1、 儿科护理学同步练习试卷 5(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：10，score:20 分)1.结核病的原发综合征典型的 X 线胸片表现是【score:2 分】【A】云雾状阴影 【B】团块状阴影 【C】哑铃状“双极影”【此项为本题正确答案】【D】斑点状阴影 【E】粟粒状阴影 本题思路：原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和与两者相连的发炎淋巴管组成，X 线胸片呈典型哑铃“双极影”。2.新生儿破伤风最早出现的症状是【score:2 分】【A】张口及吸吮困难【此项为本题正确答案】【B】牙关紧闭 【C】全身痉挛 【D】角弓反张 【E】呼吸衰竭 本题思路：新生儿破伤
2、风起病初期，患儿咀嚼肌受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，此为本病早期出现的症状。3.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是【score:2 分】【A】心脏杂音 【B】发育迟缓 【C】持续发绀(青紫)【此项为本题正确答案】【D】心前区隆起 【E】活动耐力下降 本题思路：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，输送到全身导致青紫，故C 正确。其他选项不是右向左分流最明显的特征，可排除。4.在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是【score:2 分】【A】上呼吸道感染【此项为本题正确答案】【B】胃肠炎 【C】原发性腹膜
3、炎 【D】脑膜炎 【E】尿路感染 本题思路：肾病综合征患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，以上呼吸道感染为主。5.急性肾小球肾炎水肿期，饮食选择适宜的是【score:2 分】【A】无盐、高糖、高蛋白 【B】低盐、高糖、高蛋白 【C】低盐、高糖、低蛋白 【D】无盐、高糖、低蛋白【此项为本题正确答案】【E】低盐、普通饭 本题思路：急性肾小球肾炎水肿期，应限制水和钠盐的摄入，限制蛋白质的入量，供给高糖饮食以满足热量的需求。6.护理婴儿腹泻患儿时，措施 不正确 的是【score:2 分】【A】详细记录出入水量 【B】加强臀部护理 【C】腹胀时应注意有
4、无低钾血症 【D】急性腹泻早期应使用止泻剂【此项为本题正确答案】【E】呕吐频繁者应禁食、补液 本题思路：婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物，大便还有利于肠内毒素的排出.在病因不明的情况下，不能过早使用止泻剂。7.生长激素缺乏症患儿出现临床症状的每龄多在【score:2 分】【A】出生时 【B】1 岁【此项为本题正确答案】【C】2 岁 【D】3 岁 【E】4 岁 本题思路：生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常，1 岁以后呈现生长缓慢，隧年龄增长，其外观明显小于实际年龄。8.分泌生长激素的器官是【score:2
5、分】【A】胸腺 【B】性腺 【C】下丘脑 【D】肾上腺 【E】腺垂体【此项为本题正确答案】本题思路：生长激素是由腺垂体分泌的。9.亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】病毒 【C】结核菌 【D】肺炎链球菌【此项为本题正确答案】【E】隐球菌 本题思路：亚急性化脓性脑膜炎的病原菌常为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。10.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是【score:2 分】【A】大肠埃希菌 【B】脑膜炎双球菌【此项为本题正确答案】【C】金黄色葡萄球菌 【D】溶血性链球菌 【E】轮状病毒 本题思路：婴幼儿化脓性脑膜炎的常见致病菌中以脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌最
6、为多见。二、B1 型题(总题数：3，score:18 分)【A】200ml【B】300ml【C】400ml【D】500ml【E】600ml【score:6 分】(1).学龄儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：学龄儿童每日尿量少于 400ml。(2).学龄前儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：学龄前儿童少于 300ml。(3).婴幼儿少尿的标准为一昼夜尿量少于【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：婴
7、幼儿少于 200ml，即为少尿。【A】新生儿【B】2 个月【C】3 个月【D】8个月【E】4 岁【score:6 分】(1).脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：根据小儿免疫程序，脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为 2 个月。(2).乙肝疫苗开始接种的时间是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：乙肝疫苗第一次接种时间为出生后 24 小时内。(3).麻疹疫苗开始接种的时间是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：麻疹疫苗第一次
8、接种时间为 8 个月。【A】布鲁津斯基征阳性【B】巴宾斯基征阳性【C】前囟饱满【D】嗜睡、昏迷【E】双侧瞳孔不等大【score:6 分】(1).属于意识障碍的表现是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍。(2).属于颅内高压表现的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：颅内高压时可出现前囱饱满。(3).属于脑膜刺激征的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：颈强直、布鲁津斯基征等属于脑膜刺激征。三、A3/A4 型题(总题
9、数：2，score:12 分)患儿，10 个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续 1 分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查:体温 37，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。【score:6 分】(1).为明确诊断，最有意义的实验室检查是【score:2 分】【A】血钙【此项为本题正确答案】【B】血磷 【C】血糖 【D】血沉 【E】碱性磷酸酶 本题思路：(2).经检查，若诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是【score:2 分】【A】立即使用维生素 D 【B】先用维生素 D 后
10、用钙剂 【C】先用钙剂后用维生素 D【此项为本题正确答案】【D】维生素 D 和钙剂同用 【E】反复使用止惊剂 本题思路：(3).该患儿出现惊厥的主要原因是【score:2 分】【A】维生素 D 严重缺乏 【B】钙、磷比例严重失调 【C】甲状旁腺功能亢进 【D】甲状旁腺反应迟钝【此项为本题正确答案】【E】神经系统发育异常 本题思路：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素 D 缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生 素 D 缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂后用维生素 D，其原因主要是甲状旁腺反应迟钝，代偿功能不足，引起血钙偏低。患儿男，1 岁半
11、。发热，咳嗽 4 天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体:体温 39.80，脉率 180 次/分，呼吸 65 次/分。精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺敞在中小水泡音，肝脏右肋下 3cm。血白细胞 2.5l0 9/L，中性粒细胞 90%。【score:6分】(1).该患儿最可能的情况是【score:2 分】【A】肺炎合并心衰【此项为本题正确答案】【B】肺炎合并中毒性脑病 【C】肺炎合并脓胸 【D】肺炎合并肺大疱 【E】肺炎合并肺脓肿 本题思路：(2).该患儿首要的护理诊断是【score:2 分】【A】体温升高 【B】有腹胀的可能 【C】气体交换受损【此项为本题正确答案】【D】营养失调 【E】体液不足 本题思路：(3).对该患儿的具体护理措施，不妥 的是【score:2 分】【A】密切观察患儿体温 【B】保持呼吸道通畅,给氧 【C】保持室内适当的温度和湿度 【D】半卧位保持安静,尽量减少刺激 【E】经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流【此项为本题正确答案】本题思路：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位弓 I 流及翻身拍背等护理操作。
