1、 初级药师基础知识-3-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.下列关于钠泵的叙述，错误的是 A是镶嵌在膜上的特殊蛋白质 B具有 ATP 酶的作用 C可逆浓度差主动转运 Na+和 K+D将细胞内 K+泵出，将膜外的 Na+泵入 E可维持膜内外 Na+、K+的不均匀分布 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：钠泵，也称 Na+-K+-ATP 酶，每分解一个ATP 分子，逆浓度差移出 3 个 Na+，同时移入 2 个K+，以造成和维持细胞内高 K+和细胞外高 Na+浓度。所以答案选 D。2.当颈动脉窦主动
2、脉弓压力感受器的传入冲动减少时，可引起 A心迷走神经传出冲动增加 B心交感神经传出冲动增加 C交感缩血管神经传出冲动减少 D心率加快，心排血量减少 E血管舒张，外周阻力减少，动脉血压降低 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的兴奋作用减弱，传入冲动减少，通过延髓心血管的中枢机制，使心迷走神经传出冲动减少，心交感和交感缩血管神经传出冲动增加，其效应为心率加快，心排血量增加，血管收缩，外周阻力增大，故动脉血压升高。所以答案选 B。3.建立和发展社会主义医患关系的原则是 A四项基本原则 B社会主义的人道主义 C人本主义 D
3、科学主义 E实证主义 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：实行社会主义的人道主义是社会主义的医德原则，所以答案选 B。4.衡量有效通气量的重要指标是 A潮气量 B时间肺活量 C肺活量 D每分通气量 E肺泡通气量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量为肺泡通气量(潮气量-无效腔气量)呼吸频率，是反映肺通气效率的重要指标。所以答案选 E。5.中国药典中精密标定的滴定液浓度单位是 Ag/ml Bmg/ml Cmol Dg/100ml Emol/L 【score:1 分】【A】【B
4、】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：中国药典的凡例规定：滴定液的浓度以 mol/L 表示。6.酮体生成的原料乙酰 CoA 主要来源是 A由氨基酸转变来 B糖代谢 C甘油氧化 D脂肪酸-氧化 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：以脂肪酸-氧化生成乙酰 CoA 为原料，首先缩合为 HMGCoA，进而裂解生成乙酰乙酸，后者 由 NADH 供氢被还原为-羟丁酸，或脱羧生成丙酮。答案选 D。7.下列哪一种物质不参与三酰甘油的消化吸收 A胰脂酶 BATP C胆汁酸盐 D脂蛋白脂肪酶 E载脂蛋白 【score:1 分】【A】【B】
5、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：食物中的脂类在胆汁酸盐、胰脂酶、磷脂酶 A2、ATP、载脂蛋白、胆固醇酯酶及辅脂酶的共同 作用下，被水解为 2-单酰甘油、脂酸、胆固醇及溶血磷脂等而被吸收。答案选 D。8.蛋白质一级结构的关键化学键是 A氢键 B肽键 C离子键 D疏水键 E次级键 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：蛋白质一级结构中的主要化学键是肽键，其次为二硫键。答案选 B。9.嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是 A尿酸 B次黄嘌呤 C黄嘌呤 D-氨基异丁酸 ECO2+H2O 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【
6、C】【D】【E】本题思路：嘌吟核苷酸分解代谢主要发生在肝、小肠及肾，代谢终产物是尿酸。答案选 A。10.严重烧伤早期可出现 A感染性休克 B过敏性休克 C心源性休克 D低血容量性休克 E神经源性休克 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：严重烧伤、严重脱水的病人由于丢失大量的体液可出现低血容量性休克。11.治疗呆小症最能奏效的时间是在出生后 A3 个月左右 B6 个月左右 C10 个月左右 D12 个月左右 E13 岁时 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：甲状腺激素的作用可促进脑和长骨生长发育，先天
7、性或幼年时缺乏甲状腺激素，可引起“呆小症”，患者一般在出生后数周至 34 个月后就会出现明显的智力迟钝和长骨生长明显落后和停滞。所以答案选 A。12.糖酵解途径中的关键酶是 A乳酸脱氢酶 B丙酮酸激酶 C丙酮酸脱氢酶 D丙酮酸羧化酶 E葡萄糖-6-磷酸酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：糖酵解途径有 3 个关键酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1 和丙酮酸激酶。答案选 B。13.与仪器分析法相比，容量分析法的特点是 A线性范围宽 B精密度高 C专属性好 D灵敏度高 E特异性强 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】
8、【E】本题思路：容量分析法比之仪器分析方法，其优点在于方法操作简便，精密度高，但专属性和灵敏度较差。14.循环性缺氧可由下列哪种原因引起 A大气供氧不足 B血中红细胞减少 C组织血流量减少 D一氧化碳中毒 E肺泡弥散到循环血液中的氧减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：由于组织血流量减少引起的组织供氧不足称为循环性缺氧。15.医务人员正确的功利观不包括 A解除病人的痛苦，保障人民健康 B肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利 C以集体和社会功利为重 D强调个人利益，集体社会功利与己无关 E对集体和社会贡献的大小 【score:1 分】【A】
9、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：在社会主义社会中，医务人员个人必须依靠集体，服从集体利益的需要，把个人看作是集体中的一员，以保证医疗卫生这一共同事业的发展和病人的利益，所以不能只强调个人利益而不顾集体利益。选 D。16.HDL 的功能是 A运送内源性三酰甘油 B运送内源性胆固醇 C运送外源性三酰甘油 D逆向转运胆固醇 E转运自由脂肪酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：HDL 将外周胆固醇运至肝代谢。答案选D。17.检查维生素 C 中的重金属时，若取样量为 1.0g，要求含重金属不得超过百万分之十，问应吸取标准铅溶液(每
10、 1ml0.01mgpb)多少 ml A0.2ml B2ml C0.4ml D1ml E20ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：由杂质限量计算公式 LCV/S 计算可得。18.血中激素含量甚微，但其生理作用显著，这是因为 A激素的高效能生物放大作用 B激素的半衰期非常长 C激素分泌的持续时间非常长 D激素的特异性很高 E激素在体内随血液分布全身 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：激素在血液中浓度都很低，激素与受体结合后，引起一系列酶促放大作用，产生瀑布式级联放大效应，形成一个效能极高的生物放
11、大系统。所以答案选 A。19.肾毒物引起急性肾功能衰竭主要原因是 A肾间质纤维化 B肾小管坏死 C肾小球病变 D肾内 DIC E肾组织细胞水肿 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肾毒物可引起急性肾小管坏死，引起肾小管阻塞、原尿回漏、肾小球滤过率下降而导致急性肾衰竭。20.慢性肾功能衰竭出血倾向的发生主要原因是 A凝血因子消耗过多 B促红细胞生成素减少 C血小板功能异常 D凝血因子生成不足 E纤溶系统功能亢进 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：慢性肾功能衰竭时，由于体内蓄积的毒性物质可抑制血小板的
12、功能，可致机体出现出血倾向。21.水肿是指 A细胞内液过多 B细胞外液过多 C组织间隙或体腔内液体过多 D血管内液体过多 E体内液体过多 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：水肿是指过多液体在组织间隙或体腔内积聚的病理过程。22.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因 A休克 B幽门梗阻 C肾衰竭 D心力衰竭 E糖尿病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：酸性物质丢失过多如剧烈呕吐、胃液弓 t流等可引起代谢性碱中毒。23.在酶促反应中，当底物浓度达到饱和后，再增加底物 A反应速度增加 B反应速度降低 C反应
13、速度不变 D反应速度先增加后即降低 E反应速度先降低后即增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：底物浓度很低时，反应速度与底物浓度成正比；底物浓度再增加，反应速度的增加趋缓；当底物浓度达某一值后，反应速度达最大，不再增加。答案选 C。24.休克工期微循环灌流特点是 A多灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流 C多灌少流，灌少于流 D少灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：各种致休克因素均可通过不同途径引起交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺大量释放入血，微
14、动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环少灌少流，灌少于流。25.下列哪项不是休克期患者的临床表现 A动脉血压进行性降低 B皮肤发绀并出现花斑 C非常烦躁 D神志淡漠，甚至昏迷 E少尿或无尿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：休克期，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻，真毛细血管网大量开放，微循环淤血。由于有效循环血量减少，心排血量进行性下降，病人表现为血压进行性下降，少尿甚至无尿，皮肤黏膜发绀或出现花斑，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心、脑功能障碍，患者表情淡漠，甚至昏迷。26.不能作为糖异生的原料是 A乳酸 B甘油 C生糖氨基
15、酸 D乙酰辅酶 A E丙酮酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：由非糖物质乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等转变成糖原或葡萄糖的过程称为糖异生。答案选 D。27.大量出汗或急性腹泻后尿量减少的主要原因是 A囊内压升高 B肾小球毛细血管血压升高 C血浆胶体渗透压降低 D血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素释放增加 E肾小管内溶质浓度增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：大量发汗或严重腹泻等情况使机体失水，引起血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌增多；使肾脏对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减
16、少。所以答案选 D。28.肺源性心脏病的主要发病机制不包括 A缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩 B肺毛细血管床大量破坏 C呼吸中枢抑制 D血液黏度增高 E用力呼吸心脏的负荷加重 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：呼吸衰竭可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺源性心脏病。发病机制包括：缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩，管壁增厚硬化；长期缺氧红细胞增多，血液的黏度增高；有些肺部的病变造成肺毛细血管床大量破坏；用力呼吸加重心脏的负荷等。29.有关健康的正确提法是 A健康是指体格健全没有疾病 B不生病就是健康 C健康是指社会适应能力的完全良好状态 D健康是指
17、精神上的完全良好状态 E健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：健康不仅是没有疾病和病痛，而是躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。30.神经细胞安静时(未受刺激)处于下列哪种状态 A极化状态 B去极化 C超极化状态 D反极化 E复极化 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：神经细胞安静时(未受刺激)，表现为膜外带正电，膜内带负电，这种状态称为圾化状态。所以答案选 A。31.下面关于指导-合作型的医患关系模式的说法最正确的是 A患者无
18、条件地配合医师诊治 B患者能充分发挥自己的主观能动性 C患者在医师指导下自己治疗 D医师虽处指导地位，但患者也要有一定主动性 E患者与医师有同等权力和主动性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：医患关系的三种基本模型“主动被动型、指导合作型、共同参与型”医患双方的地位、主动性有所不同，B 和 C 本身的表达不准确，A、D、E 分别对应以上三种模式，所以选 D。32.中和法测定青霉素含量是根据 A分子中的羧基被碱定量中和 B-内酰胺环被碱水解定量完成 C氢化噻唑酸环被酸水解定量完成 D氢化噻唑酸环被酸水解定量完成 E-内酰胺环被酸水解定量完成 【s
19、core:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：中和法测定青霉素，是加定量过量的碱使-内酰胺环水解，过量的碱用酸回滴进行含量测定的。33.组成核酸的基本单位是 A含氮碱基 B单核苷酸 C多核苷酸 D核糖核苷 E脱氧核糖核苷 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：核苷酸是核酸的基本组成单位，而核苷酸则包含碱基、戊糖和磷酸 3 种成分。答案选 B。34.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应哪项是错误的 A心率增快，心肌收缩力增强 B支气管扩张加强通气 C糖原分解增加血糖升高 D血液重分布 E蛋白分解增加 【s
20、core:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，介导一系列的代谢和心血管代偿机制以克服应激原对机体的威胁或对内环境的干扰。如心率加快、心肌收缩力增强、血液重分布、支气管扩张加强通气、促进糖原分解使血糖升高等。35.中国药典规定，凡检查含量均匀度的制剂，可不再进行 A崩解时限检查 B热原检查 C重(装)量差异检查 D主药含量测定 E含量均匀度检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：药典规定。36.肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是 A嘌呤核苷酸循环 B谷氨酸氧化脱氨作用 C转氨基作用 D
21、还原脱氨 E转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：嘌呤核苷酸循环的脱氨基方式主要在肌肉和心肌中进行。答案选 A。37.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容 A为自己保密和向自己保密 B疾病情况和治疗决策 C躯体缺陷和心理活动 D个人隐私和家庭隐私 E不良诊断和不良预后 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：B、C、D、E 的表述都不全面，只能选 A。38.结石堵塞输尿管引起尿量减少的机制是 A肾小球毛细血管血压降低 B囊内压升高 C血浆胶体渗透压降低 D血浆晶体渗透
22、压降低 E肾小管内溶质浓度增加 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：输尿管结石引起输尿管阻塞，可使囊内压显著升高，引起有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。所以答案选 B。39.某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理
23、学上分析，哪一个说法是正确的 A该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权 B该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的 C该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤原则 D患者及其家属的赔偿要求是无理的 E医生在手术中来不及与患者家属沟通就做决定，情有可原 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：在医疗实践中，要求医务人员为患者提供其做决定所必需的足够信息，让病人在权衡利弊后，对医务人员所拟定的诊治方案作出同意或否定的决定，这就是知情同意原则，所以只有 A 是正确的。40.
24、变性蛋白质的主要特点是 A不易被蛋白酶水解 B生物活性丧失 C溶解度增加 D黏度下降 E容易扩散 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：在某些物理和化学因素作用下，蛋白质特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。答案选 B。41.大面积心肌梗死可发生 A感染性休克 B过敏性休克 C心源性休克 D低血容量性休克 E神经源性休克 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：大面积心肌梗死可引起心功能急剧下降而发生心源性休克。42.胃液中盐酸的作用不包括 A激活胃蛋白酶原 B
25、抑菌和杀菌 C使食物中蛋白质变性 D促进胰液、胆汁分泌 E不利于小肠吸收钙和铁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：盐酸的作用包括：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境；杀菌作 用；使蛋白质变性，易于消化；促进胰液、肠液、胆汁分泌；盐酸造成小肠的酸性环境有利于对铁、钙吸收。所以答案选 E。43.生化药物是从哪里制取的 A微生物 B动、植物或微生物 C植物 D动、植物 E天然物种 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：生化药物包括从动、植物和微生物等生物体中制取的各种天然生物活性物质以
26、及人工合成或半合成的天然物质类似物。44.一个体重 60kg 的人，血量为 A30003500ml B35004000ml C42004800ml D50005600ml E58006200ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：正常成年人血量相当于体重的 7%8%。所以答案选 C。45.医德品质具有的特征中，其中哪个是错误的 A医德行为整体的稳定特征 B以医德行为作基础 C静态的医德概括 D动态的医德表现 E属于医务人员的个体医德 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：医德品质是在不间断医德教育和
27、修养中形成的，不是静态的，所以 C 是错误的。46.下列对肽单元描述正确的是 A一个氨基酸的氨基与另一个氨基酸的羧基脱去 1 分子水，所形成的酰胺键 B肽键与周围几个原子处在一个平面上 C一个氨基酸的氨基与另一个氨基酸的羧基脱去 1 分子水，所形成的化合物 D几个氨基酸经肽键相连而成 E肽键与周围几个原子不处在一个平面上 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：参与肽键的 6 个原子C1、C、O、N、H、C2位于同一平面，C1和 C2在平面上所处 的位置为反式构型，此同一平面上的 6 个原子构成肽单元。答案选 B。47.三羧酸循环中，通过底物水平磷酸
28、化直接生成的高能化合物是 AATP BCTP CUTP DTTP EGTP 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：每次三羧酸循环氧化 1 分子乙酰 CoA，同时发生 2 次脱羧产生 2 分子 CO2；有 4 次脱氢，其中3 次产生 NADH+H+，1 次产生 FADH2；有 1 次底物水平磷酸化生成 GTP；产生 12 分子 ATP。答案选 E。48.低镁血症对机体的影响不包括 A神经肌肉的应激性增强 B可引起多种神经、精神症状 C心律失常 D可拮抗儿茶酚胺的缩血管作用 E可致低钙血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确
29、答案】【E】本题思路：低镁血症时，神经-肌肉系统和中枢神经系统应激性增高，表现为肌肉震颤、反射亢进、幻觉等多种神经、精神症状。还可可出现心律失常、低钙血症。49.精密度是指 A测得的测量值与真实值接近的程度 B表示该法测量的正确性 C对供试物准确而专属的测定能力 D测得的一组测量值彼此符合的程度 E在各种正常试验条件，对同一样品分析所得结果的重现程度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.对心肌生物电变化的叙述，错误的是 A窦房结细胞 4 期有自动去极化 B窦房结细胞 4 期主要是 K+通道开放，Na+，Ca2+内流减少所致 C心室肌细胞动作电位的特点是复极化持续时间长 D心室肌细胞 3 期复极化主要是 K+外流 E心室肌细胞区别于神经细胞动作电位的特点是有 2 期平台期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：窦房结细胞动作电位 4 期电位不稳定，能自动除极，主要是由于 3 期复极末期 K+外流随时间进行性衰减，而 Na+内流递增，使细胞膜产生缓慢自动除极。所以答案选 B。
