1、 西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年(8)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：20，score:50 分)1.应用酚妥拉明 20mg+多巴胺 20mg+呋塞米 20mg，加入 5%葡萄糖注射液 250ml，静脉滴注过程中可出现黑色沉淀，原因是【score:2.50】【A】呋塞米氧化变黑 【B】多巴胺氧化变黑【此项为本题正确答案】【C】酚妥拉明氧化变黑 【D】葡萄糖氧化变黑 【E】酚妥拉明与葡萄糖发生反应，产物为黑色 本题思路：解析 本题考查药物的配伍禁忌。多巴胺含有游离的酚羟基结构，容易氧化，尤其是在碱性条件下。呋塞米注射液呈碱性，加快了多巴胺的氧
2、化而形成黑色聚合物。2.选择适宜的给药时间，可达到的效果不包括【score:2.50】【A】顺应人体生物钟规律，充分调动人体免疫功能和抗病因素 【B】增强药物疗效，或提高生物利用度 【C】减少或规避不良反应 【D】降低给药剂量 【E】降低用药依从性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查适宜给药时间的意义。选择合适的给药时间可以提高患者依从性。3.顺应人体生物钟节律的变化，适宜清晨给药的是【score:2.50】【A】地塞米松【此项为本题正确答案】【B】驱虫药 【C】强力泻药 【D】洛伐他汀 【E】维生素 B2 本题思路：解析 本题考查给药时间及其原因。A、B、C 均是清晨给药，但清晨肾
3、上腺皮质功能最强，此时服用糖皮质激素药物地塞米松，对肾上腺皮质的损害最小，符合人体生物钟节律。驱虫药清晨空腹服用主要是降低食物对药物的吸收影响，增加药物与虫体的直接接触。强力泻药清晨空腹给药主要是减轻夜间起床次数和食物对药物的影响，与生物钟节律无 关。洛伐他汀选择睡前给药，因为肝脏合成胆固醇的高峰多在夜间，符合生物钟节律，但与题干清晨给药不符。维生素 B 2 选择餐后给药，食物促进药物的吸收。4.适宜进餐时给药，可以减少脂肪吸收率的药物是【score:2.50】【A】多潘立酮 【B】奥利司他【此项为本题正确答案】【C】甲氧氯普胺 【D】氢氧化铝 【E】鞣酸蛋白 本题思路：解析 本题考查给药时间
4、。A、C 是促动力药，需餐前给药；D 是胃黏膜保护剂，E 是收敛药，均需餐前给药。B 是减肥药，适宜餐中给药，可以减少脂肪吸收率。5.对于 1 日 1 次服用的抗高血压药物，正确的给药时间是【score:2.50】【A】清晨【此项为本题正确答案】【B】餐前 【C】餐中 【D】餐后 【E】睡前 本题思路：解析 本题考查抗高血压药物的给药时间。绝大多数高血压患者是杓型高血压，上午 1012 点血压最高，清晨服药后在 10 点左右药物血药浓度达到峰值，药效最强。6.氨茶碱的最佳给药时间是【score:2.50】【A】临睡前 【B】晚上 7 点 【C】下午 3 点 【D】中午 12 点 【E】清晨 7
5、 点【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查氨茶碱的最佳给药时间。一般哮喘患者夜间发作频率高，所以平喘药通常选择临睡前给药，但氨茶碱则在清晨 7 点应用药效最强。7.最适宜睡前给药的是【score:2.50】【A】含有阿司匹林的抗感冒药 【B】含有氯苯那敏的抗感冒药【此项为本题正确答案】【C】含有咖啡因的抗感冒药 【D】含有氯雷他定的抗感冒药 【E】含有伪麻黄碱的抗感冒药 本题思路：解析 本题考查抗过敏药的适宜给药时间。阿司匹林对胃肠道刺激较大，适宜餐后给药；氯苯那敏是具有嗜睡作用的抗过敏药，适宜睡前给药；咖啡因具有兴奋中枢神经作用，不适宜睡前给药；氯雷他定是不具有嗜睡作用的抗过敏药，适
6、合白天需要工作的患者；伪麻黄碱具有收缩鼻黏膜血管作用，与嗜睡无关。8.需要餐中给药的降血糖药物是【score:2.50】【A】格列本脲 【B】格列吡嗪 【C】胰岛素 【D】罗格列酮 【E】二甲双胍【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查降糖药的给药时间。降糖药在餐前给药，进食后正好发挥药效，A、B、C、D均选择餐前给药；但二甲双胍对胃肠道刺激性大，适合餐中给药。9.考虑生物钟节律和食物对药效的影响，适合清晨空腹和睡前给药的是【score:2.50】【A】西咪替丁 【B】酮替芬 【C】地西泮 【D】贝诺酯 【E】碳酸钙【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查钙剂的服用时间。食物可延缓
7、西咪替丁的胃排空，促进吸收，睡前服用可以抑制基础胃酸分泌，符合生物钟规律，但需要餐后和睡前服用；食物可以降低钙剂的吸收，同时人体在后半夜及凌晨血钙浓度最低，因此清晨空腹和睡前服用碳酸钙效果最佳。10.不能直接服用，需要用水浸泡溶解的供口服制剂是【score:2.50】【A】滴剂 【B】泡腾片【此项为本题正确答案】【C】舌下片 【D】咀嚼片 【E】含漱剂 本题思路：解析 本题考查剂型的正确使用。供口服的泡腾片需要先溶解在水中，待气泡消失或完全溶解后才能服用。11.关于胃黏膜保护剂胃舒平的服药方式，正确的是【score:2.50】【A】直接吞咽 【B】餐前服用，充分咀嚼后咽下【此项为本题正确答案】
8、【C】餐后服用 【D】宜多饮水，减轻刺激 【E】溶于水后服用 本题思路：解析 本题考查胃舒平的服药方式。该药是胃黏膜保护剂，需要餐前服用，胃黏膜保护剂一般采用咀嚼片，咀嚼片需要充分咀嚼后才能快速在胃黏膜上形成保护膜，大量饮水会破坏保护膜。12.关于软膏剂的使用方法，描述错误的是【score:2.50】【A】不能涂抹在有渗出的部位 【B】涂抹部位如果有烧灼或瘙痒感，需立即停药，但无需洗掉已经涂抹的药膏【此项为本题正确答案】【C】涂抹后需要轻轻按摩以促进吸收 【D】适宜于急性无渗出的糜烂部位 【E】不宜涂抹在黏膜处 本题思路：解析 本题考查软膏剂的使用方法。有渗出液的部位适合用液体制剂，无渗出的部
9、位适宜软膏剂或乳膏剂；涂抹后有过敏症状需停药，并洗净已经涂抹的药膏；按摩有利于皮肤吸收；不宜涂抹在黏膜处，以避免刺激性。13.多次开管或连续使用的滴眼液，使用期限不能超过【score:2.50】【A】1d 【B】10d 【C】20d 【D】30d【此项为本题正确答案】【E】1 年 本题思路：解析 本题考查滴眼剂的正确使用。多次开管或连续使用的滴眼液和眼膏剂，为防止污染所带来的危害，不能超过 30d。14.眼膏剂每次用量一般是【score:2.50】【A】1mg 【B】10mg 【C】1cm【此项为本题正确答案】【D】1mm 【E】1 滴 本题思路：解析 本题考查眼膏剂的使用。一般每次用药量是
10、1cm 长度左右。15.服药时应限制饮水的药品是【score:2.50】【A】熊去氧胆酸 【B】苯溴马隆 【C】口服补液盐 【D】阿仑膦酸钠 【E】硫糖铝【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查饮水对药效的影响。熊去氧胆酸促进胆汁分泌和排石，同时可引起腹泻，饮水有利于结石排出和防止脱水；苯溴马隆是抗痛风药，多饮水有利于尿酸排泄；口服补液盐和阿仑膦酸钠为盐类药物，均可导致渗透压改变，需多饮水；硫糖铝是胃黏膜保护剂，服药后 1h 内尽量不要饮水，否则将破坏保护膜。16.可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是【score:2.50】【A】硫酸亚铁【此项为本题正确答案】【B】地西
11、泮 【C】对乙酰氨基酚 【D】硝苯地平 【E】硝酸甘油 本题思路：解析 本题考查饮茶对药效的影响。茶叶中的鞣酸可与金属离子络合，造成金属类药物失效。17.用药期间禁止饮酒，否则服药后可引起面部潮红、血压降低、头痛等“双硫仑样反应”的药物是【score:2.50】【A】青霉素钾 【B】克林霉素 【C】庆大霉素 【D】头孢哌酮【此项为本题正确答案】【E】依替米星 本题思路：解析 本题考查饮酒对药效的影响。甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物、氯丙嗪等药物与酒精合用会产生“双硫仑样反应”。18.脂溶性维生素是【score:2.50】【A】维生素 B1 【B】维生素 C 【C】维生素 D【此项为本题正确
12、答案】【D】维生素 B12 【E】维生素 B2 本题思路：解析 本题考查维生素的性质。脂溶性维生素有维生素 A、D、E、K，水溶性维生素有维生素 B、C。19.中国人体重指数(BMI)属于超重范围的是【score:2.50】【A】18.5 【B】18.523.9 【C】2427.9【此项为本题正确答案】【D】28 【E】35 本题思路：解析 本题考查 BMI 的概念。A 属于体重过低，B 属于正常体重，C 属于超重，D 属于肥胖。20.属于非违禁的精神活性物质是【score:2.50】【A】吗啡 【B】地西泮 【C】可待因 【D】麻黄素 【E】酒精【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查
13、精神活性物质的概念。精神活性物质是指能影响精神活动的物质，包括违禁物质和非违禁物质，前者包括麻醉药、镇静催眠药、可待因、麻黄素，后者包括烟、酒精。二、配伍选择题(总题数：8，score:50 分)【A】药学应用软件 【B】临床用药指南 【C】高校学报 【D】医学生物学文摘 【E】医药类图书【score:5 分】(1).属于一级信息的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).属于二级信息的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物信息的分类。学报、杂志属于一级信息，文摘、索引属于
14、二级信息。【A】中国国家处方集 【B】最新 450 种中西药物注射剂配伍禁忌应用检索表 【C】中华人民共和国药典 【D】妊娠期和哺乳期用药 【E】药物相互作用的分析与处理【score:7.50】(1).查找药品质量标准，适宜优先查阅【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).查找药物配伍禁忌，适宜优先查阅【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).查找常见疾病药物治疗方案的选药原则和用药指导，适宜优先查阅【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析
15、本题考查常见三级信息药学专著的主要内容。A 主要收录常见疾病药物治疗方案的选药原则和用药指导；B 主要收录 450 种有关静脉注射剂配伍禁忌应用的最新成果；C 主要收录我国药品生产的质量标准。【A】含有基础知识 【B】内容广泛 【C】论述不够细致 【D】含有研究的具体细节 【E】主要提供目录和摘要【score:5 分】(1).属于一级信息特点的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).属于二级信息特点的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查信息源的特点。一级信息是研究性原创论文
16、，含有具体的实验目的、步骤、对象、结果及结论；二级信息是摘要和索引，主要提供文章目录和简明的摘要。【A】作者是否为该领域的专家 【B】索引的完备程度，收载杂志的数量 【C】研究目的是否明确 【D】研究方法是否科学合理 【E】研究结论是否符合目的【score:5 分】(1).评价二级信息的标准是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).评价三级信息的标准是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查信息源的评价标准。三级信息的质量好坏与作者专业水平密切相关，二级信息所提供信息的完善程度与其
17、收载杂志数量、检索途径多少有关。【A】氨苄西林 【B】洋地黄毒苷 【C】阿昔洛韦 【D】阿奇霉素 【E】加替沙星 【score:7.50】(1).禁用于糖尿病患者的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).需要做过敏试验的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).需要做治疗药物监测的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物禁忌证、不良反应与用药注意事项。加替沙星可以引起高血糖症或低血糖症，糖尿病患者禁用；青霉素及氨
18、苄西林等青霉素类药物容易引起过敏，需要皮试；洋地黄毒苷(强心苷类药物)安全范围小，需要进行血药浓度监测。【A】氟西汀 【B】利巴韦林 【C】替加色罗 【D】培氟沙星 【E】阿托伐他汀【score:7.50】(1).与酮康唑合用，可增加横纹肌溶解风险的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).与糖皮质激素药物合用，可导致跟腱断裂风险的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).与异烟肼合用，可导致 5-HT 综合征，出现高热、兴奋、癫痫等风险的药物是【score:2.50】【A】【此
19、项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的相互作用。阿托伐他汀有横纹肌溶解风险，与肝药酶抑制剂唑类抗真菌药合用，可减少代谢，延长药效，增加毒性。氟喹诺酮类药物容易引起跟腱炎症，而糖皮质激素可以加 快跟腱蛋白质代谢，二者合用可能导致跟腱断裂。异烟肼是单胺氧化酶抑制剂，不宜与选择性 5-HT 再摄取抑制剂氟西汀合用，二者替代治疗时应至少间隔 2周。【A】利巴韦林 【B】阿昔洛韦 【C】钆贝葡胺 【D】脂肪乳 【E】替加色罗【score:5 分】(1).可引起急性肾衰竭的抗病毒药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(
20、2).可引起畸胎、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血的抗病毒药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的不良反应。A、B均为抗病毒药，但 A 具有致畸毒性，B 具有急性肾衰竭毒性。【A】钆贝葡胺 【B】替加色罗 【C】加替沙星 【D】脂肪乳 【E】人促红细胞生成素【score:7.50】(1).具有肾源性纤维化和皮肤纤维化毒性的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).具有心血管不良事件风险(心绞痛、心脏病、中风)毒性的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).具有纯红细胞再生障碍性贫血毒性的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物的不良反应。含钆造影剂具有肾源性纤维化和皮肤纤维化毒性；替加色罗存在心脏毒性；人促红细胞生成素具有再生障碍性贫血毒性。
