1、 初级临床医学检验技师专业实践能力-25(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.血液粘度与下列哪种有关 _ A血细胞比容 B血浆中纤维蛋白原 C血浆中球蛋白 D血管内壁和血液动力学因素 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.血液的生理功能 _【score:1 分】【A】运输功能 【B】协调功能 【C】维护机体内环境 【D】防御功能 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：3.在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用 _【score:1 分】【A】塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料
2、试管【此项为本题正确答案】【B】塑料注射器和普通试管 【C】玻璃注射器和硅化处理后的试管 【D】玻璃注射器和玻璃试管 【E】玻璃注射器和塑料试管 本题思路：4.巨幼红细胞性贫血时，血片易见 _【score:1 分】【A】球形红细胞 【B】靶形红细胞 【C】口形红细胞 【D】有核红细胞【此项为本题正确答案】【E】镰刀形红细胞 本题思路：5.网织红细胞计数时，使用 MilJer 窥盘，小方格数红细胞 111 个时计数网织红细胞数 8 个，则此病人的网织红细胞数百分比为多少 _【score:1 分】【A】0.8【此项为本题正确答案】【B】8 【C】0 分 8 【D】80 【E】0.08 本题思路：6
3、.血红蛋白与高铁氰化钾作用变为高铁血红蛋白，它们的反应式是 _【score:1 分】【A】氧化【此项为本题正确答案】【B】还原 【C】递氢 【D】酸化 【E】结合 本题思路：7.做网织红细胞计数，下列哪项注意事项是错误的 _【score:1 分】【A】网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多 【B】复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染【此项为本题正确答案】【C】油镜下计数 1000 个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告 【D】可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个/L 【E】为了便于计数，可以使用 Miller 窥盘 本题思路：8.血细胞计数时，下列哪项是错误的 _【
4、score:1 分】【A】计数白细胞时，用试管法将血液稀释 20 倍是标准的方法 【B】用试管法计数红细胞时，将血液稀释 201 倍是标准方法 【C】用盖玻片覆盖计数板时，需使其密切接触，避免出现气泡 【D】计数血细胞时，最常用的是 0.2mm 深度的计数室【此项为本题正确答案】【E】计数时应遵循一定方向进行，以免重复或遗漏。本题思路：9.白细胞数小于 210 9/L，采用下列方法中哪项是错误的 _【score:1 分】【A】重新采血复查 【B】取血量 20l 改为 40l 【C】可数 8 个大方格白细胞数结果乘 2【此项为本题正确答案】【D】结合分类涂片细胞分布综合判断 【E】扩大计数范围
5、本题思路：10.下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外 _【score:1 分】【A】破坏红细胞 【B】使嗜酸性粒细胞分布均匀【此项为本题正确答案】【C】保护嗜酸性粒细胞 【D】使嗜酸性粒细胞着色 【E】防止血液凝固 本题思路：11.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾 _【score:1 分】【A】中性粒细胞 【B】淋巴细胞 【C】肠上皮细胞 【D】巨噬细胞【此项为本题正确答案】【E】红细胞 本题思路：12.下列疾病 CSF 的 pH 下降最为明显的是 _【score:1 分】【A】病毒性脑炎 【B】结核性脑膜炎 【C】乙型脑炎 【D】化脓性脑膜炎【此项为本题正确答案
6、】【E】脑水肿 本题思路：13.女性若白带多，在尿沉渣中常可见(显微镜下)，下列何种细胞增多 _【score:1 分】【A】扁平上皮细胞【此项为本题正确答案】【B】圆形肾细胞 【C】尾状上皮细胞 【D】红血球 【E】柱状上皮细胞 本题思路：14.下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断 _【score:1 分】【A】抗核抗体阳性 【B】类风湿因子阳性 【C】狼疮细胞阳性【此项为本题正确答案】【D】出现脂类结晶 【E】蛋白质含量减低 本题思路：15.下列疾病的胃酸分泌减少，但除外的是 _【score:1 分】【A】萎缩性胃炎 【B】部分胃溃疡 【C】胃癌 【D】胃泌素瘤【此项为本题正确答案】【E】
7、恶性贫血 本题思路：16.下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果 _【score:1 分】【A】IgA 增加 【B】MBP 增高【此项为本题正确答案】【C】葡萄糖减低 【D】氯化物减少 【E】溶菌酶升高 本题思路：17.漏出液的形成原因如下，但除外的是 _【score:1 分】【A】血管内胶体渗透压下降 【B】毛细血管流体静脉压升高 【C】淋巴回流受阻 【D】水钠潴留引起细胞外液增多 【E】血管通透性增加【此项为本题正确答案】本题思路：18.下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的 _【score:1 分】【A】球形红细胞增多症 【B】椭圆形红细胞增多症 【C】口形红细胞增多症 【D】阵发
8、性睡眠性血红蛋白尿症【此项为本题正确答案】【E】以上都是 本题思路：19.维生素 B 12 在 DNA 合成中的作用，哪项是错误的 _【score:1 分】【A】催化 5 甲基四氢叶酸生成四氢叶酸 【B】缺乏时，则四氢叶酸减少，结果 DNA 合成障碍 【C】催化甲基丙二酸辅酶 A，转变为琥珀酸辅酶 A 【D】缺乏时，血中甲基丙二酸减少【此项为本题正确答案】【E】缺乏时，血中甲基丙二酸增多，形成异常脂肪酸，进入髓磷脂使神经系统受累 本题思路：20.关于叶酸的描述，下列哪项是正确的 _【score:1 分】【A】不耐热 【B】在酸性环境中不稳定 【C】存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中 【D】
9、每天需要约 100g 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：21.不出现骨髓象巨幼样变的疾病 _【score:1 分】【A】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【B】溶血危象 【C】红血病 【D】白血病前期 【E】恶性贫血 本题思路：22.在缺铁潜伏期中，下列哪项是错误的 _ A血清铁开始降低 B铁蛋白和含铁血黄素消失C转铁蛋白饱和度减低 D有贫血 E无贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.不符合急性再生障碍危象的是 _【score:1 分】【A】红细胞数减少 【B】白细胞数减少 【C】血小板数减少 【D】短期不可自然恢复【此项为本
10、题正确答案】【E】病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因 本题思路：24.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是 _【score:1 分】【A】慢性粒细胞白血病【此项为本题正确答案】【B】急性淋巴细胞白血病 【C】骨髓纤维化 【D】类白血病反应 【E】慢粒合并感染者 本题思路：25.原始细胞 0.10，早幼粒细胞 0.08，下列哪项符合 _【score:1 分】【A】急非淋白血病 M2a【此项为本题正确答案】【B】急非淋白血病 M5 型 【C】急性淋巴细胞白血病 【D】骨髓增生异常综合征 【E】急非淋白血病 M1 型 本题思路：26.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是 _ A急性粒细胞白血病
11、 B原发性血小板减少性紫癜C巨幼细胞性贫血 D缺铁性贫血 E血栓性血小板减少性紫癜 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效 _【score:1 分】【A】原发性血小板减少性紫癜 【B】脾功能亢进【此项为本题正确答案】【C】慢性粒细胞性白血病 【D】骨髓病性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路：28.晚期多发性骨髓瘤患者每天分泌 M 蛋白可达 _【score:1 分】【A】26g/L 【B】610g/L 【C】1060g/L 【D】6080g/L 【E】80g/L【此项为本题正确答案】本题思路：29.多发性骨髓瘤患者
12、，尿中出现大量本周蛋白，而血清中无 M 蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害，而出现肾功能不全，属于免疫学分型的哪 一型 _【score:1 分】【A】IgA 【B】IgG 【C】IgD 【D】轻链型【此项为本题正确答案】【E】不分泌型 本题思路：30.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是 _【score:1 分】【A】骨髓穿刺涂片形态学检查【此项为本题正确答案】【B】外周血涂片检查 【C】血沉测定 【D】血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 【E】血清免疫电泳 本题思路：31.高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项 _【score:1 分】【A】胞体大，胞核小而偏位 【B】核染色质粗糙，偶见核
13、仁气 【C】胞浆极丰富，染淡蓝色 【D】胞浆中含有许多波纹状纤维样物质排列成葱皮样【此项为本题正确答案】【E】胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴 本题思路：32.关于类白血病反应下列哪一项是错误的 _ 【A】中性粒细胞型：白细胞总数50109/L，同时伴有 3%以上幼稚粒细胞 【B】淋巴细胞型：白细胞增多常在 2030109/L，分类淋巴细胞40%【C】单核细胞型：白细胞总数30109/L，其中单核细胞20%【D】嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多20%，均为成熟细胞 【E】白细胞不增多症：白细胞总数10109/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】
14、本题思路：33.诊断 ITP 最有价值的实验室检查是下列哪一项 _【score:1 分】【A】血小板体积增大 【B】骨髓巨核细胞增生 【C】血小板转换率加快【此项为本题正确答案】【D】血小板表面相关 Ig 增高 【E】血小板循环免疫复合物增高 本题思路：34.血小板表面相关 Ig 及 C 3 测定对 ITP 的诊断价值，下列哪一项是正确的 _【score:1 分】【A】阳性率较高，特异性较低【此项为本题正确答案】【B】阳性率较低，特异性较高 【C】阳性率较高，特异性较高 【D】阳性率较低，特异性较低 【E】无诊断意义 本题思路：35.急非淋自血病 M2 与 M1 型主要区别 _【score:1
15、 分】【A】Auer 小体多少 【B】过氧化物酶染色阳性程度 【C】中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度 【D】原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例【此项为本题正确答案】【E】骨髓增生程度 本题思路：36.胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或 S 形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项 _【score:1 分】【A】急性粒细胞白血病(M1)【B】急性早幼粒细胞白血病(M3)【C】急性单核细胞白血病(M5)【此项为本题正确答案】【D】急性淋巴细胞白血病(L1)【E】红白血液病(M6)本题思路：37.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和 PAC
16、 3 的水平均可升高，其中常见的是 _【score:1 分】【A】PAIgG【此项为本题正确答案】【B】PAIgA 【C】PAIgM 【D】PAC3 【E】循环免疫复合物 CIC 本题思路：38.型高脂蛋白血症是指空腹血浆 _【score:1 分】【A】CM 升高【此项为本题正确答案】【B】VLDL 升高 【C】LDL 升高 【D】CM 及 VLDL 同时升高 【E】LDL 及 VLDL 同时升高 本题思路：39.美国疾病控制与预防中心测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是 _【score:1 分】【A】磷钨酸镁沉淀法 【B】肝素锰沉淀法 【C】超速离心-化学沉淀法【此项为本题正确答案】【D】匀相
17、测定法 【E】电泳法 本题思路：40.血浆脂蛋白电泳时出现宽-带常见于 _【score:1 分】【A】型高脂蛋白血症 【B】型高脂蛋白血症 【C】A 型高脂蛋白血症 【D】B 型高脂蛋白血症 【E】型高脂蛋白血症【此项为本题正确答案】本题思路：41.目前国内外制定的血脂测定技术目标，对总胆固醇的不准确度的要求为 _【score:1 分】【A】3%【此项为本题正确答案】【B】4%【C】5%【D】6%【E】7%本题思路：42.目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是 _【score:1 分】【A】聚乙烯硫酸盐沉淀法 【B】匀相测定法 【C】超速离心法【此项为本题正确答案】【D】肝素锰沉淀法
18、 【E】电泳法 本题思路：43.进行预染脂蛋白琼脂糖电泳后，自阴极起脂蛋白区带依次为 _【score:1 分】【A】-脂蛋白、-脂蛋白、前-脂蛋白、CM 【B】-脂蛋白、前-脂蛋白、-脂蛋白、CM 【C】前-脂蛋白、-脂蛋白、-脂蛋白、CM 【D】CM、-脂蛋白、-脂蛋白、前-脂蛋白 【E】CM、-脂蛋白、前-脂蛋白、-脂蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：44.目前国内建议临床实验室测定 HDL-C、LDL-C 的常规方法是 _【score:1 分】【A】免疫浊度法 【B】超速离心法 【C】化学沉淀法 【D】匀相测定法【此项为本题正确答案】【E】电泳法 本题思路：45.目前常规实验室测定血清
19、总钙采用的方法为 _【score:1 分】【A】质谱法 【B】火焰光度分析法 【C】金属复合染料分光光度法【此项为本题正确答案】【D】离子选择电极法 【E】原子吸收分光光度法 本题思路：46.胆红素在血浆中与下列何种物质形成复合物的形式存在和运输 _【score:1 分】【A】Y 蛋白和 Z 蛋白 【B】-球蛋白 【C】葡萄糖醛酸 【D】清蛋白【此项为本题正确答案】【E】血红蛋白 本题思路：47.以下不属于肝纤维化的诊断指标的是 _【score:1 分】【A】型胶原前肽 【B】层粘蛋白(LN)【C】型胶原 【D】透明质酸 【E】干扰素【此项为本题正确答案】本题思路：48.理想的清除试验是 _
20、【A】Na+清除试验 【B】BUN 清除试验 【C】葡萄糖清除试验 【D】内生肌酐清除试验 【E】菊粉清除试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：49.所谓选择性蛋白尿是 _【score:1 分】【A】尿蛋白定性阴性 【B】分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中 【C】分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中【此项为本题正确答案】【D】肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白 【E】肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白 本题思路：50.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于 _【score:1 分】【A】前者尿中2-M 增高【此项为本题正确答案】【B】前者尿中以清蛋白增高为主 【C】后者尿中仅2-M 增高 【D】后者尿2-M 及清蛋白均增高 【E】后者尿2-M 及清蛋白均不增高 本题思路：
