1、 初级药师基础知识-4-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.别嘌醇治疗痛风的机制是该药抑制 A黄嘌吟氧化酶 B腺苷脱氨酸 C尿酸氧化酶 D鸟嘌吟脱氢酶 E黄嘌呤脱氢酶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：别嘌醇与次黄嘌呤结构类似，可以抑制黄嘌呤氧化酶、消耗 PRPP，减少嘌吟核苷酸生成，抑制尿酸生成，治疗痛风症。答案选 A。2.下列哪项不是肾性骨营养不良发病的机制 A低血钙 B酸中毒 C维生素 D33 活化障碍 D肾素分泌增加 E继发甲状旁腺功能亢进 【score:1 分】【A】【B】【C】【D
2、】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：慢性肾功能衰竭时，可出现肾性骨营养不良，发生机制包括：低血钙、高血磷及继发甲状旁腺功能亢进；维生素 D 活化障碍；酸中毒。3.关于痢疾杆菌，正确的是 A有鞭毛 B无菌毛 C分为 3 群 D大量侵入血液 E可产生外毒素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，通称痢疾杆菌，为革兰阴性杆菌，无鞭毛，有菌毛。能分解葡萄糖，不分解乳糖。按其不同的抗原结构，可分为 A、B、C、D 四群。志贺菌感染几乎只限于肠道，很少侵入血液，致病物质包括侵袭力和内毒素，少数菌株能产生外毒素。故选 E。4
3、.通过结合方式传递的是 A细菌染色体 B细菌蛋白质 C质粒 D毒性噬菌体 E温和噬菌体 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：结合是细菌基因转移与重组的形式之一；质粒是独立存在的双股环状 DNA，控制细菌的生命非必需性状，可通过结合等方式在细菌间转移。其他选项都不能通过结合方式传递。故选 C。5.酶促反应中决定酶特异性的部分是 A辅基 B辅酶 C酶蛋白 D金属离子 EB 族维生素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：酶的特性又称为酶的专一性，由酶蛋白部分决定。答案选 C。6.关于型变态反应，正确的是
4、A反应发生快 BT 细胞参与 C无个体差异 D有组织损伤 E18M 介导 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：型变态反应又称速发型变态反应，主要由 IgE 介导产生，其特征是：反应发生快，消退也快；以生理功能紊乱为主，无组织细胞损伤；变态反应的发生有明显的个体差异和遗传背景；T 细胞未参与型变态反应。故选 A。7.关于核酸分子杂交的叙述，下列哪项是错误的 A不同来源的两条单链 DNA，只要有部分碱基互补，就可杂交 BDNA 单链可与有几乎相同互补碱基的 RNA 链杂交 C以 mRNA 为模板，在逆转录酶催化下可合成RNA-DNA 杂交链 DRNA
5、 可与其编码的多肽链结合为杂交分子 E分子杂交技术可用于疾病的基因诊断 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：将不同来源的 DNA 单链分子或 RNA 分子放在同一溶液中，只要两种单链分子之间存在着一定程度的碱基配对关系，在适宜的条件下，就可以在不同的分子间形成杂化双链。可以在不同的 DNA 与 DNA 之间形成，也可以在 DNA 和 RNA 分子间或者 RNA 与 RNA分子间形成，这种现象称为核酸分子杂交。答案选D。8.胆固醇合成的关键酶是 A乙酰乙酰硫激酶 B琥珀酰辅酶 A 转硫酶 C乙酰辅酶 A 羧化酶 DHMGCoA 合成酶 EHMGCo
6、A 还原酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：HMGCoA 还原酶是胆固醇合成的关键酶。答案选 E。9.构成医患之间信任关系的根本前提是 A病人求医行为已含对医师的信任 B病人在医患交往中处于被动地位 C医师是仁者 D现代医学服务是完全可以依赖的 E医患交往中加入一些特殊因素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：医患之间要做到互相信任，医生取信于患者是主要的，是根本的前提，所以选 A。10.糖酵解的最终产物是 A乳酸 B丙酮酸 CNADPH+H+D核糖 E二氧化碳 【score:1 分】【A】【此
7、项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：糖酵解过程第一阶段生成丙酮酸，再还原生成乳酸。答案选 A。11.对血细胞生理功能的叙述，错误的是 A中性粒细胞具有吞噬病原微生物作用 B红细胞具有缓冲酸碱变化的作用 C嗜碱性粒细胞与速发性过敏反应有关 D巨噬细胞具有吞噬作用 E 嗜酸性粒细胞加强嗜碱性粒细胞的功能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：嗜酸性粒细胞的主要功能是限制嗜碱性粒细胞在速发型变态反应中的作用，并参与对蠕虫的免疫反应。所以答案选 E。12.下述哪项与流感病毒不符 A包膜病毒 B核酸分节段 C多种形态 D易感人群多 E抗原性稳
8、定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：流行性感冒病毒简称流感病毒，有甲、乙、丙 3 型，引起人和动物的流行性感冒，病毒外形呈球形或线状，核心为分节段的 RNA，有包膜，包膜表面镶嵌有两种病毒蛋白质：HA 和 NA，流感病毒易发生变异，其变异形式有 2 种：抗原漂移；抗原转换；患者和隐性传染者是主要的传染源，通过飞沫、气溶胶等在人群之间传播，人群普遍易感。故选E。13.肾性水肿的特点是 A皮下水肿明显 B水肿先出现在身体低垂部位 C水肿先出现在眼睑或面部 D以腹腔积液为主 E水肿液为渗出液 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确
9、答案】【D】【E】本题思路：不同类型的全身性水肿出现的部位各不相同，肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿。14.关于酮体代谢的论述，正确的是 A酮体在肝中生成，肝外利用 B酮体在肝中生成，肝中利用 C体内大多数组织可以合成酮体，但只有肝脏能利用酮体 D酮体合成的原料主要来源于糖分解代谢 E合成酮体的关键酶是肉碱脂酰基转移酶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：酮体的生成是肝内合成，以乙酰 CoA 为原料；利用是肝外利用，酮体运输列心、脑、肾等组织进行氧化供能。答案选 A。15.下列哪项不是呼吸衰竭导致肺性脑病的机制 APaO2下降引起脑血管扩张 BPa
10、CO2升高引起脑血管扩张 C缺氧、酸中毒使脑血管通透性增高，脑水肿 D合并休克 E脑细胞内广氨基丁酸生成增多 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。发病机制包括：缺氧、酸中毒使脑血管扩张，血管通透性增高，脑水肿；脑细胞内-氨基丁酸生成增多等。16.影响细菌生长繁殖的条件不包括 A营养物质 B光照 C温度 D气体 E酸碱度(pH)【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：影响细菌生长繁殖的因素有：营养物质：包括水分、碳源、氮源、无机盐和生长因子。温度：温度对细菌生长速度
11、影响最大。大多数致病性细菌生长的最适温度为 37。酸碱度(pH)：大多数细菌的最适 pH 为 6.87.4。气体：细菌生长所需的气体有氧气和二氧化碳。光照不是细菌生长繁殖所需的条件。故选 B。17.DNA 的功能是 A复制的模板和基因转录的模板 B翻译的模板 C逆转录的模板 D翻译和逆转录的模板 E以上都不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：DNA 的功能是生物遗传信息复制和基因转录的模板，它是生命遗传繁殖的物质基础，也是个体生命活动的基础。答案选 A。18.体内氨的储存和运输的重要形式是 A谷氨酸 B丙氨酸 C天冬酰胺 D谷氨酰胺 E谷胱甘
12、肽 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：血液中氨主要以无毒的丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运输。谷氨酰胺是脑、肌肉等组织向肝脏运输氨的重要形式。答案选 D。19.胰岛素降低血糖是多方面作用的结果，但不包括 A促进葡萄糖的转运 B加强脂肪动员 C加速糖的有氧氧化 D抑制糖原分解 E加强糖原的合成 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胰岛素降低血糖的主要机制：促进葡萄糖通过葡萄糖载体进入肌肉、脂肪细胞；降低 cAMP 水平，促进糖原合成、抑制糖原分解；激活丙酮酸脱氢酶，加速糖的有氧氧化；抑制肝内糖异生；减少脂
13、肪动员。答案选 B。20.哪个结构描述的是整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置 A蛋白质一级结构 B蛋白质二级结构 C蛋白质三级结构 D蛋白质四级结构 E模体结构 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即整条肽链所有原子在三维空间的排布位置称为蛋白质的三级结构。答案选 C。21.牛奶和酒类的消毒方法为 A巴氏消毒法 B焚烧与烧灼 C高压蒸汽灭菌法 D滤过除菌法 E日光与紫外线 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：物理消毒灭菌法是指用物理因素杀灭或控制微生物生长
14、的方法，主要包括热力灭菌法、辐射、超声波、滤过除菌法等，热力灭菌中的巴氏消毒法适用于食品、饮料的消毒，既可杀灭微生物，又可保持食品和饮料的营养成分、口感风味不改变。故选 A。22.下列哪项不是急性肾功能衰竭的发病机制 A肾血液灌流减少使肾小球滤过率下降 B肾小球病变使肾小球滤过率降低 C水中毒 D肾小管坏死引起原尿回漏 E肾小管坏死引起肾小管阻塞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.高镁血症对机体的影响不包括 A肌无力 B嗜睡或昏迷 C血压下降 D冠状动脉痉挛 E心肌传导阻滞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答
15、案】【E】本题思路：镁能抑制神经-肌肉接头处的兴奋传递和中枢神经系统的突触传递，故高血镁的病人可出现肌无力，嗜睡或昏迷。镁能抑制房室和心室内传导，降低心肌的兴奋性，可引起传导阻滞和心动过缓。另外镁对平滑肌亦有抑制的作用，可引起血压下降。24.细菌细胞壁共有的成分是 A磷壁酸 B肽聚糖 C脂蛋白 D脂质双层 E脂多糖 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁组成有很大的不同，但有一个共同成分为肽聚糖，又称黏肽；磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁的独特成分，而脂蛋白、脂质双层和脂多糖是革兰阴性菌细胞壁的独特成分，故选 B。25.下列与呼
16、吸有关的数值中，错误的是 A正常成年人潮气量为 400500ml B正常成年男性的肺活量约为 3500ml C正常成年人时间肺活量的第 1 秒应为 60%D正常成年人解剖无效腔气量约为 150ml E正常成年人安静时呼吸频率为 1218/min 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：正常成年人时间肺活量一般第 1 秒为83%。所以答案选 C。26.循环性缺氧可由下列哪种原因引起 A大气供氧不足 B血中红细胞减少 C组织血流量减少 D一氧化碳中毒 E肺泡弥散到循环血液中的氧减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E
17、】本题思路：由于组织血流量减少引起的组织供氧不足称为循环性缺氧。27.关于葡萄球菌，错误的是 A均可致病 B无芽胞 C抵抗力强 D引起化脓性感染 E营养要求不高 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：葡萄球菌是最常见的引起化脓性感染的病原菌，菌体呈球形，呈葡萄串状排列。无鞭毛，无芽胞，营养要求不高、易培养，对外界因素的抵抗力比其他无芽胞细菌强，金黄色葡萄球菌致病能力最强，表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌通常不致病。故选 A。28.关于微小病毒，错误的是 A多种传播方式 B潜伏感染 CDNA 病毒 D可引起流产 E对干燥抵抗力强 【score:1 分】【A
18、】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：人类微小病毒是红细胞病毒属的一种，为单链 DNA 病毒，对热、干燥、冻融等稳定。病毒主要通过呼吸道和密切接触等传播，也可通过血液制品和垂直传播感染，病毒还可通过胎盘侵袭胎儿，引起流产。故选 B。29.神经纤维动作电位复极化主要是由于 AK+外流 BNa+内流 CK+内流 DNa+外流 ECa2+内流 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：神经纤维动作电位复极化即动作电位的下降支，主要是由于钠通道失活关闭，膜对 K+的通透性增大，细胞内 K+快速外流，膜内电位由正值向负值发展，直至回到静息电位
19、水平。所以答案选 A。30.DIC 患者出血与下列哪项因素关系最为密切 A凝血因子被激活 B肝脏合成凝血因子障碍 C凝血因子大量消耗 D抗凝血酶物质增加 E血管通透性增力口 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：出血常为 DIC 患者最初的表现，凝血因子大量被消耗是引起出血的机制之一。31.糖原合成的葡萄糖基的直接供体是 ACDPG B6-磷酸葡萄糖 CGDPG DUDPG E1-磷酸葡萄糖 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：UDPG 为合成糖原的活性葡萄糖，成为葡萄糖基的直接供体。答案选 D。32
20、.某患者，因外伤急性失血，血压降至60/40mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是 A肾小球毛细血管血压下降 B肾小球滤过面积增加 C血浆胶体渗透压下降 D血浆晶体渗透压降低 E近球小管对水的重吸收增加 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：当动脉血压在(80180mmHg)范围内变动，肾血流量通过自身调节作用，保持肾小球毛细血管血压相对稳定，肾小球滤过率基本不变。但血压降至 60/40mmHg，超过自身调节作用范围，肾小球毛细血管血压将下降，滤过率减少，出现少尿或无尿。所以答案选 A。33.下列关于胆汁作用的叙述，错误的是 A胆盐可促进脂
21、溶性维生素的吸收 B胆汁作用的主要成分是胆盐 C不含消化酶 D胆盐可促进脂肪的消化和吸收 E胆盐可水解脂肪为脂肪酸和单酰甘油 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：胆汁中不含消化酶，其作用主要是胆盐的作用，主要功能是促进脂肪的消化和吸收，在脂溶性维生素的吸收中起重要作用。所以答案选 E。34.下述情况下使心排血量减少的是 A心率增加到 100/min B心率减低至 50/min C大动脉压力降低 D心室舒张末期血液充盈量增加 E心肌收缩力增加 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：心排血量是指一侧心室每
22、分钟射出的血液量，心率每搏量。所以增力 D 心排血量的因素有：心率在一定范围内增加；心室舒张末期血液充盈量增大；心肌收缩力增加。减少心排血量的因素有：心室肌后负荷加大，射血阻力增加。如大动脉血压增加；心率减慢。所以答案选 B。35.血清与血浆的主要区别在于血清中不含 A水 B电解质 C凝血因子 D白蛋白 E红细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：血液凝固后血凝块收缩，释出淡黄色的液体称为血清，在凝血过程中消耗了一些凝血因子，所以答案选 C。36.医患关系的内容包括医患关系的非技术方面和医患关系的技术方面，医生的服务态度、医疗作风属 A医患关系
23、的非技术方面 B医患关系的技术方面 C医患之间的社会关系 D医患之间的伦理关系 E医患之间的合作关系 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：提干部分已经限定了非技术方面和技术方面，答题时不要受 C、D、E 干扰，剩下 A、B 两个选项 B 就可以排除了。37.应激时机体各种功能和代谢变化发生的基础主要是 A神经内分泌反应 B免疫反应 C急性期反应 D情绪反应 E适应性反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：应激时神经内分泌的反应是机体发生各种功能和代谢变化的基础。38.关于非特异性免疫，错误的是 A
24、吞噬细胞参与 B与正常茵群有关 C溶菌酶参与 D不能遗传 E作用无针对性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：非特异性免疫是生物物种在长期的种系发育过程和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。非特异性免疫不针对特定病原体，可以遗传，故又称固有免疫。非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞、正常体液和组织中的免疫分子等组成。故选 D。39.休克期血压下降的主要发病机制是 A心功能不全 B微循环淤血，回心血量减少 C外周动脉紧张度不足 D血液重新分布 E交感神经过度兴奋后引起衰竭 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思
25、路：40.低渗性脱水的特点是 A失 Na+多于失水 B血清 Na+浓度130mmol/L C血浆渗透压280mmol/L D伴有细胞外液量减少 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：低渗性脱水的特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于 130mmol/L，血浆渗透压低于280mmol/L，伴有细胞外液量减少。41.关于单纯疱疹病毒，正确的是 A致病能力较弱 B易潜伏感染 C宿主局限 D引起带状疱疹 E复制周期长 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：单纯疱疹病毒(HSV)是疱疹病毒的典型代表，
26、由于在感染急性期发生水疱性皮疹而得名。病毒的主要特点是宿主范围广，复制周期短，致病作用强，在神经节中易形成潜伏感染等；人是单纯疱疹病毒的自然宿主，传染源是患者和健康病毒携带者，通过密切接触和性接触传染。故选 B。42.心肌不会产生强直收缩，其原因是 A心肌是功能上的合胞体 B心肌有自动节律性 C心肌收缩时 Ca2+来自细胞外 D心肌有效不应期特别长 E心肌呈“全或无”式收缩 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：心肌兴奋性的特点是有效不应期特别长，相当于整个收缩期加舒张早期的持续时间，在此期间心肌兴奋性极低，所以心肌不会产生强直收缩。所以答案选 D
27、。43.280nm 波长处有吸收峰的氨基酸是 A丝氨酸 B谷氨酸 C蛋氨酸 D精氨酸 E色氨酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：色氨酸和酪氨酸在 280nm 波长处有最大光吸收，大多数蛋白含有这两种氨基酸，因此紫外吸收法是分析溶液中蛋白质含量的方法。答案选 E。44.酶促反应动力学研究的是 A酶分子的空间构象 B酶的基因来源 C酶的活性中心 D酶的电泳行为 E影响酶促反应速度的因素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制剂、激活剂，这 6
28、 大因素对酶促反应速度的影响就为酶促反应动力学。答案选E。45.脊髓灰质炎病毒侵犯人体主要通过 A血液传播 B吸血昆虫传播 C呼吸道传播 D消化道传播 E泌尿生殖道传播 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：脊髓灰质炎病毒通过粪-口途径感染人体，侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致迟缓性麻痹，多见于儿童，故又称小儿麻痹症，其他选项不符合题意。故选 D。46.下列对兴奋性突触后电位的叙述，错误的是 A突触前神经元释放兴奋性递质 B突触后膜产生局部去极化 C突触后膜主要对 Ca2+通透性增加 D主要使突触后膜 Na+内流增加 E兴奋一般是由前膜向后膜，呈单向
29、传递 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：兴奋性突触后电位的形成是由于突触后膜对一价正离子(主要是 Na+)的通透性升高，引起 Na+内流，产生局部去极化的电位变化。所以答案选 C。47.下列关于体温调节的叙述，错误的是 A体温调节的基本中枢在下丘脑 B温度感受器可分布在皮肤、黏膜和内脏 C温度感受器可分布在脊髓、脑干网状结构 D当体温高于调定点时，机体则出现皮肤血管舒张，发汗等现象 E当体温低于调定点时，主要是热敏神经元兴奋，使产热增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：外周温度感受器分布在皮肤
30、、黏膜和内脏，中枢温度感受器分布在脊髓、脑干网状结构以及下丘脑，体温调节的基本中枢位于视前区-下丘脑前部，起调定点的作用。当体温高于该值时，热敏神经元兴奋，使皮下血管舒张、发汗等一系列散热活动加强。所以答案选 E。48.不属于甲状腺激素生理作用的是 A增加组织耗氧量和产热量 B促进脑和长骨的生长发育 C抑制肌肉、肝和肾合成蛋白质 D促进脂肪的分解 E兴奋中枢神经系统 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：甲状腺激素可促进体内物质氧化，增加机体耗氧量和产热量。在生理情况下，促进蛋白质的合成，加速脂肪分解。促进脑、长骨和生殖器官的生长发育。可提高中枢神
31、经系统的兴奋性。所以答案选C。49.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因 A颅脑损伤 B重度低钾血症 C呼吸道阻塞 D低张性缺氧 E胸廓严重损伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：肺通气障碍，CO2排出受阻是呼吸性酸中毒的常见病因。50.关于破伤风梭菌，错误的是 A专性厌氧 B周身鞭毛 C皮肤破损伤口传染 D可引起食物中毒 E外毒素毒性强烈 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：破伤风梭菌细长呈杆状，有周身鞭毛，芽胞呈圆形，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状。细菌通过皮肤破损伤口(如外伤、污染的创口、不洁分娩等)侵入局部创面，引起外源性感染，释放外毒素而导致破伤风。破伤风外毒素称为痉挛毒素，毒性强烈，主要引起骨骼肌强直性痉挛，患者可因窒息或呼吸衰竭而死亡。故选 D。
