1、 妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 6(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分)1.关于卵巢肿瘤，错误的是下列哪项【score:2 分】【A】来自体腔上皮的肿瘤最常见，占 5070 【B】发生于生殖细胞的肿瘤次之 【C】睾丸母细胞瘤来自生殖细胞【此项为本题正确答案】【D】透明细胞瘤来自体腔上皮 【E】纤维瘤来自性索间质 本题思路：2.关于子宫肌瘤，正确的描述是下列哪项【score:2 分】【A】浆膜下肌瘤常致不孕 【B】临床症状与肌瘤数目有关 【C】红色变性常见于妊娠期和分娩后【此项为本题正确答案】【D】根据肌瘤与子宫黏膜层的关系，
2、分为黏膜下、浆膜下和肌壁间子宫肌瘤 【E】子宫肌瘤的生长、发生和孕激素有关 本题思路：3.48 岁，孕 3 产 2，经量增多 3 年，妇科检查子宫增大如孕 3 个月大小，B 超提示子宫肌瘤，最恰当的治疗是下列哪项【score:2 分】【A】子宫肌瘤挖除术 【B】子宫切除术【此项为本题正确答案】【C】中医治疗 【D】性激素治疗 【E】放射治疗 本题思路：4.子宫内膜癌手术治疗，以下错误的是哪一项【score:2 分】【A】早期病例手术是首选的治疗方法 【B】临床期以上的病例应及早施行手术【此项为本题正确答案】【C】开腹后立即取腹水找癌细胞 【D】术中应探查盆腔及腹腔各个脏器 【E】临床期患者术前
3、可加用放疗 本题思路：5.关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的【score:2 分】【A】卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多 【B】黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变【此项为本题正确答案】【C】若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调 【D】早期常无明显症状 【E】恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性 本题思路：6.宫颈癌的临床分期是根据下列哪一项【score:2 分】【A】有无淋巴结转移 【B】术后所见修订分期 【C】病理分级 【D】病灶侵犯范围【此项为本题正确答案】【E】临床症状严重程度 本题思路：7.45 岁妇女，不规则阴道流液及流血半年。查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小、硬度 正常，欠活动，宫颈两侧增厚
4、而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为下列哪项【score:2 分】【A】期 【B】期 【C】b 期【此项为本题正确答案】【D】期 【E】a 期 本题思路：8.下列哪项是指子宫体腺癌【score:2 分】【A】子宫内膜腺体与间质都有癌变 【B】子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的【此项为本题正确答案】【C】子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变 【D】子宫平滑肌层有恶变 【E】子宫内膜腺细胞呈化生性改变 本题思路：9.58 岁，绝经 8 年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。妇科 检查：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。最可能的诊断为下列
5、哪项【score:2 分】【A】功能失调性子宫出血 【B】子宫体癌并有宫腔积脓【此项为本题正确答案】【C】子宫肌瘤 【D】卵巢囊肿 【E】子宫颈癌 本题思路：10.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是下列哪项【score:2 分】【A】直接侵犯和腹腔种植【此项为本题正确答案】【B】腹腔种植 【C】淋巴转移 【D】血行转移 【E】血行与淋巴转移为主 本题思路：11.卵巢癌的主要治疗手段是下列哪种【score:2 分】【A】激素治疗 【B】放射治疗 【C】化疗 【D】手术+化疗【此项为本题正确答案】【E】免疫治疗 本题思路：12.宫颈癌放射治疗远期反应多发生在下列何时段【score:2 分】【A】治疗后
6、3 个月 【B】治疗后半年 【C】治疗后 13 年【此项为本题正确答案】【D】治疗后 4 年 【E】治疗后 5 年 本题思路：13.女性，23 岁，婚后 1 年腹部迅速增大。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，于子宫左前方可扪及囊实性肿块，约 15cm14cm13cm 大小。B 型超声检查提示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白 (AFP)91gL。最可能的诊断应为下列哪项【score:2 分】【A】卵巢无性细胞瘤 【B】卵巢 Brenner 瘤 【C】卵巢成熟性畸胎瘤 【D】卵巢内胚窦瘤【此项为本题正确答案】【E】卵巢颗粒细胞瘤 本题思路：14.女性，50 岁，1 周前妇科普查，宫颈中度糜烂，子
7、宫正常大小，两侧附件阴性，宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏级，进一步做宫颈活检，病理检查报告为“宫颈原位癌”。其治疗原则应为下列哪项【score:2 分】【A】子宫全切术 【B】全子宫加双侧附件切除术【此项为本题正确答案】【C】扩大子宫切术 【D】广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清除术 【E】放射治疗 本题思路：15.下列哪种卵巢肿瘤不具有内分泌功能【score:2 分】【A】卵泡膜细胞瘤 【B】颗粒细胞瘤 【C】卵巢甲状腺肿 【D】透明细胞瘤【此项为本题正确答案】【E】两性母细胞瘤 本题思路：16.58 岁，绝经 5 年，半年来阴道出血 3 次，每次持续 810 天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道
8、未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及 8cm7cm7cm 大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是下列哪项【score:2 分】【A】子宫体腺癌 【B】卵巢黏液性囊腺瘤 【C】卵巢囊性畸胎瘤 【D】卵巢颗粒细胞瘤【此项为本题正确答案】【E】卵巢纤维瘤 本题思路：17.女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是下列哪项【score:2 分】【A】子宫内膜癌 【B】宫颈癌 【C】卵巢癌【此项为本题正确答案】【D】外阴癌 【E】绒癌 本题思
9、路：18.关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当【score:2 分】【A】发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关 【B】平均发病年龄 40 岁 【C】好发于壶腹部，单侧居多【此项为本题正确答案】【D】病灶起自输卵管浆膜 【E】主要由血行转移 本题思路：19.关于输卵管癌的转移途径，以下恰当的说法是哪一项【score:2 分】【A】主要有血行转移和淋巴转移 【B】主要有直接蔓延和淋巴转移【此项为本题正确答案】【C】主要有直接蔓延和血行转移 【D】主要有血行转移 【E】主要有淋巴转移 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分)12 岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如
10、手拳大小，囊实性，B 超检查少量腹水。【score:4 分】(1).本例最可能是卵巢肿瘤中的【score:2 分】【A】内胚窦瘤【此项为本题正确答案】【B】无性细胞瘤 【C】浆液性囊腺癌 【D】未成熟畸胎瘤 【E】卵泡膜细胞瘤 本题思路：(2).本例的预后，估计 5 年生存率为下列哪一百分率【score:2 分】【A】90 【B】80 【C】60 【D】50 【E】极差【此项为本题正确答案】本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A放射治疗直线加速器 B放疗后行全子宫及双附件切除术 C筋膜外全子宫切除及双附件切除术D广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫 E大剂量
11、孕酮类药物治疗【score:6 分】(1).子宫内膜癌b 期患者，首选的治疗措施应是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).子宫内膜癌期患者，首选的治疗措施应是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).子宫内膜癌aG 1 期首选的治疗方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：四、X 型题(总题数：1，score:2 分)20.宫颈癌术后以下哪几种情况下需补充放疗【score:2 分】【A】病理显示组织低分化【此项为本题正确答案】【B】淋巴结转移【此项为本题正确答案】【C】所有病例均需 【D】宫旁组织有转移【此项为本题正确答案】【E】直肠黏膜有转移 本题思路：
