1、 中级主管药师专业实践能力-13-2(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：20，score:20 分)1.治疗中度有机磷中毒，下列哪两药合用疗效最好 A阿托品东莨菪碱 B阿托品山莨菪碱 C阿托品氯解磷定 D碘解磷定氯解磷定 E山莨菪碱东莨菪碱 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：对轻度中毒，可单独应用解磷定或以阿托品控制症状，中度、重度中毒则必须解磷定与阿托品合用并达到病人阿托品化。2.兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药 A碘苷 B阿昔洛韦 C利巴韦林 D阿糖腺苷 E金刚烷胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为
2、本题正确答案】本题思路：金刚烷胺除了有抗病毒之外还具有抗震颤麻痹的作用，适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。3.治疗药物的有效性评价可借助于以下哪一条中的方法给予评价 A药物化学、药理学、药剂学、临床疗效 B药效学、药动学、药剂学、临床疗效 C药物分析、药剂学、药物化学、毒理学 D药剂学、药物分析、临床疗效、毒理学 E无机化学、有机化学、分析化学、物理化学 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：治疗药物的有效性评价一般是借助于药效学、药动学、药剂学方法
3、及临床疗效方法给予评价的。4.能够使尿液变色的药物有 A维生素 B。B维生素 C C维生素 D D维生素 A E维生素 E 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：维生素 B2(核黄素)会使尿液变为带荧光的橙黄色。5.临床常用的去极化型肌松药是 A卡巴胆碱(氨甲酰胆碱)B筒箭毒碱 C氯二甲箭毒(氯甲左箭毒)D琥珀胆碱 E戈拉碘胺(三碘季铵酚)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：琥珀胆碱产生与 Ach 相似但较持久的除极化作用，而对呼吸肌作用不明显，起效快，维持时间短，剂量易于控制，是临床常用去极化肌松药
4、。6.维生素 B2与何药合用可减少吸收 A维生素 C B甲氧氯普胺 C维生素 B1 D甲硝唑 E维生素 A 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.第二类精神药品的处方限量为 A3d 常用量 B5d 常用量 C7d 常用量 D10d 常用量 E2 周常用量 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过 3d 常用量；第二类精神药品的处方，每次不超过 7d 常用量，处方应留 2 年备查。8.禁止用于皮下和肌内注射的拟肾上腺素药物是 A肾上腺素 B间羟胺 C麻黄碱
5、D去甲肾上腺素 E去氧肾上腺素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：去甲肾上腺素经常会造成肾血管和肠系膜血管收缩，渗漏可以造成缺血性坏死和浅表组织的脱落，因此禁止用于皮下和肌内注射，以免渗漏。9.药物经济学的作用不包括以下哪条 A作为制定国家基本药物目录的原则和其他药品政策的依据 B作为制定药品报销目录的参考依据 C制定临床用药指南 D帮助国家选择优先的预防、卫生干预重点 E进行药品的成本核算 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.治疗窦性心动过速的首选药是 A奎尼丁 B苯妥英钠 C普萘洛尔 D
6、美西律 E洋地黄 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为-受体阻断药，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心排血量和心肌耗氧量。用于房性及室性期前收缩，窦性及室上性心动过速等。11.下列哪一个麻醉药会引起肝损伤 A乙醚 B氯胺酮 C氟烷 D吗啡 E氧化亚氮 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氟烷为含氟制剂，作用强，容易产生肝损害，肝功能不全及胆道疾病患者禁用。12.下列属于第一类精神药品的是 A吗啡 B司可巴比妥 C可卡因 D地西泮 E艾司唑仑 【score:1 分】【
7、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：吗啡、可卡因为麻醉药品，司可巴比妥为第一类精神药品，地西泮和艾司唑仑为第二类精神药品。13.石蜡油有滑润、保护黏膜作用。用于干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎，但可引起类脂性肺炎，故不适用于哪些患者 A老年患者 B婴幼儿 C所有患者 D中青年患者 E女患者 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.迄今为止，据国家药品不良反应监测中心统计，抗菌药不良反应报告数占监测到的中西药病例报告总数的 A1%B10%C近 30%D近 50%E90%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答
8、案】【E】本题思路：国家药品不良反应监测中心监测到的病例报告显示，抗菌药不良反应病例报告数占了所有中西药病例报告总数的近一半其数量和严重程度都排在各类药品之首。15.有关使用滴眼药时的错误操作是 A洗净手 B坐位或卧位，头后仰 C用拇指和示指向下轻拉下眼睑，形成小囊 D快速眨眼，促其吸收 E用手指轻压鼻侧眼角 12min，防药液流入鼻和嗓子 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.指导患者使用抗酸药时，下列哪条是错误的 A有严重肾损伤者，应监测血浆镁、钙和铝的浓度 B碳酸钙可作为大剂量的首选抗酸药 C抗酸药必须溶解以发挥效力，片剂可先嚼碎并饮入
9、大量的水 D抗酸药应于饭后 1h 服用 E空腹服抗酸药作用时间较短 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：碳酸钙与胃酸(盐酸)反应的产物是氯化钙和水还有二氧化碳，氯化钙不能食用，严重胃溃疡患者吃了能与胃酸反应生成气体的药物会加重病情，因此不宜做抗酸药。17.主要用于治疗精神病的下列药物中哪个锥体外系不良反应较轻微 A氯丙嗪 B三氟拉嗪 C氯普噻吨(泰尔登)D氟奋乃静 E氯氮平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：氯氮平的突出优点是几乎无锥体外系反应，与其特异性阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质通路的多巴胺
10、受体，对黑质-纹状的多巴胺受体几乎无亲和力有关。18.具有酶抑作用的是 A氯霉素 B苯妥英钠 C氯化钠 D苯巴比妥 E葡萄糖 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氯霉素具有酶抑制作用，苯妥英钠与苯巴比妥都具有酶诱导作用，而氯化钠和葡萄糖既无酶诱导作用又无酶抑制作用。19.监测他克莫司的血液浓度最好宜采用何标本 A红细胞 B血浆 C血小板 D全血 E血清 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.已知麦角生物碱类除了可用于治疗偏头痛外，也广泛用作 A鼻血管收缩药 B缩宫药 C骨骼肌松弛药 D局部麻醉药
11、 E抗肿瘤药 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：麦角生物碱类对平滑肌有直接收缩作用，能收缩子宫平滑肌，具有催产作用，可作为缩宫药。二、(总题数：6，score:10 分)A左旋多巴 B金刚烷胺 C溴隐亭 D硫必利 E苯海索 【score:1 分】(1).氯丙嗪引起的急性运动障碍的解救药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：苯海索，属抗震颤麻痹药，主要是阻断中枢胆碱能受体，发挥抗胆碱、抗震颤作用。主要用于治疗震颤麻痹和氯丙嗪等精神药物引起的锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体
12、颤抖、眼球上翻(动眼危象)等。(2).氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的解救药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A组胺 B西咪替丁 C阿司咪唑 D苯海拉明 E苯茚胺 【score:1 分】(1).用于治疗消化性溃疡【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：西咪替丁为一种 H2受体拮抗药，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分 泌，并使其酸度降低，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡。(2).用于治疗晕动症【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
13、苯海拉明可用于晕车晕船的防治，有较强的镇吐作用，也可用于防治放射病、手术后呕吐，药物引起的恶心呕吐。A阿托品 B东莨菪碱 C毒扁豆碱 D有机磷酸酯类 E碘解磷定 【score:1.50】(1).易逆性抗胆碱酯酶药【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：毒扁豆碱有抑制胆碱酯酶的作用，但并不破坏胆碱酯酶，只是与酶结合形成易解离的复合物，因而是一种可逆性胆酯酶抑制药。(2).难逆性抗胆碱酯酶药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：有机磷酸酯类与胆碱酯酶共价结合生成磷酰化胆碱酯酶，不易水解，为难逆性胆碱酯酶抑
14、制药。(3).胆碱酯酶复活药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：碘解磷定系肟类化合物，其季铵基团能趋向与有机磷杀虫剂结合的已失去活力的磷酰化胆碱酯酶的阳离子部位，它的亲和性基团可直接与胆碱酯酶的磷酸化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶，使胆碱酯酶恢复原态，为胆碱酯酶复活药。A胰岛素 B二甲双胍 C格列齐特 D氯磺丙脲 E他巴唑 【score:1.50】(1).必须注射给药的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：胰岛素为蛋白质类激素，胃肠道给药易被消化酶破坏，必须注射给药。(2).胰岛素依赖型糖尿病患者
15、必须用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属第二代磺酰脲类口服降血糖药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：格列齐特、格列本脲、格列吡嗪等都属于第二代磺酰脲类口服降血糖药。AVd BCl CCmax DAUC ECss 【score:2.50】(1).表观分布容积缩写为【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).稳态血药浓度缩写为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).药-时曲线下面
16、积缩写为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：药时曲线下面积英文为 area under the curve，简称 AUC。(4).清除率缩写为【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：清除率英文为 clear，简写为 Cl。(5).药峰浓度缩写为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：药峰深度即为药物深度最高时的浓度，用Cmax表示。A普萘洛尔 B氢氯噻嗪 C赖诺普利 D氨氯地平 E可乐定 【score:2.50】(1).利尿药有【score:0.50】【
17、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).血管紧张素转换酶抑制药有【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).肾上腺素受体阻滞药有【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).中枢性降压药有【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).长效钙离子拮抗药有【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、(总题数：10，score:10 分)21.实行药品不良反应报告制度的主要目的有两个
18、，它们是 【score:1 分】【A】解决医疗纠纷 【B】指导临床安全、合理用药【此项为本题正确答案】【C】减轻患者的经济负担 【D】为患者退药提供依据 【E】为药品监督部门评价药物提供参考【此项为本题正确答案】本题思路：22.调剂的一般程序包括 【score:1 分】【A】收方【此项为本题正确答案】【B】计价【此项为本题正确答案】【C】审方【此项为本题正确答案】【D】发药【此项为本题正确答案】【E】调配【此项为本题正确答案】本题思路：调剂的一般程序为收方、划价、调配、核查、发药。23.下列哪些药属于-内酰胺类抗生素 【score:1 分】【A】头孢噻肟【此项为本题正确答案】【B】萘啶酸 【C
19、】麦迪霉素 【D】氨苄西林【此项为本题正确答案】【E】克拉维酸(棒酸)【此项为本题正确答案】本题思路：头孢类和青霉素类都属于-内酰胺类抗生素，克拉维酸(棒酸)为广谱-内酰胺酶抑制药。24.哺乳期用药原则是 【score:1 分】【A】应建议母亲在万不得已的情况下再服用药物【此项为本题正确答案】【B】婴儿一旦发生不良反应，应及时向医生报告，在明确不良反应的原因前，应暂停哺乳【此项为本题正确答案】【C】应告知母亲可能发生的不良反应【此项为本题正确答案】【D】哺乳期允许使用的药物，也应掌握适应证、疗程和剂量【此项为本题正确答案】【E】哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿哺乳之后【此项为本题正确答案
20、】本题思路：25.处方的意义是 【score:1 分】【A】是一重要的医疗文件【此项为本题正确答案】【B】有一定的经济上的意义【此项为本题正确答案】【C】不具有法律上的意义 【D】有一定法律上的意义【此项为本题正确答案】【E】是医师与药师之间一种重要信息传递方式【此项为本题正确答案】本题思路：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为病人开具的,由取得药学专业技术 职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为病人用药凭证的医疗文书。处方具有法律性、技术性、经济性。26.外观为澄明液体的药物是 【score:1 分】【A】胰岛素注射剂【此项为本题正确答案】【B】精蛋白锌胰岛素
21、注射剂 【C】注射用普鲁卡因西林 【D】硫酸阿托品注射剂【此项为本题正确答案】【E】缩宫素注射剂【此项为本题正确答案】本题思路：精蛋白锌胰岛素注射剂为白色或类白色的混悬液，胰岛素注射剂为五色或几乎无色的澄明液体，注射用普鲁卡因青霉素为白色粉末，硫酸阿托品注射剂为无色的澄明液体，缩宫素注射剂为澄明液体。27.符合联合用药目的配伍是 【score:1 分】【A】SMZTMP【此项为本题正确答案】【B】SDSB【此项为本题正确答案】【C】INHRFPEMB【此项为本题正确答案】【D】INH维生素 B6【此项为本题正确答案】【E】氯丙嗪甲氧氯普胺 本题思路：氯丙嗪与甲氧氯普胺合用，会使两者的疗效降低。
22、28.下列关于有效期的说法，正确的是 【score:1 分】【A】某药品有效期为 2000 年 10 月 15 日，表明本品至 2000 年 10 月 16 日起便不得使用 【B】某药品的失效期为 2000 年 10 月 15 日，表明本晶可使用至 2000 年 10 月 14 日【此项为本题正确答案】【C】某药品批号为 990514，有效期为 3 年，表明该药品使用至 2002 年 5 月 13 日【此项为本题正确答案】【D】某药品有效期为 2000 年 10 月 15 日，表明本品至 2000 年 10 月 14 日起便不得使用【此项为本题正确答案】【E】某药品的失效期为 2000 年 1
23、0 月 15 日，表明本品可使用至 2000 年 10 月 16 日 本题思路：29.解救有机磷中毒时“阿托品化”的指征是 【score:1 分】【A】瞳孔扩大【此项为本题正确答案】【B】颜面潮红【此项为本题正确答案】【C】四肢转暖【此项为本题正确答案】【D】腺体分泌增加 【E】肺部湿哕音显著减少或消失【此项为本题正确答案】本题思路：“阿托品化”的指征是瞳孔扩大、颜面潮红、四肢转暖、腺体分泌减少、肺部湿哕音显著减少或消失。30.糖皮质激素对消除哪些疾病的症状是有效的 【score:1 分】【A】某些类型的白血病【此项为本题正确答案】【B】系统性红斑性狼疮【此项为本题正确答案】【C】胃、十二指肠溃疡 【D】严重支气管哮喘【此项为本题正确答案】【E】骨质疏松 本题思路：糖皮质激素能诱导炎症蛋白质的合成，而抑制白细胞炎症蛋白酶的生成，治疗某些类型白血病；其免疫抑制作用可缓解系统性红斑狼疮等多种自身免疫病；对严重支气管哮喘也有一定疗效。
