1、 初级临床医学检验技士专业实践能力-51(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，score:100 分)1.男性，42 岁，乏力、盗汗、皮肤瘙痒 1 年。体格检查：肝肋下 2.5cm，脾肋下 3cm，左颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部 X 线片、腹部 B 超未见异常。血红蛋白 100g/L，白细胞 8.410 9/L，中性粒细胞 0.82，嗜酸粒细胞 0.08，骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病，下列哪项检查意义最大【score:2 分】【A】淋巴结活检【此项为本题正确答案】【B】骨髓涂片检查 【C】血沉 【D】血清乳酸脱氢酶活力 【E】中性粒细胞碱性磷
2、酸酶活力 本题思路：2.可激活胰蛋白酶活性的物质是【score:2 分】【A】钙离子【此项为本题正确答案】【B】硫化物 【C】枸橼酸盐 【D】氯离子 【E】氟化物 本题思路：3.用于肠道致病杆菌的强选择培养基是【score:2 分】【A】SS 琼脂【此项为本题正确答案】【B】麦康凯琼脂 【C】血琼脂 【D】葡萄糖肉汤 【E】中国蓝琼脂 本题思路：4.下列哪个试验能够区分大多数肠杆菌科与弧菌科细菌【score:2 分】【A】尿素酶试验 【B】氧化酶试验【此项为本题正确答案】【C】触酶试验 【D】苯丙氨酸脱氨酶试验 【E】葡萄糖酸盐利用试验 本题思路：5.观察急性白血病治疗效果最好的方法是【sco
3、re:2 分】【A】用荧光定量 PCR 检测 IgH 或 TCR 基因【此项为本题正确答案】【B】用 PCR 法检测 IgH 或 TCR 基因 【C】检测淋巴细胞免疫标记 【D】骨髓原始细胞的数量 【E】做染色体核型分析 本题思路：6.血气分析仪的 CO【score:2 分】【A】酶电极 【B】玻璃电极 【C】气敏电极【此项为本题正确答案】【D】甘汞电极 【E】金属电极 本题思路：7.检查高压灭菌器的灭菌效果时用的生物指标是【score:2 分】【A】大肠埃希菌 【B】金黄葡萄球菌 【C】枯草芽孢杆菌 【D】铜绿假单胞菌 【E】嗜热脂肪芽孢杆菌【此项为本题正确答案】本题思路：8.不影响血液成分
4、的生理因素是【score:2 分】【A】吸烟 【B】进食 【C】运动 【D】激动 【E】采血方式【此项为本题正确答案】本题思路：9.女性，30 岁，头昏乏力、面色苍白 1 年余。实验室检查：RBC2.010 12 见较多球形红细胞，为明确 诊断，最需要进行下列何项检查【score:2 分】【A】酸化血清溶血试验 【B】骨髓涂片检查 【C】高铁血红蛋白还原试验 【D】红细胞渗透脆性试验【此项为本题正确答案】【E】变性珠蛋白小体生成试验 本题思路：10.动脉血HCO 3 的参考值范围是【score:2 分】【A】1422mmol/L 【B】2131mg/L 【C】2227mmol/L【此项为本题正
5、确答案】【D】3040mg/L 【E】3040mmol/L 本题思路：11.符合缺铁性贫血实验室检查结果的是【score:2 分】【A】血清铁降低，总铁结合力降低 【B】血清铁降低，总铁结合力正常 【C】血清铁正常，总铁结合力降低 【D】血清铁降低，总铁结合力增高【此项为本题正确答案】【E】血清铁和总铁结合力均增高 本题思路：12.圆形脱落上皮细胞，胞质肿胀，体积为正常的23 倍，胞质可见大小不等的空泡，将胞核挤压到一边，染色质模糊不清，着色淡，此情形为【score:2 分】【A】肿胀性退变【此项为本题正确答案】【B】固缩性退变 【C】炎症性退变 【D】增生性退变 【E】核异质退变 本题思路：
6、13.检测红细胞上不完全抗体常用【score:2 分】【A】直接 Coombs 试验【此项为本题正确答案】【B】间接 Coombs 试验 【C】直接血凝试验 【D】反向间接血凝试验 【E】间接凝集抑制试验 本题思路：14.慢性淋巴细胞白血病的血液学特点不正确的是【score:2 分】【A】血液中淋巴细胞60%【B】骨髓中淋巴细胞40%【C】淋巴细胞 PAS 染色呈阳性 【D】原淋和幼林巴细胞较少见 【E】大多数病例为 T 细胞异常增生【此项为本题正确答案】本题思路：15.原发性纤溶时可见【score:2 分】【A】三 P 试验阴性【此项为本题正确答案】【B】纤溶酶原含量增多 【C】优球蛋白溶解
7、时间延长 【D】血片上破碎红细胞增多 【E】D-二聚体增高 本题思路：16.利用抗原抗体反应的可逆性原理设计的免疫学技术是【score:2 分】【A】酶免疫技术 【B】放射免疫技术 【C】金免疫技术 【D】荧光免疫技术 【E】亲和层析技术【此项为本题正确答案】本题思路：17.病毒性脑炎患者的脑脊液常呈【score:2 分】【A】脓性白色浑浊 【B】毛玻璃样浑浊 【C】淡黄绿色浑浊 【D】清晰或略浑浊【此项为本题正确答案】【E】深棕褐色浑浊 本题思路：18.AIDS 是由以下哪一种病毒引起的疾病【score:2 分】【A】HDV 【B】HGV 【C】HEV 【D】HIV【此项为本题正确答案】【E
8、】HCV 本题思路：19.血细胞从原始到成熟，下列哪项不符合血细胞发育的一般规律【score:2 分】【A】细胞由大到小 【B】核质比从小到大【此项为本题正确答案】【C】核染色质结构由细致到粗糙 【D】核仁从显著可见到无 【E】胞质颗粒从无到有 本题思路：20.关于放射免疫分析下列叙述不正确的是【score:2 分】【A】敏感性高 【B】特异性高 【C】对人体有一定危害性 【D】精密度高 【E】可测定小分子量物质，但不适于大分子量物质测定【此项为本题正确答案】本题思路：21.反映内源性肝脏清除率为【score:2 分】【A】凝血因子 【B】胆固醇 【C】AST 【D】球蛋白 【E】胆汁酸【此项
9、为本题正确答案】本题思路：22.HIV 感染最简便的筛检方法为【score:2 分】【A】艾滋病毒培养 【B】p24 检验 【C】抗体检测(ELISA)【此项为本题正确答案】【D】CD4/CD8 比值测定 【E】免疫荧光法测抗原 本题思路：23.当孕妇血清雌三醇下降而雌二醇增高常提示【score:2 分】【A】早产【此项为本题正确答案】【B】正常妊娠 【C】多胎妊娠 【D】雌激素增加 【E】孕酮增加 本题思路：24.TT4 测定应尽量避免溶血，因溶血会对样品本身有【score:2 分】【A】稀释作用【此项为本题正确答案】【B】浓缩作用 【C】干扰作用 【D】异生作用 【E】代谢作用 本题思路：
10、25.自动生化分析仪可分为单通道和多通道 2 类，其分类原则是【score:2 分】【A】单通道和多通道数量 【B】仪器可测定项目的多少【此项为本题正确答案】【C】测定程序可否改变 【D】仪器的复杂程序和功能 【E】是否可以同步分析 本题思路：26.病灶肉眼可见的黄色小颗粒，将其压制成片，镜检可见颗粒呈菊花状，该菌很可能是【score:2 分】【A】结核杆菌 【B】白色念珠菌 【C】卡氏肺孢菌 【D】放线菌【此项为本题正确答案】【E】隐球菌 本题思路：27.在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素【score:2 分】【A】血红素加氧酶 【B】葡萄糖醛酸转移酶【此项为本题正确答案】【C】
11、乙酰基转移酶 【D】甲基转移酶 【E】谷胱甘肽-S-转移酶 本题思路：28.尿液化学分析仪检测不宜超过【score:2 分】【A】0.5h 【B】1.5h 【C】1h 【D】2.0h【此项为本题正确答案】【E】6.0h 本题思路：29.某急性心肌梗死病人发病 14h 后，进行 LD 同工酶检查，AMI 时，LD 最早出现变化的时间为【score:2 分】【A】24h 【B】48h 【C】818h【此项为本题正确答案】【D】1224h 【E】24h 以上 本题思路：30.流感嗜血杆菌最好在哪种环境中进行初次分离培养【score:2 分】【A】厌氧环境 【B】微需氧环境 【C】5%10%CO【此项
12、为本题正确答案】【D】空气中 【E】50%CO 环境 本题思路：31.采集支气管肺泡灌洗液检查，哪项叙述不正确【score:2 分】【A】行纤维支气管镜检查时采集 【B】先用单层纱布过滤，800r/min 离心 10min 后分离标本 【C】上清液用于生化和免疫检测 【D】沉淀物只用于细胞学检查【此项为本题正确答案】【E】沉淀物用于显微镜检查 本题思路：32.正常血细胞的过碘酸-雪夫反应染色反应正确的是【score:2 分】【A】嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒呈阳性 【B】嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒呈阳性【此项为本题正确答案】【C】大多数淋巴细胞呈阳性 【D】巨核细胞呈阴性 【E】大多数浆细胞呈阳性
13、本题思路：33.ELISA 测定中将抗原或抗体与固相载体结合的过程称为【score:2 分】【A】包被【此项为本题正确答案】【B】封闭 【C】标记 【D】结合 【E】显色 本题思路：34.伤寒发病第 1 周时阳性检出率最高的是【score:2 分】【A】粪便培养 【B】尿液培养 【C】呕吐物培养 【D】血液培养【此项为本题正确答案】【E】肥达反应 本题思路：35.红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于【score:2 分】【A】地中海贫血 【B】铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期【此项为本题正确答案】【C】再生障碍性贫血 【D】难治性贫血 【E】巨幼细胞性贫血 本题思路：36.K-B 纸片法药物敏感试
14、验接种细菌的浓度一般为【score:2 分】【A】0.5 麦氏比浊度【此项为本题正确答案】【B】1.0 麦氏比浊度 【C】0.25 麦氏比浊度 【D】1.5 麦氏比浊度 【E】0.75 麦氏比浊度 本题思路：37.体外纯菌药物敏感性试验常用的方法是【score:2 分】【A】抑菌试验 【B】杀菌试验 【C】联合药敏试验 【D】检测细菌产生的抗生素灭活酶 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：38.属于大红细胞性贫血的是【score:2 分】【A】再生障碍性贫血 【B】巨幼细胞性贫血【此项为本题正确答案】【C】珠蛋白生成障碍性贫血 【D】急性失血性贫血 【E】自身免疫性溶血性贫血 本题思
15、路：39.制作 ELISA 载体材料最常用的物质是【score:2 分】【A】聚氯乙烯 【B】硝酸纤维素膜 【C】磁性微粒 【D】聚苯乙烯【此项为本题正确答案】【E】尼龙膜 本题思路：40.疑似淋病患者的标本应注意【score:2 分】【A】冷藏送检 【B】低温存放过夜 【C】立即接种于普通琼脂平板 【D】常温存放过夜 【E】保温、立即送检【此项为本题正确答案】本题思路：41.关于血管性血友病下列说法不正确的是【score:2 分】【A】血小板计数正常 【B】凝血因子缺乏【此项为本题正确答案】【C】出血时间延长 【D】APTT 可延长 【E】阿司匹林耐量试验阳性 本题思路：42.除哪种绦虫外，
16、下列所有绦虫的虫卵均相似【score:2 分】【A】细粒棘球绦虫 【B】猪带绦虫 【C】多房棘球绦虫 【D】牛带绦虫 【E】微小膜壳绦虫【此项为本题正确答案】本题思路：43.下列哪项试验可用于确诊葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺乏症【score:2 分】【A】高铁血红蛋白还原试验 【B】硝基四氮唑蓝试验 【C】G-6-PD 荧光斑点法【此项为本题正确答案】【D】G-6-PD 活性检测 【E】变性珠蛋白小体试验 本题思路：44.以下疾病中性粒细胞碱性磷酸酶积分不减低的是【score:2 分】【A】急性粒细胞白血病 【B】骨髓增生异常综合征 【C】慢性粒细胞白血病合并细菌感染【此项为本题正确答案】【D】慢
17、性粒细胞白血病 【E】PNH 本题思路：45.诊断肝性脑病首选的检测项目是【score:2 分】【A】血氨【此项为本题正确答案】【B】血清蛋白电泳 【C】ALIT 【D】血糖 【E】ALP 本题思路：46.对于血清中数种蛋白质抗原成分的分析，常可采用【score:2 分】【A】免疫电泳法【此项为本题正确答案】【B】双向扩散试验 【C】单向扩散试验 【D】火箭免疫电泳 【E】对流免疫电泳 本题思路：47.适用于尿 17-羟、17-酮检查的防腐剂是【score:2 分】【A】二甲苯 【B】甲醛 【C】浓盐酸【此项为本题正确答案】【D】浓硫酸 【E】麝香草酚 本题思路：48.关于尿肾小管上皮细胞，下列错误的叙述是【score:2 分】【A】比尿白细胞稍大 【B】胞质内常见脂肪滴 【C】胞质内常见小空泡 【D】正常时可见 13 个/HPF【此项为本题正确答案】【E】肾移植术后如排异反应可成片脱落 本题思路：49.检测抗血细胞抗体主要用于检测超敏反应的类型是【score:2 分】【A】型 【B】型【此项为本题正确答案】【C】型 【D】型 【E】型 本题思路：50.PT 结果的判断超过正常对照【score:2 分】【A】2s 以上为异常 【B】3s 以上为异常【此项为本题正确答案】【C】5s 以上为异常 【D】8s 以上为异常 【E】10s 以上为异常 本题思路：
