1、 血液及造血系统疾病病人的护理练习试卷 2-1(总分：48 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，score:4 分)女性患者，43 岁，贫血已 3 年，近来发现皮肤有散在少量紫斑，有经常染发史。查体：肝脾及淋巴结未触及，血红蛋白 60g/L，红细胞 2.5 乘以十的十二次方/L，白细胞 2.8 乘以十的九次方/L，骨髓有灶性增生，但红细胞及粒细胞多为晚期阶段，巨核细胞减少。【score:4 分】(1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】急性白血病 【B】脾功能亢进 【C】过敏性紫癜 【D】粒细胞缺乏症 【E】再生障碍性贫血(慢性型)【此项为本题正确答案】本题思路：(2
2、).该病人治疗首选的药物是【score:2 分】【A】铁剂治疗 【B】维生素 E 【C】输血 【D】雄性激素【此项为本题正确答案】【E】糖皮质激素 本题思路：二、A3 型题(总题数：2，score:12 分)女性患者，32 岁，月经过多，两下肢有散在皮肤瘀点、瘀斑，脾脏肋下可触及，血红蛋白 85S/L，红细胞 3.0 乘以十的十二次方/L，白细胞 5.0 乘以十的九次方/L，血小板 45 乘以十的九次方/L，出血时间 10分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象明显增生，巨核细胞系统以颗粒型巨核细胞增多为主。【score:6 分】(1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】再生障碍性贫血
3、 【B】原发性血小板减少性紫癜(慢性型)【此项为本题正确答案】【C】急性白血病 【D】过敏性紫癜 【E】慢性粒细胞性白血病 本题思路：(2).该病人首选的治疗方案是【score:2 分】【A】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【B】脾切除 【C】免疫抑制剂 【D】骨髓移植 【E】输血及血小板 本题思路：(3).该病人心理负担很重，护士对该病人的健康教育不妥的是【score:2 分】【A】预防各种外伤 【B】勿做强体力活动 【C】避免使用损伤血小板的药物 【D】定期到门诊复查 【E】本病预后较好，多可自然缓解【此项为本题正确答案】本题思路：男性患者，42 岁，左腹部包块渐肿大 1 年，乏力，消瘦伴
4、多汗 5 个月。肝肋下 2cm，脾平脐。血红细胞30 乘以十的十二次方/L，血红蛋白 90g/L，白细胞100 乘以十的九次方/L，分类以中幼、晚幼、杆状核 粒细胞为主，血小板 90 乘以十的九次方/L。【score:6 分】(1).可能的诊断是【score:2 分】【A】急性非淋巴细胞性白血病 【B】慢性粒细胞性白血病【此项为本题正确答案】【C】类白血病反应 【D】再生障碍性贫血 【E】脾功能亢进 本题思路：(2).确诊后，该病人首选治疗方案【score:2 分】【A】VP 方案 【B】DA 方案 【C】白消安【此项为本题正确答案】【D】糖皮质激素 【E】脾切除 本题思路：(3).对该病人进
5、行口腔护理的主要目的是【score:2分】【A】去除口臭 【B】观察口腔黏膜 【C】增进食欲 【D】预防感染【此项为本题正确答案】【E】使病人舒适 本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:4 分)ADA 方案 BVAP 方案 CVDP 方案 DVP 方案EHOAP 方案【score:4 分】(1).急性淋巴细胞白血病【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).急性非淋巴细胞白血病【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A发热、贫血、出血、肝脾肿
6、大 B出血 C贫血D发热、贫血、出血 E明显的脾肿大【score:10分】(1).再生障碍性贫血的主要临床表现【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).血小板减少性紫癜的主要临床表现【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).缺铁性贫血的主要临床表现【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).急性白血病主要临床表现【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).慢性粒细胞性白血病的主要临床表现【score:2
7、分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：五、X 型题(总题数：9，score:18 分)1.缺铁性贫血的典型血象为【score:2 分】【A】小细胞、低色素性贫血【此项为本题正确答案】【B】血红蛋白较红细胞减少更为明显【此项为本题正确答案】【C】正细胞正色素性贫血 【D】大细胞低色素性贫血 【E】血红蛋白与红细胞成比例减少 本题思路：2.急性白血病化疗哪项治疗是正确的【score:2 分】【A】分为诱导缓解期和巩固维持期进行治疗【此项为本题正确答案】【B】根据白细胞的类型用药【此项为本题正确答案】【C】甲氨蝶呤鞘内注射【此项为本题正确答案】【D】阿糖胞苷鞘内注射【此项
8、为本题正确答案】【E】第一次完全缓解时，50 岁以下病人可考虑骨髓移植【此项为本题正确答案】本题思路：3.慢性粒细胞性白血病急性变的表现是【score:2 分】【A】原因不明的高热【此项为本题正确答案】【B】脾脏迅速肿大【此项为本题正确答案】【C】骨关节痛【此项为本题正确答案】【D】周围血液中原始及早幼粒细胞突然增高达10%以上【此项为本题正确答案】【E】骨髓象原始粒细胞明显增高【此项为本题正确答案】本题思路：4.下列属于缺铁性贫血表现的是【score:2 分】【A】血红蛋白减少较红细胞减少更明显【此项为本题正确答案】【B】血清铁降低【此项为本题正确答案】【C】血清总铁结合力增高【此项为本题正
9、确答案】【D】血清铁蛋白下降【此项为本题正确答案】【E】骨髓增生活跃、成熟红细胞中央白区扩大【此项为本题正确答案】本题思路：5.急性淋巴细胞性白血病应用哪些药物联合治疗最好【score:2 分】【A】环磷酰胺 【B】长春新碱【此项为本题正确答案】【C】甲氨喋呤 【D】强的松【此项为本题正确答案】【E】阿糖胞苷 本题思路：6.急性白血病引起贫血的主要原因是【score:2 分】【A】感染 【B】正常红细胞生成减少【此项为本题正确答案】【C】造血原料缺乏 【D】红细胞寿命缩短 【E】出血【此项为本题正确答案】本题思路：7.关于再生障碍性贫血的实验室检查正确的是【score:2 分】【A】全血细胞减
10、少【此项为本题正确答案】【B】网织红细胞绝对值低于正常【此项为本题正确答案】【C】重型再生障碍性贫血骨髓增生极度低下，无巨核细胞【此项为本题正确答案】【D】慢性型再生障碍性贫血骨髓象，核细胞一般不减少 【E】慢性型再生障碍性贫血造血组织灶性增生【此项为本题正确答案】本题思路：8.再生障碍性贫血的临床表现是【score:2 分】【A】进行性贫血【此项为本题正确答案】【B】反复感染【此项为本题正确答案】【C】全血细胞减少【此项为本题正确答案】【D】出血【此项为本题正确答案】【E】多有肝、脾、淋巴结肿大 本题思路：9.急性白血病与慢性白血病的主要划分依据是【score:2 分】【A】白血病自然病程【此项为本题正确答案】【B】脾脏肿大程度 【C】贫血轻重 【D】周围血白细胞数的多少 【E】骨髓中白细胞成熟的程度【此项为本题正确答案】本题思路：
