1、 临床医学检验技术初级【士】【临床化学】-试卷 16(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，score:62 分)1.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是【score:2 分】【A】肝素-Mn 2+沉淀法 【B】磷钨酸钠-Mg 2+沉淀法 【C】超速离心法【此项为本题正确答案】【D】聚乙二醇沉淀法 【E】电泳分离法 本题思路：本题考查要点为 HDL-C 测定的方法学。2.携带胆固醇最多的脂蛋白是【score:2 分】【A】HDL 【B】LDL【此项为本题正确答案】【C】VLDL 【D】CM 【E】Lp(a)本题思路：CM 含 TC1-4，VLDL 含 TC15，LD
2、L含 TC45-50，HDL 含 TC20。3.正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占【score:2 分】【A】10 【B】30 【C】50 【D】70【此项为本题正确答案】【E】90 本题思路：本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占 30，胆固醇酯占70。4.下列不属于血脂成分的是【score:2 分】【A】磷脂 【B】非酯化脂肪酸 【C】胆固醇及其酯 【D】甘油三酯 【E】胆碱和胆铵【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。
3、5.载脂蛋白 E 主要存在【score:2 分】【A】CM 【B】HDL 【C】LDL 【D】VLDL【此项为本题正确答案】【E】Lp(a)本题思路：CM 的主要载脂蛋白为 AI、B48 等，HDL 的主要载脂蛋白为 AI、A等，LDL 的主要载脂蛋白为B100，Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。6.下列关于 Lp(a)叙述错误的是【score:2 分】【A】Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子 【B】Lp(a)在脂蛋白电泳时属于-脂蛋白部分 【C】Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性 【D】Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含 Apo-B100 的颗粒称
4、LDL【此项为本题正确答案】【E】血清 Lp(a)浓度主要由基因决定 本题思路：Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含 Apo-B100 的颗粒称 Lp(a)。7.新生 HDL 向成熟 HDL 转化需要【score:2 分】【A】磷脂不断进入核心层 【B】胆固醇酯不断进入核心层【此项为本题正确答案】【C】游离脂肪酸不断进入核心层 【D】甘油三酯不断进人核心层 【E】胆固醇不断进入核心层 本题思路：肝脏合成的新生 HDL 以磷脂和 Apo-AI 为主。在 LCAT 作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入HDL 核心层，使新生 HDL 转变为成熟 HDL。8.CM 和 VLD
5、L 中含 TG 较高，催化 TG 水解的是【score:2 分】【A】LPL【此项为本题正确答案】【B】LCAT 【C】ACAT 【D】HMG-CoA 还原酶 【E】CETP 本题思路：CM 和 VLDL 进入血液，由 CM 和 VLDL 内存在的 Apo-C 激活 LPL，并水解其内的 TG。9.有关 CM 代谢叙述以下错误的是【score:2 分】【A】外源性 TG 可与胆固醇、磷脂、Apo-AIV、Apo-B48 结合形成 CM 【B】进入血液中的 CM 可以从 LDL 接受 Apo-C、Apo-E 及胆固醇酯【此项为本题正确答案】【C】毛细血管内的 LPL 被 Apo-C活化，水解 C
6、M中的 TG 【D】CM 残粒以 Apo-B48 和 Apo-E 为主 【E】CM 在血液中的半衰期为 515 分钟 本题思路：进入血液中的 CM 可以从 HDL 接受 Apo-C、Apo-E 及胆固醇酯。10.关于高脂血症以下叙述正确的是【score:2 分】【A】型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症 【B】a 型高脂血症是由 LDL 受体缺陷引起的【此项为本题正确答案】【C】a 型高脂血症是由于 Apo-C的遗传性缺陷引起的 【D】b 型为隐形遗传性疾病，由于体内 VLDL 合成量过多导致 【E】型电泳图谱可见宽 B 带 本题思路：a 型高血脂症是由 LDL 受体缺陷引起的。11.生化全自动
7、分析仪测定 HDL-C 采用的方法是【score:2 分】【A】化学法 【B】脂质抽提法 【C】沉淀分离法 【D】遮蔽直接测定法【此项为本题正确答案】【E】免疫比浊法 本题思路：目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上使用。12.某患者的血标本检查结果为 TG：398mmoL/L，Chol：501mmol/L，前-脂蛋白增高，-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为【score:2 分】【A】型高脂蛋白血症 【B】型高脂蛋白血症 【C】型高脂蛋白血症 【D】型高脂蛋白血症【此项为本题正确答案】【E】V 型高脂蛋白血症 本题思路：型 VLDL 合成亢进，VLDL 处理速率变慢，
8、前 B 一脂蛋白增高。13.下列对清道夫受体的叙述错误的是【score:2 分】【A】清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统 【B】对氧化型 LDL 具有高亲和力 【C】促使脂蛋白之间转移胆固醇【此项为本题正确答案】【D】是 LDL，受体途径以外的脂质摄取途径 【E】受体具有跨膜结构域 本题思路：清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。14.下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是【score:2 分】【A】HDL 【B】LDL 【C】VLDL 【D】CM【此项为本题正确答案】【E】Lp(a)本题思路：甘油三酯在 CM 中的含量最多，从而导致CM 的密度最少。15.生物膜含量最多的脂类是【sco
9、re:2 分】【A】甘油三酯 【B】胆固醇 【C】糖脂 【D】磷脂【此项为本题正确答案】【E】脂肪酸 本题思路：生物膜为磷脂双层结构。16.胆固醇可转变成下列化合物，但除外【score:2 分】【A】胆汁酸 【B】维生素 D 3 【C】雄激素 【D】胎盘促性腺激素【此项为本题正确答案】【E】雌二醇 本题思路：考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其 3/4 存在于 LDL 中，1/4 存在于 HDL 中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素 D 等生理活性物质的重要原料，也是成细胞膜的主要成分。17.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中
10、间产物是【score:2 分】【A】丙酮酸 【B】2-磷酸甘油酸 【C】3-磷酸甘油酸 【D】磷酸二羟丙酮【此项为本题正确答案】【E】磷酸烯醇式丙酮酸 本题思路：甘油在甘油激酶的作用下，转为 3-磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。18.a 型高脂蛋白血症是指空腹血浆【score:2 分】【A】CM 升高 【B】VLDL 升高 【C】LDL 升高【此项为本题正确答案】【D】LDL 及 VLDL 升高 【E】IDL 升高 本题思路：a 型高脂蛋白血症为高 p 一脂蛋白血症，而-脂蛋白主要是 LDL。19.b 型高脂蛋白血症是指空腹血浆【score:2 分】【A】CM
11、 升高 【B】VLDL 升高 【C】LDL 升高 【D】LDL 及 VLDL 升高【此项为本题正确答案】【E】IDL 升高 本题思路：考查要点为高脂血症的分类。b 型高脂蛋白血症指的是高-脂蛋白血症及高前-脂蛋白血症，而-脂蛋白和前-脂蛋白对应的脂蛋白主要是 LDL 及 VLDL。20.将乳糜血浆放置 4环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多【score:2 分】【A】乳糜微粒 【B】极低密度脂蛋白【此项为本题正确答案】【C】低密度脂蛋白 【D】高密度脂蛋白 【E】乳糜微粒及低密度脂蛋白 本题思路：本题考查要点是外观上外源性的 TG 和内源性的 TG 的区别。若是 4C 环境
12、中过夜液面有奶油盖，则是外源性的 CM。21.某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4过夜后血清外观浑浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于【score:2 分】【A】型高脂蛋白血症 【B】型高脂蛋白血症 【C】型高脂蛋白血症 【D】型高脂蛋白血症 【E】V 型高脂蛋白血症【此项为本题正确答案】本题思路：按上述分析，是外源性的 TG 和 VLDL 升高，所以是 V 型高脂蛋白血症。22.关于载脂蛋白 AI 表述不正确的是【score:2 分】【A】组成 HDL 并维持其结构的稳定 【B】主要由肝脏和小肠合成 【C】可以激活 LPL
13、，从而促进胆固醇酯化【此项为本题正确答案】【D】载脂蛋白 AI 分布在 CM 中 【E】冠心病患者血浆水平偏低 本题思路：载脂蛋白 AI 主要分布在 HDL 和 CM 中，它可以激活 LCAT 促进胆固醇酯化。23.LDL 受体的配体是【score:2 分】【A】含 Apo-B100 的脂蛋白【此项为本题正确答案】【B】含 Apo-B48 的脂蛋白 【C】含 Apo(a)的脂蛋白 【D】含 Apo-C 的脂蛋白 【E】含 Apo-A 的脂蛋白 本题思路：LDL 受体对含 Apo-B100 和 Apo-E 的载脂蛋白有高度的亲和力。24.血浆胆固醇水平不能反映【score:2 分】【A】人体由食
14、物摄取胆固醇的情况 【B】人体自身合成代谢情况 【C】血浆脂蛋白的合成和代谢情况 【D】血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性 【E】人体内类固醇激素的分泌情况【此项为本题正确答案】本题思路：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。25.参与胆固醇的逆向转运的载且旨蛋白是【score:2 分】【A】CM 【B】VLDL 【C】LDL 【D】HDL【此项为本题正确答案】【E】IDL 本题思路：HDL 将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。26.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是【score:2 分】【A】胆固醇增高 【B】甘
15、油三酯增高【此项为本题正确答案】【C】LDL 增高 【D】HDL 增高 【E】磷脂增高 本题思路：甘油三酯(TG)高血清浑浊。27.“脂肪动员”的脂酶中的限速酶是【score:2 分】【A】甘油一酯脂肪酶 【B】甘油二酯脂肪酶 【C】甘油三酯脂肪酶【此项为本题正确答案】【D】甘油激酶 【E】肝脂酶 本题思路：考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。28.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是【score:2 分】【A
16、】甘油三酯【此项为本题正确答案】【B】胆固醇 【C】载脂蛋白质 【D】磷脂 【E】游离脂肪酸 本题思路：考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中甘油三酯占 55，游离胆固醇占 7，胆固醇酯占 12，磷脂占 18，蛋白质占 8。29.对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间【score:2 分】【A】4 小时 【B】8 小时 【C】12 小时【此项为本题正确答案】【D】14 小时 【E】16 小时 本题思路：血脂测定建议用空腹标本，24 小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会关于临床血脂测定的建议指出：对于 TG 和其他脂蛋白检测则至少禁食 12 小时采血。30.血清脂蛋白电泳可分：-脂蛋白、前-脂蛋白、-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，-脂蛋白中所含的载脂蛋白是【score:2 分】【A】载脂蛋白 A【此项为本题正确答案】【B】载脂蛋白 B 【C】载脂蛋白 C 【D】载脂蛋白 D 【E】载脂蛋白 E 本题思路：-脂蛋白对应 HDL，而 HDL 所含的载脂蛋白是载脂蛋白 A。31.血清脂蛋白电泳中的-脂蛋白是指【score:2 分】【A】CM 【B】LDL【此项为本题正确答案】【C】IDL 【D】VLDL 【E】HDL 本题思路：
