1、 妇产科主治医师【相关专业知识】-试卷 8(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分)1.下列哪项不适合选择体外受精一胚胎移植【score:2 分】【A】双侧输卵管阻塞 【B】双侧输卵管切除术后 【C】子宫内膜异位症 【D】免疫因素所致不孕 【E】子宫内膜结核【此项为本题正确答案】本题思路：2.月经周期为 28 天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第几天【score:2 分】【A】79 天 【B】1112 天 【C】1315 天 【D】1719 天 【E】2627 天【此项为本题正确答案】本题思路：3.关于精液正常值下述哪
2、项是错误的【score:2 分】【A】精液量为 26ml，平均 34ml 【B】pH 为 7278 【C】精子数2000 万ml 【D】活动数50 【E】头部形态正常精子数 20【此项为本题正确答案】本题思路：4.对于不孕症检查，月经第三天常用的激素 5 项测定包括【score:2 分】【A】LH，FSH，PRL，E 2，T【此项为本题正确答案】【B】LH，FSH，P，T，E 2 【C】PRL，LH，FSH，E 2，P 【D】E 2，P，LH，FSH，T 【E】FSH，E 2，P，T，PRL 本题思路：月经第三天测的 5 项激素不包括孕激素。5.关于外阴硬化性苔藓和鳞状上皮细胞增生的病理表现的
3、异同叙述不正确的是【score:2 分】【A】两者上皮细胞均无异型性 【B】两者均可有表皮层过度角化 【C】两者均可有棘层增厚、炎细胞浸润【此项为本题正确答案】【D】两者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿 【E】前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖 本题思路：6.下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒【score:2 分】【A】外阴神经性皮炎 【B】外阴硬下疳【此项为本题正确答案】【C】外阴尖锐湿疣 【D】外阴鳞状上皮细胞增生 【E】外阴接触性皮炎 本题思路：外阴硬下疳是初期梅毒的临床表现，为无痛红色炎性硬结，一般不痒。外阴尖锐湿疣以外阴赘生物为主要症状，但多伴有外阴瘙痒。7.引
4、起外阴瘙痒的病因不包括【score:2 分】【A】避孕套、卫生巾过敏 【B】药物过敏 【C】外阴疱疹 【D】阴道炎 【E】白化病【此项为本题正确答案】本题思路：8.正常阴道寄居微生物不包括【score:2 分】【A】人型支原体 【B】衣原体【此项为本题正确答案】【C】大肠埃希菌 【D】表皮葡萄球菌 【E】白色念珠菌 本题思路：9.关于外阴阴道念珠菌病，叙述正确的是【score:2 分】【A】念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境 【B】白色念珠菌是条件致病菌，存在于每位女性体内 【C】念珠菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等 【D】来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主
5、要原因【此项为本题正确答案】【E】酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态 本题思路：念珠菌适于酸性环境，pH45，1020的非孕妇女阴道内存在该菌，菌丝相时阴道炎症状明显。念珠菌感染主要为内源性感染，寄生于人口腔、肠道、阴道的念珠菌可相互传染，来自肠道的自身感染是该病反复感染的主要原因。10.下列哪个时期生理性宫颈糜烂面积会缩小【score:2 分】【A】妊娠期 【B】月经卵泡期 【C】口服避孕药期间 【D】卵巢早衰后【此项为本题正确答案】【E】产后月经复潮后 本题思路：生理性宫颈糜烂是宫颈糜烂面为宫颈管柱状上皮覆盖所致，宫颈鳞柱交界随体内雌激素变化而移位称为生理性鳞柱交界部。雌激素水平降低，
6、则鳞柱交界内移，生理性糜烂面积减小。妊娠期、卵泡期、产后月经复潮后、口服避孕药期体内雌激素水平增高，可使鳞柱交界外移，生理性糜烂面增大；而卵巢早衰后闭经、雌激素水平降低，导致生理性糜烂面减小。11.致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是【score:2 分】【A】链球菌 【B】葡萄球菌 【C】大肠埃希菌 【D】脆弱类杆菌【此项为本题正确答案】【E】淋病奈瑟菌 本题思路：12.盆腔厌氧菌感染的特点，叙述错误的是【score:2 分】【A】容易形成盆腔脓肿 【B】容易形成感染性血栓静脉炎 【C】多沿生殖道黏膜上行播散【此项为本题正确答案】【D】脓液可有粪臭味 【E】脓液可有气泡 本题思路：13
7、.急性盆腔炎的病理改变不包括【score:2 分】【A】急性子宫肌炎 【B】输卵管间质炎 【C】脓毒血症 【D】盆腔结缔组织炎 【E】输卵管积水，腊肠样【此项为本题正确答案】本题思路：输卵管积水为慢性盆腔炎改变，急性盆腔炎可表现为输卵管积脓。14.输卵管结核特有病理改变是【score:2 分】【A】急性子宫肌炎 【B】子宫内膜炎 【C】输卵管增粗，伞端外翻如烟斗嘴状【此项为本题正确答案】【D】盆腔结缔组织炎 【E】输卵管卵巢囊肿 本题思路：15.女生殖系统自然防御功能不包括【score:2 分】【A】大阴唇自然合拢 【B】阴道自净作用 【C】宫颈黏液栓 【D】输卵管上皮纤毛向伞端摆动【此项为本
8、题正确答案】【E】子宫内膜周期性脱落 本题思路：16.盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括【score:2 分】【A】有无腹水【此项为本题正确答案】【B】患病年龄 【C】有无肿块 【D】腹膜活检 【E】CA125 水平 本题思路：卵巢恶性肿瘤大多伴有明显的腹水，不易于盆腔结核的腹水或包裹性积液相鉴别。17.盆腔结核的手术指征不包括【score:2 分】【A】要求生育【此项为本题正确答案】【B】药物治疗反复发作 【C】子宫内膜结核药物治疗无效 【D】盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退 【E】较大的包裹性积液或怀疑恶性 本题思路：18.为确诊生殖器结核行诊断性刮宫术，下述正确的是【score
9、:2 分】【A】应选择经前 1 周至月经期内时间段 【B】术前 3 日至术后 4 日每日肌注链霉素075g，口服异烟肼 03g【此项为本题正确答案】【C】刮宫时注意刮取子宫后壁内膜 【D】刮宫未发现结核灶可排除结核 【E】宫腔小而硬，未刮出内膜组织者可排除结核 本题思路：19.下列哪项不属于宫颈炎【score:2 分】【A】宫颈息肉 【B】宫颈糜烂样改变 【C】宫颈肥大 【D】宫颈外翻【此项为本题正确答案】【E】宫颈腺囊肿 本题思路：20.用于评价卵巢功能，除外以下哪项【score:2 分】【A】宫颈黏液检查 【B】子宫内膜组织学检查 【C】女性激素检查 【D】阴道脱落细胞学检查 【E】性交后
10、试验【此项为本题正确答案】本题思路：21.关于子宫肌瘤的发病原因，以下说法不恰当的是【score:2 分】【A】确切的发病因素不明 【B】好发于生育年龄女，绝经后大部分肌瘤生长停止 【C】与雌、孕激素及其受体有关 【D】肌瘤局部雌二醇浓度较高 【E】肌瘤局部孕酮浓度过低【此项为本题正确答案】本题思路：22.下列哪项与宫颈癌的发病无关【score:2 分】【A】饮酒【此项为本题正确答案】【B】性生活紊乱 【C】经济状况低下 【D】过早性生活、多产 【E】人乳头状瘤病毒感染 本题思路：子宫颈癌发病可能是多种因素综合作用所致：性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况低下、种族和地理环境
11、等因素有关；人乳头瘤病毒(HPV)感染是官颈癌主要危险因素，核酸杂交技术检测证明 90以上宫颈癌伴有 HPV 感染，以 HPV 16、18、31、33 等为多见，此外单纯疱疹病毒型及人巨细胞病毒等也可能与宫颈癌的发生有一定关系；应用屏障避孕法者危险性下降。吸烟可抑制机体免疫功能，增加感染效应，有促癌可能。23.下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是【score:2 分】【A】腺癌约占 2025 【B】与子宫颈上皮内瘤变无关【此项为本题正确答案】【C】鳞状细胞癌病理类型约占 7580 【D】年龄分布在 5055 岁较多 【E】居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位 本题思路：宫颈癌是国内最常见的妇科恶性肿瘤
12、。高发年龄 5055 岁。鳞癌约占 7580，腺癌约占2025。子宫颈上皮内瘤变(CIN)是病理学名 词，与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。TBS 诊断系统从细胞学角度将鳞状细胞异常分为 3 类：不典型鳞状上皮(ASC)、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)和重度鳞状上皮内病变(HSIL)。其中，LSIL 相当于组织病理 CIN，较少发展为浸润癌；HSIL 则相当于组织病理CIN和，可能发展为浸润癌。CIN在病理诊断时不易与原位癌区别，临床认为 CIN包括原位癌，其处理原则一样。24.关于宫颈腺癌阐述不恰当的是【score:2 分】【A】病灶可向宫颈管内生长，宫颈
13、外观可正常，但宫颈管膨大如桶状 【B】发生率低于鳞癌，约占宫颈癌的 2025 【C】黏液腺癌最常见，细胞内含黏液 【D】宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织 【E】宫颈腺癌的总体预后好于鳞癌【此项为本题正确答案】本题思路：子宫颈腺癌易出现早期转移，且对于放疗和化疗不如鳞癌敏感。宫颈腺癌治疗后的预后远不如鳞癌，临床上非常的棘手。25.关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是【score:2 分】【A】很少累及局部的腺体 【B】鳞柱交界一周区域病变一致 【C】好发部位在宫颈鳞状上皮区域内 【D】宫颈细胞样本 HPV 高危型检查多阴性 【E】病变限于上皮层内，可累及腺体，但未穿透基底膜【此项为本题正确答案】本题思
14、路：二、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A 产妇出院 3 日内 B 产妇出院 5 日内 C 产后 14 日 D 产后 28 日 E 产后 42 日【score:6 分】(1).街道卫生院第 1 次产后访视是在【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).街道卫生院第 2 次产后访视是在【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).街道卫生院第 3 次产后访视是在【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A 染色体病 B 性连锁遗传病 C 先天性代谢缺陷病 D 非染色体性先天畸形 E 家族性疾病【score:6 分】(1).红绿色盲【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).黑蒙性白痴病【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).脊柱裂【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
