1、 口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 17(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，score:10 分)A中心静脉压很低，尿量多 B中心静脉压偏低，尿量少 C中心静脉压偏低，尿量多 D中心静脉压偏高，尿量多 E中心静脉压很高，尿量少【score:6 分】(1).提示血容量不足的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).说明液体量已补充足的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).可能有心功能不全存在的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题
2、正确答案】本题思路：A多在 12 周内发生 B通常 24 小时内发生 C早期有出血症状 D引流管有鲜血外溢 E血红蛋白及血压偏低【score:4 分】(1).手术后早期出血的含义是指【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).手术后继发性出血的含义是指【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分)1.心尖区触及舒张期震颤提示存在【score:2 分】【A】主动脉瓣狭窄 【B】动脉导管未闭 【C】主动脉瓣关闭不全 【D】二尖瓣狭窄【此项为本题正确答案】【
3、E】二尖瓣关闭不全 本题思路：重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。二尖瓣狭窄的心脏体征：望诊心尖冲动正常或不明显；心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血 流加速，使杂音此时增强，心房颤动时，不再有杂音的舒张晚期加强。肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征右心室扩大时可见心前区心尖冲动弥散，肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称 Gr
4、aham Steell 杂音。右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强。2.血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是【score:2 分】【A】心脏 【B】脾【此项为本题正确答案】【C】肝 【D】肾 【E】骨髓 本题思路：多数血管内溶血起病较急，常有全身症状、血红蛋白血症和血红蛋白尿，慢性血管内溶血可以有含铁血黄素尿。血管外溶血由脾脏等单核-吞噬 细胞系统破坏红细胞，起病比较缓慢，可引起脾大、血清游离胆红素增高，多无血红蛋白尿。3.再生障碍性贫血的血常规表现为【score:2 分】【A】红细胞减少 【B】白细胞减少 【C】血小板减少 【D】全血细胞减少【此
5、项为本题正确答案】【E】血红蛋白减少 本题思路：4.下列说法不正确的是【score:2 分】【A】由机体自身产生的色素沉着于口腔黏膜属于内源性色素沉着 【B】口腔黏膜色素沉着异常包括色素增加和色素减退 【C】由于体外进入的物质沉着于口腔黏膜属于外源性色素沉着 【D】白癜风属于后天性色素脱失性皮肤黏膜病 【E】黏膜黑斑是指种族性黑色素沉着以及系统性疾病、外源性物质所致的口腔黏膜黑色素沉着斑【此项为本题正确答案】本题思路：5.梅毒的病原体易存活于【score:2 分】【A】有氧环境 【B】潮湿环境【此项为本题正确答案】【C】有菌环境 【D】体外环境 【E】干燥环境 本题思路：6.患者，女性，72
6、岁，原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜、肠镜检查无阳性，肝、肾功能正常，心电图示房颤。该患者诊断最大可能是【score:2 分】【A】冠心病房颤 【B】抑郁症 【C】甲状腺功能减退症 【D】淡漠型甲亢【此项为本题正确答案】【E】老年痴呆症 本题思路：7.下列关于 Graves 病的描述中不正确的是【score:2 分】【A】为一种自身免疫病 【B】为一种型超敏反应性疾病 【C】自身抗原为 TSH 受体 【D】自身抗体又称为 LATS 【E】抗体与 TSH。受体结合，导致甲状腺细胞被破坏【此项为本题正确答案】本题思路：8.外科疾病五大类中下列哪项是错误的【score:2 分】【A】损伤 【B】
7、感染 【C】外伤【此项为本题正确答案】【D】肿瘤 【E】其他性质的疾病 本题思路：9.ARDS 最早期的症状是【score:2 分】【A】呼吸加快、窘迫感【此项为本题正确答案】【B】明显的呼吸困难 【C】患者发绀 【D】呼吸道分泌物增多 【E】肺部听诊有啰音 本题思路：10.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠【score:2 分】【A】略高 【B】正常 【C】时高时低 【D】减少或缺乏【此项为本题正确答案】【E】由低升高 本题思路：11.患者，女性，36 岁，腹痛伴频繁呕吐 2 天。查体：脉搏 120 次分，呼吸 32 次分，血压 90 60mmHg。呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好
8、应进行下列哪种检查【score:2 分】【A】血清钙测定 【B】血清钾测定 【C】血气分析【此项为本题正确答案】【D】血清钠测定 【E】血 CO 2 CP 测定 本题思路：12.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是【score:2 分】【A】妊娠合并二尖瓣狭窄 【B】子痫 【C】羊水栓塞【此项为本题正确答案】【D】重型胎盘早剥 【E】产褥感染 本题思路：羊水栓塞可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭，或由变态反应引起过敏性休克。开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状；继而出现呛咳、呼吸困难、发绀、肺底 部出现湿口罗音，心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降。13.子宫内膜腺上
9、皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的【score:2 分】【A】增生期早期 【B】分泌期早期【此项为本题正确答案】【C】增生期中期 【D】分泌期中期 【E】增生期晚期 本题思路：分泌期早期表现：在月经周期的第 1519 曰。内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。14.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是【score:2 分】【A】全脂奶粉 【B】蒸发乳 【C】酸奶 【D】甜炼乳【此项为本题正确答案】【E】配方奶粉 本题思路：甜炼乳中糖的成分较多，使用时往往需要稀释多倍，造成蛋白质脂肪含量过低，故不适用于婴儿喂养。15.小儿语言发育
10、三个阶段的顺序是【score:2 分】【A】发音、理解、表达【此项为本题正确答案】【B】理解、表达、发音 【C】表达、理解、发音 【D】听觉、发音、理解 【E】模仿、表达、理解 本题思路：小儿语言发育要经过发音、理解和表达三个阶段，新生儿一出生已会哭叫，逐渐听懂理解大人的话，1 岁左右学会说话表达。不少考生选择 D，说明没有记牢也来仔细思考小儿语言发育的过程。16.女婴，2 个月，拒食、吐奶、嗜睡 3 天。查体：面色青灰。前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是【score:2 分】【A】脐分泌物培养 【B】头颅 CT 【C】血常规 【D】血气分析 【E】脑脊液检查【此项为本题
11、正确答案】本题思路：年龄小于 3 个月的幼婴和新生儿化脓性脑炎的临床表现多不典型，极易误诊。主要差异在于：新生儿尤其是未成熟儿多隐匿起病，常缺乏典型症状和体征。面色青灰、拒食、少动、吐奶、发绀、黄疸、呼吸不规则等非特异性症状与败血症相似。体温可高、可低或不发热，甚至体温不升。由于其前囟尚未闭合，颅缝可以裂开，而使颅内压增高表现不明显或颅内压增高症状出现晚，幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离。惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛，或呈现眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作。脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。脑脊液检
12、查是确诊本病的重要依据。典型化脓性脑炎的脑脊液表现为：压力增高；外观混浊甚至呈脓样 (似米汤样)；白细胞总数显著增多，100010 6 L，但有 20病例可能在 25010 6 L 以下，分类以中性粒细胞为主；糖含量显著降低，常11mmolL；蛋白质含量增多，常在 1000mgL 以上。17.口腔健康教育和口腔健康促进结合起来可以【score:2 分】【A】开展集体刷牙 【B】公共饮水加氟 【C】定期口腔健康检查 【D】实施窝沟封闭 【E】进行以上各项【此项为本题正确答案】本题思路：18.WHO 评价龋病流行程度的标准年龄组是【score:2 分】【A】10 岁 【B】12 岁【此项为本题正确
13、答案】【C】15 岁 【D】16 岁 【E】18 岁 本题思路：19.酣类消毒剂配制频率为【score:2 分】【A】随用随配 【B】每天配制【此项为本题正确答案】【C】每 2 天配制 【D】每 3 天配制 【E】每周配制 本题思路：20.装沾有血液污染材料的废物容器，容量不能超过多少就应立即运走【score:2 分】【A】12 【B】13 【C】23【此项为本题正确答案】【D】45 【E】装满 本题思路：21.牙周疾病二级预防的内容中不包括【score:2 分】【A】去除菌斑和牙石 【B】专业性洁治 【C】去除不良修复体 【D】义齿修复失牙【此项为本题正确答案】【E】治疗食物嵌塞 本题思路：
14、三、A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分)社区口腔健康咨询中群众提出了不少问题，口腔预防保健人员发现群众的许多认识有待提高，经过认真分析总结，对于不同的观点进行了相应的宣传。【score:10 分】(1).针对“氟化物”有害健康的观点，宣传【score:2 分】【A】氟化物有益健康 【B】氟化物有益口腔健康 【C】氟化物过多有害 【D】氟化物过少有损口腔健康 【E】除氟害兴氟利【此项为本题正确答案】本题思路：(2).针对“人老掉牙”的观点，宣传【score:2 分】【A】人老掉牙是自然现象 【B】人老牙不老 【C】人老掉牙时可用义齿修复 【D】健康牙齿可以伴终身【此项为本题正确答
15、案】【E】老人不要拔牙 本题思路：(3).针对“牙不疼不用看牙医”的观点，宣传【score:2 分】【A】尽早看牙医 【B】定期口腔检查【此项为本题正确答案】【C】每 2 年看一次牙医 【D】牙疼及时看 【E】牙龈出血也要看 本题思路：(4).针对“产妇不能刷牙”的观点，宣传【score:2分】【A】用饭后漱口代替 【B】改用牙签代替 【C】早晚坚持刷牙【此项为本题正确答案】【D】改用牙线代替 【E】减少刷牙次数 本题思路：(5).针对“乳牙不用治疗”的观点，宣传【score:2分】【A】乳牙龋坏严重了就需治疗了 【B】接近替换的牙不用补 【C】乳牙的健康与恒牙健康关系密切 【D】乳牙疾患影响
16、全身健康 【E】C+D【此项为本题正确答案】本题思路：根据题干提示，社区群众需要口腔健康教育，氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟化物可以对机体的代谢产生积极的影响，还可以降低釉质溶解度和促进釉质再矿化，对微生物产生作用以及影响牙体形态来预防龋病。机体摄入过量氟后，会导致中毒，甚至死亡。故应“除氟害，兴氟利”。老年人失牙的原因多为龋病与牙周病。国外研究认为，半年检查一次牙齿已经较晚，有条件的最好 3 个月检查一次，至少也应 1 年一次，发现问题，及时处理。提高妊娠期妇女的口腔保健意识，并指导她们掌握正 确的口腔保健方法，局部用氟，有效刷牙，彻底清除菌斑。乳牙根尖周病变会影响继承恒牙，乳牙过早脱落影响幼儿咀嚼功能，因此应保护乳牙。
