1、 妊娠合并症孕产妇的护理练习试卷 1-1(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，score:24 分)孕妇王女士，28 岁，G1P0，先天性心脏病。孕 16 周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37 周，自然临产。【score:8 分】(1).该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕【score:2 分】【A】12 周内 【B】1320 周 【C】2830 周 【D】3234 周【此项为本题正确答案】【E】3537 周 本题思路：(2).该产妇在分娩期护理中，描述错误的是【score:2 分】【A】注意保暖 【B
2、】注意补充营养 【C】采取产钳助产 【D】常规吸氧 【E】胎盘娩出后，腹部放置 10kg 砂袋【此项为本题正确答案】本题思路：(3).该产妇的卧位最好是【score:2 分】【A】左侧半卧位【此项为本题正确答案】【B】平卧位 【C】左侧卧位 【D】右侧卧位 【E】随意卧位 本题思路：(4).该产妇产后 24 小时的护理，正确的是【score:2分】【A】给新生儿按需哺乳 【B】产后的第一天，注意观察心衰的征兆【此项为本题正确答案】【C】不得使用抗生素，以免菌群失调 【D】教产妇如何护理新生儿 【E】积极下床活动，防止便秘 本题思路：某妇女，30 岁，孕 28 周，妊娠合并风湿性心脏病，心功能级
3、，活动时有轻度心悸、气短、心动过速等症状，听诊有舒张期杂音，早期无心力衰竭症状。【score:8 分】(1).妊娠期最易发生心衰的时期为【score:2 分】【A】孕 2830 周 【B】孕 3032 周 【C】孕 3234 周【此项为本题正确答案】【D】孕 3436 周 【E】孕 37 周以后 本题思路：(2).妊娠期护理下列哪项不正确【score:2 分】【A】多运动，以增加机体的抵抗力，预防感冒【此项为本题正确答案】【B】多休息，每日睡眠 10 小时以上 【C】提供高蛋白，高维生素，含钙、铁的饮食 【D】限制食盐每天不超过 45g 【E】指导孕妇及其家人监测胎动、胎心、宫底 本题思路：(
4、3).分娩期的护理措施正确的是【score:2 分】【A】胎儿娩出前产妇腹部放置纱袋加压，产后立即肌注吗啡 【B】预防心衰，常规注射西地兰等洋地黄制剂【此项为本题正确答案】【C】宫颈开全后鼓励产妇用力屏气，缩短产程 【D】如产后子宫收缩不良可注射麦角新碱 【E】如产后流血可输血，但注意速度要快 本题思路：(4).产褥期下列哪种处理方法不正确【score:2 分】【A】密切观察心功能变化，预防心衰 【B】保证产妇充分休息禁止哺育婴儿【此项为本题正确答案】【C】继续使用抗生素预防感染 【D】合理饮食，预防便秘 【E】病情稳定可产后 10 天出院 本题思路：某妇女，孕 32 周，妊娠合并病毒性肝炎，
5、肝功能异常，HBsAg(+)，SGPT 明显增高，且有轻度黄染。【score:8 分】(1).该孕妇此时易发生的并发症是【score:2 分】【A】胎儿畸形 【B】胎盘早剥 【C】妊高征【此项为本题正确答案】【D】流产 【E】死胎 本题思路：(2).妊娠期护理的措施哪项错误【score:2 分】【A】积极进行护肝治疗 【B】密切监护警惕病情变化 【C】给病人以低蛋白、低脂肪、高糖饮食 【D】给维生素 C 和维生素 K 并注意防治妊高征 【E】病情稳定后施行手术，终止妊娠【此项为本题正确答案】本题思路：(3).分娩期的处理方法正确的是【score:2 分】【A】宫口开全后静注催产素以缩短产程 【
6、B】胎儿娩出后立即注射止血药 【C】必要时可注射哌替啶等镇静剂 【D】分娩过程中严密观察出血倾向【此项为本题正确答案】【E】备好新鲜血，择期剖宫产 本题思路：(4).产褥期的护理正确的是【score:2 分】【A】应用青霉素等对肝损害少的广谱抗生素，预防感染 【B】产妇不宜哺乳，可用口服雌激素退奶 【C】胎儿出生后，6 小时内接种乙肝疫苗【此项为本题正确答案】【D】产后 1 周可停止保肝治疗 【E】若病情稳定产后 10 天可出院 本题思路：二、A3 型题(总题数：9，score:36 分)孕妇，31 岁，G3Pl，孕 36 周，头痛，视物不清 2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐 3 次，随后剧烈抽
7、搐约【score:4 分】(1).该孕妇最可能的诊断是【score:2 分】【A】高血压危象 【B】子痫【此项为本题正确答案】【C】脑出血 【D】癫痼 【E】癔病 本题思路：(2).以下护理措施正确的是【score:2 分】【A】取头高侧卧位【此项为本题正确答案】【B】将病人安置于双人房间，减轻孤独 【C】留置胃管 【D】留置尿管 【E】每日听胎心一次 本题思路：某妇女，30 岁，妊娠前发现患糖尿病，化验：血糖11.1mmol/L，空腹血糖连续两次7.8mmol/L，做OGTT 试验，1 小时和 2 小时血糖均111mmol/L，后口服降糖药控制在正常水平。【score:4 分】(1).如该妇
8、女妊娠将对糖尿病产生影响，其错误描述【score:2 分】【A】妊娠早期孕妇血糖略低 【B】妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时降低1 倍【此项为本题正确答案】【C】妊娠期饮食治疗同非妊娠期 【D】妊娠后期易发生酮症酸中毒 【E】妊娠期血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足 本题思路：(2).产时对糖尿病的影响正确的是【score:2 分】【A】子宫收缩消耗大量糖原易引起高血糖酮症酸中毒 【B】临产后因孕妇进食量少，易发生低血糖【此项为本题正确答案】【C】胎盘排出后，内分泌激素下降，胰岛素需要量增加 【D】胎盘娩出后应及时调整胰岛素，否则易发生高血糖 【E】分娩时孕妇情绪紧张及疼痛可使血糖升高 本
9、题思路：某孕妇，28 岁，孕 24 周，近期感乏力疲倦，食欲不振，孕检胎儿发育正常，化验室检查：红细胞 30乘以十的十二次方/L，血红蛋白 90g/L，血清铁 6mol/L。【score:4 分】(1).最可能的诊断为【score:2 分】【A】再生障碍性贫血 【B】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【C】巨幼红细胞贫血 【D】生理性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路：(2).下列护理措施正确的是【score:2 分】【A】寻找病因，积极治疗失血性疾病 【B】调整胃肠功能控制慢性腹泻 【C】加强计划生育指导，禁服避孕药 【D】补充铁剂硫酸亚铁，同时服维生素 C【此项为本题正确答案】【E】多吃含铁丰
10、富的食物增加铁贮备 本题思路：27 岁，孕 1 产 0，孕 36 周，自孕 34 周起有乏力、食欲减退，恶心呕吐，近 1 周来下肢出现浮肿，测血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，近 3 天巩膜黄染，上腹部胀满，头痛。血检谷丙转氨酶 300U，胆红素 8mg%。【score:4 分】(1).该产妇应诊断为【score:2 分】【A】先兆子痫 【B】妊娠合并慢性病毒性肝炎 【C】重症肝炎合并先兆子痫【此项为本题正确答案】【D】妊娠期胆汁淤积症合并妊高征 【E】妊娠期特发性脂肪肝 本题思路：(2).对该孕妇，以下哪项处理是错误的【score:2分】【A】卧床休息 【B】10%葡萄糖 500ml
11、+维生素 C 静脉滴注 【C】立即剖宫产终止妊娠【此项为本题正确答案】【D】氨苄青霉素肌内注射 【E】25%硫酸镁加葡萄糖静脉滴注 本题思路：某孕妇，孕 32 周，妊娠合并糖尿病。【score:4分】(1).此孕妇何时去医院待产为宜【score:2 分】【A】孕 35 周【此项为本题正确答案】【B】孕 36 周 【C】孕 37 周 【D】孕 38 周 【E】孕 40 周 本题思路：(2).如血糖控制良好，无其他合并症时，何时终止妊娠为宜【score:2 分】【A】孕 3536 周 【B】孕 3637 周 【C】孕 3738 周【此项为本题正确答案】【D】孕 3839 周 【E】孕 40 周以后
12、 本题思路：某妇女，孕 37 周，常规孕检时发现有轻度贫血，自孕 20 周开始补充铁剂，近期经常出现轻度腹泻、头晕、耳鸣，面色苍白，化验：血红蛋白 68g/L。【score:4 分】(1).此时的护理措施错误的是【score:2 分】【A】卧床休息减少活动 【B】继续口服铁剂，出现黑便立刻停药【此项为本题正确答案】【C】给予右旋糖酐铁深部肌内注射 【D】可给以输血，但不可过多过快，每次不超过200ml 【E】注意观察生命体征，警惕心力衰竭 本题思路：(2).产时的护理措施错误的是【score:2 分】【A】产前常规给予维生素 K，安络血注射【此项为本题正确答案】【B】宫口开全后可行阴道助产以缩
13、短第二产程 【C】胎肩娩出时，肌注催产素 20U 或麦角新碱0.mg 【D】产后为预防感染给广谱抗生素 【E】产后不宜哺乳 本题思路：某妇女，孕 20 周，发现患糖尿病，空腹血糖连续两次7.mmol/L。【score:4 分】(1).此时对母儿的影响错误的是【score:2 分】【A】孕妇易发生妊高征 【B】孕妇易发生泌尿系感染 【C】畸形儿、巨大儿发生率增高 【D】孕妇易合并肝炎【此项为本题正确答案】【E】导致宫缩乏力产程延长产后出血 本题思路：(2).妊娠期的处理不正确的是【score:2 分】【A】并发严重心脏病时应及早终止妊娠 【B】饮食控制，每天热量控制在 30kcal/kg，以体重
14、计算 【C】控制血糖在 6.17.7mmol/L 【D】适当限制食盐摄入，并给予高维生素钙剂、铁剂饮食 【E】如饮食控制血糖不满意者可口服降糖药或胰岛素治疗【此项为本题正确答案】本题思路：29 岁经产妇，前两次妊娠均合并妊高征，娩出的胎儿均为巨大儿，且娩出后不久均死亡。现又妊娠 30周，血压 150/90mmHg，尿蛋白(+)下肢浮肿。【score:4 分】(1).本病例的孕妇应想到可能患的疾病是【score:2分】【A】肺结核【此项为本题正确答案】【B】轻型糖尿病 【C】慢性肾炎 【D】甲状腺功能亢进 【E】病毒性肝炎 本题思路：(2).本病例应进行的辅助检查项目是【score:2 分】【A
15、】检查尿糖【此项为本题正确答案】【B】测定基础代谢率 【C】胸部 X 线摄片 【D】检查尿沉渣有无管型 【E】检测肝功能 本题思路：某妇女，30 岁，第一胎孕 38 周，发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 5 年，孕期心功能级，临产 3 小时，宫口扩张 15cm，心率 120 次/分，呼吸30 次/分，咳嗽频繁，肺底有罗音。【score:4 分】(1).对该产妇立即采取的处理【score:2 分】【A】镇静剂口服 【B】氧气吸入 【C】西地兰静脉缓注【此项为本题正确答案】【D】氨茶碱口服 【E】狄高辛口服 本题思路：(2).对该产妇的产科处理【score:2 分】【A】立即做剖宫产 【B】
16、快速毛地黄化，心功能改善后等待自然分娩 【C】快速毛地黄化，并大量镇静剂抑制宫缩 【D】快速毛地黄化心功能改善后剖腹产【此项为本题正确答案】【E】宫口开全后阴道手术产 本题思路：三、A3 型题(总题数：2，score:12 分)患者王某，24 岁，平常月经规律，停经 40 天，阴道出血 2 天，突发腹痛，并伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查 T7，P120 次/分，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，表情痛苦。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况【score:6 分】(1).首先应考虑的诊断是【score:2 分】【A】阑尾
17、炎 【B】异位妊娠【此项为本题正确答案】【C】先兆流产 【D】完全流产 【E】难免流产 本题思路：(2).该患者进一步确诊的最佳方法是【score:2 分】【A】血常规检查 【B】B 型超声显像 【C】妊娠试验 【D】阴道镜检查 【E】后穹隆穿刺【此项为本题正确答案】本题思路：(3).对该患者的护理措施中，哪项不妥【score:2分】【A】给氧气吸入 【B】去枕平卧 【C】备好急救药品 【D】做好阴道手术准备【此项为本题正确答案】【E】保暖 本题思路：24 岁初孕妇，现妊娠 28 周，自述稍作体力劳动即自觉心悸、气短。【score:6 分】(1).下列哪项检查结果提示患心脏病【score:2
18、分】【A】听诊心尖部有级收缩期杂音 【B】听诊心尖部有舒张期杂音【此项为本题正确答案】【C】听诊心尖部有明显第三心音 【D】心电图见有偶发过早搏动 【E】心电图见阵发性室上性心动过速 本题思路：(2).在妊娠期间确定为早期心力衰竭，下列哪项错误【score:2 分】【A】休息时心率 115 次/分 【B】休息时呼吸 23 次/分 【C】稍加活动即感心悸、气短 【D】晚间需坐起开窗呼吸新鲜空气 【E】心尖部听诊闻及级粗糙收缩期杂音【此项为本题正确答案】本题思路：(3).为预防在妊娠期间发生心力衰竭，下列哪项错误【score:2 分】【A】定期作产前检查 【B】卧床休息【此项为本题正确答案】【C】
19、每天睡眠 10 小时 【D】限制每天食盐摄入量 【E】预产期前 1 周住院待产 本题思路：四、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A发生于孕 12 周末以前 B发生于孕 12 周以后 27周末以前 C发生于孕 12 周以后 28 周末以前 D发生于孕 28 周末以后 37 周以前 E发生于孕 42 周以后【score:8 分】(1).早期流产是指妊娠终止【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).晚期流产是指妊娠终止【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).过期妊娠指妊娠终止【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).正常分娩是指妊娠终止【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
