1、 呼吸系统疾病练习试卷 4-2(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，score:60 分)1.诊断肺心病的主要形态标准是：【score:2 分】【A】心脏重量增加，超过 850g 【B】肺动脉圆锥膨隆 【C】肺动脉瓣下 2cm 处右心室前壁厚超过5mm【此项为本题正确答案】【D】右心室内乳头肌和肉柱显著增粗 【E】右心室扩张，心尖钝圆，心脏增大 本题思路：2.有关支气管哮喘的描述中，哪项是错误的：【score:2 分】【A】支气管壁主要病理变化是黏膜水肿，黏液分泌亢进，有多量嗜碱性粒细胞浸润【此项为本题正确答案】【B】主要效应细胞是肥大细胞和嗜酸性粒细胞 【C】
2、属型超敏反应性疾病 【D】有多种炎细胞和炎症介质参与 【E】哮喘发生的主要原因是支气管平滑肌痉挛 本题思路：3.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是：【score:2 分】【A】细支气管炎及细支气管周围炎【此项为本题正确答案】【B】支气管腺体增生、肥大 【C】支气管软骨变性、萎缩、骨化 【D】支气管平滑肌萎缩 【E】支气管上皮细胞变性、坏死 本题思路：4.典型硅结节中，不可能出现下列哪种成分：【score:2 分】【A】同心圆状玻变的胶原纤维 【B】偏光显微镜下可见双折光硅尘颗粒 【C】管壁增厚、管腔狭窄的小血管 【D】大量的单核细胞浸润【此项为本题正确答案】【E】较多的免疫球蛋
3、白沉积 本题思路：5.有关肺腺癌的叙述中，哪项是错误的：【score:2 分】【A】其发生率近年有明显升高的趋势 【B】常伴有明显的纤维化和瘢痕形成，故有瘢痕癌之称 【C】主要发生在小支气管上皮 【D】多见于男性【此项为本题正确答案】【E】绝大多数为周围型，并常累及胸膜 本题思路：6.有关硅肺的描述，哪项是错误的：【score:2 分】【A】基本病变是硅结节的形成和弥漫性肺纤维化，其中硅结节具有诊断意义 【B】最常见并发症是肺结核，此外还可引起肺心病、慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、自发气胸、肺脓肿和胸膜间皮瘤等 【C】病变首先出现在肺门淋巴结和两肺中、下叶近肺门处 【D】发病机理是二氧化硅与水
4、形成的硅酸具有破坏质膜的作用 【E】大于 5m 的二氧化硅尘粒才具有致病性，并且愈大，致病力愈强【此项为本题正确答案】本题思路：7.有关石棉肺的描述中，哪项是错误的：【score:2 分】【A】主要病变特点是肺间质纤维化、胸膜脏层肥厚和壁层胸膜斑 【B】早期以脱屑性肺泡炎为主；主要限于双肺下部和胸膜下肺组织 【C】有铁蛋白沉积的石棉纤维所形成的石棉小体是最重要的病理诊断依据 【D】长度8mm，厚度0.5mm 的螺旋形石棉纤维致病力最强【此项为本题正确答案】【E】具有明显的致癌作用，最常引起的是恶性胸膜间皮瘤 本题思路：8.关于肺气肿的描述，哪项是正确的：【score:2 分】【A】去除病因后肺
5、组织结构可恢复正常 【B】仅限于肺泡弹性减退与膨胀 【C】积极治疗可以痊愈 【D】1-抗胰蛋白酶缺乏易发生肺气肿【此项为本题正确答案】【E】临床主要表现为吸气性呼吸困难、气促、胸闷 本题思路：9.有关小细胞肺癌的描述中，哪项是错误的：【score:2 分】【A】与吸烟关系密切 【B】中央型多见，常呈巨块状 【C】多发生于中老年男性 【D】可伴有异位激素分泌 【E】发病率在肺癌中居第二位【此项为本题正确答案】本题思路：10.巨细胞病毒、单纯疱疹病毒引起的肺炎多见于：【score:2 分】【A】老年人 【B】妇女【此项为本题正确答案】【C】儿童 【D】青壮年 【E】艾滋病患者 本题思路：11.有关
6、慢性支气管炎的临床描述中，哪项是错误的：【score:2 分】【A】症状每年至少持续 1 个月，连续 2 年以上【此项为本题正确答案】【B】主要临床表现为反复发作的咳嗽、咯痰 【C】是发生于支气管的慢性非特异性炎症 【D】多见于中老年男性吸烟者 【E】晚期常导致肺气肿和肺心病 本题思路：12.有关肺气肿的发生原因中，哪项是错误的：【score:2 分】【A】1-抗胰蛋白酶缺乏 【B】弹性蛋白酶活性受抑制【此项为本题正确答案】【C】小气道的狭窄、阻塞 【D】中性粒细胞和单核细胞分泌的蛋白水解酶数量增多、活性增强 【E】细支气管和肺腺泡的慢性炎 本题思路：13.肺肉质变在病理形态上表现为：【sco
7、re:2 分】【A】肺泡腔内渗出物机化【此项为本题正确答案】【B】肺泡壁纤维化 【C】支气管壁纤维化 【D】肺泡壁平滑肌组织增生 【E】胸膜渗出物机化 本题思路：14.支气管扩张的主要发病基础是：【score:2 分】【A】支气管阻塞性通气障碍 【B】支气管慢性感染 【C】支气管肿瘤压迫 【D】支气管周围慢性炎，间质纤维化 【E】支气管管壁平滑肌和弹力纤维组织遭受破坏【此项为本题正确答案】本题思路：15.小叶性肺炎常以某些疾病的并发症形式出现，但下列肺炎中不属于小叶性肺炎的是：【score:2 分】【A】坠积性肺炎 【B】病毒性肺炎【此项为本题正确答案】【C】麻疹后肺炎 【D】手术后肺炎 【E
8、】吸入性肺炎 本题思路：16.有关小叶性肺炎病变特点的描述中，哪项是错误的：【score:2 分】【A】病灶大小不等，形状不规则，直径多在0.51cm 之间 【B】病灶可融合成大片，甚至累及整个肺大叶 【C】是以细支气管为中心、以肺小叶为单位的急性化脓性炎 【D】病变多不累及胸膜，但常伴有周围肺组织的代偿性肺气肿 【E】病变呈灶状双肺散在分布，尤以上肺背段为多【此项为本题正确答案】本题思路：17.急性上呼吸道感染多属于：【score:2 分】【A】卡他性炎【此项为本题正确答案】【B】纤维素性炎 【C】化脓性炎 【D】出血性炎 【E】肉芽肿性炎 本题思路：18.有关大叶性肺炎病变特点的描述中，哪
9、项是错误的：【score:2 分】【A】在红色和灰色肝变期，肺组织实变，质硬如肝，并常伴有纤维素性胸膜炎 【B】最严重的并发症是肺脓肿及脓胸【此项为本题正确答案】【C】多由肺炎链球菌感染引起 【D】病变从肺泡开始，迅速累及整个或多个大叶 【E】病变以肺泡的纤维素性炎为主，不破坏肺泡壁，可分为 4 期 本题思路：19.关于肺部疾病的叙述中，哪项是正确的：【score:2 分】【A】支原体主要引起小叶性肺炎 【B】直径大于 2mm 的中、小支气管的持久性扩张称为支气管扩张【此项为本题正确答案】【C】1-广抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿发生的主要原因 【D】支气管肺炎常作为独立性疾病发生 【E】肺硅沉着病主
10、要由大于 5m 的硅尘引起 本题思路：20.明显的紫绀常见于大叶性肺炎的：【score:2 分】【A】灰色肝变期 【B】虹色肝变期【此项为本题正确答案】【C】并发肉质变时 【D】溶解消散期 【E】充血水肿期 本题思路：21.有关支原体肺炎的病变特点的描述中，哪项是错误的：【score:2 分】【A】常累及一叶肺组织，以下叶多见 【B】病变可累及整个呼吸道 【C】继发细菌感染时，表现为化脓性支气管炎，严重者支气管和肺组织可明显出血、坏死 【D】肺泡实变明显，内充满大量浆液和单核细胞渗出【此项为本题正确答案】【E】以间质性肺炎为主，伴有支气管炎和支气管周围炎 本题思路：22.有关肺原性心脏病的描述
11、中，哪项是错误的：【score:2 分】【A】可引起肺淤血【此项为本题正确答案】【B】可导致上、下腔静脉淤血 【C】持续性肺动脉高压是发病基础 【D】常由慢性阻塞性肺气肿引起 【E】可引起肺性脑病发生 本题思路：23.急性气管-支气管炎的主要病因是：【score:2 分】【A】继发性细菌感染【此项为本题正确答案】【B】自身免疫反应 【C】过敏反应 【D】化学物质刺激 【E】寒冷刺激 本题思路：24.有关腺泡中央型肺气肿的描述中，哪项错误的：【score:2 分】【A】病变累及肺腺泡的中央部分，以呼吸性细支气管病变最明显，呈囊状扩张 【B】慢性细支气管炎是本型发生的主要原因 【C】是一种继发性肺
12、气肿 【D】肺泡管、肺泡囊变化不明 【E】与 1-抗胰蛋白酶减少有关【此项为本题正确答案】本题思路：25.慢性阻塞性肺病最常见的是：【score:2 分】【A】矽肺 【B】支气管扩张 【C】慢性空洞性肺结核 【D】慢性支气管炎【此项为本题正确答案】【E】支气管哮喘 本题思路：26.下列哪项不符合肺小细胞癌的特点：【score:2 分】【A】起源于 Kulchitsky 细胞 【B】对化疗、放疗不敏感【此项为本题正确答案】【C】可形成假菊形团结构 【D】癌细胞小似淋巴细胞样 【E】恶性程度最高 本题思路：27.不符合硅肺发病特点的是：【score:2 分】【A】较大的硅尘颗粒致病作用更强【此项为
13、本题正确答案】【B】免疫反应参与硅肺的发病 【C】纤维化与巨噬细胞分泌的细胞因子有关 【D】游离韵二氧化硅具有细胞毒性 【E】病变首先累及肺门淋巴结 本题思路：28.有关病毒性肺炎的描述中，哪项是错误的：【score:2 分】【A】临床症状和体征不典型，差异较大，主要有发热、咳嗽、气急和紫绀 【B】常由多种病毒或与细菌形成混合感染引起 【C】常由上呼吸道感染向下蔓延所致 【D】除流感病毒和副流感病毒外，其余病毒性肺炎多见于中老年人【此项为本题正确答案】【E】组织学主要表现为间质性肺炎，实变不显著 本题思路：29.有关军团菌肺炎的叙述中，哪项是错误的：【score:2 分】【A】常见并发症有肺脓肿、胸膜炎、呼吸衰竭、心肌炎、心力衰竭、肾功能衰竭 【B】发病机理是吞噬细胞不能杀灭军团菌，反而导致自身崩解破裂，引起炎症反应 【C】是以损伤肺泡和细支气管为主的急性纤维素性化脓性炎 【D】病变累及范围较大呈小叶融合性病变或大叶性病变，并常波及胸膜 【E】由于正常人体内带有军团菌，所以病原学检查阳性不能作为该病确诊依据【此项为本题正确答案】本题思路：30.下列哪项不是小叶性肺炎的并发症：【score:2 分】【A】脓毒血症 【B】肺脓肿及脓胸 【C】肺肉质变【此项为本题正确答案】【D】心力衰竭 【E】呼吸衰竭 本题思路：
