1、 眼科学主治医师专业知识-2-(2)1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：32，score:32 分)1.视网膜硬性渗出是由于_ A视网膜局部缺血 B炎症所致 C视网膜深层缺血 D神经胶质细胞增殖 E脂质沉着 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.黄斑囊样水肿液体聚集在_ A视网膜神经上皮下 B外丛状层 C内丛状层 D神经纤维层 E内界膜下 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.糖尿病性视网膜病变增殖期的特点是_ A微血管瘤 B点状出血 C新生血管形成 D火焰状出血
2、E硬性渗出 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.视网膜微血管瘤位于哪一层_ A神经纤维层 B神经节细胞层 C内丛状层 D内核层 E外丛状层 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.下列哪项关于棉絮斑(软性渗出)的说法是错误的_ A棉絮斑是视网膜神经纤维层的缺血性梗塞，可伴有全身高血压 B与高血压性视网膜病变相比，在糖尿病性视网膜病变中棉絮斑持续的时间较长 C由于局部视网膜神经纤维层呈白色浑浊，软性渗出可产生局部暗点 D即使没有高血压，棉絮斑可出现于多种不同全身疾病 E软性渗出和硬性渗出产生都是基
3、于同样的视网膜血管病理改变 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.下述哪种情况是视网膜脱离的前驱病变_ A玻璃体视网膜粘连带 B铺路石样变性 C周边囊样变性 D先天性视网膜色素上皮肥厚 E齿状突 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.下列哪种病变不并发黄斑囊样水肿_ A无晶状体眼 B慢性虹膜炎 C扁平部睫状体炎 D糖尿病性视网膜病变 E中心性浆液性脉络膜视网膜病变 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.对于非增殖性糖尿病性视网膜病变患者，下列哪一
4、项是预后不良的指征_ A大量棉絮样斑 B大量微血管瘤 C广泛的视网膜内微血管异常(IRMAs)D广泛的渗出 E视盘新生血管 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.患者，女性，65 岁。明确感到眼前突然出现漂浮物，视力无明显下降，无全身病史。可能的原因是_ A视网膜静脉阻塞 B特发性黄斑裂孔 C玻璃体后脱离 D老年性黄斑变性 E星样玻璃体病变 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.下列哪种表现提示视网膜中央静脉阻塞是非缺血性的_ A中度血管扩张 B中度视盘水肿 C荧光眼底血管造影无明显中心凹周围
5、渗漏 D荧光眼底血管造影明显灌注区 E视力好于 0.3 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.缺血型视网膜中央静脉阻塞的重要标志不包括_ A大量的棉絮样斑 B极度的静脉扩张 C四个象限视网膜少量出血 D眼底荧光造影广泛的无灌注区 E暗适应视网膜电流图 b/a 波比值小于 1.0 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.下列有关视网膜静脉周围炎(Eales 病)的说法，错误的是_ A多发于儿童女性患者 B可能与结核感染有关 C通常为双侧性 D反复发生视网膜及玻璃体积血 E视网膜周边部小静脉管壁两
6、旁出现白鞘 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.下列有关 Coats 病的说法，错误的是_ A男女比例约 7:1 B尽管成人可受累，它是一种多见于儿童的疾病 C属于常染色体显性遗传 D4 岁以前发病者，常 表现为急性病程 E可选择光凝和冷凝治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.视网膜脱离复位术后视力预后的关键因素是_ A视网膜裂孔的大小 B视网膜裂孔的数量 C是否发生黄斑脱离及时间 D格子样变性的出现与否 E是否存在近视 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】
7、【D】【E】本题思路：15.视交叉以后视路病变的典型视野缺损正确的为_ A双眼中心暗点 B双眼同方向的水平性视野缺损 C双眼同方向的垂直性视野缺损 D双眼颞侧视野缺损伴黄斑分裂 E双眼颞侧视野缺损伴黄斑回避 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.关于视神经乳头炎以下哪项错误_ A早期可查出巨大浓密中心暗点 B视神经乳头水肿多不超过 3 个屈光度 C主要为视力严重障碍，甚至无光感 D早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别 E近半数病例目前方法查不出病因 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】
8、本题思路：17.急性球后视神经炎以下哪项表现不可能发生_ A瞳孔缩小，对光反射迟钝或消失 B单侧者 Marcus-Gunn 征阳性 C双侧球后视神经炎者 Marcus Gunn 征阴性 D轴性视神经炎时表现为巨大中心暗点或哑铃状暗点 E多有色觉障碍 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.乙胺丁醇所致视神经损害以下哪项正确_ A15mg/d 长期应用，80%病人发生视神经损害 B常单侧发生 C多表现为视神经网膜炎 D为不可逆的视神经损害 E常有色觉异常 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.球
9、后视神经炎的视野改变中，错误的是_ A中心或旁中心暗点 B中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点 C周边视野缩小 D偏盲性视野缺损 E视野改变以红、绿色视野改变为甚 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.引起视交叉损害的疾病最常见的是_ A外伤 B炎症 C血管异常 D垂体肿瘤 E蝶鞍上脑膜瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.在下列眼病中不发生传入性瞳孔障碍的是_ A急性视神经乳头炎 B缺血性视神经病变 C球后视神经炎 D外侧膝状体部肿瘤 E颅咽管瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】
10、【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.以下哪项引起的视神经萎缩不属于继发性视神经萎缩_ A视乳头炎 B球后视神经炎 C视网膜色素变性 D视网膜中央动脉阻塞 E青光眼 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.视盘水肿常表现为_ A生理盲点扩大 B和生理盲点相连的水平视野缺损 C正常视野 D中心暗点 E同侧偏盲 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.患者女性，55 岁，急性视物模糊，视盘水肿，有与生理盲点相连的扇形视野缺损。最可能的诊断是_ A球后视神经炎 B脑垂体肿瘤 C视乳头炎 D
11、视乳头水肿 E缺血性视神经病变 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.患者女性，57 岁，右眼急性闭角型青光眼行小梁切除后，发现前房完全消失。检查视力：右 0.5，左1.2，眼压：右 36mmHg，左 18mmHg。最可能的诊断是_ A滤过泡渗漏 B滤过泡过大 C炎症 D恶性青光眼 E结膜瓣裂开 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.患者男性，72 岁，左眼被小孩头部撞伤 5 个小时，眼胀痛，视力下降，并有虹视现象。检查视力：右 1.2，左 0.1；眼压：右 17mmHg，左 43mmHg,
12、，左眼混合充血，角膜轻度雾样水肿，周边部前房 12:00处约 1/2CT，6:00 处呈裂隙状，上方虹膜震颤，瞳孔稍散大，眼底看不清。本例最可能的诊断是_ A原发性急性闭角型青光眼 B原发性慢性闭角型青光眼急性发作 C原发性开角型青光眼 D外伤性青光眼 E晶状体脱位继发青光眼 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.患者女性，55 岁，小梁切除术后第二天，眼压34mmHg，球结膜滤过泡扁平，前房深。最可能的原因是_ A恶性青光眼 B滤过泡瘢痕化 C脉络膜脱离 D滤过过强 E巩膜切除口阻塞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此
13、项为本题正确答案】本题思路：28.某患者，测眼压正常后散瞳检查眼底，两小时后出现眼痛、视力下降，眼部充血，角膜雾样混浊，并 有恶心呕吐。诊断应考虑为_ A角膜上皮擦伤 B继发性角膜炎 C急性闭角型青光眼 D急性虹膜睫状体炎 E急性胃肠炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.患者男性，23 岁，右眼突然失明一天就诊，查双眼外部未见异常，右眼玻璃体大量出血，眼底不能窥入，左眼视网膜周边小静脉散在片状出血，管壁两旁有白鞘。最可能的诊断是_ A视网膜中央动脉阻塞 B视网膜中央静脉阻塞 C糖尿病性视网膜病变 D高血压性视网膜病变 E视网膜静脉周围炎
14、【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.患者女性，65 岁。4 个月前一眼视力突然下降至0.01 水平。当时眼科检查发现视网膜静脉扩张，四个象限的视网膜出血，棉絮样斑。此次就诊发现黄斑囊样水肿，并在荧光造影中发现广泛的毛细血管无灌注区。治疗应考虑_ A采用抗凝治疗 B口服阿司匹林和潘生丁 C颈动脉血管造影 D全视网膜光凝 E静脉注射链激酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：31.一名 32 岁男性青年，饮散装白酒 100ml 后 1 小时，出现双眼视力急剧下降。检查瞳孔对光反应迟钝，双视盘充血。
15、最可能的诊断是_ A乙醇中毒性视神经病变 B甲酸中毒性视神经病变 C甲醇中毒性视神经病变 D急性视神经乳头炎 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.患者男性，75 岁。一眼患有老年性黄斑变性，另一只眼伴有玻璃膜疣及色素紊乱，且视力为 0.6。对该患者另一眼(好眼)最佳的治疗方案为_ A采用氪红激光对中心凹旁玻璃膜疣进行预防性光凝治疗 B患者利用 Amsler 格表自己观察和监控视功能变化 C每隔 3 个月行荧光眼底血管造影以发现视网膜下新生血管 D开始全身应用维生素 E E防护紫外线 【score:1 分】【A】【B】【此项为本
16、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、单项选择题(总题数：3，score:8 分)患者男性，28 岁，右眼视力下降，伴虹视 1 天。检查见右视力 0.8，右 IOP 50mmHg，角膜水肿，有 2 个羊脂状 KP，周边前房 1/2CT，房水瞳孔 3mm3mm，对光反射迟钝，C/D=0.3 【score:3 分】(1).最可能的诊断是_ A原发性急性闭角型青光眼 B青睫综合征 C原发性开角型青光眼 D急性虹膜睫状体炎继发青光眼 EFuchs 综合征【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).不应选用的滴眼剂为_ A0.5%噻吗心安 B1%肾上
17、腺素 CPilocarpine D0.1%地塞米松 E以上都不是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).合理的治疗是_ A缩瞳 B单用降压药 C降眼压与抗炎症联合治疗 D单用抗炎药 E长期用低浓度的激素【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：患者男性，30 岁，双眼前黑影伴视力显著下降 2年，检查双眼视力均 0.2，双眼 KP(-)，房水闪辉(+)，细胞(+)，虹膜散在后粘连，下方玻璃体内雪球状混浊，荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑囊样水肿。【score:2 分】(1).最可能的诊断是_ A全
18、葡萄膜炎 B视网膜血管炎 C中间葡萄膜炎 DBehcet 病 E结节病【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).以下何种处理是不合理的_ A抗生素口服 B2%后马托品眼膏点眼 C眼部应用糖皮质激素 D可考虑全身用其他免疫 抑制剂 E糖皮质激素口服【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者，男性，20 岁，右眼突然视力下降 2 天。眼部检查：右眼视力 FC/20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明，KP(-)，Tyndall(-)，瞳孔直径 5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应
19、正常，晶状体透明，视盘颜色偏红，边界不清，视网膜平，黄斑中心反光弱，A/V=2:3 【score:3 分】(1).最可能的诊断是_ A急性视神经乳头炎 B球后视神经炎 C前部缺血性视神经病变 D视盘血管炎 E假性视神经炎【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).首选以下哪项检查有助于证实诊断_ AERG BVEP C头颅 CT D眼底荧光血管造影 EB 超【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).抢救视力的措施中最重要的是_ A先锋霉素 B糖皮质激素 C维生素 B1 D维生素 B12 E丹参【s
20、core:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、单项选择题(总题数：1，score:2 分)A虹膜后粘连 B瞳孔环状后粘连 C虹膜膨隆 D先天性瞳孔残膜 E瞳孔膜闭 【score:2 分】(1).裂隙灯下见瞳孔区有丝状或索状膜，自虹膜卷缩轮开始贯穿瞳孔至对侧_【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).右眼视力一尺指数，有红痛史。裂隙灯下见瞳孔不规则，瞳孔缘全周与晶状体前囊粘连，晶状体表面 膜样渗出物覆盖，眼底看不见。该病例最可能的诊断是_【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案
21、】本题思路：四、多项选择题(总题数：8，score:8 分)33.人工晶状体植入术术后发生的并发症包括_ 【score:1 分】【A】角膜水肿及失代偿【此项为本题正确答案】【B】术后炎症反应【此项为本题正确答案】【C】一过性眼压升高【此项为本题正确答案】【D】后囊膜混浊及增殖膜【此项为本题正确答案】【E】后囊膜破裂 本题思路：34.白内障术前的视功能检查包括_ 【score:1 分】【A】5m 光感【此项为本题正确答案】【B】1m 光定位【此项为本题正确答案】【C】色觉【此项为本题正确答案】【D】前房角 【E】Placido 盘检查 本题思路：35.下列有关人工晶状体材料的叙述，哪些是正确的_
22、 【score:1 分】【A】PMMA 具有亲水性 【B】硅胶人工晶状体，细胞成分容易附在其表面 【C】表面肝素化处理的人工晶状体，术后炎症反应轻微【此项为本题正确答案】【D】折叠性人工晶状体可通过小切口植入到眼内【此项为本题正确答案】【E】理想的人工晶状体材料应具有吸收紫外线的性能【此项为本题正确答案】本题思路：36.下列关于先天性全白内障的治疗，哪些是错误的_ 【score:1 分】【A】尽可能不手术【此项为本题正确答案】【B】手术采取囊内摘除方法【此项为本题正确答案】【C】手术可采取切囊抽吸术 【D】手术应在显微镜下进行 【E】未植入人工晶状体眼术后可配戴角膜接触镜 本题思路：37.下列
23、哪些疾病可以合并黄斑囊样水肿_ 【score:1 分】【A】中心性浆液性脉络膜视网膜病变 【B】中心性渗出性视网膜炎 【C】糖尿病性视网膜病变【此项为本题正确答案】【D】白内障术中玻璃体脱出【此项为本题正确答案】【E】玻璃体黄斑牵引综合征【此项为本题正确答案】本题思路：38.玻璃体积血的原因包括_ 【score:1 分】【A】视网膜血管性疾病【此项为本题正确答案】【B】眼外伤【此项为本题正确答案】【C】内眼手术【此项为本题正确答案】【D】老年性黄斑变性【此项为本题正确答案】【E】视网膜血管瘤【此项为本题正确答案】本题思路：39.有关视网膜分支静脉阻塞，正确的是_ 【score:1 分】【A】视网膜鼻下象限最常受累 【B】局部阻塞的部位通常位于动静脉交叉处【此项为本题正确答案】【C】阻塞点远端视网膜静脉变细 【D】它与先天性白内障硬化相关 【E】它与高血压病、动脉硬化相关【此项为本题正确答案】本题思路：40.患者，男性，24 岁，右眼突然视物不清一周。检查见右眼玻璃体积血，眼底窥视不清；左眼周边视网膜血管有鞘膜，周围视网膜少量出血。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。针对右眼的治疗方案不妥当的是_ 【score:1 分】【A】休息 【B】立即行玻璃体切割术【此项为本题正确答案】【C】激光光凝【此项为本题正确答案】【D】口服维生素 【E】抗结核治疗 本题思路：
