1、 儿科护理学同步练习试卷 2(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：13，score:26 分)1.关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法正确的是【score:2 分】【A】以耳垂为中心,向前、后、下发展,下颌角边缘清 【B】局部皮肤发热发红 【C】触诊柔软有波动感 【D】触痛不敏感 【E】常一侧腮腺肿胀后 24 天累及对侧,或双侧同时肿大【此项为本题正确答案】本题思路：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，24天后累及对侧，或双侧同时肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮有弹性，表面发热不发红。2.关于中毒型菌
2、痢，以下说法错误的是【score:2 分】【A】中毒型细菌性痢疾多见于 27 岁儿童 【B】病原体为志贺菌属,志贺菌侵入小肠上皮细胞生长繁殖【此项为本题正确答案】【C】细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素 【D】本病多见于平素体格健壮、营养情况较好的小儿 【E】混合型病情最为严重 本题思路：中毒型细菌性痢疾多见于儿童及青壮年，病原体为痢疾杆菌，属志贺菌属，经口进入结肠，侵入肠黏膜上皮细胞和黏膜固有层大量繁殖并产生大量内毒素和少量外毒素，临床分休克型、脑型和混合型，其中混合型是最凶险的类型。病死率极高。3.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用【score:2 分】【A】减少
3、剂量 【B】选用地塞米松 【C】联合服用利尿剂 【D】联合服用维生素 B。【E】隔日顿服法【此项为本题正确答案】本题思路：采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。4.新生儿及婴幼儿盆浴的水温约为【score:2 分】【A】2830 【B】3032 【C】3234 【D】3436 【E】3840【此项为本题正确答案】本题思路：新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温应控制在 3840左右，水温过低易使小儿受凉。5.全脂奶粉配制成全奶，按容量、重量比依次为【score:2 分】【A】1:4 与 1:8【此项为本题正确答案】
4、【B】1:8 与 1:4 【C】1:3 与 1:8 【D】1:4 与 1:6 【E】1:6 与 l:8 本题思路：用全脂奶粉配制全奶时，按容量应为1:4，按重量应为 1:8。6.危重新生儿巡视间隔为【score:2 分】【A】2030 分钟【此项为本题正确答案】【B】3040 分钟 【C】4050 分钟 【D】5060 分钟 【E】12 小时 本题思路：危重新生儿病情变化快而重，因此应加强巡视，每隔 2030 分钟巡视一次。7.患儿男，18 个月。体格、智能发育正常，此时小儿心理发展的特征是【score:2 分】【A】与父母建立良好的依赖关系 【B】具有丰富的想象力及进取心 【C】能较好地发展
5、勤奋的个性 【D】表现出明显的自主性【此项为本题正确答案】【E】能确认自我认同感 本题思路：18 个月的小儿已能独立行走，说出自己的需要，能自我控制大小便，有一定的自主感。8.新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙或马牙”，其处理应【score:2 分】【A】挑破 【B】刮擦 【C】抗感染治疗 【D】涂制霉菌素 【E】无需特殊处理,可自行消失【此项为本题正确答案】本题思路：马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。9.新生儿寒冷损伤综合征的治疗护理关键是【score:2 分】【A】热量供给 【B】液体补充 【C】复温【此项为本题正确答案】【D】抗感染
6、 【E】喂养 本题思路：新生儿寒冷损伤综合征是由于体温过低引起皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，复温是低体温患儿治疗的关键。10.患儿男，6 个月。护理体检中发育异常的是【score:2 分】【A】头围 44cm 【B】乳牙未萌出 【C】前囟未闭合 【D】俯卧时不能抬胸【此项为本题正确答案】【E】两手不会传递玩具 本题思路：小儿在 4 个月左右在俯卧位时能用两手支持抬起胸部，6 个月时能独坐一会，故选项 D 为异常表现，而其他选项均可出现在发育正常的 6 个月婴儿。11.母乳的钙磷比例通常是【score:2 分】【A】1:1 【B】2:1【此项为本题正确答案】【C】3:l 【D】1:2 【E】1:3
7、本题思路：母乳中钙含量虽然较牛乳低，但是钙与磷的比例非常合理，为 2:1，吸收率高。12.患儿，15 个月。完全用牛奶喂养，很可能引起【score:2 分】【A】血白蛋白降低 【B】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【C】体重增长缓慢 【D】高血压 【E】血尿素氮增高 本题思路：单纯牛乳、谷物等低铁食品喂养而未及时添加含铁丰富的辅食的小儿，容易造成铁摄入不足，是引起小儿缺铁性贫血的主要原因。13.光疗患儿出现下列情况时，应停止蓝光照射的是【score:2 分】【A】呼吸节律不规则 【B】轻度腹泻 【C】出现一过性皮疹 【D】降低光疗箱内温度,患儿仍高热不退【此项为本题正确答案】【E】患儿间歇吵闹
8、 本题思路：光疗时，应监测患儿的体温，每小时测 1次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在3637，并根据体温调节箱温。若体温超过37.8，或低于 35，要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续光疗。而其他情况可继续光疗。二、B1 型题(总题数：2，score:12 分)【A】葡萄球菌【B】铜绿假单胞菌【C】大肠埃希菌【D】破伤风杆菌【E】B 族链球菌【score:6分】(1).新生儿败血症的常见致病菌为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：新生儿败血症以葡萄球菌常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。(2).医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致
9、病菌是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：感染性肺炎的致病菌中，医源性感染以铜绿假单胞菌多见。(3).胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。【A】红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着【B】斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着【C】皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹【D】皮疹向心 性分布:红斑疹、丘疹、疱疹混合【E】红色斑丘疹，颈与躯干部多见【score:6 分】(1).麻疹的皮疹特点是【score:2 分】【A】
10、【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹，自头部-颈-躯干-四肢，退疹后有细小脱屑及色素沉着。(2).水痘的皮疹特点是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：水痘的皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变，呈向心性分布。(3).猩红热的皮疹特点是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹，1 周后大量脱皮。三、A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分)患儿，3 岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，
11、痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。【score:6 分】(1).该患儿最可能发生【score:2 分】【A】阑尾炎 【B】腹泻 【C】蛔虫病【此项为本题正确答案】【D】佝偻病 【E】肠套叠 本题思路：(2).为明确诊断，还需检查【score:2 分】【A】大便常规并查虫卵【此项为本题正确答案】【B】胸部 X 线 【C】腹部 B 超 【D】肝功能 【E】血清电解质 本题思路：(3).拟采取的护理措施是【score:2 分】【A】腹部按揉或热敷【此项为本题正确答案】【B】多喝水 【C】禁食、胃肠减压 【D】补充含钙丰富食物 【
12、E】按医嘱输注抗生素 本题思路：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，大便查找虫卵是确诊手段，可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。患儿男，5 岁。低热伴头痛 1.5 个月入院。查体:精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力 210mmH 2 O，蛋白 1.5g/L，糖 1.4mmol/L，氯化物 93mmol/L。【score:6 分】(1).该患儿最可能发生【score:2 分】【A】结核性脑膜炎,早期 【B】结核性脑膜炎,中期【此项为本题正确答案】【C】结核性脑膜炎,晚期 【D】隐球菌脑膜炎 【E】脑脓肿 本题思路：(2).正确的治疗应是【score:2 分】【A】青霉素 【B】对症处理+中药 【C】异烟肼 【D】INH+RFP+SM+PZA+泼尼松【此项为本题正确答案】【E】INH+RFP+SM+PZA 本题思路：(3).为降低颅内压，首选【score:2 分】【A】呋塞米 【B】乙酰唑胺 【C】甘露醇【此项为本题正确答案】【D】20%葡萄糖 【E】腰穿减压 本题思路：脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征，患儿目前需进行强化治疗，选用INH+RFP+SM+PZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，常用泼尼松，颅压升高可用 20%甘露醇降压。
