1、 异常分娩及分娩并发症练习试卷 1(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘剥离不全D胎盘部分粘连 E凝血功能障碍【score:6 分】(1).胎盘部分粘连于子宫壁，来自行剥离【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，流血的血流能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为【score:
2、2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、X 型题(总题数：18，score:36 分)1.协调性子宫收缩乏力对分娩的影响是【score:2 分】【A】产程延长【此项为本题正确答案】【B】新生儿窒息【此项为本题正确答案】【C】胎儿宫内窘迫【此项为本题正确答案】【D】手术产机会增加【此项为本题正确答案】【E】产后出血 本题思路：2.关于羊水栓塞，下列哪些正确【score:2 分】【A】指在分娩过程中羊水进入母血循环【此项为本题正确答案】【B】可引起肺栓塞导致出血、休克和弥散性血管内凝血等一系列病理改变【此项为本题正确答案】【C】严重时没有先兆症状【此项为本题正确答
3、案】【D】DIC 晚期应抗凝 【E】最初阶段治疗主要是抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正缺氧心衰【此项为本题正确答案】本题思路：3.子宫破裂典型的临床表现是【score:2 分】【A】产程中出现肉眼血尿【此项为本题正确答案】【B】子宫出现病理缩复环 【C】全腹压痛，反跳痛【此项为本题正确答案】【D】胎儿娩出后立即出现阴道流血 【E】子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体【此项为本题正确答案】本题思路：4.妊娠期子宫破裂叙述正确的是【score:2 分】【A】多为自发破裂【此项为本题正确答案】【B】大多伴有子宫发育不良畸形【此项为本题正确答案】【C】大多有子宫手术史【此项为本题正确答案】【D】无需立
4、即行剖腹探查术 【E】多与异位妊娠的临床表现相同【此项为本题正确答案】本题思路：5.关于子宫收缩乏力性出血的处理，下列哪些正确【score:2 分】【A】加强宫缩是最迅速有效的止血方法【此项为本题正确答案】【B】按摩子宫【此项为本题正确答案】【C】按摩子宫的同时可应用宫缩剂【此项为本题正确答案】【D】麦角新碱在前置胎盘胎儿娩出后应用效果最佳【此项为本题正确答案】【E】宫腔填塞后 24 小时取出纱布条【此项为本题正确答案】本题思路：6.骨盆入口平面狭窄常见的类型有【score:2 分】【A】佝偻病性扁平骨盆【此项为本题正确答案】【B】漏斗骨盆 【C】均小骨盆 【D】骨软化症骨盆 【E】单纯扁平骨
5、盆【此项为本题正确答案】本题思路：7.关于先兆子宫破裂的临床表现，下列哪些正确【score:2 分】【A】临产后强有力的宫缩可使病理性缩复环上移【此项为本题正确答案】【B】产妇可自述下腹剧痛难忍【此项为本题正确答案】【C】可出现排尿困难、血尿【此项为本题正确答案】【D】胎心率可听不清【此项为本题正确答案】【E】子宫破裂部位与病理性缩复环关系不大 本题思路：8.预防产褥感染需做到【score:2 分】【A】临产前 2 个月避免性生活及盆浴【此项为本题正确答案】【B】避免胎膜早破及滞产【此项为本题正确答案】【C】积极治疗生殖器感染【此项为本题正确答案】【D】防止乳头皲裂与乳汁淤积【此项为本题正确答
6、案】【E】严格无菌操作【此项为本题正确答案】本题思路：9.预防羊水栓塞，哪项是正确的【score:2 分】【A】羊水栓塞多发生在子宫收缩过强的经产妇【此项为本题正确答案】【B】人工破膜时应避开子宫收缩【此项为本题正确答案】【C】中期引产钳刮术应先注射缩宫素后破水再钳刮 【D】宫缩过程，不应给予减弱子宫收缩的药物 【E】中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也可能发生羊水栓塞【此项为本题正确答案】本题思路：10.关于子宫破裂的处理，下列哪些错误【score:2 分】【A】确诊子宫破裂，若胎儿存活，应尽快手术【此项为本题正确答案】【B】确诊子宫破裂，无论破口在何部位，均应行子宫全切术【此项为本题正确答案】【C】
7、确诊子宫破裂，无论有无感染，术后均应给予抗生素预防感染 【D】发现先兆子宫破列，应立即抑制宫缩 【E】抑制宫缩后，可经阴道分娩【此项为本题正确答案】本题思路：11.羊水栓塞的诱因包括【score:2 分】【A】胎膜早破【此项为本题正确答案】【B】前置胎盘【此项为本题正确答案】【C】子宫破裂【此项为本题正确答案】【D】胎盘早剥【此项为本题正确答案】【E】剖宫产术【此项为本题正确答案】本题思路：12.持续性枕横位发生原因有【score:2 分】【A】头盆不称【此项为本题正确答案】【B】中骨盆偏狭窄【此项为本题正确答案】【C】胎头俯屈不良【此项为本题正确答案】【D】羊水过多 【E】子宫收缩乏力【此项
8、为本题正确答案】本题思路：13.羊水栓塞的临床经过包括【score:2 分】【A】胎儿窘迫 【B】HELLP 综合征 【C】休克【此项为本题正确答案】【D】DIC【此项为本题正确答案】【E】急性肾功能衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：14.与产后出血有关的有【score:2 分】【A】双胎妊娠【此项为本题正确答案】【B】滞产【此项为本题正确答案】【C】妊娠合并重症肝炎【此项为本题正确答案】【D】妊娠合并子宫肌瘤【此项为本题正确答案】【E】早产 本题思路：15.下列哪些疾病易发生 DIC 而致产后出血【score:2 分】【A】重度妊高征【此项为本题正确答案】【B】稽留流产【此项为本题正确答案
9、】【C】胎盘早剥【此项为本题正确答案】【D】羊水栓塞【此项为本题正确答案】【E】妊娠合并重症肝炎【此项为本题正确答案】本题思路：16.关于子宫破裂，正确的描述与认识是【score:2 分】【A】子宫无瘢痕，破裂均发生于第二产程 【B】破裂的过程可分为先兆子宫破裂和破裂两个阶段【此项为本题正确答案】【C】对于子宫破裂者，应尽早行全子宫切除术 【D】多发生于经产妇【此项为本题正确答案】【E】破裂前有时无病理性缩复环【此项为本题正确答案】本题思路：17.下列哪些因素可引起子宫破裂【score:2 分】【A】胎儿脑积水【此项为本题正确答案】【B】忽略性肩先露【此项为本题正确答案】【C】子宫疤痕【此项为
10、本题正确答案】【D】高龄初产 【E】宫口未开全时行产钳术【此项为本题正确答案】本题思路：18.关于产后出血的预防，哪几项是正确的【score:2 分】【A】凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕【此项为本题正确答案】【B】仔细检查胎盘胎膜是否完整【此项为本题正确答案】【C】产后 2 小时在产房内观察阴道出血情况【此项为本题正确答案】【D】胎儿娩小后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出 【E】胎儿头部娩出前，肌注缩宫素 10u 本题思路：三、A1 型题(总题数：11，score:22 分)19.29 岁初产妇，妊娠 40 周临产，嵌顿性肩先露手脱出于阴道口外，胎心 146 次/分，宫口开全，缩复 环在脐耻之间，
11、本例最恰当的处理应是【score:2 分】【A】乙醚深麻醉下行内转胎位术 【B】立即将手消毒后送回阴道内 【C】立即行剖宫产术【此项为本题正确答案】【D】立即行剖宫产术并随即切除子宫 【E】以上都不是 本题思路：20.下列关于产后出血的原因，哪项是错误的【score:2 分】【A】宫缩乏力 【B】完全性植入胎盘【此项为本题正确答案】【C】产道撕裂 【D】全身性出血性疾病 【E】凝血功能障碍 本题思路：21.27 岁经产妇，妊娠 39 周，双胎妊娠，第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔 8 分钟臀助产娩出，历经10 分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 400ml，最可能 的诊断是【score:2 分】【
12、A】胎膜残留 【B】软产道损伤 【C】副胎盘残留 【D】产后宫缩乏力【此项为本题正确答案】【E】凝血功能障碍 本题思路：22.24 岁，初产妇，孕足月，第二产程 2 小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为【score:2 分】【A】阴道静脉破裂 【B】凝血机制障碍 【C】胎盘残留 【D】宫颈裂伤 【E】子宫收缩乏力【此项为本题正确答案】本题思路：23.关于不协调子宫收缩乏力的处理，下列哪项正确【score:2 分】【A】人工破膜 【B】温肥皂水灌肠 【C】哌替啶 100mg 静脉推注【此项为本题正确答案】【D】静电缩宫素 【E】针刺穴位
13、 本题思路：24.产后出血的定义是【score:2 分】【A】胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml【此项为本题正确答案】【B】胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml 【C】胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量400ml 【D】胎儿娩出后 12 小时内阴道流血量500ml 【E】胎儿娩出后 12 小时内阴道流血量500ml 本题思路：25.26 岁初产妇，妊娠 41 周，临产后 7 小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍，检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此例应诊 断为【score:2 分】【A】先兆子宫破裂【此项为本题正确答案】【B】子宫破裂 【C】重型胎盘早剥
14、【D】羊水栓塞 【E】妊娠合并急性阑尾炎 本题思路：26.在我国，最常引起产妇死亡的原因是【score:2 分】【A】脐带异常 【B】子宫破裂 【C】羊水栓塞 【D】胎膜早破 【E】产后出血【此项为本题正确答案】本题思路：27.难产是指【score:2 分】【A】胎位异常 【B】头盆不称 【C】宫缩乏力 【D】骨盆狭窄 【E】异常分娩【此项为本题正确答案】本题思路：28.一产妇剖宫产一活婴，10 天后出现寒战高热，恶露增多有臭味，右下肢持续疼痛 2 天，查体：体温39，脉搏 110 次/分，血压 11/8kPa，此病人最可能的诊断是【score:2 分】【A】急性宫颈炎 【B】急性子宫内膜炎 【C】急性盆腔结缔组织炎 【D】血栓性静脉炎【此项为本题正确答案】【E】急性输卵管炎 本题思路：29.与病理缩复环关系最密切的是【score:2 分】【A】双胎妊娠 【B】妊高征 【C】前置胎盘 【D】胎盘早剥 【E】嵌顿性肩先露【此项为本题正确答案】本题思路：
