1、 全科医学主治医师相关专业知识【精神疾病与精神卫生】模拟试卷 5(总分：68 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分)1.有一位精神分裂症患者在症状控制、病情缓解后出现消极、悲观，认为自己的病太严重治不好了。这种症状出现应被诊断为【score:2 分】【A】精神分裂症偏执型 【B】精神分裂症衰退型 【C】精神分裂症残留 【D】精神分裂症后抑郁【此项为本题正确答案】【E】精神分裂症单纯型 本题思路：2.妄想性障碍的临床特征是【score:2 分】【A】情感淡漠症状与妄想相伴随 【B】妄想的内容多为片断的，非系统的 【C】可以出现幻觉 【D】以系统的妄想
2、为突出特征【此项为本题正确答案】【E】意志活动明显减退 本题思路：3.对于思维奔逸下列哪个是恰当的【score:2 分】【A】是反应性精神病的典型症状 【B】是躁狂症的典型症状【此项为本题正确答案】【C】是精神分裂症的常见症状 【D】是神经衰弱的典型症状 【E】是器质性精神障碍的常见症状 本题思路：4.一般情况下，与住院患者第一次会谈时，精神科医生最主要要做的是【score:2 分】【A】做出下一步的治疗计划 【B】与患者建立良好融洽的医患关系【此项为本题正确答案】【C】尽可能多地收集有关信息 【D】劝说患者的家属给予配合 【E】做出明确的诊断并告知患者 本题思路：5.治疗躯体疾病伴发精神障碍
3、时，使用精神药物的目的是【score:2 分】【A】促进脑功能恢复 【B】对症治疗【此项为本题正确答案】【C】病因治疗 【D】支持治疗 【E】辅助治疗 本题思路：6.情感障碍的 5-羟色胺假说认为【score:2 分】【A】抑郁发作有 5-羟色胺先升高后降低 【B】躁狂发作有 5-羟色胺升高【此项为本题正确答案】【C】抑郁发作有 5-羟色胺升高 【D】躁狂发作有 5-羟色胺先升高后降低 【E】躁郁反复发作与 5-羟色胺无关 本题思路：7.强迫症与恐惧症的区别在于【score:2 分】【A】有无精神因素 【B】明知不对难以控制 【C】是否回避【此项为本题正确答案】【D】出现焦虑反应 【E】有无自
4、主神经症状 本题思路：8.阿尔茨海默病与多发梗死性痴呆的主要鉴别是【score:2 分】【A】情绪不稳 【B】记忆障碍 【C】发病年龄 【D】病程呈波动性【此项为本题正确答案】【E】幻觉妄想 本题思路：9.精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的是【score:2 分】【A】甲基转移假说 【B】去甲肾上腺素来假说 【C】多巴胺活动过多假说【此项为本题正确答案】【D】5-羟色胺假说 【E】血小板 MAO 的活动降低假说 本题思路：10.当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是【score:2 分】【A】真性幻觉 【B】功能性幻觉 【C】假性幻觉 【D】原始性幻觉 【E】反射
5、性幻觉【此项为本题正确答案】本题思路：11.躁狂患者的精神检查中，最常见的症状是【score:2 分】【A】被害妄想 【B】夸大妄想【此项为本题正确答案】【C】听幻觉 【D】钟情妄想 【E】关系妄想 本题思路：12.我国精神疾病诊断分类12CMD-3主要类别有【score:2 分】【A】9 大类 【B】8 大类 【C】7 大类 【D】10 大类【此项为本题正确答案】【E】11 大类 本题思路：13.早晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时，患者回答“早晨吃鸡，肉和鱼汤”，此症状是【score:2 分】【A】虚构 【B】幻觉 【C】妄想 【D】错构【此项为本题正确答案】【E】思维散漫 本题思路：
6、14.下列有关阴性精神分裂症的叙述，恰当的是【score:2 分】【A】无认知功能改变 【B】妄想，幻觉较多 【C】以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为主【此项为本题正确答案】【D】对抗精神病药物反应好 【E】预后好 本题思路：15.对于医生与患者的面谈技巧，下面哪项不恰当【score:2 分】【A】医生应该使用与患者的文化水平相当的语言 【B】医生在必要时可做适当的记录 【C】医生应该随时明确地指出患者行为的好与坏【此项为本题正确答案】【D】面谈应该在舒适安静的环境中进行 【E】医生应该重视患者的身体语言 本题思路：16.谵妄的特点不包括【score:2 分】【A】有错觉 【B】有幻觉 【C】思
7、维不连贯 【D】有定向障碍 【E】意识障碍昼重夜轻【此项为本题正确答案】本题思路：17.抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用【score:2 分】【A】反应性精神障碍 【B】脑器质性病所致精神障碍 【C】中枢神经系统抑制，高热，昏迷【此项为本题正确答案】【D】精神分裂症 【E】躁狂症 本题思路：18.对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的【score:2 分】【A】智商(IQ)在 70 以上为正常范围【此项为本题正确答案】【B】中度精神发育迟滞是智商 3549 【C】轻度精神发育迟滞是智商 5069 【D】重度精神发育迟滞是智商 2134 【E】极重度精神发育迟滞是智商 20 以下
8、 本题思路：19.哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖【score:2 分】【A】巴比妥 【B】氯丙嗪 【C】酒精 【D】尼古丁【此项为本题正确答案】【E】民尔通 本题思路：20.神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的【score:2 分】【A】患者自知没有必要 【B】强迫症状难以受自己的意志控制 【C】症状反复出现，不能摆脱 【D】常伴有焦虑情绪 【E】缺乏病感【此项为本题正确答案】本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：5，score:20 分)患者 60 岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史，近半年来记忆力下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行 CT 示有多发性腔隙性脑梗死。【
9、score:4 分】(1).该患者最可能诊断为【score:2 分】【A】阿尔茨海默病 【B】精神分裂症 【C】躁狂症 【D】躯体疾病所致精神障碍 【E】血管性痴呆【此项为本题正确答案】本题思路：(2).该患者的病史资料中，最不具有鉴别诊断价值的是【score:2 分】【A】有高血压史 【B】有高血脂史 【C】记忆障碍 【D】脑卒中史 【E】病程是波动性【此项为本题正确答案】本题思路：患者，女性，60 岁，平素身体健康。近一年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗。【score:4 分】(1).下列检查中最不急于做的是【score:2 分
10、】【A】详细询问既往史 【B】详细神经系统检查 【C】进行简易智能检查 【D】影像学检查 【E】Hamilton 抑郁量表【此项为本题正确答案】本题思路：(2).可以考虑的诊断不包括下列哪项【score:2 分】【A】阿尔茨海默病 【B】脑血管性痴呆 【C】路易体痴呆 【D】躯体疾病伴发精神障碍【此项为本题正确答案】【E】抑郁症 本题思路：女，23 岁，微机房工作员，既往有经前紧张综合征，平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现异常，说自己是“仙女下凡”。【score:4 分】(1).该患致病的心理社会因素中不包括【score:2分】【A】工作劳
11、累 【B】恋爱问题 【C】经前期紧张【此项为本题正确答案】【D】人格特征 【E】家庭问题 本题思路：(2).该患者入院查体：T 38，咽部充血，症状表现尤以晚间为重，则该患者致病的生物学因素最可能是【score:2 分】【A】经前期紧张 【B】微机电离辐射 【C】微机噪音 【D】人格特征 【E】感染【此项为本题正确答案】本题思路：一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检查发现有关系妄想。【score:4 分】(1).如果考虑为精神分裂症，其妄想特点为【score:2 分】【A】所产生的信念有事实依据 【B】妄想是逐渐产生的 【C】妄想内容不涉及安全和个人需要 【D】妄想内容缺乏逻辑性【此项为本
12、题正确答案】【E】不会伴有情绪低落 本题思路：(2).如果患者为精神分裂症，可能伴有的其他症状有【score:2 分】【A】意识障碍 【B】思维形式障碍【此项为本题正确答案】【C】智能障碍 【D】情感变形 【E】情绪低落 本题思路：患者男性，30 岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。【score:4 分】(1).该患者最可能的症状是【score:2 分】【A】强迫性思维 【B】强制性思维【此项为本题正确答案】【C】思维奔逸 【D】思维松弛 【E】思维不连贯 本题思路：(2).需与哪些症状进行鉴别【score:2 分】【A】强迫性思维【此项为本题正确答案】【B】焦虑体验 【
13、C】思维奔逸 【D】意志活动增强 【E】强制性思维 本题思路：三、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A嫉妒妄想 B罪恶妄想 C夸大妄想 D超价观念E思维被洞悉妄想【score:4 分】(1).42 岁男性患者，工人，夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜要求受法律处分【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).25 岁女性患者，干部，患者告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了，想 喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己想法【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A思维散漫 B破裂性思维 C音联意联 D强制性思维 E虚构下列病例最可能精神症状是【score:4分】(1).女 30 岁，工人。询问患者“你想什么”，患者回答“详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).男 23 岁，学生，询问患者几岁，患者回答“二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的”【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：
