1、 化学治疗药物(一)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：54，score:100 分)1.化疗指数是指 【A】LD5/ED50 【B】ED95/LD5 【C】LD50/ED50 【D】ED50/LD50 【E】LD1/ED99 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.用于抗艾滋病病毒的药物是 【A】利巴韦林 【B】扎那米韦 【C】齐多夫定 【D】阿昔洛韦 【E】碘苷 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗病毒药物的临床应用。齐多夫定是美国 FDA 第
2、一个批准用于艾滋病病毒感染的药物，利巴韦林即病毒唑，为广谱抗病毒药，阿昔洛韦对疱疹病毒疗效突出，扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂，碘苷为人工合成的抗病毒药，局部用于治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒感染。故答案选 C。3.化学结构、抗菌作用和抗菌机制均与磺胺类药物相似的抗麻风病药物是 【A】利福平 【B】氯法齐明 【C】沙利度胺 【D】阿奇霉素 【E】氨苯砜 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查氨苯砜的抗菌作用特点。氨苯砜属砜类化合物，为抑制叶酸合成的抗菌药，与磺胺药的化学结构、抗菌作用和抗菌机制相似。故答案选 E。4.抑制 DNA
3、 回旋酶，使 DNA 复制受阻，导致 DNA 降解而细菌死亡的药物是 【A】甲氧苄啶 【B】诺氟沙星 【C】利福平 【D】红霉素 【E】对氨基水杨酸 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.与核糖体 30s 亚基结合，阻止氨基酰 tRNA 进入 A位的抗菌药是 【A】四环素 【B】链霉素 【C】庆大霉素 【D】氯霉素 【E】克林霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是 【A】四环素 【B】氯霉素 【C】青霉素 【D】红霉素 【E】罗红霉素 【score:1
4、分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。故答案选 C。7.对厌氧菌有广谱抗菌作用的药物是 【A】克林霉素 【B】甲硝唑 【C】多黏菌素 【D】利福平 【E】罗红霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查各抗菌药物的临床应用。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧杆菌均有较强杀灭作用，对脆弱杆菌感染特别有效。故答案选 B。8.属非氟喹诺酮类药物的是 【A】培氟沙星 【B】诺氟沙星 【C】环丙沙星 【D】
5、依诺沙星 【E】吡哌酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查喹诺酮类药物的代表药物。培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物，吡哌酸为第二代喹诺酮类，已很少应用，仅限于肠道和尿路感染。故答案选 E。9.目前临床治疗血吸虫病的首选药是 【A】硝硫氰胺 【B】吡喹酮 【C】乙胺嗪 【D】伊维菌素 【E】酒石酸锑钾 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查各抗寄生虫病药物的应用。目前临床治疗血吸虫病的首选药是吡喹酮。酒石酸锑钾虽效果较好，但
6、毒性大，疗程长，现已被高效、低毒的吡喹酮所取代。故答案选 B。10.下列属于繁殖期杀菌药的是 【A】氨基糖苷类 【B】青霉素类 【C】氯霉素类 【D】多黏菌素 B 【E】四环素类 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.主要作用于 M 期，抑制细胞有丝分裂的药物是 【A】放线菌素 D 【B】阿霉素 【C】拓扑特肯 【D】依托泊苷 【E】长春碱 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗肿瘤药物的作用机制。考生应注意各类药物的作用特点及所属类别。主要作用于 M 期，抑制细胞有丝分裂的药物是
7、长春碱。放线菌素 D 主要作用于 G1期，阿霉素对 S 期细胞作用较强。后二者为周期非特异性药物，拓扑特肯主要作用 于 S 期，依托泊苷主要杀伤 S 期和 G2期细胞。故答案选 E。12.青霉素可杀灭 【A】立克次体 【B】支原体 【C】螺旋体 【D】病毒 【E】大多数革兰阴性菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查青霉素的抗菌谱。青霉素对革兰阳性菌有强大的杀灭作用，对致病螺旋体，如梅毒螺旋体、钩端螺旋体也高度敏感。大多数革兰 阴性杆菌对青霉素不敏感，对病毒、支原体、立克次体、真菌无效。故答案选 C。13.下列药物组合有协同作用的是
8、 【A】青霉素+螺旋霉素 【B】青霉素+四环素 【C】青霉素+氯霉素 【D】青霉素+庆大霉素 【E】青霉素+红霉素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.下列不属于青霉素抗菌谱的是 【A】脑膜炎双球菌 【B】肺炎球菌 【C】破伤风杆菌 【D】伤寒杆菌 【E】钩端螺旋体 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.耐酸耐酶的青霉素是 【A】青霉素 V 【B】氨苄西林 【C】双氯西林 【D】羧苄西林 【E】磺苄西林 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：1
9、6.主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是 【A】青霉素 V 【B】哌拉西林 【C】匹氨西林 【D】美西林 【E】双氯西林 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是 【A】青霉素+链霉素 【B】青霉素+磺胺嘧啶 【C】青霉素+诺氟沙星 【D】青霉素+克林霉素 【E】青霉素+四环素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.不是抗菌药物联合用药的目的的是 【A】提高疗效 【B】扩大抗菌范围 【C】减少耐药性的发生 【D】延长作用时间 【E】降低毒性 【score
10、:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是 【A】四环素类 【B】氨基糖苷类 【C】青霉素类 【D】氟喹诺酮类 【E】大环内酯类 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查抗菌药的临床应用。氯霉素(左旋体)是具有抑菌作用的广谱抗菌药，治疗伤寒的首选药物。作用机制是结合到核糖体的 50s 亚基的 A 位，抑制肽酰基转移酶，最终抑制蛋白质合成。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染忌用四环素的患者。不良反应有骨髓毒性、灰婴综合征和治疗性休
11、克。喹诺酮类药物(对铜绿假单胞杆菌、厌氧菌有强大的抗菌作用)。氟喹诺酮类药以 DNA 螺旋酶为靶酶，主要与 螺旋单体结合构成螺旋酶-DNA 氟喹诺酮复合体，阻碍酶反应过程，干扰细菌 DNA 复制而起到杀菌作用。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。故答案选 D。20.具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是 【A】头孢孟多 【B】头孢他啶 【C】头孢哌酮 【D】头孢呋辛 【E】头孢氨苄 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂 【A】二氢叶酸还原酶 【B】DNA 回旋酶 【C】二
12、氢叶酸合成酶 【D】胞壁黏肽合成酶 【E】-内酰胺酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用 【A】头孢唑林 【B】头孢他啶 【C】拉氧头孢 【D】克拉维酸 【E】氨曲南 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.红霉素的作用机制是 【A】与核糖体 70s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成 【B】与核糖体 30s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成 【C】与核糖体 50s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成 【D】抑制细菌 DNA 的复制导致细菌死亡 【E】抑制细菌细
13、胞壁的合成 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.大环内酯类对下列哪类细菌无效 【A】军团菌 【B】革兰阴性球菌 【C】革兰阳性菌 【D】衣原体和支原体 【E】大肠埃希菌和变形杆菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.灰黄霉素首选用于 【A】股癣 【B】体癣 【C】头癣 【D】手癣 【E】足癣 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗真菌药灰黄霉素的临床应用。灰黄霉素为灰黄菌培养液中提取制备而得，为一种浅表抗真菌药，临床主要用于治
14、疗各种癣菌病，如股癣、体癣等，尤其对头癣疗效显著，为首选药。故答案选 C。26.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】吡嗪酰胺 【D】对氨基水杨酸 【E】链霉素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗结核药物的体内过程。长期口服利福平可诱导肝药酶，加快自身及其他药物得代谢。故答案选 B。27.对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用 【A】氯喹 【B】替硝唑 【C】依米丁 【D】喹碘仿 【E】乙酰胂胺 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗寄
15、生虫药物的临床应用。氯喹适用于肠外阿米巴病，如肠外阿米巴肝、肺脓肿等。常用于对甲硝唑无效或禁忌的患者。替硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，但毒性略低。依米丁适用于急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿。喹氯仿与甲硝唑合用治疗急性阿米巴痢疾。乙酰胂胺为五价砷，毒性大，用于杀灭阴道滴虫。故答案选 A。28.关于万古霉素，描述错误的是 【A】可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染 【B】可引起伪膜性肠炎 【C】作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 【D】属于快速杀菌药 【E】与其他抗生素间无交叉耐药性 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.为
16、快速杀菌药的抗菌药是 【A】万古霉素和林可霉素 【B】万古霉素和多黏菌素 【C】多黏菌素和杆菌肽 【D】万古霉素和替考拉宁 【E】红霉素和林可霉素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.氨基糖苷类抗菌药无效的是 【A】革兰阴性菌 【B】铜绿假单胞菌 【C】结核杆菌 【D】厌氧菌 【E】革兰阳性菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：31.抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是 【A】头孢孟多 【B】头孢氨苄 【C】氨曲南 【D】拉氧头孢 【E】头孢吡肟 【score:2 分】【A】【
17、B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查-内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。32.对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是 【A】氯唑西林 【B】美西林 【C】阿莫西林 【D】哌拉西林 【E】替莫西林 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查半合成青霉素的抗菌作用特点。哌拉西林抗菌谱与羧苄西林相似，抗菌活性强于羧苄西林，对铜绿假单胞菌有较强的作用，故答案选 D。33.引起耳蜗神经损伤发生率最高的氨基糖苷类药物是 【A】卡那霉素 【B】链霉素
18、【C】新霉素 【D】妥布霉素 【E】西索米星 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.氨基糖苷类抗菌药的作用机制是 【A】阻碍细菌细胞壁的合成 【B】抑制 DNA 螺旋酶 【C】增加细胞膜的通透性 【D】抑制二氢叶酸合成酶 【E】阻碍细菌蛋白质的合成 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.对四环素不敏感的病原体是 【A】铜绿假单胞菌 【B】肺炎杆菌 【C】脑膜炎球菌 【D】肺炎支原体 【E】立克次体 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：36.关于
19、多西环素的叙述错误的是 【A】是半合成的长效四环素类抗生素 【B】与四环素的抗菌谱相似 【C】可用于前列腺炎的治疗 【D】抗菌活性比四环素强 【E】口服吸收量少且不规则 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.关于四环素的不良反应，叙述错误的是 【A】空腹口服引起胃肠道反应 【B】不引起过敏反应 【C】可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄 【D】可引起二重感染 【E】长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选 【
20、A】青霉素 【B】庆大霉素 【C】链霉素 【D】四环素 【E】多粘菌素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.治疗阿米巴痢疾疗效最佳的四环素类抗菌药是 【A】多西环素 【B】四环素 【C】米诺环素 【D】青霉素 【E】土霉素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.主要用于疟疾病因性预防的药物是 【A】乙胺嘧啶 【B】奎宁 【C】氯喹 【D】青蒿素 【E】伯氨喹 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗疟药的临床应用。乙胺嘧啶对原发性
21、红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药。故答案选 A。41.主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是 【A】美西林 【B】阿莫西林 【C】氯唑西林 【D】替卡西林 【E】氨苄西林 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查青霉素类药物的临床作用。氨苄西林临床上用于治疗敏感菌引起的泌尿道 感染、伤寒和其他沙门菌感染、革兰阴性杆菌败血病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。关西林抗菌谱与氨苄西林相同，疗效好于氨苄西林，临床主要用于敏感菌所致的尿路感染和伤寒的治疗。故答案选 A。42.氯霉素的最严重的不良反应是 【A】肝脏损害
22、【B】二重感染 【C】抑制骨髓造血功能 【D】胃肠道反应 【E】过敏反应 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：43.氯霉素的抗菌作用机制是 【A】抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成 【B】改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏 【C】与细菌核糖体 50s 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻 【D】阻止氨基酰-tRNA 与细菌核糖体 30s 亚基结合，影响蛋白质的合成 【E】阻止细菌细胞壁黏肽的合成 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：44.氯霉素的下述不良反应中
23、，与剂量和疗程无关的严重反应是 【A】不可逆的再生障碍性贫血 【B】灰婴综合征 【C】可逆的各类血细胞减少 【D】二重感染 【E】胃肠道反应 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：45.喹诺酮类药物的抗菌机制是 【A】抑制 DNA 聚合酶 【B】抑制肽酰基转移酶 【C】抑制拓扑异构酶 【D】抑制 DNA 依赖的 RNA 多聚酶 【E】抑制 DNA 回旋酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：46.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是 【A】诺氧沙星 【B】环丙沙星 【C】氟罗沙星 【D】氧氟沙星 【E
24、】依诺沙星 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：47.磺胺类药物的抗菌机制是 【A】抑制二氢蝶酸合成酶 【B】抑制四氢叶酸还原酶 【C】改变细菌细胞膜通透性 【D】抑制二氢叶酸还原酶 【E】改变细胞胞浆膜通透性 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：48.甲氧苄啶的抗菌机制是 【A】破坏细菌细胞壁 【B】抑制二氢蝶酸合成酶 【C】抑制二氢叶酸还原酶 【D】抑制 DNA 螺旋酶 【E】改变细菌细胞浆膜通透性 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：49.甲氧苄
25、啶与磺胺甲唑合用的原因是 【A】促进分布 【B】促进吸收 【C】双重阻断敏感菌的叶酸代谢 【D】抗菌谱相似 【E】两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：50.可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是 【A】两性霉素 B 【B】多黏菌素 B 【C】四环素 【D】灰黄霉素 【E】制霉菌素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：51.仅对浅表真菌感染有效的药物 【A】灰黄霉素 【B】制霉菌素 【C】克霉唑 【D】伊曲康唑 【E】酮康唑 【score:2 分】【A
26、】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：52.对阿昔洛韦不敏感的病毒是 【A】单纯疱疹病毒 【B】带状疱疹病毒 【C】乙型肝炎病毒 【D】牛痘病毒 【E】生殖器疱疹病毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：53.能抑制病毒 DNA 多聚酶的抗病毒药是 【A】碘苷 【B】金刚烷胺 【C】阿昔洛韦 【D】利巴韦林 【E】阿糖腺苷 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：54.异烟肼抗结核杆菌的机制是 【A】抑制细菌细胞壁的合成 【B】抑制 DNA 螺旋酶 【C】抑制细胞核酸代谢 【D】抑制细菌分枝菌酸合成 【E】影响细菌胞质膜的通透性 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
