1、 中级主管药师-13(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分)1.甲状腺功能亢进伴有中度糖尿病宜选用【score:2 分】【A】二甲双胍 【B】氯磺丙脲 【C】低精蛋白锌胰岛素【此项为本题正确答案】【D】格列本脲 【E】甲苯磺丁脲 本题思路：2.可促进抗利尿素分泌的降血糖药是【score:2 分】【A】格列本脲 【B】格列吡嗪 【C】甲苯磺丁脲 【D】氯磺丙脲【此项为本题正确答案】【E】二甲双胍 本题思路：3.易造成持久性低血糖症，老年糖尿患者不宜选用的降血糖药是【score:2 分】【A】格列本脲 【B】格列吡嗪 【C】甲苯磺丁脲
2、【D】氯磺丙脲【此项为本题正确答案】【E】格列齐特 本题思路：4.关于降钙素描述正确的是【score:2 分】【A】肾功能减退者应减少剂量【此项为本题正确答案】【B】宜用玻璃或塑料盛装本品 【C】治疗高钙血症患者时应补充钙剂、维生素 D 【D】药物会通过胎盘，但不能进入乳汁 【E】鼻喷剂全身副作用大于针剂 本题思路：5.关于阿仑膦酸钠错误的说法是【score:2 分】【A】因对骨矿化有良影响，本品应小剂量间歇性使用 【B】镁、铁制剂不会影响本药吸收【此项为本题正确答案】【C】与氨基苷类合用会诱发低钙血症 【D】须早晨空腹服药，服药后 1 小时不宜进食 【E】服药后不宜立即平卧，须站立 30 分
3、钟 本题思路：6.关于奥利司他描述正确的是【score:2 分】【A】奥利司他及代谢产物经肾排泄的量5%【B】如果不进餐或食物中不含有脂肪，这一餐不必服药【此项为本题正确答案】【C】治疗量的奥利司他几乎都被胃肠道吸收 【D】较多见的不良反应是上呼吸道感染、头痛疲劳等 【E】奥利司他可与酯酶的活性丝氨酸部位形成离子键使酯酶失活 本题思路：7.对于西布曲明描述错误的是【score:2 分】【A】西布曲明在体内主要由其胺类的三级代谢产物起作用【此项为本题正确答案】【B】西布曲明有明显的肝脏首过效应 【C】西布曲明的活性代谢产物主要从肝脏排泄 【D】使用中应注意监测血压、脉率、心脏功能 【E】正在接受
4、单胺氧化酶抑制剂治疗的患者不能用此药 本题思路：8.下列药物为繁殖期杀菌药的是【score:2 分】【A】青霉素【此项为本题正确答案】【B】庆大霉素 【C】多黏菌素 【D】四环素 【E】阿米卡星 本题思路：9.化疗指数是指【score:2 分】【A】ED95/LD5 【B】LD95/ED5 【C】LD50/ED50【此项为本题正确答案】【D】LD50=ED50 【E】ED5=LD95 本题思路：10.有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是【score:2 分】【A】CI 反映药物的安全性 【B】LD50/ED50 反映 CI 【C】CI 大说明药物临床应用更安全【此项为本题正确答案】【D】CI
5、 是衡量药物安全性的有效指标 【E】CI 也可用 LD5/ED95 表示 本题思路：11.TMP 与 SMZ 联合用药的机制是【score:2 分】【A】增加 SMZ 吸收 【B】增加 TMP 吸收 【C】减慢 SMZ 的消除 【D】发挥协同抗菌作用【此项为本题正确答案】【E】减慢 TMP 的消除 本题思路：12.喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为【score:2 分】【A】抑制-内酰胺酶 【B】抑制 DNA 回旋酶【此项为本题正确答案】【C】抑制二氢蝶酸合酶 【D】抑制细菌细胞壁的合成 【E】增加细菌胞质膜的通透性 本题思路：13.下述药物中，对 MRSA、链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原
6、体、衣原体，体外抗菌活性最强的是【score:2 分】【A】诺氟沙星 【B】环丙沙星 【C】萘啶酸 【D】吡哌酸 【E】左氧氟沙星【此项为本题正确答案】本题思路：14.可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是【score:2 分】【A】甲氧苄啶 【B】司帕沙星 【C】氧氟沙星 【D】磺胺嘧啶银 【E】磺胺嘧啶【此项为本题正确答案】本题思路：15.抗菌谱广，单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的是【score:2 分】【A】甲氧苄啶【此项为本题正确答案】【B】氧氟沙星 【C】环丙沙星 【D】磺胺嘧啶 【E】甲硝唑 本题思路：16.药物的作用机制与干扰叶酸代谢无关的是【score:2 分】【A】
7、甲氨蝶呤 【B】乙胺嘧啶 【C】磺胺类 【D】甲氧苄啶 【E】四环素【此项为本题正确答案】本题思路：17.下列疾病不能应用甲硝唑治疗的是【score:2 分】【A】阿米巴肝脓肿 【B】急性阿米巴痢疾 【C】阴道滴虫病 【D】厌氧菌感染 【E】白假丝酵母菌阴道炎【此项为本题正确答案】本题思路：18.磺胺类药物的不良反应不包括【score:2 分】【A】结晶尿、血尿 【B】药热、皮疹、剥脱性皮炎 【C】白细胞减少症 【D】耳毒性【此项为本题正确答案】【E】头晕、头痛、萎靡和失眠 本题思路：19.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是【score:2 分】【A】头孢唑林 【B】青霉素 【C】阿奇霉素
8、【D】甲硝唑【此项为本题正确答案】【E】链霉素 本题思路：20.对军团菌感染疗效较好的药物是【score:2 分】【A】氨苄西林 【B】环丙沙星【此项为本题正确答案】【C】庆大霉素 【D】诺氟沙星 【E】链霉素 本题思路：21.主要以原形药由肾脏排泄的氟喹诺酮类药物，以下不属于的是【score:2 分】【A】氧氟沙星 【B】诺氟沙星【此项为本题正确答案】【C】左氧氟沙星 【D】洛美沙星 【E】加替沙星 本题思路：22.氟喹诺酮类药物具有的特点，不正确的是【score:2 分】【A】抗菌谱广 【B】抗菌活性强 【C】口服吸收良好 【D】与其他类别的抗菌药之间无交叉耐药 【E】无严重不良反应【此项
9、为本题正确答案】本题思路：23.口服难吸收，主要用于肠道感染的药物是【score:2 分】【A】磺胺米隆 【B】磺胺嘧啶银 【C】磺胺醋酰 【D】柳氮磺吡啶【此项为本题正确答案】【E】呋喃妥因 本题思路：24.下列不具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是【score:2 分】【A】磺胺嘧啶银 【B】磺胺米隆 【C】环丙沙星 【D】罗红霉素【此项为本题正确答案】【E】左氧氟沙星 本题思路：25.具有一定肾毒性的-内酰胺类抗生素是【score:2 分】【A】青霉素 【B】耐酶青霉素类 【C】半合成广谱青霉素类 【D】第一代头孢菌素类【此项为本题正确答案】【E】第三代头孢菌素类 本题思路：26.抗铜绿假单胞
10、菌作用最强的头孢菌素是【score:2 分】【A】头孢哌酮 【B】头孢他啶【此项为本题正确答案】【C】头孢孟多 【D】头孢噻吩 【E】头孢氨苄 本题思路：27.克拉维酸可与阿莫西林配伍应用是由于【score:2 分】【A】抗菌谱广 【B】是广谱-内酰胺酶抑制药【此项为本题正确答案】【C】可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌 【D】可使阿莫西林的口服吸收更好 【E】可使阿莫西林用量减少、毒性降低 本题思路：28.青霉素最常见和应警惕的不良反应是【score:2 分】【A】过敏反应【此项为本题正确答案】【B】腹泻、恶心、呕吐 【C】听力减退 【D】二重感染 【E】肝、肾损害 本题思路：29.出现青霉素所
11、致的速发型过敏反应时应立即选用【score:2 分】【A】肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】糖皮质激素 【C】青霉素 【D】苯海拉明 【E】苯巴比妥 本题思路：30.青霉素最适于治疗下列细菌引起的感染是【score:2 分】【A】溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【B】肺炎克雷伯菌 【C】铜绿假单胞菌 【D】变形杆菌 【E】鼠疫杆菌 本题思路：31.头孢菌素类与青霉素不同的是【score:2 分】【A】基本化学结构 【B】杀菌原理 【C】毒副作用 【D】抗菌谱【此项为本题正确答案】【E】与 PBPs 亲和力 本题思路：32.下列头孢菌素中对-内酰胺酶稳定性高的是【score:2 分】【A】头
12、孢噻吩 【B】头孢氨苄 【C】头孢唑林 【D】头孢羟氨苄 【E】头孢哌酮【此项为本题正确答案】本题思路：33.下列头孢菌素中对肾脏毒性最小的是【score:2 分】【A】头孢噻肟【此项为本题正确答案】【B】头孢噻啶 【C】头孢氨苄 【D】头孢羟氨苄 【E】头孢唑林 本题思路：34.下列药物属于-内酰胺酶抑制药的是【score:2 分】【A】阿莫西林 【B】头孢哌酮 【C】舒巴坦【此项为本题正确答案】【D】头孢西丁 【E】氨曲南 本题思路：35.人工合成的单环-内酰胺类药物有【score:2 分】【A】哌拉西林 【B】亚胺培南 【C】头孢氨苄 【D】氨曲南【此项为本题正确答案】【E】舒巴坦 本题
13、思路：36.以下药物不属于-内酰胺类抗生素的是【score:2 分】【A】青霉素类 【B】头孢菌素类 【C】头孢霉素类 【D】氨曲南 【E】多黏菌素类【此项为本题正确答案】本题思路：37.关于头孢哌酮的特点，不正确的是【score:2 分】【A】口服吸收良好【此项为本题正确答案】【B】胆汁中浓度最高 【C】高剂量可出现低凝血酶原血症 【D】可透过血脑屏障，脑脊液中可达有效浓度 【E】对铜绿假单胞菌作用较强 本题思路：38.防治青霉素过敏反应的措施，不正确的是【score:2 分】【A】注意询问过敏史 【B】做皮肤过敏试验 【C】先用肾上腺素预防【此项为本题正确答案】【D】出现过敏性休克时首选肾
14、上腺素 【E】避免在饥饿时注射青霉素 本题思路：39.氨苄西林不可用于【score:2 分】【A】敏感菌所致呼吸道感染 【B】伤寒、副伤寒 【C】革兰阴性菌引起的败血症、尿路及胆道感染等 【D】铜绿假单胞菌感染【此项为本题正确答案】【E】胃肠道感染 本题思路：40.第三代头孢菌素的特点，不正确的是【score:2 分】【A】抗革兰阳性菌作用强于第一、二代【此项为本题正确答案】【B】对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 【C】对-内酰胺酶稳定性高 【D】脑脊液中可渗入一定量 【E】对肾脏基本无毒性 本题思路：41.抗铜绿假单胞菌的药物有【score:2 分】【A】双氯西林 【B】氨苄西林 【C】羧苄西林【
15、此项为本题正确答案】【D】头孢唑林 【E】阿莫西林 本题思路：42.以下药物不可用于肠杆菌科所致尿路感染的药物是【score:2 分】【A】苯唑西林【此项为本题正确答案】【B】氨苄西林 【C】头孢唑林 【D】头孢孟多 【E】头孢曲松 本题思路：43.下列抗生素对青霉素酶稳定的是【score:2 分】【A】氨苄西林 【B】头孢唑林 【C】羧苄西林 【D】头孢哌酮【此项为本题正确答案】【E】头孢匹林 本题思路：44.有关头孢菌素类的描述不正确的是【score:2 分】【A】对分裂繁殖期的细菌有杀菌作用 【B】对肾脏毒性逐代减轻 【C】具有和青霉素相似的化学结构 【D】均能耐受-内酰胺酶的灭活【此项
16、为本题正确答案】【E】与青霉素有部分交叉过敏反应 本题思路：45.对铜绿假单胞菌有效的-内酰胺类抗生素是【score:2 分】【A】甲氧西林 【B】羧苄西林【此项为本题正确答案】【C】头孢唑林 【D】头孢呋辛 【E】头孢孟多 本题思路：46.哌拉西林的抗菌作用特点，不正确的是【score:2 分】【A】抗菌作用强，抗菌谱广 【B】耐青霉素酶【此项为本题正确答案】【C】抗铜绿假单胞菌 【D】对多种厌氧菌均有一定作用 【E】与氨基苷类合用有协同作用 本题思路：47.红霉素、克林霉素合用可以【score:2 分】【A】扩大抗菌谱 【B】由于竞争结合部位产生拮抗作用【此项为本题正确答案】【C】增强抗菌
17、活性 【D】降低毒性 【E】增加毒性 本题思路：48.易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是【score:2 分】【A】红霉素 【B】吉他霉素 【C】克林霉素(氯林可霉素)【此项为本题正确答案】【D】阿奇霉素 【E】罗红霉素 本题思路：49.克林霉素(氯林可霉素)可引起的不良反应是【score:2 分】【A】胆汁阻塞性肝炎 【B】听力下降 【C】假膜性肠炎【此项为本题正确答案】【D】肝功能严重损害 【E】肾功能严重损害 本题思路：50.下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是【score:2 分】【A】青霉素类 【B】头孢菌素类 【C】万古霉素 【D】林可霉素【此项为本题正确答案】【E】杆菌肽 本题思路：
