1、老年心力衰竭合并心房颤动患者应用利伐沙班与华法林的临床分析汪瑾摘 要：目的探讨对老年心力衰竭合并心房颤动患者使用华法林、利伐沙班治疗的效果。方法选取时间为 2018 年 10 月至 2019 年 10 月，选取来我院就诊的老年心力衰竭合并心房颤动患者 62 例，依照随机数字表法分组，各 31 例。对参照组采取华法林治疗，对实验组采取利伐沙班治疗。检验 2 组患者的 NT-proBNP、PAP、LVEF 水平、APTT、PT、TT 水平。结果相比于实验组，参照组患者的 NT-proBNP、PAP 较高、LVEF 水平较低，组间差异明显（p0.05）;实验组患者的 APTT、PT 水平低于参照组，
2、TT 水平高于参照组，2组数据差异明显（p0.05）。1.2 方法对参照组采取华法林治疗，每次取 2.5mg 华法林治疗，每天治疗 2 次，坚持治疗 1 个月。对实验组采取利伐沙班治疗，每次取 2.5mg 让患者服用，每天 2 次，坚持治疗 1 个月。1.3 判定指标检验 2 组患者的 NT-proBNP、PAP、LVEF 水平、APTT、PT、TT 水平。1.4 统计学分析经统计学软件 SPSS19.0 检验以上数据，计数资料和计量资料均表示为（%）率和（均数标准差）形式，并分别行 X2 检验和 t 检验，组间数据对比差异性显著 p0.05，证实有统计学意义。2 结果2.1 检验 2 组患者
3、的 NT-proBNP、PAP、LVEF 水平相比于实验组，参照组患者的 NT-proBNP、PAP 较高、LVEF 水平较低，组间差异明显（p0.05）;见表 1。2.2 计算 2 组患者的 APTT、PT、TT 水平实验组患者的 APTT、PT 水平（38.125.12、12.820.35）低于参照组（43.875.84、13.150.64），t 值分别为 4.1220、2.5188，p0.05;实验组 TT 水平（98.152.23）高于参照组（95.122.32），t 值为 5.2425，p0.05。3 讨论心房颤动极易出现脑血管血栓、周围动脉栓塞以及肺栓塞等情况，对患者的生命健康造成
4、影响。有关研究证实，心房颤动合并心力衰竭患者具有较高的发生风险。一般使用华法林治疗，可使血栓情况降低。使用华法林药物治疗时，需定时监测凝血功能，其药物安全剂量方位较小，其易与食物、药物等发生反应，进而出现出血事件。利伐沙班属于新型抗凝药物，主要对 Xa 因子具有抑制作用，其对血小板影响较小，一般在早期预防静脉血栓治疗中利伐沙班使用率较高，具有使用方便的特点，对凝血功能进行监测，不影响血小板聚集情况。利伐沙班具有改善肺供血、局部组织缺氧缺血等情况，进而避免血栓生成，使其对心肌细胞氧化应激反应予以降低，使心功能处于稳定状态。綜上所述，对老年心力衰竭合并心房颤动患者予以利伐沙班治疗，其具有较高的安全性和疗效，较低的不良反应。参考文献1曾云莉.早期介入康复训练及护理对脑卒中后患者并发吞咽功能障碍的影响J.健康必读，2019，（29）：62.2王群，隋红艳.脑卒中患者早期介入康复护理的应用效果J.中国民康医学，2018，30（9）：101-102.
