1、 西药执业药师药学综合知识与技能-93(总分：102 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：13，score:26分)1.下列与病人用药依从性无关的是 【A】药物的外观、口感和易识别使患者放心 【B】医师的关怀、体贴和对患者的责任心 【C】药师口头和书面用药指导的耐心 【D】护师给药操作和监护使患者安心 【E】国家卫生保健体对群众的关心 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 依从性是指病人的依从，是指病人对医师医嘱的执行程度。不遵守医嘱的，称之为不 依从。病人产生不依从的原因有很多种：药物本身的因素：如太大或太小，有异味等都
2、会导致患者的不依从，所以药物的外观、口感和易识别使患者放心，A 被排除；医师、药师与病人缺少联系，对病人缺乏指导，导致病人服错药，所以医生的关怀可以增加患者的依从性，B 和 C 被排除；对服药过程的缺乏监督也会导致依从性的降低，所以增强对给药的监督也可以增加依从性，D 被排除。病人用药的依从性与用药的具体过程有关，与国家的卫生保健体制无关。所以答案是 E。2.目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是 【A】早晨 1 次顿服 【B】每 12h 服 1 次 【C】每 8h 服 1 次 【D】晚上 1 次顿服 【E】午饭后 1 次顿服 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案
3、】【E】本题思路：解析 因为胃酸分泌最旺盛的时间是晚上 11 点到凌晨 5 点，所以给药方法为晚上服用。3.关于表观分布容积(Vd)的错误叙述是 【A】Vd 是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需的体液的总体积 【B】vd 实际并不存在，只用来表示药物在体内分布的广泛性 【C】Vd 大表明药物在机体中分布广泛 【D】Vd 大表明药物在血液中的浓度高 【E】Vd 大表明药物可能在体内出现了蓄积作用 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 指体内药物总量待平衡后，按测得的血浆药物浓度计算时所需的体液总容积。Vd 可用 L/kg 体重表示。4.给药个体
4、化的第一步是 【A】设计给药方案 【B】选好给药途径 【C】明确疾病诊断 【D】采集血样标本 【E】测定血药浓度 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 给药个体化的步骤：明确诊断，选择合适的药物及给药途径，确定初始给药方案，病人按初始给药方案用药后，在随时观察临床效果的同时，按一定时间采取血样标本，测定血药浓度，处理数据，求出动力学参数，制订调整后的给药方案。5.药物信息取之不尽用之不竭的源泉是 【A】国家药典 【B】政府文件 【C】专业书籍 【D】专业期刊 【E】药物手册 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】
5、【E】本题思路：6.常用血药浓度测定方法中，适用范围广的方法是 【A】紫外分光光度法 【B】荧光分光光度法 【C】气相色谱法 【D】高效液相色谱法 【E】放射免疫法 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.肝功能不全对药物在体内代谢的影响 【A】肝细胞内的多数药物酶的活性和数量均可有不同程度的减少 【B】主要通过肝脏代谢清除的药物的代谢速度和程度降低，清除半衰期缩短 【C】由于肝脏的生物转化功能减弱，前体药的代谢减少，使其药理效应加强 【D】由于肝脏的生物转化功能减弱，肝脏高摄取的口服药物，通过肝脏进入血液循环减少，生物利用度降低 【E】由于肝脏
6、的生物转化功能减弱，药物的代谢减少，使其药理效应减弱 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.阿托品在有机磷中毒中的作用是 【A】破坏磷酸酯类物质 【B】恢复被抑制的胆碱酯酶活性 【C】分解乙酰胆碱 【D】预防有机磷中毒 【E】拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.全身用药治疗咽炎的是 【A】溶菌酶 【B】金刚烷胺 【C】布洛芬 【D】复方青果冲剂 【E】0.2%0.5%甲硝唑含漱剂 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：1
7、0.以毒扁豆碱作解毒剂的药物是 【A】苯妥英钠 【B】卡马西平 【C】阿米替林 【D】丙戊酸钠 【E】地西泮 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.后者可提高前者血药浓度并降低外周性心血管系统不良反应的合用为 【A】磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶合用 【B】亚胺培南与西司他丁钠合用 【C】青蒿素与乙胺嘧啶合用 【D】甲氧氯普胺与硫酸镁合用 【E】左旋多巴与苄丝肼合用后者延缓前者抗药性产生 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.药品发放应遵循的原则为 【A】药品与其适应证不符 【B】发给患者但未造成伤害
8、 【C】处方辨认不清 【D】包装相似或读音相似的药品分开码放 【E】一张处方药品调配结束后再取下一张处方，以免发生混淆 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.胶囊中的色素偶尔引起的固定性药疹，属于 【A】药品赋形剂、稳定剂或染色剂等因素 【B】药物、分解产物所导致的药源性疾病 【C】药品中的异物导致的药源性疾病 【D】药品溶剂因素 【E】药品中的污染物导致的药源性疾病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、B配伍选择题/B(总题数：9，score:55分)(结核病治疗方法)【A】2 个月治愈
9、【B】在最短的时间内使痰菌转阴 【C】至少使用三种强效抗结核药 【D】巩固期治疗一周用药 12 次 【E】强化期治疗 2 个月，巩固期治疗 4 个月【score:6 分】(1).联合用药是指【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).短程疗法是指【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).间歇疗法是指【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(药品不良反应的特点)【A】可以预测 【B】可重复性 【C】潜伏期较长 【D】与剂量相关 【E】与正常药理作用完全无关
10、的异常反应【score:4 分】(1).按药理作用的关系分型的 B 型 ADR【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).按药理作用的关系分型的 C 型 ADR【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(引起药源性疾病的药物)【A】布洛芬 【B】酮康唑 【C】胃泌素 【D】氯化钾 【E】比沙可啶【score:4 分】(1).较易导致肾损害的药品是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).较易导致中毒性肝炎，肝衰竭的药品是【score:2 分】【A】【B】【此项
11、为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】阿司匹林与抗凝血药合用 【B】辛伐他汀与环孢菌素合用 【C】丙磺舒与青霉素合用 【D】碳酸氢钠与氢化可的松合用 【E】含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用【score:8 分】(1).影响药物吸收的合用为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).影响药物分布的合用为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).影响药物代谢的合用为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).影响药物排泄的合用为【sc
12、ore:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】饭前 【B】双眼 【C】饭后 【D】适量 【E】隔日 1 次【score:8 分】(1).0.U.【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).【A】【C】【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).q.s.【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).p.【E】【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】尿酸碱度增高 【B】尿
13、酸碱度降低 【C】尿蛋白检测阳性 【D】尿胆红素检测阳性 【E】尿葡萄糖检测阳性【score:8 分】(1).病毒性肝炎、肝硬化等可引起【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).急、慢性肾小球肾炎可引起【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).内分泌性疾病、肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进可引起【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).代谢性或呼吸性碱中毒可引起【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A
14、】高锰酸钾 【B】杆菌肽软膏 【C】莫匹罗星软膏 【D】林可霉素软膏 【E】复方新霉素软膏治疗脓疱疮用药注意事项【score:10 分】(1).与红霉素作用拮抗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).水溶液宜新鲜配制【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).不可直接与皮肤接触【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).不宜涂敷于眼部、鼻内【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).长期大面积应用可能
15、吸收中毒【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】比沙可啶 【B】甘油栓 【C】硫酸镁 【D】羧甲基纤维素钠 【E】乳果糖 关于便秘的非处方药治疗【score:4 分】(1).急性便秘可选【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).痉挛性便秘可选【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】血管压力增加 【B】血管紧张素增加 【C】钙离子通透性增加 【D】交感神经活动增加 【E】水钠潴留和血容量增加【score:3 分】(1).属于肾和肾功能异常的是【sc
16、ore:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).属于异常细胞膜离子转运的是【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、B多项选择题/B(总题数：7，score:21分)14.根据血药浓度制定给药方案的方法主要有 【A】比例法 【B】微生物法 【C】重复一点法 【D】血清肌酐法 【E】一点法预测维持剂量 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.药品不良反应的可能原因包括 【A】药物因素 【B】机体
17、因素 【C】给药方法 【D】环境因素 【E】生活习惯 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.药源性疾病的治疗措施包括 【A】停用致病药物 【B】排除致病药物 【C】拮抗致病药物 【D】调整治疗方案 【E】对症治疗 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.环孢素的治疗监护点为 【A】严格按医嘱服药 【B】注意环孢素的治疗药
18、物浓度监测 【C】注意肝肾功能不良者的剂量调整 【D】关注其不良反应 【E】注意与其他药物间的相互作用 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.以下关于钙制剂应用注意事项正确的是 【A】补钙的同时宜补充维生素 D，维生素 D 是有效吸收钙所必需的 【B】钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，钙的吸收并不同步增加 【C】钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同服 【D】钙制剂与铁合用时，可使铁剂的吸收减少 【E】补充钙制剂以清晨和
19、睡前各服用一次为佳 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.严重感染患者合理的检验结果为 【A】白细胞总数增加 【B】中性粒细胞出现核左移 【C】中性粒细胞毒性变化增多 【D】淋巴细胞相对减少 【E】嗜酸性粒细胞常轻度增加 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.当前儿科用药中的常见问题有 【A】抗菌药物使用不合理 【B】滥用解热镇痛药物 【C】将微量元素及维生素当作绝对安全的营养药 【D】长期大量输注葡萄糖注射液 【E】优先选用价格昂贵的新药 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：
