1、 药学综合知识与技能【用药安全】-试卷 4(总分：52 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：2，score:4 分)1.实践表明，在“操作失误”导致的用药错误中，“剂量计算错误”大多发生在()。【score:2 分】【A】儿科【此项为本题正确答案】【B】急诊科 【C】普通外科 【D】肿瘤外科 【E】普通内科 本题思路：2.下列属于药品包装质量问题的是()。【score:2 分】【A】玻璃包装碎裂 【B】注射剂的丁基胶塞掉屑问题【此项为本题正确答案】【C】软胶囊熔化 【D】溶液剂或注射剂中有异物 【E】包装箱或包装盒破损 本题思路：二、B1 型题(总题数：4，score:26 分)
2、A管理缺失 B操作失误 C产品缺陷 D患者经济拮据 E认知缺失或障碍【score:8 分】(1).医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训，归属于()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).医师非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治，归属于()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).调剂工作未执行双人核对制度，归属于()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).老年、精神病、痴呆等患者容易发生用药错误，归属于()。【score:2 分】【
3、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A粉剂 B糖浆剂 C胶囊剂 D包衣片 E缓控释片(胶囊)【score:6 分】(1).有些药物骨架不被吸收，服用后排出(酷似完整药片)，是指()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).不宜置于口中久含，以免影响其剂型设计目的，是指()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).服用后不宜立刻饮水，以免冲淡药物，是指()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A药品召回 B药品存在安全隐患
4、 C合格药品D药品质量问题 E不合格药品【score:6 分】(1).按照规定的程序收回已调剂于临床科室、患者的存在安全隐患的药品，并退回药品供应商的行为是指()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).有证据证明对人体健康已经或者可能造成危害的药品是指()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).当事人怀疑出现的不良反应后果由药品质量引起，不涉及引起药品不良反应及药物过量的药品是指()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：药品召回是指按照规定
5、的程序收回已调剂于临床科室、患者的存在安全隐患的药品，并退回药品供应商的行为。药品存在安全隐患是指有证据证明对人体健康已经或者可能造成危害的药品。药品质量问题是指当事人怀疑出现的不良反应后果由药品质量引起，不涉及引起药品不良反应及药物过量的药品。A反向追踪 B药品召回 C查找供货方 D对可疑药品进行封存 E对同批同种药品就地封存 药品质量缺陷问题的处理【score:6 分】(1).对药检机构检查证明确有质量问题的药品，应及时召回或调换，即是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).质控小组人员对疑似质量问题的同批同种药品就地封存，以便对照
6、检验，即是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).依据药品采购一验收一入库一出库一调配一使用过程，从发现问题的环节开始追踪，即是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分)患者，男，50 岁，高血压病史 3 年，期间先后应用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压。近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。【score:4 分】(1).关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是()。【score:2 分】【A】控释片比普通片
7、剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压 【B】控释片与普通片剂含量相同，可于固定时间替换服用【此项为本题正确答案】【C】控释片一般 1 日 3 次给药，与普通片剂给药次数相同 【D】控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长 【E】控释片比普通片剂起效慢，血药峰浓度高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等 本题思路：此题考查考生对控释制剂的特点掌握。A不宜嚼碎是因为不能破坏控释系统，而不是导致低血压的问题；C 控释制剂一般维持时间较长，控释片一般 1 日 1 次给药即可；D 控释片起效时间一般不会快于普通剂型，相反，是慢于；E 控释片比普通片剂起效慢，但
8、血药峰浓度平稳，不会高。(2).该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血药浓度升高的是()。【score:2 分】【A】饮酒 【B】喝茶 【C】喝咖啡 【D】吸烟 【E】饮用葡萄柚汁【此项为本题正确答案】本题思路：此题考查考生关于葡萄柚汁对用药的影响，葡萄柚汁具有肝药酶抑制作用，能够导致钙通道阻滞剂(维拉帕米、大部分地平类)、免疫抑制剂(环孢素)、他汀类降脂药、镇静催眠药(三唑仑、地西泮)生物利用度增加。患者，女，26 岁，因外伤性脾破裂导致失血性休克，抢救时使用人血白蛋白补充增加血容量和维持血浆胶体渗透压。【score:4 分】(1).人血白蛋白属于()。【score:2 分】【A】普通药
9、品 【B】生物制品 【C】血液制品【此项为本题正确答案】【D】医疗机构制剂 【E】违禁药品 本题思路：(2).若抢救后脱离生命危险，但在后续治疗过程中药师依据处方调剂药品过程中使用变质或不合格药物，导致患者死亡。该用药错误属于()。【score:2分】【A】处方错误 【B】给药错误 【C】监测错误 【D】转抄错误 【E】调剂错误【此项为本题正确答案】本题思路：四、X 型题(总题数：7，score:14 分)3.引起药源性疾病的患者因素包括()。【score:2 分】【A】年龄因素【此项为本题正确答案】【B】遗传因素【此项为本题正确答案】【C】性别因素【此项为本题正确答案】【D】基础疾病因素【此
10、项为本题正确答案】【E】过敏反应【此项为本题正确答案】本题思路：4.通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物有()。【score:2 分】【A】曲马多【此项为本题正确答案】【B】芬太尼【此项为本题正确答案】【C】萘甲唑啉【此项为本题正确答案】【D】麻黄碱【此项为本题正确答案】【E】去氧肾上腺素【此项为本题正确答案】本题思路：5.可引起锥体外系反应的药物有()。【score:2 分】【A】氯丙嗪【此项为本题正确答案】【B】甲基多巴【此项为本题正确答案】【C】甲氧氯普胺【此项为本题正确答案】【D】奎宁 【E】氨基糖苷类 本题思路：6.属于药品质量缺陷的情况有()。【score:2 分】【A】注射用水安
11、瓿瓶表面字迹不清【此项为本题正确答案】【B】腺苷钴胺糖衣片色泽不均【此项为本题正确答案】【C】精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物【此项为本题正确答案】【D】对乙酰氨基酚片为白色 【E】维生素 C 注射液外观为澄明黄色【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查药品质量缺陷问题的分类：包装破损；药品包装质量问题：标签脱落、包装无生产日期、无批号、无有效期、印刷错误、瓶口松动、漏液、气雾剂装置不能正常使用、丁基胶塞掉屑等；药品变质：受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出、中药蜜丸虫蛀等；不合格药品混入：溶液剂或注射液中有异物、装量不足、空胶囊未装药等。7.药品质量缺陷问题可发生在药品的生产、
12、经销和使用的各个环节，按照问题的性质可总结归纳为()。【score:2 分】【A】包装破损【此项为本题正确答案】【B】药品包装质量问题【此项为本题正确答案】【C】药品变质【此项为本题正确答案】【D】其他问题【此项为本题正确答案】【E】不合格药品混人【此项为本题正确答案】本题思路：8.关于药品的外观质量检查方法，正确的是()。【score:2 分】【A】通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验【此项为本题正确答案】【B】一旦判定药品变质应按照假药处理，不得再使用【此项为本题正确答案】【C】药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状，掌握药品外观的基本特性【此项为本题正确答案】【D】外观检查最基本的技术依据是比较法，是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法【此项为本题正确答案】【E】依据药品质量标准、药剂学、药物分析及药品说明书的相关内容进行判断【此项为本题正确答案】本题思路：9.药品的外观质量检查时，将包装容器打开，须进行重点检查的是药品的()。【score:2 分】【A】剂型【此项为本题正确答案】【B】颜色【此项为本题正确答案】【C】粒度等情况【此项为本题正确答案】【D】味道、气味【此项为本题正确答案】【E】形态、重量【此项为本题正确答案】本题思路：
