1、专题二十六 免疫调节【高频考点解读】1.人体免疫系统在维持稳态中的作用。2.艾滋病的流行和预防。【热点题型】 1.免疫系统的功能(1)防卫功能：抵御病原体的攻击，有三道防线。第一道防线：皮肤、黏膜等；第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞；第三道防线：细胞免疫和体液免疫。(2)监控功能：监控人体内异常细胞的产生，如癌细胞。(3)清除功能：清除体内已经衰老的细胞、损伤细胞或癌变细胞。【方法规律】1.各种免疫细胞的比较细胞名称 来源 功能 吞噬细胞 造血干细胞 处理、呈递抗原，吞噬抗原抗体结合体 B细胞 造血干细胞，在骨髓中发育 识别抗原，分化成为浆细胞、记忆细胞 T细胞 造血干细胞在胸腺中发育
2、识别、呈递抗原，分化成效应T细胞、记忆细胞、分泌淋巴因子 浆细胞 B细胞或记忆细胞 分泌抗体 效应T细胞 T细胞或记忆细胞 与靶细胞结合发挥免疫效应 记忆细胞 B细胞或T细胞 识别抗原，分化成相应的效应细胞 特别提醒：B细胞、T细胞、效应T细胞和记忆细胞具有特异性识别抗原(靶细胞)的功能；吞噬细胞虽能识别抗原，但不具有特异性；浆细胞则不能识别抗原，但浆细胞分泌的抗体能特异性识别抗原。2.抗原与抗体特性 表现 抗原 异物性 进入人体的外来物质，如细菌、病毒、花粉等 非正常组织：自身破损、衰老、死亡或病变的组织细胞 大分子性 相对分子量大于1万的大分子物质，如蛋白质，但当其水解为小分子物质后，即丧
3、失抗原性 特异性 只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合，特异性的基础是抗原决定簇 抗体 化学本质 免疫球蛋白(又称抗毒素或凝集素) 分布 主要分布在血清中、在组织液和外分泌液也有分布 功能 与特异性抗原结合 (1)抗体具有专一性，一定的抗体只能与某一特定抗原相结合，形成沉淀或细胞集团。(2)抗原既可是外来物质(异物性)，也可来自体内衰老病变的组织细胞。常见的如病菌、病毒、疫苗、移植器官、癌细胞等。(3)进入人体的弹片因不具特异性，不能作为抗原。(4)抗体属分泌蛋白，与其合成和分泌有关的细胞器有核糖体、内质网、高尔基体和线粒体。3.免疫功能的二重性功能 防卫 清除 监控 功能正常 抵抗抗原
4、的侵入，防止疾病的发生 清除衰老、死亡或损伤的细胞 识别和清除体内的异常细胞 功能过强 出现过敏反应。例如：对药物、食物、花粉的过敏 免疫系统异常敏感，“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击出现自身免疫病 出现免疫排斥反应，如器官移植时 功能过低 免疫缺陷病(艾滋病) 不能及时清除衰老、损伤的细胞 不能及时监视癌变细胞，导致肿瘤形成 【举一反三】将小鼠B细胞注入家兔体内，产生免疫反应后，家兔血清能使小鼠T细胞凝集成细胞集团。而未经免A.两种免疫依次表示体液免疫和细胞免疫B.能特异性识别抗原的细胞有a、b、c、d、fC.HIV侵入人体对尤其是对有破坏作用D.细胞e细胞d作用的过程发生在机体
5、首次接触过敏原时【提分秘籍】项目 体液免疫 细胞免疫 免疫细胞 B细胞 T细胞 分泌物质 特异性抗体 淋巴因子 作用对象 侵入内环境中的抗原 被抗原侵入的宿主细胞 作用方式 浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合 效应T细胞与靶细胞密切接触； 淋巴因子促进细胞免疫作用 关系 对于外毒素，体液免疫发挥作用；对于胞内寄生物，体液免疫先起作用，阻止寄生物的传播感染，当寄生物进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最后清除 【方法规律】1.免疫过程模型中体液免疫和细胞免疫的识别方法相同抗原再次入侵时，记忆细胞很快地作出反应，即很快分裂产生新的浆细胞和记忆细胞，浆细胞产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反
6、应。(3)二次免疫特点比初次免疫反应快，也比初次免疫反应强烈，能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭。(4)初次免疫与二次免疫相关曲线初次免疫和二次免疫反应过程中抗体浓度和患病程度可以用下图表示：3.免疫预防和免疫治疗免疫预防 患病前的预防。即把疫苗接种到人体内，使人产生对传染病的抵抗能力，增强了人的免疫力。通过预防接种，人们能够积极地预防多种传染病，但不能预防所有传染病 免疫治疗 患病后的治疗。即在人体患病条件下，通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子等调整人的免疫功能，使机体抵抗疾病的能力增强，达到治疗疾病的目的 【举一反三】结核杆菌感染人体并侵入细胞后会引起结核病，体内接触该靶细胞并导致其裂解的免
7、疫细胞是()A.浆细胞B.T细胞C.B细胞 D.效应T细胞【热点题型】题型三 考查免疫失调引起的疾病 例3、重症肌无力患者由于体内存在某种抗体，该抗体与神经肌肉突触的受体特异性结合，使该受体失去功能，最终导致()A.刺激神经不能引起肌肉收缩B.出现全身性过敏反应C.肌肉对神经递质的反应性提高D.机体对病原体的反应能力提高【提分秘籍】免疫失调引起的疾病项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 已免疫的机体再次接受相同物质刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱 自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤 由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病 发病机理 相
8、同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合使组织细胞释放组织胺等物质而引起 抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞 人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏 举例 消化道、呼吸道过敏反应，皮肤过敏反应等 类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮 先天性胸腺发育不良、艾滋病 【方法规律】过敏反应和体液免疫的区别 1.体液免疫第一次接触抗原时就会引起，而过敏反应是再次接触相同的过敏原才引起；2.体液免疫使抗原沉淀或形成细胞集团，而过敏反应使细胞释放组织胺，引发过敏反应。2（2014天津卷）神经递质乙酰胆碱与突触后膜的乙酰胆碱受体(AChR)结
9、合，突触后膜兴奋，引起肌肉收缩。重症肌无力患者体内该过程出现异常，其发病机理示意图如下。下列叙述错误的是()A物质a作为抗原能激活B细胞增殖分化为浆细胞B抗a抗体与物质a的结合物不能被吞噬细胞清除C物质a引发的上述免疫过程属于体液免疫D患者体内乙酰胆碱与突触后膜的AChR特异性结合减少A细胞程序性死亡不利于神经系统正常发育B生存因子影响了神经细胞的基因表达C神经细胞与靶细胞间通过电信号传递信息D死亡细胞被吞噬细胞清除属于细胞免疫5（2014江苏卷） (多选)下列关于人体免疫的叙述，正确的是()AT细胞受到抗原刺激后可直接转变为效应T细胞BB细胞受到抗原刺激后增殖分化成浆细胞并产生抗体C过敏反应
10、是人体特异性免疫应答的一种异常生理现象D人体内的巨噬细胞只参与非特异性免疫过程6（2014海南卷） 人体对病原菌具有一定的防御功能，下列叙述错误的是()A唾液中的溶菌酶可杀死病原菌B口腔黏膜对病原菌具有一定的屏障作用C吞噬细胞对多种病原菌具有吞噬作用DB细胞对病原菌的免疫应答属于细胞免疫 (3)在特异性免疫中，T细胞可产生_因子，受到抗原刺激的_细胞可在该因子的作用下，增殖分化为浆细胞，浆细胞产生_，参与体液免疫过程。8（2014北京卷） 人感染乳头瘤病毒(HPV)可诱发宫颈癌等恶性肿瘤。研究机构为评估某种HPV疫苗的效果，在志愿者中进行接种。一段时间后，统计宫颈出现癌前病变(癌变前病理变化，
11、可发展为恶性肿瘤)的人数，结果见表。组别接种物总人数癌前病变人数A(接种前未检出HPV DNA)A1对照剂786383A2疫苗78484B(接种前检出HPV DNA)B1对照剂1125126B2疫苗1121125(1)为制备该疫苗，将HPV外壳蛋白L1基因与_连接，导入受体细胞。受体细胞将目的基因转录，再以_为原料翻译出L1蛋白。这样就获得了疫苗的有效成分。(2)人体接种该疫苗后，_作为抗原刺激机体产生特异性抗体。一旦HPV侵入机体，_会迅速增殖、分化，产生大量抗体。这些抗体与游离HPV结合，阻止HPV_。所以A2组出现癌前病变的比例明显低于对照组。(3)B1组人群中出现癌前病变的比例显著高于
12、_组，据此推测感染HPV是诱发癌前病变的因素。(4)B2组与B1组人群中出现癌前病变的比例没有明显差异，原因可能是该疫苗未能明显诱导_清除体内HPV。(5)综上所述，该疫苗可用于宫颈癌的_。10（2014山东卷） 研究者将空腹的大鼠置于冷水中，探究冷水刺激对大鼠生理功能的影响。(1)冷水刺激引起实验大鼠皮肤_产生兴奋，兴奋沿传入神经到达神经中枢，经神经中枢处理，使传出神经末梢释放_，引起皮肤血管_，减少皮肤散热量；同时引起_(填激素名称)分泌增加，细胞代谢加快，产热量增加，以维持体温稳定。(2)冷水刺激产生的兴奋还可以通过神经中枢作用于胰岛，引起_分泌增加，该激素促进_分解，血糖水平升高，以对
13、抗冷水刺激。(3)冷水刺激引起胃黏膜内的HCO减少，从而对H缓冲作用减弱，会使胃黏膜组织液的_降低，可引起胃黏膜损伤。(4)胃黏膜可抵御致病微生物对机体的侵害，在机体_(填“特异性”或“非特异性”)免疫中发挥重要作用。11（2014福建卷） 为研究汽车尾气中可吸入颗粒物对人成熟T淋巴细胞的影响，用含不同浓度颗粒物的培养液培养T淋巴细胞，48 h 后检测NaKATP酶活性及细胞活力。实验结果如下：组别颗粒物浓度(gmL1)NaKATP酶活性(Umg pro1)细胞活力(相对值)A035.81B5030.60.98C10020.50.87D20012.40.48SDH是有氧呼吸的关键酶。细胞活力通
14、过测定各组细胞SDH总活性来表示，用于反映颗粒物对细胞的毒性，SDH总活性由该组细胞数及每个细胞SDH酶活性共同决定。(1)根据表中相关信息将柱状图补充完整。汽车尾气中可吸入颗粒物对T淋巴细胞NaKATP酶活性的影响(2)细胞培养时，需使用血细胞计数板进行计数。请用方框在下面血细胞计数室图中标出计数区域。(3)本实验毒性评价指标所反映的颗粒物对T淋巴细胞的毒性，或表现为杀伤作用致细胞数减少，或表现为抑制了细胞的_(生理过程)。实验数据表明，随着颗粒物浓度的增加，颗粒物对T淋巴细胞的毒性_。(4)汽车尾气中含有的多种致癌因子会损伤DNA，使_基因和原癌基因表达异常。长期汽车尾气暴露的人群，其T淋
15、巴细胞执行的_免疫功能障碍，导致识别、攻击癌细胞能力降低，癌症发病风险提高。D初次免疫再次免疫人数百分比人数百分比 102433.66172.6合计84100841003如图是免疫细胞识别抗原的过程。据图分析，下列说法错误的是()A吞噬细胞具有摄取、处理和暴露抗原的作用B吞噬细胞中的酶能将抗原分解成碎片CT细胞的抗原受体能识别抗原碎片，并与之结合DT细胞的抗原受体识别抗原碎片后，直接分泌抗体等淋巴因子4如图为人体体液免疫的部分过程，下列相关叙述中错误的是()HIV最初侵入人体时，人体的免疫系统可以消灭大多数病毒HIV浓度与T细胞浓度总表现出负相关关系HIV攻击T细胞，这不会影响人体体液免疫能力
16、艾滋病患者若不进行治疗，大约能生存9年时间ABC D7柯萨奇病毒A16型(CAV16)常引起儿童手足口病和其他并发症。下列关于人体对该病毒免疫过程的叙述，正确的是()ACAV16侵入人体后，会刺激效应T细胞分泌淋巴因子与该病毒结合BB细胞经CAV16刺激后会分裂、分化出浆细胞，并与抗原结合C患儿痊愈后，若再次感染该病毒，体内的记忆细胞会迅速产生抗体消灭病毒DCAV16侵入人体后，体内的吞噬细胞、B细胞和效应T细胞都具有识别功能8如图为人体局部组织示意图，据图分析不合理的是()A当人被狗咬伤时，可能会感染狂犬病病毒，此时采用方法获得免疫比较好B医学上一般采用方法进行免疫预防C采用方法使人体获得抗
17、体的过程属于细胞免疫D采用方法可使人获得比方法更持久的免疫力102011年诺贝尔生理学或医学奖由博伊特勒、霍夫曼和斯坦曼三位科学家分享。博伊特勒和霍夫曼发现了toll样受体(TLR)可识别不同病原体，并在细菌入侵时快速激活非特异性免疫的现象。斯坦是发现了免疫系统的树突状细胞，并证实其能激发T淋巴细胞引起一系列反应，如制造出“杀手”细胞等，杀死被感染的细胞以及“入侵者”。下列有关叙述错误的是()Atoll样受体(TLR)是基因表达的产物，其合成与核糖体有关Btoll样受体(TLR)存在于细胞膜外表面，对抗原具有识别作用C树突状细胞激发T淋巴细胞体现了细胞间的信息交流D树突状细胞能激发T淋巴细胞分
18、化形成各种淋巴细胞12下图表示神经、免疫和内分泌三大系统相互作用的部分示意图，据图回答下列问题：(1)从反射弧的组成部分分析，图示中的神经末梢及其支配的免疫细胞属于_，若直接刺激传出神经引起免疫细胞产生相应的生理效应，该过程_(能、不能)称为反射，主要原因是_。(2)研究表明，精神过度紧张会导致T细胞活性降低，间接引起机体生成抗体的能力下降。若图示中的免疫细胞为T细胞，其释放的免疫活性物质为_。(3)目前普遍认为，_调节网络是机体维持稳态的主要调节机制。在人和高等动物体中，_调节是体液调节的主要内容，上述示意图能体现出该调节方式具有_等特点。 (5)为检测某疫苗是否有效，研究人员设计了如下实验方案：第一步：将_健康动物分成对照组和实验组，每组均分为若干只。第二步：对照组接种不含疫苗的接种物，一段时间后再接种病毒；实验组接种疫苗，_。第三步：统计实验组和对照组动物的发病率、存活率。若与对照组相比，实验组动物发病率低、存活率高，则可以判断该疫苗有效。产生这一结果的原因是_(填图1中数字)过程是实验组动物所特有的。
