1、 全科医学主治医师专业知识【常见症状鉴别诊断】模拟试卷 14(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分)1.病人右下腹痛 3 个月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是【score:2 分】【A】慢性肠炎 【B】溃疡型肠结核【此项为本题正确答案】【C】溃疡性结肠炎 【D】阿米巴痢疾 【E】结肠癌 本题思路：2.女性，25 岁。两个月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及 6cm8cm 肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠黏膜充血水肿，
2、有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是【score:2 分】【A】右侧卵巢囊肿 【B】慢性阑尾炎 【C】增生型肠结核【此项为本题正确答案】【D】右侧输卵管炎 【E】阿米巴肉芽肿 本题思路：3.男性，40 岁，腹胀，便秘 8 个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是【score:2 分】【A】Crohn 病 【B】溃疡性结肠炎【此项为本题正确答案】【C】慢性阑尾炎 【D】增生性肠结核 【E】阑尾脓肿 本题思路：4.下列哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝【score:2 分】【A】脑梗死 【B
3、】脑出血 【C】脑肿瘤 【D】紧张性头痛【此项为本题正确答案】【E】脑膜炎 本题思路：5.下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系【score:2 分】【A】丛集性头痛 【B】紧张性头痛 【C】低颅压性头痛【此项为本题正确答案】【D】偏头痛 【E】脑膜炎 本题思路：6.急性头痛的病程常在【score:2 分】【A】2 周内【此项为本题正确答案】【B】1 年 【C】3 个月内 【D】大于 3 个月 【E】半个月 本题思路：7.亚急性头痛的病程常在【score:2 分】【A】1 周内 【B】3 个月内【此项为本题正确答案】【C】2 周内 【D】大于 3 个月 【E】半个月 本题思路：8.慢性头
4、痛的病程常在【score:2 分】【A】1 年 【B】3 个月内 【C】2 周内 【D】大于 3 个月【此项为本题正确答案】【E】半个月 本题思路：9.下列哪一种组织不是头痛的痛敏结构【score:2 分】【A】硬脑膜 【B】头皮 【C】头部肌肉 【D】头部血管 【E】脑皮质【此项为本题正确答案】本题思路：10.偏头痛的预防性治疗不包括【score:2 分】【A】抗组胺药 【B】血管扩张药【此项为本题正确答案】【C】麦角衍生物 【D】抗抑郁药 【E】非甾体抗炎药 本题思路：11.偏头痛的发作期治疗不包括【score:2 分】【A】抗组胺药 【B】阿片类药 【C】麦角衍生物 【D】抗抑郁药【此项
5、为本题正确答案】【E】非甾体抗炎药 本题思路：12.特殊性偏头痛的类型不包括【score:2 分】【A】偏瘫型偏头痛 【B】眼肌麻痹型偏头痛 【C】基底型偏头痛 【D】晚发型偏头痛 【E】丛集性偏头痛【此项为本题正确答案】本题思路：13.原发性头痛是指【score:2 分】【A】丛集性头痛【此项为本题正确答案】【B】脑出血头痛 【C】脑膜炎头痛 【D】肿瘤性头痛 【E】低颅压性头痛 本题思路：14.继发性头痛是指【score:2 分】【A】偏头痛 【B】丛集性头痛 【C】紧张性头痛 【D】神经症状头痛 【E】脑梗死性头痛【此项为本题正确答案】本题思路：15.下列哪一种头痛与情绪最为密切【sco
6、re:2 分】【A】丛集性头痛 【B】肌收缩性头痛【此项为本题正确答案】【C】偏头痛 【D】脑出血性头痛 【E】低颅压性头痛 本题思路：16.下述哪项疾病常表现为湿性咳嗽【score:2 分】【A】急性支气管炎初期 【B】胸膜炎 【C】支气管扩张症【此项为本题正确答案】【D】急性咽喉炎 【E】轻症肺结核 本题思路：17.正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g)、胆红素(mol)【score:2 分】【A】75、4275【此项为本题正确答案】【B】70、4275 【C】75、4270 【D】70、4270 【E】65、4265 本题思路：18.男性，19 岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴
7、恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是【score:2 分】【A】消化性溃疡 【B】十二指肠雍积症【此项为本题正确答案】【C】急性阑尾炎 【D】急性胰腺炎 【E】腹型癫痫 本题思路：19.男性，35 岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为【score:2 分】【A】胃黏膜脱垂【此项为本题正确答案】【B】血卟啉病 【C】溃疡性结肠炎 【D】胰腺癌 【E】肠扭转 本题思路：20.女性，42 岁，近 2 个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是【score
8、:2 分】【A】溃疡性结肠炎 【B】胃扭转 【C】胰体癌【此项为本题正确答案】【D】慢性胃炎 【E】肝癌 本题思路：二、B1 型题(总题数：4，score:22 分)A由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻 B由肠内容物渗透压增高引的腹泻 C由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻 D由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻 E由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内 cAMP 致腹泻上述腹泻的发病机制，属于【score:4分】(1).吸收不良性腹泻【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).渗透性腹泻【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【
9、D】【E】本题思路：A促胃液素瘤 B甲状腺功能亢进 C小肠吸收不良综合征 D服盐类泻药 E小肠大部分切除术后【score:4 分】(1).分泌性腹泻见于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).肠蠕动增强性腹泻见于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A呕血后腹痛减轻 B呕血后腹痛加重 C服用非甾体类消炎药 D呕血伴皮肤出血点 E剧烈呕吐后呕血【score:4 分】(1).血小板减少性紫癜的常见临床表现是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).急性胃
10、黏膜病变的常见临床表现是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A漏出液 B浆液性渗出液 C血性渗出液 D乳糜性渗出液 E脓性渗出液下列疾病典型的临床表现是【score:10 分】(1).肝硬化【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).结核性腹膜炎【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).淋巴瘤腹腔转移【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).丝虫性肉芽肿【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).化脓性阑尾炎穿孔【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
