1、 妇产科主治医师【正常分娩】模拟试卷 12(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：33，score:66 分)1.漏斗骨盆的特点是【score:2 分】【A】对角径115cm 【B】粗隆间径加大 【C】耻骨弓角90 【D】坐骨棘间径缩短【此项为本题正确答案】【E】坐骨结节间径正常 本题思路：2.对于骨盆出口狭窄，下列说法正确的是【score:2 分】【A】胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口平面狭窄 【B】骨盆出口狭窄可给予试产机会 【C】中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生 【D】骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素【此项为本题正确答案】【E】骨盆
2、出口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因 本题思路：3.初产妇女，孕 39 周，食欲正常。昨晚 8 时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩 10一 20 秒。间隔 1035 分钟，宫缩强度弱。肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常。最恰当的处理是【score:2 分】【A】人工破膜 【B】催产素静脉滴注 【C】肥皂水灌肠 【D】哌替啶 100mg 肌注【此项为本题正确答案】【E】补液支持疗法 本题思路：4.对于臀位分娩，通常下列哪种方法应禁止使用【score:2 分】【A】剖宫产术 【B】臀牵引术【此项为本题正确答案】【C】臀位助产 【D】臀位自然分娩 【E】
3、后出头困难时可用产钳助产 本题思路：5.单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是【score:2 分】【A】髂棘间径 【B】骶耻外径【此项为本题正确答案】【C】对角径 【D】髂嵴间径 【E】坐骨结节间径 本题思路：6.对于产时子宫颈扩大，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】前羊膜囊的作用 【B】是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果 【C】破膜后胎头直接压迫子宫颈 【D】无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用 【E】初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行【此项为本题正确答案】本题思路：7.正常枕先露分娩机转顺序的发生，下列哪项是正确的(其中下降贯穿于分娩全过程)【scor
4、e:2 分】【A】衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、外旋转 【B】下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、外旋转 【C】衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转【此项为本题正确答案】【D】下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸、外旋转 【E】衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、外旋转 本题思路：8.分娩时，枕前位的发生率为【score:2 分】【A】80 【B】70 【C】60 【D】90【此项为本题正确答案】【E】95 本题思路：9.正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，儿头的相应动作是【score:2 分】【A】出现产瘤 【B】儿头变形 【C】内旋转【此项为本题正确答案】【D】仰伸 【E】俯屈 本题思路：10.如果
5、测量骨盆出口横径8cm 时，应进一步测量【score:2 分】【A】坐骨棘间径 【B】对角径 【C】坐骨切迹宽度 【D】出口前矢状径 【E】出口后矢状径【此项为本题正确答案】本题思路：11.骨盆入口狭窄时。不易发生的是【score:2 分】【A】脐带脱垂 【B】胎膜早破 【C】臀位或横位 【D】继发性宫缩乏力 【E】胎先露内旋转受阻【此项为本题正确答案】本题思路：12.足月初产妇，对角径为 105cm，下面的说法不正确的是【score:2 分】【A】该产妇禁忌用催产素 【B】胎头没有衔接 【C】可能剖宫产终止妊娠 【D】该产妇真结合径约为 9cm 【E】该产妇存在剖宫产指征【此项为本题正确答案
6、】本题思路：13.23 岁，初产妇，身高 160cm，孕 40 周，规律宫缩12h，阴道检查：宫口开大 5cm，先露 0，大囟在 3点，小囟在 9 点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空 虚，其诊断为【score:2 分】【A】左枕横位，后不均倾 【B】右枕横位，后不均倾 【C】右枕横位，前不均倾【此项为本题正确答案】【D】左枕横位，前不均倾 【E】右枕横位，均倾入盆 本题思路：14.出口后矢状径的平均值为【score:2 分】【A】5cm 【B】4cm 【C】6cm 【D】7cm 【E】85cm【此项为本题正确答案】本题思路：15.初产妇女，35 岁，孕 39 周，于 0：00 临产，10：00
7、 自然破水，1：00 宫口开大 3cm，16：00 宫口开全，18：30 低位产钳助娩一男婴，下列诊断正确 的是【score:2 分】【A】潜伏期延长 【B】滞产 【C】活跃期延长 【D】活跃期停滞 【E】第二产程延长【此项为本题正确答案】本题思路：16.临产后宫颈的变化正确的是【score:2 分】【A】宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失【此项为本题正确答案】【B】初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行 【C】经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张 【D】形成前羊水囊后，宫口不易扩张 【E】破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度 本题思路：初产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张；
8、经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行；形 成前羊水囊后，宫口容易扩张；破膜后胎先露部直接压迫宫颈，加速宫口扩张速度。17.枕右前位分娩机制正确的是【score:2 分】【A】胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上 【B】胎头枕部遇肛提肌阻力发生俯屈【此项为本题正确答案】【C】胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作 【D】胎头内旋转时，其枕部向右旋转 45 【E】胎头娩出后，其枕部向左旋转 45为复位 本题思路：胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上；胎头到达骨盆底时出现内旋转动作；胎头内旋转时，其枕部向左旋转 45；胎头娩出后，其枕部向右旋转45为复位。18.枕前位于第二产程时的征象错误的是【score:2
9、 分】【A】出现排便感，不自主地向下屏气 【B】肛门括约肌紧缩【此项为本题正确答案】【C】出现胎头拨露 【D】继之出现胎头着冠 【E】会阴极度扩张 本题思路：肛门括约肌松弛。19.不是 Apgar 评分范畴的体征是【score:2 分】【A】体温【此项为本题正确答案】【B】呼吸 【C】心率 【D】喉反射 【E】肌张力 本题思路：应为皮肤颜色。20.最短的胎头径线是【score:2 分】【A】双顶径 【B】枕额径 【C】枕颏径 【D】枕下前囟径 【E】双颞径【此项为本题正确答案】本题思路：双颞径为 84cm；双顶径为 93cm；枕下前囱径为 95cm；枕额径为 113cm；枕颏径为133cm。2
10、1.第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张【score:2 分】【A】03cm 【B】34cm【此项为本题正确答案】【C】46cm 【D】67cm 【E】78cm 本题思路：22.胎先露是指【score:2 分】【A】最先进入骨盆入口的胎儿部分【此项为本题正确答案】【B】胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 【C】胎体纵轴与母体纵轴的关系 【D】胎儿身体各部的相互关系 【E】以上都不是 本题思路：23.临产后子宫收缩特点错误的是【score:2 分】【A】宫缩高峰时，宫体变硬 【B】有节律的阵发性收缩 【C】宫缩起自两侧子宫角部 【D】宫底部最强，子宫下段最弱 【E】短缩变宽的宫体部肌纤维收缩后能
11、恢复原来长度【此项为本题正确答案】本题思路：24.临产后子宫收缩力错误的是【score:2 分】【A】正常宫缩起自两侧宫角部，以微波形式扩展至整个子宫 【B】宫底部收缩力最强最持久，强度几乎是子宫下段的 2 倍 【C】宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度【此项为本题正确答案】【D】有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用 【E】宫缩达高峰时，宫体隆起变硬 本题思路：宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的宽度，经反复收缩肌纤维越来越短，为子宫收缩的缩复作用。25.当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入【score:2 分】【A】骨盆入口
12、前后径 【B】骨盆入口横径 【C】骨盆入口斜径【此项为本题正确答案】【D】中骨盆前后径 【E】中骨盆横径 本题思路：26.应用 Apgar 评分法得分正确的项目是【score:2 分】【A】心率 120 次分、规律得 2 分【此项为本题正确答案】【B】呼吸浅慢且不规律得 2 分 【C】肌张力松弛得 1 分 【D】刺激咽喉出现咳嗽、恶心得 1 分 【E】皮肤青紫得 0 分 本题思路：呼吸浅慢且不规律得 1 分；肌张力松弛得0 分；刺激咽喉出现咳嗽、恶心得 2 分；皮肤青紫得1 分。27.关于产褥妇的临床表现，下述正确的是【score:2 分】【A】产后第 1 日，宫底稍下降 【B】产后初期产妇脉
13、搏增快 【C】产后宫缩痛多见于初产妇 【D】子宫复旧因授乳而加速【此项为本题正确答案】【E】恶露通常持续 1 一 2 周 本题思路：产后第 1 日，宫底稍上升；产后初期产妇脉搏减慢，与子宫胎盘循环停止和卧床休息有关；产后宫缩痛多见于经产妇；恶露通常持续 46 周。28.胎儿娩出至胎盘娩出所需时间应为【score:2 分】【A】510 分钟，不超过 15 分钟 【B】510 分钟，不超过 25 分钟 【C】515 分钟，不超过 30 分钟【此项为本题正确答案】【D】1020 分钟，不超过 30 分钟 【E】2030 分钟，不超过 60 分钟 本题思路：29.宫口开全后。开始保护会阴的时机应是【s
14、core:2 分】【A】经阴道外口看到胎发时 【B】胎头开始拨露时 【C】胎头拨露后不久 【D】胎头拨露阴唇后联合紧张时【此项为本题正确答案】【E】胎头开始着冠时 本题思路：30.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转。是使胎头的【score:2 分】【A】矢状缝与骨盆入口横径相一致 【B】矢状缝与中骨盆横径相一致 【C】矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致【此项为本题正确答案】【D】前囟转至耻骨弓下面 【E】后囟转至骶骨前方 本题思路：31.潜伏期平均约需【score:2 分】【A】10 小时 【B】8 小时【此项为本题正确答案】【C】6 小时 【D】12 小时 【E】16 小时 本题思路：32.
15、孕 41+3 周，羊水指数(AFI)7cm，临产后产程进展好，宫口开大 3cm，人工破膜，羊水 I 度胎便污染，合适的处理是【score:2 分】【A】左侧卧位，吸氧，胎心监护【此项为本题正确答案】【B】立即剖宫产 【C】缩宫素点滴缩短产程 【D】静脉推注维生素 C 及 50葡萄糖 【E】严密观察，顺其自然 本题思路：33.有关软产道的组成，哪项正确【score:2 分】【A】子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲通道 【B】子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道【此项为本题正确答案】【C】子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道 【D】子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道 【
16、E】宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)26 岁初产妇，妊娠 37 周，规律宫缩 7 小时，宫口开大 3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重 2550g，胎心 148 次分，骨盆外测量未见异常。【score:6分】(1).此时恰当处理应是【score:2 分】【A】给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠 40 周 【B】等待自然分娩【此项为本题正确答案】【C】人工破膜加速产程进展 【D】静脉滴注缩宫素 【E】行剖宫产术 本题思路：(2).若不久出现胎心变快，168 次分，此时恰当处理应是【score:2 分】【A】立即剖宫产术 【B】
17、吸氧，左侧卧位【此项为本题正确答案】【C】静滴维生素 C 【D】羊膜镜检查 【E】以上都不是 本题思路：(3).若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已 19小时，胎膜已破，宫口仅开大 6cm，此时恰当处理应是【score:2 分】【A】肌注麦角新碱加强宫缩 【B】静滴葡萄糖液内加维生素 C 【C】静脉滴注地西泮加速产程进展 【D】静脉滴注缩宫素加强宫缩【此项为本题正确答案】【E】立即剖宫产 本题思路：本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。出现胎儿窘迫，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。此时为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。胎头已拨露，经阴道助娩
18、成为可能。三、B1 型题(总题数：2，score:18 分)A大囟在 3 点，小囟在 9 点 B大囟在 9 点，小囟在 3 点 C大囟在 7 点，小囟在 1 点 D大囟在 11点，小囟在 5 点 E大囟在 4 点，小囟在 10 点【score:8 分】(1).ROT【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).LOT【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).LOA【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).LOP【score:2 分】【A】【B】【C】
19、【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离 B耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离 C两侧 坐骨棘间的距离 D骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离 E两侧坐骨结节间的距离【score:10 分】(1).骨盆出口横径指【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).中骨盆横径指【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).真结合径指【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).对角径指【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).出口后矢状径指【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
