1、 口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 20(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分)患者，男性，28 岁，风湿性心瓣膜病 3 年曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。近半个月来答热。3738，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌。皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大下肢不肿。【score:6 分】(1).该患者的初步诊断是【score:2 分】【A】风湿性心肌炎 【B】贫血性心脏病 【C】风心病，心力衰竭 【D】先天性主动脉瓣病娈 【E】风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎【此项为本题正确
2、答案】本题思路：(2).此时首先需要做的是【score:2 分】【A】超声心动图 【B】立即使用抗生素 【C】准备急诊瓣膜置换术 【D】抽血培养后使用抗生素【此项为本题正确答案】【E】查血常规后使用抗生素 本题思路：(3).该患者最常见的并发症是【score:2 分】【A】心力衰竭【此项为本题正确答案】【B】肾小球肾炎 【C】迁移性脓肿 【D】细菌性动脉瘤 【E】脑栓塞与脑脓肿 本题思路：患者，男性，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷脉搏110 次分，血压 9070mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。【score:6 分】(1).此患者休克达哪种
3、程度【score:2 分】【A】中度【此项为本题正确答案】【B】轻度 【C】重度 【D】晚期 【E】代偿期 本题思路：(2).估计此患者失血量约占全身血容量的多少【score:2 分】【A】20 【B】20 【C】2040【此项为本题正确答案】【D】40左右 【E】50左右 本题思路：(3).应采取哪种措施【score:2 分】【A】门诊观察 【B】胸部 X 线片 【C】全血细胞计数 【D】收住院手术治疗【此项为本题正确答案】【E】输血 本题思路：二、A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分)1.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是抗原【score:2 分】【A】血壁细胞抗体检
4、测【此项为本题正确答案】【B】血胃蛋白酶原定量 【C】胃液中胃蛋白酶定量 【D】胃酸测定 【E】血清胃泌素测定 本题思路：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体(PCA)，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体(IFA)；本病可伴有其他自身免疫病如桥本甲状腺炎、白癜风等。上述表现提示本病属自身免疫病。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失；内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素 B 12 吸收不良从而导致恶性贫血。2.可选择放射性核素治疗的疾病是【score:2 分】【A】肾上腺皮质功能减退症 【B】原发性甲状旁腺功能亢进症 【C】原发性甲状
5、腺功能亢进症【此项为本题正确答案】【D】原发性甲状腺功能减退症 【E】特发性中枢性尿崩症 本题思路：放射治疗：利用放射线破坏引起功能亢进的内分泌肿瘤和内分泌组织。外照射使用较多，常用的是 x 射线(直线加速器、X-刀)和-射线(60 钴、-刀)。质子束、重粒子也已有应用。内照射是将放射性核素植入肿瘤中(如 32 P 治疗囊性颅咽管瘤、核素 90 镱或 198 金植入治疗垂体瘤)。利用甲状腺能浓集碘的特点用核素 131 治疗是甲状腺功能亢进的一种经典治疗方法。3.慢性支气管炎典型病变中没有【score:2 分】【A】支气管腺体和杯状细胞增生 【B】黏膜上皮鳞化 【C】支气管内有多量泡沫细胞【此项
6、为本题正确答案】【D】支气管壁有炎性细胞浸润 【E】黏膜下平滑肌断裂、萎缩 本题思路：4.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重应考虑【score:2 分】【A】颅内占位【此项为本题正确答案】【B】偏头痛 【C】颅内感染 【D】颅内出血 【E】高血压 本题思路：5.胆汁淤积性黄疸的临床特点除外【score:2 分】【A】尿胆红素强阳性 【B】伴皮肤瘙痒 【C】皮肤呈暗黄色 【D】血清非结合胆红素明显增高【此项为本题正确答案】【E】粪便呈浅灰色或陶土色 本题思路：6.患者，男，14 岁。患者血尿伴黑便 2 天，无既往史，体检肝、脾不大。上腹无压痛。血红蛋白 70gL，白细胞 12010
7、9 L，血小板 2010 9 L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是【score:2 分】【A】急性特发性血小板减少性紫癜 【B】慢性再生障碍性贫血 【C】缺铁性贫血 【D】慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【E】溶血性贫血 本题思路：7.患者，男性，24 岁，发热、咳脓痰 2 周，体温波动于 3839。X 线片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是【score:2 分】【A】厌氧菌 【B】链球菌 【C】葡萄球菌 【D】大肠埃希菌 【E】肺炎球菌【此项为本题正确答案】本题思路：8.引起输血发热反应，最常见的原因是【sco
8、re:2 分】【A】细菌污染 【B】致热原【此项为本题正确答案】【C】血型不合 【D】红细胞破坏 【E】过敏物质 本题思路：9.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是【score:2 分】【A】胶体液首选是全血 【B】面积是、度烧伤面积之和 【C】第一个 8 小时应输入总量的 13 【D】基础水分量是 2500ml 【E】胶体液和电解质溶液的比例是 05：1，重者 1：1【此项为本题正确答案】本题思路：10.下列烧伤急救原则中，正确的是【score:2 分】【A】凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛 【B】凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开 【C】热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡 【D】应就地给予清创
9、【E】立即消除烧伤原因【此项为本题正确答案】本题思路：11.患者，女性，26 岁，首次妊娠 2 个月余伴甲亢。查体：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗是【score:2 分】【A】抗甲状腺药物治疗 【B】手术(甲状腺大部切除)治疗【此项为本题正确答案】【C】终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 【D】终止妊娠加手术治疗 【E】终止妊娠加 131 治疗 本题思路：12.孕妇于妊娠早期患重型肝炎，正确的处理应是【score:2 分】【A】药物治疗重型肝炎 【B】肝炎好转后继续妊娠 【C】先行人工流产术 【D】治疗肝炎的同时行人工流产术 【E】治疗肝炎待病情好转行人工流产术【此项为本题正确答案】本题思路
10、：妊娠早期患重型肝炎，应积极治疗肝炎，待病情好转立即行人工流产。与妊娠中、晚期治疗原则不同。13.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确的是【score:2 分】【A】雄激素雌激素孕激素 【B】雌激素孕激素雄激素 【C】孕激素雄激素雌激素【此项为本题正确答案】【D】雌激素雄激素孕激素 【E】孕激素雌激素雄激素 本题思路：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。顺序是孕激素雄激素雌激素。14.配置 2：1 等张含钠液 120ml 需【score:2 分】【A】09NaCl 80ml，5NaHCO 3 40ml 【B】09NaCl 80ml，18Na
11、HCO 3 40ml 【C】09NaCl 180ml，10GS40ml 【D】09NaCl 40ml，5NaHCO 3 80ml 【E】09NaCl 80ml，14NaHCO 3 40ml【此项为本题正确答案】本题思路：配置 2：1 等张含钠液 120ml 需 09NaCl80ml，14NaHCO 3 40ml。15.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是【score:2 分】【A】12 个月以后 【B】34 个月以后 【C】56 个月以后【此项为本题正确答案】【D】78 个月以后 【E】910 个月以后 本题思路：IgG 能通过胎盘，使出生时婴儿血清 IgG水平甚高，母体 IgG 消失，于生后
12、 5 个月降至最低点，婴儿自身的 IgG 逐渐产生，于 810 岁时达成年人水平。16.适用于干热灭菌的医疗用品是【score:2 分】【A】布类 【B】油类 【C】金属【此项为本题正确答案】【D】塑料 【E】纸张 本题思路：由于干热灭菌消毒的温度较高，故仅适用于一些不易损坏及燃烧的金属器械。故本题答案选C。17.WHO 龋病流行程度评价标准是【score:2 分】【A】龋齿发病率 【B】患龋率 【C】龋均【此项为本题正确答案】【D】龋面均 【E】无龋率 本题思路：18.对牙周健康状况影响最大的不良习惯是【score:2 分】【A】吸烟【此项为本题正确答案】【B】喝酒 【C】磨牙症 【D】吐舌
13、 【E】口呼吸 本题思路：吸烟是牙周病的重要危险因素之一。吸烟影响局部的血液循环，影响体液免疫，细胞免疫和炎症过程，尤其是削弱口腔中性粒细胞的趋化和吞噬功能。吸烟是牙周病的一个全身易感因素之一。19.口腔健康调查方法不包括【score:2 分】【A】普查 【B】随机调查【此项为本题正确答案】【C】预调查 【D】抽样调查 【E】捷径调查 本题思路：20.社区人群牙周健康的重要判断标准是【score:2 分】【A】牙龈颜色异常 【B】牙龈点彩消失 【C】牙龈红肿 【D】牙龈H 血【此项为本题正确答案】【E】牙周袋溢脓 本题思路：21.下列使用期最长的消毒液是【score:2 分】【A】乙醇 【B】
14、戊二醛【此项为本题正确答案】【C】过氧乙酸溶液 【D】聚维酮碘 【E】次氯酸钠溶液 本题思路：22.某大学生经刷牙训练后使用 OLeary 的菌斑控制记录法进行评估，结论是菌斑基本被控制，其菌斑百 分率最多为【score:2 分】【A】10 【B】5 【C】15 【D】20【此项为本题正确答案】【E】50 本题思路：23.关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床实验中用哪一种龋病指数，课题组的正确意见是【score:2 分】【A】draft 【B】dmfs 【C】DMFT 【D】DMFS【此项为本题正确答案】【E】Deft 本题思路：DMFS 为乳牙的龋面均，DMFS 为恒牙的龋面均。临床研究表明含氟牙膏具有明显的防龋效果，23 年的临床报告显示可降低龋病约 25。在临床应用中，由于 6 岁以下儿童存在对含氟牙膏的吞咽，因此含氟牙膏少用于 6 岁以下的儿童。6 岁以后，恒牙逐渐萌出，此时用含氟牙膏对预防龋病的效果较好，因此用 DMFS 能较敏感地反映出含氟牙膏的效果。24.对一位老年人做口腔健康检查发现该老年人口腔中牙龈退缩的未患龋牙面有 40 个，患龋的牙面 10个，因根龋充填的牙面 10 个。该老年人根龋指数为【score:2 分】【A】50 【B】25 【C】37 【D】20 【E】33【此项为本题正确答案】本题思路：
