1、 中级主管药师基础知识-11(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：41，score:82 分)1.当静息电位的数值向膜内负值增大的方向变化时，我们把它称为【score:2 分】【A】极化 【B】去极化 【C】超极化【此项为本题正确答案】【D】复极化 【E】反极化 本题思路：解析 静息电位为负值，静息电位的绝对值增大称为超极化。2.体液约占人体重的【score:2 分】【A】40%【B】50%【C】60%【此项为本题正确答案】【D】70%【E】80%本题思路：解析 成人身体重量约 60%由液体构成。其中约有 2/3 的体液是细胞内液；其余 1/3 的体液为细胞外液。3.心室肌工
2、作细胞动作电位平台期的形成机制是【score:2 分】【A】Na+内流，Cl-外流 【B】Na+内流，K+外流 【C】Na+内流，Cl-内流 【D】Ca2+内流，K+外流【此项为本题正确答案】【E】K+内流，Ca2+外流 本题思路：解析 平台期 L 型钙通道开放，钙内流，与外流的钾电流方向相反，膜电位下降变缓。4.气体的肺扩散容量是指【score:2 分】【A】每分钟气体在肺部扩散的总量 【B】气体在 0.133kPa(1mmHg)分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的毫升数【此项为本题正确答案】【C】单位时间内，每平方米体表面积每分钟气体在肺部扩散的容量 【D】基础状态下，每分钟气体在肺
3、部扩散的容量 【E】气体在 1 单位分压差作用下，每平方米体表面积在肺部扩散的总量 本题思路：解析 气体的肺扩散容量为气体在 1 单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的毫升数。5.对脂肪和蛋白质的消化作用最强的消化液是【score:2 分】【A】唾液 【B】胃液 【C】胰液【此项为本题正确答案】【D】胆汁 【E】小肠液 本题思路：解析 胰液中含有多种消化酶，如蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等，可分解三大类营养物质。6.应在下列哪种状态下测量人体的正常体温【score:2 分】【A】剧烈运动后 【B】麻醉状态 【C】睡眠状态 【D】安静状态【此项为本题正确答案】【E】情绪紧张状态 本题思路：
4、解析 肌肉活动时，产热量增加，可导致体温升高。此外，情绪紧张也可影响体温，许多麻醉药可抑制体温调节中枢或扩张皮肤血管，降低体温，睡眠时体温降低，因此，临床上测量体温时应在安静状态下测量。7.导致肾小球滤过率减少的情况是【score:2 分】【A】毛细血管血压升高 【B】血浆晶体渗透压升高 【C】血浆晶体渗透压降低 【D】血浆胶体渗透压升高【此项为本题正确答案】【E】血浆胶体渗透压降低 本题思路：解析 滤过的动力包括肾小球毛细血管静水压和肾小囊内超滤液的胶体渗透压，后者接近于 0mmHg。阻力包括肾小球毛细血管内的血浆胶体渗透压和肾小囊内的静水压，因此，肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血
5、浆胶体渗透压+肾小囊内压)，当血浆胶体渗透压升高时，滤过阻力增加，滤过率减少。8.在突触后膜上发生的兴奋性突触后电位为【score:2 分】【A】极化变化 【B】超极化变化 【C】去极化变化【此项为本题正确答案】【D】反极化变化 【E】复极化变化 本题思路：解析 突触后膜在某种神经递质作用下产生的局部去极化电位变化称为兴奋性突触后电位。9.在肝细胞内合成，是运输内源性 TG 的主要形式【score:2 分】【A】CM 【B】VLDL【此项为本题正确答案】【C】LDL 【D】IDL 【E】HDL 本题思路：解析 CM 是运输外源性 TG 及胆固醇的主要形式；VLDL 是运输内源性 TG 的主要形
6、式；LDL是运输内源性胆固醇的主要形式；HDL 可逆向转运胆固醇至肝内代谢并排出体外。10.合成胆固醇、酮体和脂肪酸的共同原料是【score:2 分】【A】甘氨酸 【B】丙氨酸 【C】乙酰 CoA【此项为本题正确答案】【D】缬氨酸 【E】草酰乙酸 本题思路：解析 胆固醇、酮体和脂肪酸合成的原料都是乙酰 CoA。11.一分子葡萄糖完全氧化成 CO 2 与 H 2 O 时，产生ATP 的分子数是【score:2 分】【A】1215 【B】1518 【C】3032 【D】3436 【E】3638【此项为本题正确答案】本题思路：12.病理生理学的大量研究成果主要来自【score:2 分】【A】流行病学
7、调查 【B】动物实验研究【此项为本题正确答案】【C】临床研究 【D】细胞培养 【E】离体器官实验 本题思路：解析 因为大部分实验对人有损伤，而不容许在人身上进行，同时临床研究也不容易控制实验条件，所以病理生理学大量研究成果主要来自动物实验研究。13.严重缺钾可导致【score:2 分】【A】代谢性碱中毒【此项为本题正确答案】【B】代谢性酸中毒 【C】脑出血 【D】神经系统功能障碍 【E】呼吸性酸中毒 本题思路：解析 当血清 K+浓度降低时，细胞内K+转移到细胞外，细胞外液中 H+移入细胞内，从而使细胞内液 H+增高而细胞外液 H+的降低，导致细胞外液代谢性碱中毒。14.盛暑行军时只大量饮水可发
8、生【score:2 分】【A】等渗性脱水 【B】低容量性低钠血症(低渗性脱水)【此项为本题正确答案】【C】低容量性高钠血症(高渗性脱水)【D】水中毒 【E】水肿 本题思路：解析 盛暑行军，大汗淋漓，可有钠水的明显丢失，如只补充水分则使血液稀释，发生低容量性低钠血症(低渗性脱水)。15.某肝性脑病患者，血气分析结果如下：pH7.47，PaCO 2 4.5kPa(26.6mmHg)，19.3mmol/L，应诊断为【score:2 分】【A】代谢性酸中毒 【B】呼吸性酸中毒 【C】代谢性碱中毒 【D】呼吸性碱中毒【此项为本题正确答案】【E】代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 本题思路：解析 肝性脑病时，血
9、氨刺激呼吸中枢，可导致肺通气过度，使 PaCO 2 原发性降低而导致呼吸性碱中毒，此时由于肾的代偿可使 出现继发性降低，故本病例应诊断为呼吸性碱中毒。16.大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是【score:2 分】【A】血氧容量下降 【B】动脉血氧分压下降【此项为本题正确答案】【C】动脉血氧饱和度正常 【D】静脉血氧含量升高 【E】动静氧差增大 本题思路：解析 低张性缺氧的血氧改变为动脉血氧分压降低，氧含量降低，氧饱和度下降，静脉血氧 分压和氧含量也降低，动静脉氧含量差偏低，血氧容量一般正常。17.退热期的体温变化特点是【score:2 分】【A】产热大于散热 【B】散热大于产热【此项为本
10、题正确答案】【C】产热等于散热 【D】产热障碍 【E】散热障碍 本题思路：解析 在退热时，致热原的作用减弱甚至消失，体温调节中枢调定点逐渐恢复到正常，但此时中心温度高于调定点，故从下丘脑发出降温指令不仅引起皮肤血管舒张，还可引起大量出汗，使散热增加，故本期的热代谢特点是散热多于产热，使体温下降，直至与已回降的调定点相适应。18.应激时交感肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是【score:2 分】【A】心率增快 【B】促进糖原分解 【C】升高血糖 【D】心肌收缩力加强 【E】以上都对【此项为本题正确答案】本题思路：解析 交感肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御意义为：心脏兴奋作用(心率增快，心肌收缩力
11、加强，心排出量增加)、外周阻力血管和容量血管收缩，可使应激时组织的血液供应充分、合理；促进糖原分解、升高血糖。19.下列关于休克的现代概念正确的是【score:2 分】【A】休克是剧烈的震荡或打击 【B】休克是急性外周动脉紧张度不足所致周围循环衰竭 【C】休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低 【D】休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足【此项为本题正确答案】【E】休克是机体对外来强烈刺激调节能力的丧失 本题思路：解析 最初人们对休克的认识仅停留在症状描述阶段，休克即 Shock 的译音，原意是剧烈的 震荡与打击，表示人们受伤后出现的一种极
12、为危重的病理的过程；20 世纪 60 年代以后，大量的实验研究与临床实践证明，休克的基本发病环节不是血压下降，而是微循环的血液灌注不足。20.在弥散性血管内凝血的原发病中，下列哪种病症最为常见【score:2 分】【A】胎盘早期剥离 【B】羊水栓塞 【C】肿瘤性疾病 【D】严重创伤 【E】感染性疾病【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在引起弥散性血管内凝血原发疾病中，常以感染性疾病占第一位，约占到弥散性血管内凝血原发疾病的 1/3。21.严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施哪一项是错误的【score:2 分】【A】防治原发病 【B】改善肺的通气功能 【C】使用中枢镇
13、静剂【此项为本题正确答案】【D】应用呼吸中枢兴奋剂 【E】应用 THAM 治疗 本题思路：解析 严重失偿性呼吸酸中毒患者出现精神错乱和谵妄，与血中 PaCO 2 过高及脑脊液 pH 过低有关。治疗措施包括防治原发病，改善通气，应用呼吸兴奋剂及 THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。22.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是【score:2 分】【A】O2 与脱氧 Hb 结合速度变慢 【B】HbO2 解离速度减慢 【C】HbCO 无携 O2 能力【此项为本题正确答案】【D】CO 使红细胞内 2,3-DPG 减少 【E】CO 抑制呼吸中枢 本题思路：解析 一氧化碳中
14、毒时，血中 HbCO 大量形成，其不能携带 O 2 是造成缺氧的主要原因。因此，CO 使红细胞内 2,3-DPG 减少，使氧离曲线左 移，HbCO 2 解离速度减慢，亦加重组织缺氧，但不是主要原因。23.吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳【score:2 分】【A】严重缺铁性贫血 【B】先天性心脏病而致右-左分流 【C】肺间质纤维化【此项为本题正确答案】【D】氰化物中毒 【E】亚硝酸盐中毒 本题思路：解析 吸氧能提高动脉血氧饱和度和氧分压而增加动脉血氧含量，故对外呼吸功能障碍引起的低张性缺氧疗效果最好。24.下述物质内生致热原的是【score:2 分】【A】革兰阳性细菌产生的外毒素 【
15、B】革兰阳性细菌产生的内毒素 【C】体内的抗体复合物 【D】体内肾上腺皮激素代谢产物本胆烷醇酮 【E】吞噬细胞被激活后释放的致热原【此项为本题正确答案】本题思路：解析 内生致热原系指在外致热原作用于体内的某些细胞(如吞噬细胞)后所形成并释放的致热原。最早认识的内生致热原，是白细胞致热原，近年又相继发现有干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白-1 等的内生致热原。本题中其他 4 种物质均属于外致热原。25.寒战是由于【score:2 分】【A】全身性骨骼肌不随意的周期性收缩【此项为本题正确答案】【B】全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩 【C】下肢骨骼肌不随意的周期性收缩 【D】全身皮肤的立毛肌周期性
16、收缩 【E】全身皮肤的立毛肌不随意收缩 本题思路：解析 寒战是一种全身骨骼肌的不随意的周期性收缩，下丘脑发出的冲动，经脊髓侧索的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经传递到运动终板而引起的。经交感神经传出的冲动引起皮肤立毛肌的收缩则出现“鸡皮”。26.急性高镁血症的紧急治疗措施是【score:2 分】【A】静脉输入葡萄糖 【B】静脉输入葡萄糖酸钙【此项为本题正确答案】【C】应用利尿剂加速镁的排泄 【D】静脉输入生理盐水 【E】静脉输入乳酸钠 本题思路：解析 高镁血症表现为心动过缓，可发生传导阻滞，心跳停止。由于钙能对抗高镁对心肌的抑制作用，所以静脉输入葡萄糖酸钙可治疗高镁血症。27.属真核细胞微
17、生物的是【score:2 分】【A】葡萄球菌 【B】淋病奈瑟菌 【C】白假丝酵母菌【此项为本题正确答案】【D】白喉棒状杆菌 【E】大肠埃希菌 本题思路：28.牛奶加热 6230 分钟的目的是【score:2 分】【A】灭菌 【B】消毒【此项为本题正确答案】【C】防腐 【D】抑菌 【E】灭活病毒 本题思路：29.小儿麻痹的病原体是【score:2 分】【A】脊髓灰质炎病毒【此项为本题正确答案】【B】流行性乙型脑炎病毒 【C】麻疹病毒 【D】EB 病毒 【E】单纯疱疹病毒 本题思路：30.患儿，男，4 岁。于幼儿园进食后，出现严重腹痛、水样泻并进展至肉眼血便。同时进食儿童也有多人出现相似症状。治疗
18、中病情加重，出现血小板减少和急性。肾衰竭症状，临床诊断为出血性结肠炎。下 列哪项为最可能的病原菌【score:2 分】【A】艰难梭菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】霍乱弧菌 【D】肠出血性大肠埃希菌【此项为本题正确答案】【E】伤寒沙门菌 本题思路：31.某一物质能够抑制腺苷环化酶和 cAMP 水平的升高。下列哪种细菌产生的毒素可被此种物质所抑制【score:2 分】【A】霍乱弧菌【此项为本题正确答案】【B】白喉棒状杆菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】布鲁菌 【E】破伤风梭菌 本题思路：32.各型链球菌中，致病力最强的是【score:2 分】【A】甲型溶血性链球菌 【B】乙型溶血性链球菌【此项为本题
19、正确答案】【C】D 群链球菌 【D】丙型溶血性链球菌 【E】B 群链球菌 本题思路：33.立克次体与细菌的主要区别是【score:2 分】【A】体积微小 【B】含有 DNA 和 RNA 两种核酸 【C】不能通过细菌滤器 【D】严格细胞内寄生【此项为本题正确答案】【E】以二分裂方式繁殖 本题思路：34.衣原体在细胞内生活周期中的繁殖型是【score:2 分】【A】原体 【B】始体【此项为本题正确答案】【C】中介体 【D】包涵体 【E】核糖体 本题思路：35.临床筛查人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的方法是【score:2 分】【A】检查血中 HIV 抗体【此项为本题正确答案】【B】患者 CD4+细
20、胞计数 【C】患者 CD8+细胞计数 【D】典型临床表现 【E】检查血中 HIV 基因组核酸 本题思路：36.引起梅毒的病原体是【score:2 分】【A】真菌 【B】螺旋体【此项为本题正确答案】【C】细菌 【D】衣原体 【E】支原体 本题思路：37.引起人类宫颈癌的病原是【score:2 分】【A】沙眼衣原体变种 【B】人类乳头瘤病毒【此项为本题正确答案】【C】巨细胞病毒 【D】单纯疱疹病毒 2 型 【E】梅毒螺旋体 本题思路：38.下列与盐酸-镁粉反应呈阴性的化合物是【score:2 分】【A】黄芩苷 【B】橙皮苷 【C】山柰酚 【D】槲皮素 【E】儿茶素【此项为本题正确答案】本题思路：解
21、析 黄酮、黄酮醇、二氢黄酮等化合物盐酸-镁粉反应呈阳性，故黄芩苷、橙皮苷、山柰酚、槲皮素能发生此类反应；但儿茶素属黄烷醇类化合物无此类反应。39.醌类化合物取代基酸性强弱顺序为【score:2 分】【A】-OH-OH-COOH 【B】-COOH-OH-OH【此项为本题正确答案】【C】-OH-COOH-OH 【D】-OH-OH-COOH 【E】-COOH-OH-OH 本题思路：解析 羧酸的酸性要大于酚羟基；-酚羟基会与羰基结合成氢键，所以酸性要小于-酚羟基。40.下列溶剂能与水互溶的是【score:2 分】【A】正丁醇 【B】氯仿 【C】丙酮【此项为本题正确答案】【D】石油醚 【E】.苯 本题思
22、路：解析 常用溶剂极性大小顺序：水甲醇乙醇丙酮正丁醇乙酸乙酯氯仿乙醚 苯己烷(石油醚)。正丁醇之前的几个溶剂可以与水相互溶，正丁醇及其后面的溶剂与水混合后将分层。41.按照苷原子分类，氰苷属于【score:2 分】【A】S-苷 【B】C-苷 【C】N-苷 【D】O-苷【此项为本题正确答案】【E】以上都不对 本题思路：解析 氰苷属于 O-苷，主要是指-羟氰苷。二、(总题数：4，score:18 分)【A】鬼臼毒素 【B】五味子素 【C】大黄素 【D】丹参醌 【E】马兜铃酸【score:6 分】(1).显示较强的细胞毒活性，能显著抑制癌细胞增殖的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】
23、【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).具有保肝和降低血清丙谷转氨酶作用的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).具有抗菌及扩张冠状动脉作用的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 鬼臼毒素显示较强的细胞毒活性，能显著抑制癌细胞增殖。五味子素具有保肝和降低血清丙谷转氨酶的作用，临床上作为治疗肝炎的药物应用。丹参醌具有抗菌及扩张冠状动脉作用，用于治疗冠心病及心肌梗死。【A】减慢射血期 【B】等容舒张期 【C】快速充盈期 【D】等容收缩期 【E】快速射血期【score:4 分】(1).大部分血
24、液在这一时期进入心室【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).室内压最低是在【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 快速充盈期大部分血液进入心室，此时室内压最低。【A】衣原体 【B】真菌 【C】细菌 【D】病毒 【E】螺旋体【score:4 分】(1).乙型肝炎的病原体属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).白喉的病原体属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】细菌 【B】支原体 【C】立克次体 【D】螺旋体 【E】真菌【score:4 分】(1).可用人工培养基培养的最小原核细胞型微生物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).引起梅毒的病原体是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
