1、瑞舒伐他汀治疗 PCI 术后急性 ST 段抬高型心肌梗死患者的疗效及存活心肌功能的影响董春环【摘要】目的 探讨瑞舒伐他汀治疗 PCI 术后急性 ST 段抬高型心肌梗死患者的疗效及存活心肌功能的影响。方法 选取 2017 年 4 月2019 年 4 月接收的 106 例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者进行研究，根据随机数字表法分为观察组（n=53）和对照组（n=53）。对照组患者在 PCI 术后给予常规药物治疗;观察组患者在对照组基础上给予瑞舒伐他汀治疗。对比两组患者的临床疗效及存活心肌功能。结果 治疗后，两组患者 NT-proBNP、hs-CRP 及 LVEDD 指标水平均降低，LVEF 均升
2、高，并且观察组患者改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者 99Tcm-MIBI 提前分数均升高，并且观察组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。所有参与本次研究者均已签署知情同意书，并通过我院伦理委员会认证。1.2 治疗方案两组患者入院后均给予 PCI 治疗，术前均达到 3 级血流。两组患者术前口服相同的阿司匹林肠溶片（生产厂家：安徽艾珂尔制药有限公司，批准文号：H34023338，规格：20mg/片），以及氯吡格雷片（生产厂家：乐普药业股份有限公司，批准文号：H20123115，规格：25 mg/片），各 0.3 g;术中给予两组患者相同的受体拮抗剂、
3、硝酸甘油及肝素，根据患者实际情况采取导管抽栓治疗。对照组患者术后给予常规药物治疗，采用与术前相同的口服药物，并且阿司匹林肠溶片 4 片/d、氯吡格雷片 3 片/d。观察组患者在对照组基础上给予瑞舒伐他汀（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司，批准文号：H20143339，规格：20 mg/片），5 mg/次，1 次/24 h，连续服用一个月。1.3 观察指标临床疗效评价指标：抽取患者的静脉血，分别检测 N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平;采用多普勒超声仪（SonixOP）检测患者的心功能指标：左心射血分数（LVEF）及心尖四腔心切面左心室舒张末期内径
4、（LVEDD）。存活心肌功能评价指标：采用德国 Siemens Abita7500 型单光子发射计算机体层摄影（SPECT）仪对核素心室进行显像检测。依据显像结果，将心肌节段分为匹配和不匹配两类。当图像结果显示梗死心肌或正常心肌时代表匹配类型;当显示存活心肌时表示不匹配类型。1.4 统计学方法运用 SPSS 18.0 统计数据，用均值标准差的形式表示计量数据，行 t 检验;用率表示计数数据，行 x2 检验。当 P0.05）;治疗后，两组患者 NT-proBNP、hs-CRP 及 LVEDD 指标水平均降低，LVEF 均升高，并且观察组患者改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）;
5、治疗后，两组患者 99Tcm-MIBI 提前分数均升高，并且观察组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。3 讨 论本文研究结果显示，治疗后两组患者 NT-proBNP、hs-CRP 及 LVEDD 指标水平均明显降低，LVEF 显著升高，并且给予瑞舒伐他汀治疗患者改善程度明显优于给予常规药物治疗患者，这是由于瑞舒伐他汀能够发挥较强的降脂作用，其可通过抑制 HMG-CoA 还原酶，并减少肝脏对胆固醇的合成，进而改善患者的内功能。同时，hs-CRP 水平明显降低，表明瑞舒伐他汀具有更强的抗炎作用。研究还发现，给予瑞舒伐他汀治疗患者 99Tcm-MIBI 提前分数，明显高于给予常规药物
6、治疗患者，其原因是由于瑞舒伐他汀能够明显降低患者血清细胞因子含量，更有效的改善患者的心肌功能。综上所述，瑞舒伐他汀治疗 PCI 术后急性 ST 段抬高型心肌梗死，能够有效改善患者的存活心肌功能，临床疗效显著。参考文献1 梁祥文，李 平，甘剑挺，王正东，陈 坚，谢文超.瑞舒伐他汀对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者冠状动脉支架术后再狭窄的影响J.中国临床药理学杂志，2015，31（17）：1703-1705.2 南 京，杨水祥.瑞舒伐他汀、阿托伐他汀对行 PCI 的急性前壁 ST 段抬高型心肌梗死患者疗效比较J.山东医药，2015，55（09）：65-66.3 龙本栋，梁 牧，梁 松.急性 ST 段抬高型心肌梗死患者急诊 PCI 术前后血清 VEGF水平变化及临床意义J.海南医学，2018，29（11）：1497-1499.本文编辑：赵小龙
