1、 西药执业药师药学专业知识(一)-27-1-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：35，score:87.50)1.能引起药源性肝疾病的药物有【score:2.50】【A】四环素类【此项为本题正确答案】【B】氨基糖苷类 【C】青霉素类 【D】头孢类 【E】噻嗪类利尿药 本题思路：解析 引起药源性肝疾病的药物有四环素类、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如甲氧苄啶-磺胺甲唑、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平。2.下列药物中，目前没有发现有耳毒性的是【score:2.50】【A】氨基糖苷类抗生素 【B】非甾体抗炎药 【C】高效利尿药 【D】抗疟药 【E】他汀类【此项为本题
2、正确答案】本题思路：解析 氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、高效利尿药、抗疟药和抗肿瘤药等均有耳毒性，大环内酯类、万古霉素、四环素等也有致听力损害的报道。3.可引起心动过缓的药物是【score:2.50】【A】麻黄碱 【B】新斯的明【此项为本题正确答案】【C】多巴胺 【D】去氧肾上腺素 【E】苯丙胺 本题思路：解析 麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、异丙肾上腺素等均可引起心动过速；肼屈嗪可引起窦性心动过速或心绞痛；新斯的明可引起心动过缓、血压下降或休克。4.产生药物奖赏效应的主要调控部位是【score:2.50】【A】中脑-皮质多巴胺通路 【B】黑质-纹状体通路 【C】下丘脑-垂体
3、通路 【D】中脑-边缘多巴胺通路【此项为本题正确答案】【E】结节-漏斗通路 本题思路：解析 中脑-边缘多巴胺通路是产生药物奖赏效应的主要调控部位，称为“奖赏系统”。5.下列药物中能引起血管神经性水肿的是【score:2.50】【A】强心苷 【B】多巴胺 【C】利多卡因 【D】卡托普利【此项为本题正确答案】【E】胺碘酮 本题思路：解析 血管紧张素转换酶抑制药可引起迟发性血管性水肿。6.美沙酮首次用量依不同患者而异，一般轻、中度海洛因依赖者的美沙酮替代量可为每日【score:2.50】【A】510mg 【B】1020mg【此项为本题正确答案】【C】2030mg 【D】3040mg 【E】4050m
4、g 本题思路：解析 一般轻、中度海洛因依赖者的美沙酮替代量可为每日 1020mg，而重度依赖者常每日为 3040mg。7.对可卡因依赖者出现的精神异常症状，可用氟哌啶醇治疗，该药属于【score:2.50】【A】2 肾上腺素受体激动药 【B】2 肾上腺素受体激动药 【C】5-HT3 受体阻断药 【D】多巴胺 D2 受体阻断药【此项为本题正确答案】【E】多巴胺 D1 受体阻断药 本题思路：解析 氟哌啶醇属于多巴胺 D，受体阻断药。8.药物流行病学研究的起点是【score:2.50】【A】描述性研究【此项为本题正确答案】【B】分析性研究 【C】实验性研究 【D】队列研究 【E】病例对照研究 本题思
5、路：解析 描述性研究是药物流行病学研究的起点。9.按照新的不良反应分类方法，属于 D 类反应特点的是【score:2.50】【A】可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知 【B】由促进某些微生物生长引起的不良反应 【C】如果改变给药方式，不良反应即可停止发生【此项为本题正确答案】【D】其严重程度主要与所用药物的浓度而不是剂量有关 【E】具有家族性 本题思路：解析 D 类反应的特点是如果改变给药方式，不良反应即可停止发生。10.异烟肼慢代谢者服用相同剂量异烟肼，引起周围神经炎，机制涉及【score:2.50】【A】缺乏维生素 B1 【B】缺乏维生素 B2 【C】缺乏维生素 C 【D】缺乏维生素
6、 B6【此项为本题正确答案】【E】缺乏维生素 B12 本题思路：解析 异烟肼慢代谢者由于肝脏中 N-乙酰基转移酶不足甚至缺乏，服用相同剂量异烟肼，其血药浓度比快代谢者高，药物蓄积而导致体内维生素B 6 缺乏引起周围神经炎。11.可了解与药物有关的事件的分布特征，为进一步的病因研究提供线索的是【score:2.50】【A】横断面研究【此项为本题正确答案】【B】分析性研究 【C】实验性研究 【D】描述性研究 【E】生态学研究 本题思路：解析 通过横断面研究可以了解与药物有关的事件的分布特征，为进一步的病因研究提供线索，为制定合理的药物使用策略和进行效果考核提供依据。12.下面关于继发性反应的叙述，
7、正确的是【score:2.50】【A】药物本身的效应 【B】药物主要作用的间接结果【此项为本题正确答案】【C】发生于首次用药 【D】停止给药，反应不会消失 【E】初次接触时，不需要诱导期 本题思路：解析 继发性反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。不是药物本身的效应，而是药物主要作用的间接结果。一般不发生于首次用药，初次接触时需要诱导期，停止给药反应消失。13.连续反复地应用精神活性物质，有时机体可表现为对其反应增强，此为【score:2.50】【A】耐受性 【B】耐药性 【C】依赖性 【D】强化作用 【E】敏化【此项为本题正确答案】本题思路：解析 连续反复地应用精神活性物质
8、，机体对其反应增强，呈现药物敏化，机体对其反应减弱，呈现耐受性。14.曾用于消除和作为食欲抑制药用于治疗肥胖症的是【score:2.50】【A】阿片类 【B】大麻类 【C】可卡因 【D】中枢神经抑制药类 【E】苯丙胺类【此项为本题正确答案】本题思路：解析 苯丙胺类曾用于消除和作为食欲抑制药用于治疗肥胖症。15.测试药物是否有致癌作用的实验方法不包括【score:2.50】【A】将受试药物经体内或体外代谢后，测试代谢产物和 DNA 共价结合的能力 【B】体内微核试验【此项为本题正确答案】【C】检查受试药物对染色体的损伤能力 【D】突变试验 【E】哺乳动物细胞培养观察肿瘤生成 本题思路：解析 体内
9、微核试验属于遗传毒性试验。用于测试药物是否有致癌作用的实验方法有长期体内试验和短期体外试验。长期体内试验包括临床观察和药物流行病学研究。短期体外试验包括四种试验方法：一是将受试药物经体内或体外代谢后，测试代谢产物和 DNA 共价结合的能力；二是检查受试药物对染色体的损伤能力；三是突变试验；四是哺乳动物细胞培养观察肿瘤生成。16.抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也能杀伤宿主功能活跃的正常细胞，是因为【score:2.50】【A】药物作用的延伸 【B】药物的赋加剂 【C】药物的剂量和剂型 【D】药物作用的选择性【此项为本题正确答案】【E】药物的质量 本题思路：解析 药品不良反应是在药物与机体相互作
10、用下出现的，其发生受许多因素的影响。由于许多药物缺乏高度的选择性，在实现治疗目的过程中，对一些无关的系统、脏器和功能也产生影响，有的甚至有毒害作用。例如抗恶性肿瘤药物，在杀死肿瘤细胞的同时，也杀伤宿主功能活跃的正常细胞。17.下列不能引起药源性肝病的是【score:2.50】【A】四环素 【B】酚妥拉明【此项为本题正确答案】【C】辛伐他汀 【D】环磷酰胺 【E】利福平 本题思路：解析 能引起药源性肝疾病的药物有四环素类、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如甲氧苄啶-磺胺甲唑、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平的肝毒性比单个药严重。18.下列易引起咳嗽的药物是【score:2.50】【A】氨氯地平 【
11、B】氢氯噻嗪 【C】可乐定 【D】依那普利【此项为本题正确答案】【E】利舍平 本题思路：解析 依那普利最常见的不良反应是咳嗽，患者不能耐受时可换用 ARBs。19.药源性疾病按给药剂量分类，过敏反应属于【score:2.50】【A】与剂量无关的反应【此项为本题正确答案】【B】与剂量有关的反应 【C】与用药方法有关的反应 【D】与用药方法无关的反应 【E】不合理用药引起的反应 本题思路：解析 可将药源性疾病按给药剂量及用药方法分为以下三类：与剂量无关的反应；与剂量有关的反应；与用药方法有关的反应。与剂量无关的反 应一般难以预测和逆转，包括过敏反应、免疫反应和药物遗传学的影响。20.药品不良反应因
12、果关系评定采用【score:2.50】【A】肯定、可疑、不可能三级标准 【B】肯定、可能、不可能三级标准 【C】肯定、可疑、很可疑三级标准 【D】肯定、可能、很可能、可疑四级标准 【E】肯定、可能、可能无关、待评价、无法评价六级标准【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药品不良反应因果关系评价是药品不良反应监测中最关键、也是最困难的环节，至今仍无统一的国际性的评价标准。大体上可分微观评价和宏观评价。微观评价一般分为肯定、可能、很可能、可能无关、待评价、无法评价六级标准。21.暴露于某种药物的基础上研究药源性疾病的是【score:2.50】【A】病例对照研究 【B】病例报告 【C】生态学研究 【
13、D】队列研究【此项为本题正确答案】【E】实验性研究 本题思路：解析 病例对照研究与队列研究在研究对象的基础上是有差别的，病例对照研究是在有病与无病的基础上研究其对药物暴露与否；而队列研究是在是否暴露于某种药物的基础上研究其疾病的过程。22.队列研究属于哪一种药物流行病学研究方法【score:2.50】【A】描述性研究 【B】分析性研究【此项为本题正确答案】【C】实验性研究 【D】理论性研究 【E】临床试验研究 本题思路：解析 分析性研究包括队列研究和病例对照研究。23.药物流行病学研究范围为【score:2.50】【A】传染病 【B】非传染病 【C】健康问题 【D】原因不明的疾病 【E】药物在
14、人群中的应用效应【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药物流行病学的定义为运用流行病学的原理和方法，研究人群中药物的利用及其效应的应用科学。与临床药学相比，更侧重药物在人群中的应用效应。24.可以是前瞻性、回顾性及双向性研究的是【score:2.50】【A】队列研究【此项为本题正确答案】【B】病例对照研究 【C】病例报告 【D】随机对照试验 【E】实验性研究 本题思路：解析 队列研究可以是前瞻性、回顾性和双向性的，是从服药组与对照组相比发生的不良事件，可以直接评估其发生率。25.下列叙述不正确的是【score:2.50】【A】精神依赖性又被称作心理依赖性 【B】身体依赖性先于精神依赖性产生【此
15、项为本题正确答案】【C】身体依赖性是一种药理学反应 【D】有些药物的滥用仅引起精神依赖性，停药后并不出现药物戒断症状 【E】精神依赖性较身体依赖性而言，一旦产生很难祛除 本题思路：解析 有些药物的滥用仅引起精神依赖性，停药后并不出现药物戒断症状。有些药物滥用既可产生精神依赖性，又可引发身体依赖性。而且一旦产生身体依赖性之后，将会进一步加重精神依赖性。一般精神依赖性先于身体依赖性发生。26.交叉依赖性是指对一种药物产生精神依赖性时，停用该药所引发的戒断反应可能被【score:2.50】【A】另一性质相似的药物所抑制【此项为本题正确答案】【B】另一性质相似的药物所激活 【C】另一不同性质的药物所抑
16、制 【D】另一不同性质的药物所激活 【E】纳曲酮阻断 本题思路：解析 人体对一种药物产生身体依赖性时，停用该药所引发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑制，并维持原已形成的依赖性状态，这种状态称作上述两药间的交叉依赖性。27.关于药物耐受性的叙述，不正确的是【score:2.50】【A】人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态 【B】药物的耐受性不可逆转【此项为本题正确答案】【C】药物滥用形成的药物依赖性常同时伴有对该药物的耐受性 【D】人体产生药物耐受性，对药物不同作用的耐受程度并非完全相同 【E】人体的药物耐受性亦可能呈现交叉特征 本题思路：解析 人体的药物耐受性具有
17、可逆性，即在停用该药后，对该药的耐受性可逐渐消失，对药物的反应性可恢复到用药初期的程度。故药物滥用者 经相对长时间停用药物后，若再度滥用，并施用停药前相同大剂量，可由此产生滥用药物的急性中毒。28.剂量相关的药源性疾病为【score:2.50】【A】难以预测和逆转 【B】受遗传学的影响 【C】因骤然停药导致 【D】变态反应 【E】药物制剂的差异所致【此项为本题正确答案】本题思路：解析 剂量相关的药源性疾病常与药物毒性和用药剂量有关，一般可以预测和逆转，其发生与药物制剂的差异(例如不同厂家的药品因赋形剂不同所致生物利用度改变而致药源性疾病)有关。29.药物不良事件的英文缩写为【score:2.5
18、0】【A】UADR 【B】ADR 【C】ADE【此项为本题正确答案】【D】TDM 【E】SAE 本题思路：解析 药物不良事件：ADE；严重不良事件：SAE；非预期不良反应：UADR；不良反应：ADR；治疗药物监测：TDM。30.不属于药物副作用的是【score:2.50】【A】麻黄碱引起的失眠 【B】激素引起的水钠潴留 【C】受体阻滞剂诱发的支气管哮喘 【D】全麻时阿托品抑制腺体的分泌【此项为本题正确答案】【E】阿托品用于解除胃肠道痉挛时引起的干咳、心悸 本题思路：解析 阿托品用于全麻前给药时，抑制腺体分泌作用可减少呼吸道分泌，则可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，因此是治疗作用。31
19、.如患者在应用磺胺、呋喃妥因等氧化性药物后，发生了氧化性溶血性贫血，最可能是哪种酶缺乏【score:2.50】【A】辅酶 A 【B】N-乙酰转移酶 【C】葡萄糖-6-磷酸脱氢酶【此项为本题正确答案】【D】谷草转氨酶 【E】CYP450 本题思路：解析 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏能够导致溶血性贫血的发生，属于特异质反应。32.氨基糖苷类抗生素的消除半衰期为 4 小时，但临床上用该类药物时常按日给药一次，这并不符合给药间隔按消除半衰期设定的常理，每日给药一次的主要依据是【score:2.50】【A】经肾排泄 【B】个体差异 【C】初次接触效应 【D】二重感染 【E】后遗效应【此项为
20、本题正确答案】本题思路：解析 氨基糖苷类抗生素明显的抗生素后效应即后遗效应，故给药间隔宜长于半衰期。33.下列最易造成永久性听力损害的抗生素是【score:2.50】【A】多西环素 【B】庆大霉素 【C】链霉素【此项为本题正确答案】【D】克林霉素 【E】利福霉素 本题思路：解析 庆大霉素和链霉素均属于氨基糖苷类抗生素，此类药物明显的毒性即耳毒性，而这两个药物相比，链霉素更易造成永久性听力损害，庆大霉素导致的耳毒性常呈现可逆性。34.药品不良反应的监测对象为【score:2.50】【A】低于法定标准的药品 【B】药物及食物的相互作用 【C】质量合格的药品【此项为本题正确答案】【D】药物与化合物
21、【E】不合格药品 本题思路：解析 药品不良反应监测的对象是质量合格的药品，而药物警戒涉及除质量合格药品之外的 其他药品，如低于法定标准的药品、药物与化合物、药物及食物的相互作用等。35.药源性疾病涉及的内容不包括【score:2.50】【A】药物作用的延伸 【B】药物的赋形剂 【C】药物的剂量和剂型 【D】药物过量导致的急性中毒【此项为本题正确答案】【E】药物的质量 本题思路：解析 药源性疾病，不仅包括药物在正常用法、用量情况下所产生的不良反应，还包括由于超量、误服、错用以及不正常使用药物而引起的疾病，一般不包括药物过量导致的急性中毒。事实上，药源性疾病就是药品不良反应在一定条件下产生的较为严
22、重的后果。二、配伍选择题(总题数：1，score:12.50)【A】副作用 【B】继发性反应 【C】A 型不良反应 【D】B 型不良反应 【E】C 型不良反应【score:12.50】(1).程度轻重与用药剂量有关，发生率较高而死亡率较低的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).一般与用药剂量无关，发生率低但死亡率较高的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重复，常通过流行病学的方法才能发现的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E
23、】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).药物固有药理作用产生的，常用量下产生，因药物的选择性低、作用广泛所引起的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 A 型不良反应的程度轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较低。B 型不良反应通常难以预测在具体病人身上是否会出现，一般与用药剂量无关，发生率低但死亡率较高。C 型不良反应的特点是背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重现，常通过流行病学的方法才能发现。
