1、 中级主管护师相关专业知识【儿科护理学】-试卷 2(总分：68 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，score:56 分)1.隔离区的设立正确的是【score:2 分】【A】隔离区域的设立应包括清洁区和污染区 【B】清洁区和污染区之间可不设立缓冲区 【C】隔离区域应备有洗手设施、口罩、隔离衣、帽子、手套等防护用物【此项为本题正确答案】【D】隔离区的设立要符合洁污统一的原则 【E】各区域应用同一颜色的标识 本题思路：隔离区域的设立应包括三区、二通道、二缓冲区，即清洁区、潜在污染区和污染区，洁污通道，两区之间设立缓冲区，缓冲区内设有洗手设施，并备有口罩、隔离衣、帽子、手套等防护
2、用物。隔离区的设立要符合洁污分开的原则，防止感染的播散。各区域应用不同颜色的标识加以区分。2.隔离区域物品的处理正确的是【score:2 分】【A】体温计专人使用，用后须经高水平消毒才能用于其他患者【此项为本题正确答案】【B】血压计可以给不同病原菌感染者共同使用 【C】传染患者使用后的物品，丢在黑色垃圾袋中 【D】病历可随意进出隔离室 【E】检验标本需放在容器内，但不需要加盖 本题思路：隔离区域物品处理，体温计专人使用，用后须经高水平消毒才能用于其他患者，血压计、听诊器应与其他患者分开，同病原菌感染者可共同使用。不可重复使用的物品，使用后应丢弃在黄色垃圾袋中，按照感染性废物处理。病历不要接触感
3、染物或污染物品，不带进隔离室。否则应灭菌后再使用。检验标本应放在有盖的容器内，防止漏出。3.护理肺结核患者时医务人员应佩戴【score:2 分】【A】一次性口罩 【B】医用防护口罩【此项为本题正确答案】【C】外科口罩 【D】清洁手套 【E】一次性无菌手套 本题思路：对经空气传播疾病的隔离预防(飞沫核5m，如结核、水痘、麻疹)。进入室内的工作人员应戴医用防护口罩。4.多重耐药细菌感染患者隔离的正确做法是【score:2 分】【A】限制患者的活动范围【此项为本题正确答案】【B】患者使用后的心电图机应清洗后方可给其他患者使用 【C】允许家属探视 【D】每周进行一次病室消毒 【E】为患者输液时只需戴手
4、套 本题思路：多重耐药细菌(MRSA、VRE、艰难梭菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等)感染患者的隔离等。尽可能单人单间，或同种疾病患者住一间，进入病房应戴手套、穿隔离衣。做好手卫生，并正确进行环境、器械的清洗、消毒灭菌工作。限制患者的活动范围、减少转运。专用的隔离标识。限制探视人员。5.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是【score:2 分】【A】应用抗菌药物之后 【B】长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 【C】应用抗菌药物之前【此项为本题正确答案】【D】更换抗菌药物时 【E】应用抗菌药物有效时 本题思路：根据合理使用抗菌药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗菌药物前，应留取标本做细菌学涂片镜
5、检、细菌培养、分离病原体，并做常规药敏试验，作为抗菌药物选药依据，并根据抗菌药物的药代动力学特点，结合感染部位及药物浓度分布情况选择抗菌药物。6.抗菌药联合用药的指征是【score:2 分】【A】慢性支气管炎急性发作 【B】病原菌尚未查明的严重细菌感染【此项为本题正确答案】【C】急性肾盂肾炎 【D】急性细菌性肺炎 【E】急性肠炎 本题思路：联合用药指征包括：单一药物难以控制的严重感染或混合感染和难治性感染；病因未明的严重感染；为了减少各抗菌药物单一使用时的毒性反应；需较长期应用抗菌药物治疗，病原菌有产生耐药可能者；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，两重或两重以上病原菌感染。7.给药
6、方案不正确的是【score:2 分】【A】内酰胺类采用间歇给药方案 【B】大环内酯类可采用连续给药方案 【C】多烯抗菌药物可采用连续给药方案 【D】氨基糖苷类抗菌药物可采用间歇给药方案 【E】氨基糖苷类抗菌药物可采用隔日给药方案【此项为本题正确答案】本题思路：一内酰胺类抗菌药物(时间依赖性药物)静脉滴注时，要采用间歇给药方案。大环内酯类(红霉素、吉他霉素等)及多烯抗菌药物(两性霉毒 B)可采用连续给药方案，避免毒性反应。氨基糖苷类抗菌药物(浓度依赖性药物)采用间歇性给药方案或一日量一次性给药。8.国内外调查结果显示，不恰当的医疗护理操作相关的医院感染占全部医院感染比例约为【score:2 分】
7、【A】10以下 【B】1030 【C】3050【此项为本题正确答案】【D】5070 【E】70以上 本题思路：9.进行下呼吸道医院感染诊断，痰液镜检筛选标准为【score:2 分】【A】鳞状上皮细胞10 个低倍视野和白细胞20 个低倍视野 【B】鳞状上皮细胞10 个低倍视野和白细胞25 个低倍视野【此项为本题正确答案】【C】鳞状上皮细胞15 个低倍视野和白细胞25 个低倍视野 【D】鳞状上皮细胞15 个低倍视野和白细胞20 个低倍视野 【E】鳞状上皮细胞10 个低倍视野和白细胞30 个低倍视野 本题思路：痰液筛选的标准为痰液涂片镜检鳞状上皮细胞10 个低倍视野和白细胞25 个低倍视野或鳞状上皮
8、细胞：白细胞1：25。10.血管相关性感染病原学诊断时，穿刺部位抽血定量培养阳性结果是【score:2 分】【A】5cfuml 【B】10cfuml 【C】100cfuml【此项为本题正确答案】【D】500cfuml 【E】1000cfuml 本题思路：血管相关性感染病原学诊断时，从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数100cfuml 为阳性。或细菌数相当于对侧同时取血培养的 410 倍或对侧同时取血培养出同种细菌为阳性。11.抗菌药物相关性腹泻临床诊断不正确的是【score:2 分】【A】近期曾用或正在用抗菌药物 【B】出现腹泻，伴有大便性状改变 【C】发热，375【此项为本题正确答案】【D】腹痛
9、或腹部压痛 【E】周围血白细胞升高 本题思路：抗菌药物相关性腹泻临床诊断为：近期曾应用或正在应用抗菌药物，出现腹泻，可伴大便性状改变如水样便、血便、黏液脓血便或见斑块条索状假膜，合并发热38或腹痛或周围血白细胞升高之一，即可诊断。12.不符合表浅手术切口感染临床特征的是【score:2 分】【A】感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织 【B】切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物【此项为本题正确答案】【C】切口有红、肿、热、痛 【D】切口分泌物细菌培养阳性 【E】切口有脓性分泌物 本题思路：切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。13.老年人容易发生坠积性肺炎的原因不包括【score:2
10、 分】【A】老年人长期卧床 【B】加强肺活量的训练【此项为本题正确答案】【C】咳嗽反射减弱 【D】呼吸系统纤毛运动、清除功能下降 【E】脏器功能低下 本题思路：加强肺活量的训练是预防坠积性肺炎发生的预防手段。14.新生儿医院感染预防措施不正确的是【score:2 分】【A】注意小儿的皮肤清洁 【B】注意饮食卫生 【C】注意环境卫生 【D】注意手卫生 【E】出现感染性疾病的工作人员继续工作【此项为本题正确答案】本题思路：工作人员出现感染性疾病时应及时治疗、休息，严重时调离新生儿室，以免发生交叉感染。15.对粒细胞缺乏患者应实施【score:2 分】【A】保护性隔离【此项为本题正确答案】【B】空气
11、传播的隔离 【C】飞沫传播的隔离 【D】接触传播的隔离 【E】消化道传播隔离 本题思路：保护性隔离：对于粒细胞缺乏(成熟粒细胞绝对值0510 9 L)的患者，应采取保护性隔离，条件允许宜住无菌层流病房或消毒隔离病房。减少探视，加强口腔、皮肤、肛门及外阴的清洁卫生。16.对护理人员感染监测不包括【score:2 分】【A】定期体检 【B】建立健康档案 【C】调入时不进行体检【此项为本题正确答案】【D】了解受感染情况 【E】调离时进行体检 本题思路：医院中许多科室和工作环节对职工具有较高的感染危险，尤其是护理人员在调入和调离某一部门时，均应进行健康检查，查明有无感染、感染的性质，是否取得免疫力，并
12、进行详细记录。17.易被锐器刺伤的操作不包括【score:2 分】【A】注射 【B】抽血 【C】清洗器械 【D】生活护理【此项为本题正确答案】【E】手术 本题思路：护理人员在进行手术、注射、抽血、清洗器械等操作时，极易被锐利的器械刺伤。而生活护理过程中接触锐利器械、器具机会少，被锐器刺伤机会小。18.发生锐器伤后的处理措施不妥的是【score:2 分】【A】挤血并冲洗伤口 【B】清创和消毒 【C】报告和记录 【D】跟踪监测 【E】直接包扎【此项为本题正确答案】本题思路：19.护理人员经手导致患者感染的原因不包括【score:2 分】【A】注意操作前洗手【此项为本题正确答案】【B】只注意操作后洗
13、手 【C】手污染环境 【D】手污染物品 【E】有的护理人员本身就是病原携带者 本题思路：20.甲型肝炎污染物品消毒方法正确的是【score:2 分】【A】不必消毒 【B】2000mgL 有效氯浸泡 30 分钟以上【此项为本题正确答案】【C】煮沸 10 分钟 【D】流通蒸汽消毒 10 分钟 【E】流通蒸汽消毒 5 分钟 本题思路：根据医疗机构消毒技术规范(2012版)附录 C 常用消毒与灭菌方法规定，煮沸消毒为加热水沸腾后维持 15 分钟以上或流通蒸汽(蒸汽为100，相对湿度 80100)作用时间 1530 分钟。对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒用 2000mgL 有效氯浸泡
14、30 分钟以上。21.丙型肝炎传播途径错误的是【score:2 分】【A】输血 【B】使用血制品 【C】静脉吸毒 【D】污染的诊疗器械 【E】直接接触【此项为本题正确答案】本题思路：22.贮存 HBV、HCV 阳性血液后处理不正确的是【score:2 分】【A】贮存冰箱内壁用含氯消毒剂擦拭消毒 【B】贮存冰箱内壁用紫外线照射消毒【此项为本题正确答案】【C】贮存冰箱内壁用过氧乙酸擦拭消毒 【D】阳性血液和血制品尽快彻底焚烧 【E】贮存的冰箱解冻后的冰水，含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟后排放 本题思路：HBV 抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度消毒剂均能耐受。23.被乙肝病毒污染的物体
15、表面处理方法正确的是【score:2 分】【A】用清水擦拭 【B】用低效消毒剂擦拭 【C】用高效消毒剂擦拭【此项为本题正确答案】【D】用紫外线照射 【E】用清洁剂擦拭 本题思路：乙型肝炎病毒的抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受。对感染者和患者流出的血液与分泌物及对地面、墙壁、家用物品、家具、玩具、衣服、被褥、餐饮具等可使用高水平的消毒剂进行消毒。24.对艾滋病的阐述正确的是【score:2 分】【A】艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒【此项为本题正确答案】【B】艾滋病病原体抵抗力很强 【C】消毒剂很难将其杀灭 【D】艾滋病可以通过空气传播 【E】艾滋病可以通过一般接触传
16、播 本题思路：艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒，离体后的 HIV 抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。主要通过性接触、血液传播和母婴传播。25.艾滋病传播可通过【score:2 分】【A】同桌进餐传播 【B】握手传播 【C】拥抱传播 【D】母婴传播【此项为本题正确答案】【E】共用浴具传播 本题思路：26.艾滋病病毒污染物品消毒时，含氯消毒剂浓度一般为【score:2 分】【A】200mgL 【B】250mgL 【C】500mgL 【D】1000mgL 【E】20005000mgL【此项为本题正确答案】本题思路：根据医疗机构消毒技术规范(2012 年版C10221 规定，经血传播病
17、原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯 20005000mgL 消毒液，浸泡30min。27.艾滋病诊疗操作不正确的是【score:2 分】【A】皮肤发生破损，进行有可能接触患者血液、体液操作时必须戴双层手套 【B】进行有可能接触患者血液、体液的、操作时必须戴手套 【C】摘手套后立即洗手 【D】使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 【E】使用后的一次性针头重新套上针头套【此项为本题正确答案】本题思路：医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则第七条中明确指出，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。28.淋病患者使用后的物品不需消毒
18、的是【score:2 分】【A】内衣 【B】被褥 【C】浴巾 【D】马桶 【E】碗筷【此项为本题正确答案】本题思路：淋病主要通过性行为传播，此外当皮肤、黏膜有破损时，直接接触病灶或接触有传染性的分泌物也可受染，因此患者使用后均需消毒处理。二、B1 型题(总题数：3，score:12 分)A 200 张 B 500 张 C 700 张 D 800 张 E 1000 张【score:4 分】(1).根据医院病床编设的原则，三级综合医院病床编设不宜超过【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).根据医院病床编设的原则，三级医院病床数不少于【score:
19、2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A 11 型管理 B 19 型管理 C 99 型管理 D 91 型管理 E 55 型管理【score:4 分】(1).在管理方格理论中，最理想有效的领导行为类型是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).在管理方格理论中，贫乏管理的领导行为类型是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：管理方格理论是在领导四分图理论的基础上由美国德克萨斯大学的工业心理学家布莱克和莫顿于 1964 年出版了管理方格一书中提出，并构造了管理方格图，横坐标
20、表示管理者对生产的关心程度，纵坐标表示对人的关心程度，纵横坐标共组成 81 个小方格，每一个方格代表一种领导风格，其中 5种典型的领导风格是协作式管理，即 99 型管理；中庸式管理，即 55 型管理；俱乐部式管理，即 19 型管理；权威式管理，即 91 型管理；贫乏式管理，即 1-1 型管理。A 管理层级过多 B 口头传达的精神与文件不符 C 言行不当 D 过度加工 E 中间环节过多【score:4 分】(1).沟通障碍中属于发送者障碍的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).沟通障碍中属于接受者障碍的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：沟通障碍是指在组织沟通过程中，由于某些原因或因素导致沟通失败或无法实现沟通目的。沟通障碍的原因主要包括三个方面：发送者的障碍；接受者的障碍和沟通通道的障碍。发送者的障碍包括：目的不明，导致信息内容的不确定性；表达模糊，导致信息传递错误；选择失误，导致信息误解的可能性增大；言行不当，导致信息理解错误。接受者的障碍包括：过度加工，导致信息的模糊或失真；知觉偏差，导致信息理解的偏差；心理障碍，导致信息的阻隔或中断；思想观念上的差异，导致对信息的误解。沟通通道的障碍包括：选择不适当的沟通渠道；几种媒介互相冲突；沟通渠道过长；不合理的组织结构。
