED 95 【C】LD 90 ED 10 【D】LD 80 ED 20 【E】LD 20 ED 80 本题思路：化疗指数是指动物半数致死量与动物半数有效量的比值。56.不属于氧氟沙星的适应证的是【score:2 分】【A】链球菌性咽炎【此项为本题正确答案】【B】金葡菌肺炎 【C】淋球菌尿道炎 【D】痢疾 【E】结核病 本题思路：氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌、衣原体
27、、支原体、结核杆菌等有良好抗菌作用。57.抑制 DNA 合成的抗菌药是【score:2 分】【A】青霉素类 【B】多黏菌素类 【C】氨基糖苷类 【D】氯霉素类 【E】喹诺酮类【此项为本题正确答案】本题思路：喹诺酮类抑制 DNA 螺旋酶的 A 亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌 DNA 合成而导致细菌死亡。58.SMZ+rrMP 联合用药的比例正确的是【score:2 分】【A】1：1 【B】1：5 【C】2：1 【D】5：1【此项为本题正确答案】【E】3：1 本题思路：治疗呼吸道感染、尿路感染时，SMZ+TMP联合用药的循证依据是两者以 5：1 的比例合用。59.有关氨苄西林和阿莫西林比较的说法
28、正确的是【score:2 分】【A】氨苄西林的抗菌谱较窄 【B】稳定性有明显差别 【C】阿莫西林抗酶作用较强 【D】口服吸收有差别【此项为本题正确答案】【E】氨苄西林的血浆半衰期明显延长 本题思路：阿莫西林吸收较氨苄西林更迅速完全。60.伤寒、副伤寒感染的首选药物是【score:2 分】【A】罗红霉素 【B】羧苄西林 【C】氨苄西林【此项为本题正确答案】【D】青霉素 【E】多黏菌素 本题思路：氨苄西林对革兰阴性杆菌，如伤寒、副伤寒敏感。61.干扰细菌细胞壁合成的抗菌药是【score:2 分】【A】多黏菌素 【B】氨苄西林【此项为本题正确答案】【C】甲氧苄啶 【D】诺氟沙星 【E】替硝唑 本题思
29、路：氨苄西林属广谱西林类，与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制 PBPs 中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。62.具有抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是【score:2 分】【A】头孢哌酮【此项为本题正确答案】【B】头孢曲松 【C】头孢唑啉 【D】头孢噻吩 【E】头孢呋辛酯 本题思路：头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。63.不属于氨基苷类的共同特点的是【score:2 分】【A】由氨基糖和苷元结合而成 【B】有耳毒性和肾毒性 【C】对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性 【D】对革兰阳性菌具有高度抗菌活性【此项为
30、本题正确答案】【E】为一类与核蛋白体 3OS 亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂 本题思路：氨基糖苷类抗生素与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程，抗需氧 G 一杆菌活性强，除链霉素外，该类药物溶液性质稳定。64.可治疗斑疹伤寒作用的药物是【score:2 分】【A】四环素【此项为本题正确答案】【B】青霉素 【C】罗红霉素 【D】头孢唑啉 【E】链霉素 本题思路：65.两性霉素 B 的应用注意点不包括【score:2 分】【A】静脉滴注液应新鲜配制【此项为本题正确答案】【B】给药前先给予解热镇痛药和抗组胺药可减少不良反应的发生率 【C】静脉滴注液内加小量糖皮质激素可减少不良反应的发生率 【
31、D】特别注意避光 【E】定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等 本题思路：两性霉素 B 不良反应较多，常见寒战、发热、贫血、低血钾、肝肾损伤等。如事先给予解热镇痛药和抗组胺药、小量糖皮质激素，可减少治疗初期寒战、发热反应的发生。定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等。特别注意避光。66.异烟肼体内过程的特点是【score:2 分】【A】口服易被破坏 【B】乙酰化代谢速度个体差异大【此项为本题正确答案】【C】药物大部分由肾排泄 【D】与血浆蛋白结合率高 【E】不能口服吸收 本题思路：67.不属于甲硝唑的临床适应证的是【score:2 分】【A】阴道滴虫病 【B】肠内阿米巴病 【C】贾第鞭毛虫病 【D】血
32、吸虫病【此项为本题正确答案】【E】肠外阿米巴病 本题思路：甲硝唑的作用与应用特点有，抗阿米巴作用表现为对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；抗滴虫作用，用于阴道滴虫病；抗厌氧菌作用；抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。68.有关抗肠虫药的注意事项中不正确的是【score:2 分】【A】应空腹或半空腹服药 【B】必须同服导泻药方可产生疗效【此项为本题正确答案】【C】如需第二个疗程，至少要间隔 12 周 【D】服药期间不宜饮酒 【E】服药期间不宜进食过多脂肪性物质 本题思路：阿苯达唑抑制虫体对葡萄糖的吸收，致使虫体因
33、能量耗竭而逐渐死亡。69.大多数抗癌药常见的主要严重不良反应是【score:2 分】【A】消化道反应 【B】心肌损害 【C】肾损害 【D】脱发 【E】骨髓抑制【此项为本题正确答案】本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为出现恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、。肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。70.不属于抗肿瘤药的是【score:2 分】【A】长春碱 【B】长春新碱 【C】长春地辛 【D】长春瑞滨 【E】长春胺【此项为本题正确答案】本题思路：常用抗肿瘤药物长春碱类包括长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨等。二、B1 型题(总题数：4，score:40 分)A/属于第三
34、代喹诺酮类抗菌药 B/属于第二代喹诺酮类抗菌药 C/属于第一代喹诺酮类抗菌药 D/属于抗病毒药 E/属于大环内酯类抗菌药【score:10 分】(1).阿奇霉素【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素。(2).萘啶酸【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸：第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星等)。(3).吡哌酸【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌
35、酸；第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星等)。(4).诺氟沙星【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸：第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星等)。(5).阿昔洛韦【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV)，抗疱疹病毒作用强，其作用机制是通过抑制病毒 DNA 的合成，是治疗 I-ISV 脑炎的首选药物。A/青霉素 G 的不良反应 B/四环素的不良反应 C/阿米卡星的不良反应 D/磺胺甲嚼唑的不良反应 E/氯霉素的不良反应【score
36、:10 分】(1).耳毒性【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为肾毒性和耳毒性。(2).灰婴综合征【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：氯霉素不良反应包括最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；灰婴综合征；二重感染(鹅口疮、治疗性休克)等。(3).二重感染【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四环素为广谱抗生素，长期应用后，使敏感菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁殖，造成二重感染。(4).肾结晶【score:2 分】
37、【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).过敏性休克【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：青霉素最常见的不良反应是变态反应。A/抗菌增效剂 B/对铜绿假单胞菌抗菌性能良好的药物 C/对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类 D/口服难吸 收，用于肠道感染的药物 E/可治疗支原体肺炎的药物【score:10 分】(1).甲氧苄啶【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).呋喃唑酮【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：呋喃唑酮口服不易吸收，肠道
38、浓度高，适于治疗肠道感染和溃疡病。(3).诺氟沙星【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：诺氟沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱，尤其对革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用。(4).萘啶酸【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：萘啶酸属第一代喹诺酮类，对铜绿假单胞菌无效。(5).四环素【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A/氨甲苯酸 B/卡巴克络(安络血)C/鱼精蛋白 D/维生素 B 6 E/维生素 K【score:10 分】(1).肝素过量引起自发性出血的
39、解救药【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：使用肝素过量引起自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白，鱼精蛋白为强碱性物质，带有正电荷，与肝素结合成稳定复合物而使肝素失效。(2).香豆素类药物过量引起的出血解救药【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：香豆素类药物过量引起自发性出血，应立即停药+大量维生素 K 对抗。(3).链激酶引起的严重出血解救药是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：链激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，严重出血可用抗纤维蛋白
40、溶解药氨甲苯酸对抗。(4).新生儿出血的治疗应选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：早产儿、新生儿肝维生素 K 合成不足引起新生儿出血，可用维生素 K 治疗。(5).子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血，止血应选用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氨甲苯酸、氨甲环酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血。三、X 型题(总题数：10，score:20 分)71.以下属于硫酸镁的作用的是【
41、score:2 分】【A】导泻【此项为本题正确答案】【B】利胆【此项为本题正确答案】【C】脱水 【D】抗癫痫 【E】抗惊厥【此项为本题正确答案】本题思路：硫酸镁作用包括：口服给药产生导泻和利胆作用；注射给药产生中枢抑制作用、抗惊厥作用、降压作用。72.对耐药金黄色葡萄球菌无效的药物是【score:2 分】【A】苯唑西林 【B】阿莫西林【此项为本题正确答案】【C】羧苄西林【此项为本题正确答案】【D】链霉素 【E】头孢氨苄 本题思路：苯唑西林属于耐酶青霉素类，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。氨苄西林类主要包括氨苄西林、阿莫西林等 73.下列属于强心苷的临床用途的有【score:2 分】【A】
42、心房颤动【此项为本题正确答案】【B】心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】窦性心动过缓 【D】心绞痛 【E】室上性阵发性心动过速【此项为本题正确答案】本题思路：强心苷的临床应用包括有，主要适应证是慢性心功能不全：某些心律失常：心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。74.长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，易引起【score:2 分】【A】类肾上腺皮质功能亢进 【B】肾上腺皮质功能减退症【此项为本题正确答案】【C】诱发严重感染 【D】反跳现象【此项为本题正确答案】【E】诱发或加重溃疡 本题思路：长期大剂量应用糖皮质激素停药反应有，长期应用糖皮质激素，突然停药引起。肾上腺危象称药源性皮质功能不全
43、。反跳现象，突然停药或减量太快，可出现一些原疾病没有的症状称停药症状；原病复发或恶化称停药反跳现象。75.影响药物作用的因素包括【score:2 分】【A】年龄【此项为本题正确答案】【B】性别【此项为本题正确答案】【C】机体病理状态【此项为本题正确答案】【D】剂量【此项为本题正确答案】【E】药物的剂型【此项为本题正确答案】本题思路：76.下列药物有抗菌作用的是【score:2 分】【A】溴丙胺太林(普鲁本辛)【B】青霉素【此项为本题正确答案】【C】链霉素【此项为本题正确答案】【D】红霉素【此项为本题正确答案】【E】环丙沙星【此项为本题正确答案】本题思路：普鲁本辛(即溴丙胺太林)具有与“阿托品”
44、相似的 M 受体阻断作用，但是对胃肠道 M 受体的选择性较高，解痉和抑制胃酸分泌的作用较强而持久。用于胃和十二指肠溃疡的辅助治疗，亦用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、孕妇呕吐及遗尿。77.受体激动药的特点是【score:2 分】【A】与受体有亲和力【此项为本题正确答案】【B】与受体无亲和力 【C】与受体有亲和力，无内在活性 【D】有内在活性【此项为本题正确答案】【E】无内在活性 本题思路：激动药有高亲和力和内在活性，能与受体结合并产生最大效应。78.下列给药方式可避开首过效应的是【score:2 分】【A】肌内注射【此项为本题正确答案】【B】静脉注射【此项为本题正确答案】【C】皮下注射【
45、此项为本题正确答案】【D】口服 【E】舌下含化【此项为本题正确答案】本题思路：首过效应(首关消除)指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下 给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代谢。79.糖皮质激素的药理作用包括【score:2 分】【A】抗炎【此项为本题正确答案】【B】抗内毒素【此项为本题正确答案】【C】抗过敏【此项为本题正确答案】【D】抗休克【此项为本题正确答案】【E】抗心绞痛 本题思路：糖皮质激素药理作用包括：抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克、抗毒作用、中枢兴奋、刺激骨髓造血功能、减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。80.下列药物可用于休克治疗的有【score:2 分】【A】肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】去甲。肾上腺素【此项为本题正确答案】【C】多巴胺【此项为本题正确答案】【D】多巴酚丁胺【此项为本题正确答案】【E】沙丁胺醇 本题思路：
