1、 麻醉师【专业知识】-试卷 9(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A因钝性暴力作用而引起的软组织损伤 B多种治病因素导致的严重创伤 C创伤造成多部位严重损害D皮肤完好，合并有空腔脏器或实质脏器的损伤E皮肤完整性遭到破坏，导致深部器官受到伤害，容易合并感染【score:10 分】(1).多发伤【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).复合伤【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).闭合伤【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题
2、正确答案】【E】本题思路：(4).开放伤【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).钝挫伤【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：多种治病因素导致复合伤，多部位损伤为多发伤。二、B1 型题(总题数：4，score:32 分)A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克D过敏性休克 E神经源性休克【score:8 分】(1).严重心律失常可引起【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).上消化道出血可引起【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正
3、确答案】【D】【E】本题思路：(3).严重腹泻可引起【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).高位脊髓损伤引起【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A补充低渗液和水分 B补水或低渗液+利尿 C补充等渗盐液 D限水+补充含钠等渗液+酌情利尿E停止钠水摄入+袢利尿剂+补钾【score:8 分】(1).治疗伴细胞外液量增多的高钠血症可采用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).治疗高容量性低钠血症可采用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】
4、【此项为本题正确答案】本题思路：(3).治疗伴细胞外液量减少的低钠血症可采用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).治疗无明显细胞外液容量不足的高钠血症可采用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A类风湿因子(RF)130 BASO：510u，血沉：70mmh C血尿酸(uA)：628molL D白细胞1310 9 L E红细胞 3510 12 L【score:8分】(1).类风湿关节炎【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：痛风 【A】【B】【C】【此
5、项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).风湿性关节炎【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).软组织炎【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：类风湿关节炎的患者其类风湿因子为阳性，痛风病人血尿酸升高，风湿性关节炎病人抗“O，及血沉均升高，软组织炎症病人其白细胞可高于正常。A氯胺酮 B可乐定 C阿米替林 D维生素 B 1 E维生素 B 12【score:8 分】(1).用于治疗偏头痛的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).不能通过静脉给
6、药的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).具有镇痛、镇静和降压作用的药物是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).具有镇痛、镇静和抗焦虑作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：阿米替林为三环类抗抑郁药，具有抗抑郁及镇痛作用，可用于治疗偏头痛；维生素 B 12 不可通过静脉给药，可乐定是 2 一受体激动剂，具有镇痛、镇静和降压的作用。三、B1 型题(总题数：3，score:18 分)A心泵机制 B胸泵机制 C虹吸机制 D反射机制E压
7、力调节机制【score:6 分】(1).在心跳呼吸骤停时间较短的情况下，在胸外心脏按压中起到主要作用的机制是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).在骤停时间较长或复苏时间较长的情况下，可能起到主要作用的机制是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).相比较而言，产生心排血量更多的机制是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒
8、合并代谢性酸中毒【score:6 分】(1).若血气分析结果为 pH=722，PaCO 2=54mmHg，BE=一 50mmolL，则可能的酸碱平衡失常诊断为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：BE 呈反向变量，因此可认定是酸血症、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。(2).若血气分析结果为 pH=734 PaCO 2=65mmHg BE=201mmolL，则可能的酸碱平衡失常诊断为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：pH 的改变与 PaCO 2 相一致，因此以呼吸性酸中毒为主。但代谢分量的改变不能诊断为
9、代偿性改变，因为 BE=201mmolL，已超过肾代偿的限度。所以应有第二种疾病存在，即代谢性碱中毒。故诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。(3).若血气分析结果为 pH=752 PaCO 2=70mmHg BE=30mmolL，则可能的酸碱平衡失常诊断为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：pH 的改变与 BE 相一致，因此以代谢性碱中毒为主。但呼吸分量的改变不能诊断为代偿性改变，因为 PaCO 2=70mmHg，已超过肺代偿的限度。所以应有第二种疾病存在，即呼吸性酸中毒。故诊断为代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒。A布洛芬缓释胶囊 B可待因 C美菲康片 D阿米替林片 E阿普唑仑【score:6 分】(1).癌痛药物治疗第一阶梯【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).癌痛药物治疗第二阶梯【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).癌痛药物治疗第三阶梯【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：布洛芬缓释胶囊是非甾体类抗炎药，属第一阶梯药物；可待因是弱阿片类药物，属第二阶梯药物；关菲康片是吗啡缓释片，属第三阶梯药物。
