1、胫骨平台后侧骨折患者围手术期采用优质护理效果杨淑青【摘 要】目的 探讨胫骨平台后侧骨折患者围手术期采用优质护理效果。方法 選取2015 年 0 月2016 年 10 月我院收治胫骨平台后侧骨折患者 78 例为研究对象，采用信封分组法将患者分为研究组和对照组，分别采用优质护理和常规护理，比较两组患者康复效果及护理满意度。结果 研究组患者膝关节功能优良率显著高于对照组94.87%vs.74.36%，P0.05。研究组患者护理满意度显著高于对照组92.31%vs.71.79%，P50ml/h；对患者引流管、导尿管强化管理，预防引流管出现折叠、堵塞、脱落，观察引流液量、颜色、性质，对异常情况及时告知医
2、师。（2）心理护理：通过交流、心理评估量表对患者可能存在不良心理进行评估，采用音乐疗法、转移注意力、鼓励、安慰等多种方式减轻患者可能存在不良心理，保持患者积极、乐观心态。（3）体位护理：采用枕头将患者患肢抬高，并用绷带进行加压包扎，但每小时应观察患者足背脉搏、皮温、血供情况，预防骨筋膜室综合症发生。（4）疼痛护理：术后根据患者疼痛程度进行干预，保持病房环境安静、舒适，采取移情、按摩、交谈、放松等方式减轻患者疼痛，如疼痛缓解不明显者应适量采用镇痛药止痛。（5）早期功能锻炼护理：术后 6h 开始拟定康复计划，对患肢按摩进行被动训练，对健肢指导患者进行主动训练；术后 2d 进行股四头肌收缩训练，足趾
3、伸缩运动；术后 3d 开始进行机械功能锻炼，所有康复锻炼应根据患者耐受力进行，循序渐近。1.3 观察指标（1）术后对两组患者随访 6 月，比较两组患者膝关节功能恢复情况，参照美国纽约特种外科医生膝关节功能评定（HSS），对患者膝关节功能、疼痛、稳定性、肌力、活动范围、屈曲畸形等进行评分，0100 分，优：85 分，良：6085 分，差：64 分，满意：4863 分，不满意：48 分。1.4 统计学方法本次研究所有数据均用 SPSS22.0 软件包进行统计学分析，率表示膝关节功能及护理满意度，2 检验，设定检验标准=0.05，如 P 则具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者膝关节功能恢复情况比
4、较研究组患者膝关节功能优良率显著高于对照组94.87%vs.74.36%，P0.05。详见表1。2.2 两组患者护理满意度比较研究组患者护理满意度显著高于对照组92.31%vs.71.79%，P0.05。详见表 2。3 讨论优质护理围绕“以患者为中心”护理理念实施，对患者膝关节功能训练、心理等实施优质护理服务，相对常规护理显著提高患者术后膝关节功能恢复和患者护理满意度2。常规护理围绕患者疾病实施，忽视患者生理、心理变化情况，难以引起患者对疾病和功能训练重视，影响患者依从性和治疗积极性，进而影响患者膝关节功能恢复。有学者在胫骨骨折手术治疗患者中强化实施优质护理干预，对患者术后坚持康复锻炼、膝关节
5、功能恢复均有显著促进作用3-5。优质护理干预在常规护理基础上强化基础护理，同时重视对患者不良心理、生理功能进行干预，以提高患者健康知识掌握度、锻炼依从性为目的，对患者进行护理干预，显著提高患者膝关节功能恢复和护理满意度，保障患者术后生活质量，拉近医患关系。综上所述，胫骨平台后侧骨折患者围手术期采用优质护理可协助患者提高膝关节功能恢复效果，提高患者护理满意度，具有显著临床实施效果。参考文献1 孟令桐.复杂胫骨平台骨折的治疗与护理J.长春中医药大学学报，2016，32（2）：388-389.2 杜丽娟.模块式康复计划对胫骨平台骨折患者膝关节功能康复的影响J.实用临床医药杂志，2016，20（4）：93-96.3 王颖，刘春清，邓学德等.胫骨平台骨折切开复位内固定术后康复训练及护理的效果观察J.齐鲁护理杂志，2016，22（16）：98-99.4 刘玉香.胫骨平台骨折患者的心理干预效果分析J.西部中医药，2015，28（6）：131-132.5 唐宝萍.循序渐进式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响J.护理实践与研究，2016，13（2）：154-155.
