1、 生命体征的观察和护理(一)(总分：61 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：61，score:61 分)1.测口温时将体温计的水银端置于 A颊部 B舌下热窝 C上腭 D舌根部 E舌面 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.萧先生，59 岁，收缩压为 165mmHg，舒张压为80mmHC，以下最有可能的是 A心包积液 B动脉硬化 C心动过速 D心肌梗死 E休克 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.哪种情况可出现间歇脉 A心房颤动 B心房扑动 C期前收缩 D房室传导阻滞 E室颤 【
2、score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.男性患者，28 岁，肺炎球菌性肺炎，口温 40，脉搏 120 次/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥 A卧床休息 B测体温 1 次/4 小时 C鼓励饮水 D冰袋放于头顶、足底处 E每天口腔护理 23 次 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.下列有关体温的描述正确的是 A女性体温较男性体温稍高 B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一般在下午 28 点最高 D婴幼儿体温较稳定 E女性在月经前期，体温轻度降低 【s
3、core:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.心功能不全时脉搏可呈 A间歇脉 B水冲脉 C绌脉 D奇脉 E丝脉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A周期性呼吸异常 B呼吸和呼吸暂停交替进行 C潮式呼吸 D库斯莫氏呼吸 E间断呼吸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.下列测量脉搏的选项中不妥的是 A有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率 B脉搏细弱者可测心率 C病人情绪激动时休息 20 分钟再测 D不用拇指诊脉 E异常脉搏需测
4、 30 秒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.男性患者，63 岁，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为 A间歇呼吸 B浮浅性呼吸 C库斯莫呼吸 D陈-施氏呼吸 E吸气性呼吸困难 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.测量异常脉搏的时间为 A数 30 秒2 B数 15 秒4 C数 1 分钟 D数 10 秒6 E以上均可 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.测血压时，袖带缠的太松
5、可使 A脉压差增大 B血压偏高 C血压偏低 D脉压差减小 E收缩压升高 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.伤寒病人的热型是 A间歇热 B稽留热 C弛张热 D波状热 E双峰热 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.濒死病人的体温可出现高热或低热的主要原因是 A延髓受抑制 B丘脑受抑制 C下丘脑受抑制 D大脑半球受抑制 E以上均不正确 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.成人脉率小于 60 次/分，称 A缓脉 B速脉 C不整脉 D洪脉 E
6、丝脉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.下列有关血压的叙述错误的是 A中年以前女性血压比男性血压低 B右上肢血压高于左上肢血压 C下肢收缩压一般比上肢收缩压高 D血压在傍晚时较清晨时低 E运动、恐惧时血压升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.卢女士，48 岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 A胸闷、口唇紫绀、呼气费力 B呼吸频率快而表浅、吸气费力 C胸闷、烦躁、喜平卧 D张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力 E三凹征、吸气和呼气均感费力 【score:1 分】【A】【
7、此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.可在口腔部位测量体温的病人是 A呼吸困难者 B精神病人 C痔疮术后 D昏迷者 E腹泻患儿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.坐位测血压时肱动脉应平于 A第 2 肋软骨 B第 3 肋软骨 C第 4 肋软骨 D第 5 肋软骨 E胸骨角水平 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.呼吸频率成人低于 10 次/分，称为 A呼吸缓慢 B呼吸增快 C呼吸停止 D间歇呼吸 E间断呼吸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C
8、】【D】【E】本题思路：20.李先生，患肺炎球菌肺炎，口温 40C，脉搏、120 次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是 A每日口腔护理 23 次 B鼓励饮水 C测体温每 4 小时 1 次 D冰袋放于头顶、足底处 E卧床休息 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.男性患者，40 岁，上呼吸道感染，测腋下温度39，脉搏 110 次/分，强而有力，呼吸 25 次/分，下述判断正确的一组是 A中度热，速脉，呼吸增快 B中度热，速脉，洪脉，呼吸增快 C高热，速脉，呼吸在正常范围内 D高热，速脉，洪脉，呼吸增快 E过高热，速脉，洪脉，呼吸增快 【sc
9、ore:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.心房纤颤的病人脉搏呈现 A速脉 B不整脉 C短绌脉 D缓脉 E丝脉 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.胃溃疡伴小量胃出血的病人，测口温时不慎将体温计咬破吞下水银 A药物催吐 B立即洗胃 C吞服大量韭菜 D口服牛奶 E刺激咽后壁引起呕吐 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.正常成人的脉率是 A3040 次/分 B4060 次/分 C60100 次/分 D100120 次/分 E以上均不正确 【score:
10、1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是 A睡眠时呼吸频率减慢 B呼吸是受意识控制的 C休息时呼吸频率减慢 D小儿、老人的呼吸频率较快 E活动时呼吸频率加快 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.刘女士，42 岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可达 395C，目前处于退热期，在该期护士观察病人可能发生虚脱表现的是 A脉细速，四肢湿冷，出汗 B皮肤苍白、寒战，出汗 C脉搏、呼吸渐慢，无汗 D脉速，面部潮红，无汗 E头晕，恶心，无汗 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答
11、案】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.体温调节中枢位于 A脊髓颈段 B丘脑下部 C小脑蝶部 D延髓上部 E大脑枕叶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.呼吸频率成人高于 24 次/分，称为 A呼吸缓慢 B潮式呼吸 C深度呼吸 D呼吸增快 E浅快呼吸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值较平日偏低，分析其原因可能是 A缠袖带过紧 B测量时，放气速度太慢 C肢体位置远低于心脏水平 D被测者在活动后立即测量血压 E用宽 12cm 袖带测下
12、肢血压 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.关于口表、腋表的消毒顺序正确的是 A离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一一待用 B离心一一浸泡一一冲洗一一待用 C离心一一浸泡一一待用 D浸泡一一冲洗一一擦干一一待用 E浸泡一一离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一一待用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4 次/天，下述不妥的是 A固定血压计 B测血压时间 8-12-4-8(红)C卧位测量，使肱动脉平腋中线 D测右上肢血压 E必须固定专人测量 【score:1
13、分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.有关脉搏生理性变化的叙述，错误的是 A休息睡眠时减慢 B老年人比较慢 C情绪激动时增快 D同龄男性比女性快 E幼儿比成人快 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.成人脉率大于 100 次/分，称 A不整脉 B速脉 C间歇脉 D洪脉 E短绌脉 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.男性患者，58 岁，入院 10 天，每天体温波动在37840，其热型为 A间歇热 B弛张热 C波浪热 D稽留热 E不规则热 【score:1 分
14、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.下列有关脉搏测量方法的描述错误的是 A诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 B如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测 1 分钟 C护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数 1 分钟脉率 D当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数 1 分钟心率代替诊脉 E诊脉时，如有异常，再重复测 1、2 次，以求准确 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：36.邢女士，车祸致截瘫，昏迷 24 小时，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是 A手按胸腹部，根
15、据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 B置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数 C仔细听呼吸音响并计数 D患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 E测得的脉率乘以 1/4，以推测呼吸次数 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：37.潮式呼吸的特点是 A呼吸逐步减弱和逐步增强二者交替出现 B呼吸逐步减弱以至停顿和呼吸逐步增强，二者交替出现 C突然开始呼吸又停止，两者交替出现 D呼吸逐步增加以至暂停和呼吸逐步减弱，两者交替出现 E呼吸变浅变快 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.丁先生，入院 7 天，体温均在 39
16、.540C，其热型是 A间歇热 B弛张热 C不规则热 D稽留热 E波浪热 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.郑先生，48 岁，急性脑膜炎病人，该病人最可能出现的呼吸异常是 A浮浅呼吸 B潮式呼吸 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难 E深度呼吸 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：40.吴先生，53 岁，急性阑尾炎术后病人，术后第一天晚体温 39C，给予物理降温。护士需多长时间后再次测量体温以进行观察 A35 分钟 B25 分钟 C15 分钟 D30 分钟 E10 分钟 【score:1 分】
17、【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：41.持续高热可导致永久性脑损害，应采取那种紧急降温措施 A给镇定药 B物理降温 C静脉输入抗菌药物 D给解热药 E静脉输入地塞米松 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A库斯莫呼吸 B鼾声呼吸 C毕奥呼吸 D浮浅呼吸 E陈施呼吸 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：43.正常人在运动后血压以下列哪项为主 A收缩压正常 B收缩压升高 C脉压差升高 D舒张压升高 E以上均不正确 【score:1 分】【A】
18、【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.王先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸表现最可能是 A吸气时带有高音调声响 B呼吸和呼吸暂停交替出现 C呼吸浅慢和深快交替出现 D浅表而不规则 E深长而规则 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：45.田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可能出现 A洪脉 B缓脉 C间歇脉 D丝脉 E速脉 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.高热期的临床表现为 A皮肤苍白 B干燥无汗 C鸡皮疙瘩，寒
19、战 D皮肤苍白，呼吸加快，出汗 E皮肤潮红，呼吸加快，出汗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：47.马先生，37 岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是 A波浪热 B间歇热 C不规则热 D回归热 E弛张热 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：48.朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是 A若采取立位测量，手臂应平第六肋间 B缓慢放气，速度 4mmHg/s C听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 D听到变音即为舒张压 E放气时听到的最强音即为收缩压
20、【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.体温单上一般不填写 A手术时间 B转科时间 C出院时间 D患病时间 E入院时间 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.欲测知休克病人的准确体温最好采用 A口腔测量 B腋下测量 C直肠测量 D腹股沟测量 E以上均正确 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：51.发热过程中，体温上升期的特点是 A产热散热 B产热散热 C产热散热 D无明显变化 E变化不确定 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】
21、【C】【D】【E】本题思路：52.下列哪项不属于体温的生理变化 A清晨体温最低 B妊娠早期体温稍高 C体瘦人低于正常范围 D儿童体温可略高于成人 E老年人在正常范围的低值 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：53.测血压时肢体放得过高，测得血压值应偏 A高 B低 C收缩压高 D舒张压低 E脉压差增加 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：54.人体散热量占总散热量比例最大的散热方式是 A寒战 B蒸发 C辐射 D对流 E传导 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题
22、思路：55.体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为 A暴露在热的环境中 B新陈代谢率增高，如甲亢 C皮肤发红 D呼吸频率、心率加快 E体温高于正常范围 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：56.成人正常脉率为 A80100 次/分 B6080 次/分 C6090 次/分 D90100 次/分 E60100 次/分 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：57.关于体温计矫正方法错误的是 A3 分钟后取出检查 B汞柱有裂隙的体温计不能再使用 C同时放入 40温水中 D读数相差 02C 以上的体温计不能再使用
23、 E所有体温计的汞柱甩至 36以下 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：58.秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到 A定听诊器、定部位、定体位、定时间 B定血压计、定部位、定时间、定体位 C定护士、定血压计、定听诊器、定体位 D定血压计、定听诊器、定部位、定时间 E定听诊器、定部位、定护士、定时间 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：59.某病人 60 岁，血压持续为 160/100mmHg 认为 A低血压 B高血压 C正常血压 D收缩压高 E临界高血压 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：60.麦老先生，65 岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉率，发现心率 120 次/分，脉率114 次/分。此病人目前可能为 A心室早搏 B间歇脉 C三联律 D脉短绌 E二联律 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：61.持续高热病人大量出汗，应补充 A10%葡萄糖 B50%葡萄糖 C右旋糖酐 D5%葡萄糖盐水 E5%葡萄糖 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
